फाटलेल्या मेनिस्कसचे ऑपरेशन

समानार्थी

मेनिस्कस घाव, मेनिस्कस फाडणे, मेनिस्कस फाडणे, मेनिस्कस फुटणे, मेनिस्कस नुकसान

आर्थ्रोस्कोपी आणि मुक्त शस्त्रक्रिया

योग्य मेनिस्कस फाडणे ही इतकी गंभीर जखम आहे की यामुळे परिणामी नुकसानीचे उच्च धोका असते. म्हणूनच, काही अपवादात्मक घटनांशिवाय जिथे फिजिओथेरपीच्या माध्यमातून पुराणमतवादी थेरपी आणि औषधोपचार करणे पुरेसे आहे तेथे शस्त्रक्रिया क्वचितच टाळता येऊ शकते. विशेषत: तरुण रूग्ण आणि जे लोक क्रीडा क्षेत्रात सक्रिय आहेत त्यांना सर्जिकल उपचार घेण्याचा जोरदार सल्ला दिला जातो फाटलेला मेनिस्कस.

आजकाल बहुतेक ऑपरेशन्स ए च्या मदतीने करता येतात गुडघा संयुक्त एंडोस्कोपी (आर्स्ट्र्रोस्कोपी), जे निदानासाठी आणि नंतर निश्चित थेरपीसाठी सेवा देते. अशा एक आर्स्ट्र्रोस्कोपी एकतर सामान्य किंवा आंशिक भूल अंतर्गत केले जाऊ शकते. बहुधा हे शक्य आहे की ऑपरेशन बाह्यरुग्ण तत्वावर केले जाते, म्हणजेच रुग्णास रुग्णालयात दाखल करण्याची आवश्यकता नसते.

जर हे आवश्यक असेल तर, अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये मुक्काम फक्त एका आठवड्यापेक्षा जास्त असेल. इतर जखम झाल्या तरीही ओपन शस्त्रक्रिया हा अजूनही एक पसंतीचा पर्याय आहे गुडघा संयुक्त च्या व्यतिरिक्त फाटलेला मेनिस्कस, जसे आसपासच्या अस्थिबंधनांना नुकसान किंवा हाडे. तत्त्वानुसार, शल्यक्रियाने उपचार करण्यासाठी वेगवेगळ्या शक्यता आहेत फाटलेला मेनिस्कस.

एकतर नुकसानीची दुरुस्ती केली जाते (मेनसिंक फिक्सेशन किंवा मेनसिंक सिवनी) किंवा खराब झालेले भाग मेनिस्कस (मेनसिकल (आंशिक) रीजक्शन) काढले जाते, जे नंतर इम्प्लांटद्वारे बदलले जाऊ शकते. एक जीर्णोद्धार मेनिस्कस अश्रू किंवा इतर जखम फार मोठी नसल्यासच शक्य आहे. या प्रकारासाठी, फाडणे देखील काठाजवळ स्थित असले पाहिजे.

हा भाग या वस्तुस्थितीमुळे आहे कूर्चा डिस्क अद्याप पुरविली जाते रक्त कलम आणि म्हणून सहसा ऑपरेशन नंतर बरे होते. दुरुस्ती एकतर स्क्रू, विशेष पिन किंवा बाणांच्या मदतीने चालविली जाते, कधीकधी क्षेत्रफळ सहजपणे काढता येते. अशा मेनिस्कस सिव्हनमध्ये, कडा प्रथम गुळगुळीत केल्या जातात आणि नंतर मेनिस्कस त्याच्या मूळ स्थितीत आणि आकारात परत जातात.

हा पर्याय नेहमीच प्रथम केला पाहिजे. तथापि, हे शक्य नसल्यास, मोठे ऑपरेशन केले जाणे आवश्यक आहे. जर मेनस्कसचा एखादा भाग प्रत्यक्षात फाटलेला असेल तर तो काढला जाणे आवश्यक आहे.

नुकसानीच्या प्रकारानुसार एक छोटासा तुकडा अर्धवट काढून टाकला जाऊ शकतो, गंभीर प्रकरणांमध्ये संपूर्ण मेनिस्कस काढावा लागेल. काढलेल्या तुकड्याच्या आकारावर आणि त्याची कार्यक्षमता कशी यावर अवलंबून असते गुडघा संयुक्त शल्यक्रिया प्रक्रियेच्या मूल्यांकनानंतर उर्वरित, इम्प्लांट समाविष्ट करणे आवश्यक असू शकते. हे रोपण विशेषत: बनलेले असते कोलेजन, परंतु पॉलीयुरेथेन सारख्या सिंथेटिक साहित्याचा देखील कधीकधी वापर केला जातो.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना कोलेजन हे सुनिश्चित करते की मेनिस्कसच्या हरवलेल्या तुकड्याने हाडांच्या विळख्यात अडचण येऊ नये, ज्यामुळे गुडघ्याच्या जोडीच्या ऑस्टिओआर्थरायटीस होण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात वाढेल. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, मेनिस्कस प्रत्यारोपणाचा पर्याय देखील आहे, जो विशेषत: तरुण रूग्णांसाठी योग्य आहे. या प्रकरणात, एखाद्या मृत व्यक्तीकडून देणगी मेनिस्कसचे रुग्ण मध्ये पुनर्लावणी होते.

तथापि, अद्याप याचा फायदा पूर्णपणे स्पष्ट झालेला नाही. काही अजूनही दीर्घकालीन सुधारणेबद्दल शंका अट च्या परिधान आणि अश्रु संबंधित कूर्चा. एक गुडघा आर्स्ट्र्रोस्कोपी च्या जवळपास प्रादेशिक भूल अंतर्गत केले जाऊ शकते पाठीचा कणा (एपिड्यूरल भूल) किंवा त्याखालील सामान्य भूल (सामान्य भूल)

एपिड्यूरल estनेस्थेसिया केवळ शरीराच्या खालच्या अर्ध्यावर estनेस्थेटिझ करते, रुग्ण जाणीवपूर्वक राहतो. सामान्यत: बसलेल्या किंवा बाजूकडील स्थितीत वक्र परत केल्याने, इंजेक्शन साइटच्या निर्जंतुकीकरणानंतर रीढ़च्या वरील त्वचेवर स्थानिक भूल दिली जाते. यानंतर estनेस्थेसिया जवळ आहे पाठीचा कणा, जे प्रतिबंधित करते वेदना, प्रक्रियेच्या कालावधीसाठी शरीराच्या खालच्या अर्ध्या भागात संवेदना आणि सक्रिय गतिशीलता.

अशाप्रकारच्या भूलच्या गुंतागुंत म्हणजे उदाहरणार्थ ड्रॉप इन रक्त दबाव, ज्यामुळे सहसा द्रवपदार्थाचे सेवन टाळता येऊ शकते. काही बाबतीत, डोकेदुखी ऑपरेशन नंतर येऊ शकते ऍनेस्थेसिया जवळ पाठीचा कणा. क्वचित प्रसंगी, तर एपिड्यूरल भूल गुंतागुंतीचे आहे, इच्छितेपेक्षा जास्त खोल भूल दिले जाऊ शकते (तथाकथित एकूण पाठीचा कडक estनेस्थेसिया), ज्यामुळे त्याचे परिणाम कमी होते. रक्त दबाव, श्वसन पक्षाघात आणि हृदयाचा ठोका मंद होतो.

अशा परिस्थितीत यावर स्विच करणे आवश्यक असू शकते सामान्य भूल कृत्रिम श्वासोच्छ्वास सह. एक अत्यंत दुर्मिळ गुंतागुंत म्हणजे रीढ़ की हड्डीची दुखापत आणि कायमचा धोका अर्धांगवायूस्थानिक anनेस्थेटिकचे सिस्टीमिक साइड इफेक्ट्स देखील उद्भवू शकतात, उदाहरणार्थ ए एलर्जीक प्रतिक्रिया. सह सामान्य भूल, दुसरीकडे, देहभान एकत्र संवेदना सह बंद आहे वेदना, रुग्ण जागृत होऊ शकत नाही.

कृत्रिम श्वसन आणि वायुमार्ग संरक्षण आवश्यक आहे. सामान्य भूलानंतर, मळमळ आणि उलट्या, खोकला, कर्कशपणा आणि गिळण्यास अडचण सहसा दुष्परिणाम म्हणून उद्भवते. कधीकधी स्नायूंचा थरकाप होतो किंवा थंडीचा उत्तेजन असू शकतो.

अगदी क्वचित प्रसंगी, सामान्य भूल दात, व्होकल जीवा किंवा इत्यादींसारख्या गुंतागुंत होऊ शकते न्युमोनिया. Estनेस्थेटिक औषध दिल्यानंतर आर्थ्रोस्कोपिक मेनिस्कस शस्त्रक्रिया ए रक्तदाब कफ संलग्न आहे जांभळा आणि फुगवले, अशा प्रकारे तथाकथित टोरनाइकट साध्य केले. परिणामी, आर्थ्रोस्कोपीच्या दरम्यान फारच कमी रक्त गळती होत नाही.

नियमानुसार, फाटलेल्या मेनिस्कसच्या बाबतीत बाह्यरुग्णातील आर्थ्रोस्कोपिक ऑपरेशन केले जाते. याचा अर्थ असा की ऑपरेशन केलेले रुग्ण कंपनीतील ऑपरेशननंतर काही तासांनंतर रिकव्हरी रूममधून बाहेर पडू शकेल आणि घरी सोडेल. या प्रक्रियेदरम्यान कार चालविणे चांगले नाही.

ऑपरेशननंतर काही काळ, गुडघाच्या मदतीने आराम मिळावा आधीच सज्ज crutches, परंतु ऑपरेट केलेले लोड करणे शक्य आहे पाय ऑपरेशननंतर पहिल्याच दिवशी त्याच्या शरीराच्या वजनाच्या (अंदाजे 20-30 किलो) भागासह. थ्रोम्बोइम्बोलिझम प्रोफिलेक्सिस (तथाकथित "ओटीपोटात इंजेक्शन्स") त्या काळासाठी आवश्यक आहे जेव्हा crutches आवश्यक आहेत.

उपचार करणारे डॉक्टर वारंवार दाहक-वेदनादायक आणि वेदनादायक औषधे देखील देतात, जे नियमितपणे घेतले पाहिजे. लहान पंचांग गुण थोडा काळ संवेदनशील असू शकतात. काही लोकांना ऑपरेशननंतर गुडघा संयुक्तात द्रवपदार्थाची “फडफड” करण्याची भावना येते; हे नक्कीच उद्भवू शकते आणि आर्थ्रोस्कोपीच्या उर्वरित द्रवपदार्थामुळे होते.

टाके काढून टाकल्याशिवाय (सुमारे एक ते दोन आठवड्यांपर्यंत) जखमेच्या संरक्षणासाठी गळ्यांना वॉटरप्रूफ मलमांनी झाकले पाहिजे. अशा प्रकारे काळजीपूर्वक शॉवरिंग करणे शक्य आहे, आंघोळीसाठी आणि पोहणे सुमारे दोन आठवडे टाळले पाहिजे. जर जखमाचा स्राव बाहेर पडण्यासाठी ऑपरेशन दरम्यान गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये ड्रेनेज टाकला गेला असेल तर तो सहसा एक किंवा दोन दिवसानंतर काढून टाकला जातो.

कमी करण्यासाठी गुडघा सूज, पहिल्या काही दिवसांपर्यंत गुडघा संरक्षित, भारदस्त आणि बर्फाने थंड करावा. सौना किंवा सूर्यकाशाकडे जाण्याने तीव्रतेचा धोका वाढतो गुडघा सूज, म्हणून काही आठवड्यांपासून या गोष्टी टाळल्या पाहिजेत. बाधित व्यक्तींची काळजी घेणे आवश्यक आहे पाय ऑपरेशन नंतर, परंतु हे त्वरित तोटा होऊ शकते जांभळा स्नायू

उपचार करणार्‍या डॉक्टरांशी सल्लामसलत करून, स्नायू प्रशिक्षण आणि फिजिओथेरपी शक्य तितक्या लवकर सुरू करावी. मेनिस्कस ऑपरेशननंतर पहिल्या सहा आठवड्यांत, गुडघा भारांच्या खाली 90 अंशांपेक्षा जास्त वाकला जाऊ नये, म्हणून आपण फळ देऊ नये. वैयक्तिक मतभेद असू शकतात, त्यामुळे सर्व भार हळू हळू वाढवावा, जरी गुडघा यापुढे दुखत नसेल तरीही, जी उती तयार केली जात आहे ती अद्याप परिपक्व होण्याच्या प्रक्रियेत आहे. हे महत्वाचे आहे की गुडघा कोणत्याही संपर्कात नाही धक्का मेनिस्कस ऑपरेशननंतर पहिल्या आठवड्यात लोड (उदा. हार्ड शू टाचांद्वारे) यामुळे टिबियल पठार, विशेषतः वृद्ध लोकांमध्ये तथाकथित थकवा फ्रॅक्चर होऊ शकतो.