ऑटोनॉमिकमध्ये ऑटोनॉमिक नर्व्ह नोडवरील ट्यूमर मज्जासंस्था (पॅरागॅंग्लिओन) याला औषधात पॅरागॅंग्लिओमा किंवा केमोडेक्ट्रोमा म्हणतात. कोणत्या पॅरागॅंग्लियनवर परिणाम होतो यावर अवलंबून लक्षणे आणि उपचार वेगवेगळे असतात. गाठी कुटुंबांमध्ये चालतात.
पॅरागॅंग्लिओमा म्हणजे काय?
पॅरागॅंग्लिओमा किंवा केमोडेक्ट्रोमा एक ट्यूमर आहे आणि ऑटोनॉमिकच्या ऑटोनॉमिक मज्जातंतू नोडपासून विकसित होतो. मज्जासंस्था, पॅरागॅंग्लियन म्हणून औषधास देखील ज्ञात आहे. निओप्लाझम सौम्य किंवा द्वेषयुक्त असू शकते; तथापि, बहुसंख्य एक सौम्य ट्यूमर आहे. पॅरागॅंग्लिओमास अनेक प्रकारांमध्ये विभागले जाऊ शकते: मध्ये पॅरागॅंग्लिओमा टायम्पेनिकम फॉर्म मध्यम कान आणि प्रामुख्याने 50० वर्षांच्या आसपासच्या स्त्रियांना प्रभावित करते, तर पॅरागॅंग्लिओमा जुगुलर ग्लोमस जुग्युलर ट्यूमर म्हणून देखील ओळखले जाते आणि पायाच्या पायथ्यावरील फोसा जुगुलरिस ओसिस टेम्पोरलिसमध्ये उद्भवते. डोक्याची कवटी. च्या तळाशी डोक्याची कवटी, परंतु गुळगुळीत, चालवते योनी तंत्रिका, जिथे पॅरागॅंग्लिओमा वागाले प्रकट होऊ शकतात. व्हिसरल पॅरागॅंग्लिओमास सेल पेशीसमूहाच्या प्रसंगाचे कारण बनतात अंतर्गत अवयव; ते विशेषत: मूत्रमार्गावर परिणाम करतात मूत्राशय. दुसरीकडे पॅरागॅंग्लिओमा एओर्टिकम, महाधमनीच्या तंत्रिका नोडवर एक आक्रमक अर्बुद आहे, ज्यामुळे अर्ध्या प्रकरणांमध्ये मृत्यू होतो. पॅराग्लॅगिओमा जे विशेषत: ओटीपोटात महाधमनीवर तयार होतात आणि ओटीपोटात सायनस गॅंग्लियाचा समावेश करतात त्यांना कधीकधी रेट्रोपेरिटोनियल पॅरागॅंग्लिओमा म्हणून ओळखले जाते. सामान्यत: निओप्लाझम पॅरागॅंग्लिओमा कॅरोटियम म्हणून होतो कॅरोटीड धमनी.
कारणे
पॅरागॅंग्लिओमाचे कारण सेलच्या अनियंत्रित वाढीमुळे होते. मानवी पेशींमध्ये विविध यंत्रणा असतात ज्या खराब झालेल्या किंवा विध्वंसक पेशींचा सामना करतात. सूक्ष्म पातळीवर नियंत्रण प्रक्रिया, उदाहरणार्थ, सेलच्या डीएनएचे नुकसान शोधून काढणे, ज्यामुळे ते स्वतःस नष्ट करू शकते; जीवशास्त्र या प्रक्रियेस अपॉप्टोसिस ("सेल आत्महत्या") देखील म्हणतो. द रोगप्रतिकार प्रणाली देखील हस्तक्षेप करू शकता. ट्यूमरिजेनेसिसमध्ये, ही यंत्रणा अपयशी ठरते आणि सेल विभाजित होते, निरोगी ऊतक विस्थापित करते आणि संबंधित लक्षणे उद्भवतात. पॅरागॅंग्लिओमास केवळ प्रभावित पॅरागॅंग्लियनवरच परिणाम होण्याची आवश्यकता नाही, परंतु आसपासच्या ऊतकांवर देखील परिणाम होऊ शकतो. विशेषत: घातक ट्यूमर जसे की ओघात विकसित होतात कर्करोग, विविध ट्रिगर आणि ट्यूमरच्या निर्मिती दरम्यान एक कनेक्शन अस्तित्वात आहे. यात विकिरण, काही रासायनिक पदार्थ, व्हायरस आणि जीवनशैली घटक जसे आहार. वैयक्तिकरित्या, तथापि, विशिष्ट कारण बहुतेकदा स्पष्टपणे निश्चित केले जाऊ शकत नाही. फॅमिलीयल फिनोसाइटोमा-पॅरागॅंग्लियन सिंड्रोममध्ये, एक अनुवांशिक कारण आहे ज्यासाठी आजपर्यंत तीन जीन ज्ञात आहेत.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
पॅरागॅंग्लिओमाच्या परिणामी उद्भवणार्‍या तक्रारी ट्यूमरच्या जागेवर अवलंबून बदलतात. बरेच पॅरागॅंग्लिओमा कारणीभूत असतात उच्च रक्तदाब कारण ते तयार करतात आणि शरीरात सोडतात; तथापि, इतर सर्व लोकांप्रमाणेच, हे लक्षण उपस्थित असणे आवश्यक नाही. उदाहरणार्थ, पॅरागॅंग्लिओमा जुगुलरेमध्ये सामान्यत: ते प्रकट होत नाही. बर्‍याच घटनांमध्ये पॅरागॅंग्लिओमा टायम्पेनिकममुळे तक्रारी ऐकल्या जातात टिनाटस, कानात वाजणे, आणि ऐकणे अशक्त, अगदी बहिरेपणा. ही लक्षणे मुख्यत: ज्या बाजूला ट्यूमर वाढतात त्या बाजूने प्रकट होतात. याव्यतिरिक्त, चक्कर आणि चौथ्या क्रॅनियल मज्जातंतूची कमजोरी उद्भवू शकते. पॅरागॅंग्लिओमा जुगुलरेची वैशिष्ट्ये देखील आहेत टिनाटस, तसेच चेहर्याचा पक्षाघात आणि डिसफॅगिया. जर क्रॅनियल असेल नसा या भागात परिणाम होतो, त्यांच्या (आंशिक) अपयशामुळे अतिरिक्त लक्षणे उद्भवू शकतात.
रोगाचे निदान आणि कोर्स
निदानासाठी, चिकित्सक सामान्यत: पॅरागॅंग्लिओमा शोधण्यासाठी, तिची व्याप्ती ओळखण्यासाठी आणि आवश्यक असल्यास दृश्यमान करण्यासाठी इमेजिंग तंत्राचा सल्ला घेतात. मेटास्टेसेस. चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा टी 2 वेटलिंगसह (एमआरआय) बर्‍याच वेळा योग्य असते कारण त्यास अवकाशीय रिझोल्यूशन जास्त असते. गणित टोमोग्राफी (सीटी) किंवा पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी) संपूर्ण शरीर स्कॅन म्हणून आवश्यक असल्यास देखील विचारात घेतले जाऊ शकते.
गुंतागुंत
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पॅराग्लिंगोमास सौम्य ट्यूमर असतात. तथापि, सर्व पॅरागॅंग्लिओमापैकी जवळजवळ दहा टक्के द्वेषयुक्त अध: पत कमी होण्याची प्रवृत्ती दर्शविते. परंतु अर्बुद आधीच द्वेषात झाला आहे की नाही याची लक्षणे सांगणे शक्य नाही, परंतु सावधगिरीने नेहमीच शस्त्रक्रियेने काढून टाकले पाहिजे. तथापि, सौम्य पॅरागॅंग्लिओमाच्या उपस्थितीत देखील गुंतागुंत होऊ शकते. आता हे पुन्हा अर्बुद कोठे आहे यावर अवलंबून आहे. काही प्रकरणांमध्ये, उदाहरणार्थ, ऐकण्याची कमजोरी किंवा अगदी संपूर्ण बहिरापणा देखील उद्भवू शकतो. चेहर्याचा अर्धांगवायू आणि डिसफॅजिया देखील कधीकधी साजरा केला जातो. इतर गुंतागुंत काही पॅरागॅंग्लिओमाच्या वैशिष्ट्याशी संबंधित आहेत की ते न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर आहेत. जेव्हा renड्रेनल मेड्युलामध्ये स्थित असतो तेव्हा पॅरागॅंग्लिओमा मोठ्या प्रमाणात तयार करतो कॅटेकोलामाईन्स जसे नॉरपेनिफेरिन, एपिनेफ्रिन किंवा मेटाडेफ्रिन. पॅरागॅंग्लिओमाच्या या विशेष प्रकाराला ए देखील म्हणतात फिओक्रोमोसाइटोमा. संप्रेरक निर्मितीमुळे, ए फिओक्रोमोसाइटोमा अर्बुद सौम्य किंवा घातक आहे याची पर्वा न करताही रुग्णाला मोठा धोका असतो. या प्रकरणात, एकतर कायम उच्च रक्तदाब किंवा जप्तीसारखे उच्च रक्तदाब हल्ले होतात. च्या टप्प्याटप्प्याने उच्च रक्तदाब धडधड्यांशी संबंधित आहेत, चक्कर, डोकेदुखीची उन्नती रक्तातील साखर or उलट्या. स्ट्रोक आणि हृदय अपयशाचा परिणाम म्हणून विकसित होऊ शकतो. क्वचित प्रसंगी, renड्रेनल मेडुलाच्या बाहेर स्थित पॅरागॅंग्लिओमा देखील तयार करतात कॅटेकोलामाईन्स आणि समान लक्षणे कारणीभूत.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
पॅरागॅंग्लिओमाच्या जोखीम गटामध्ये प्रामुख्याने पन्नास वयाच्या प्रौढ महिलांचा समावेश आहे. जर त्यांना कानाच्या क्षेत्रात अस्वस्थता येत असेल तर वाढलेली दक्षता आवश्यक आहे. सुनावणी कमी झाल्यास, कानात वाजणे किंवा कानात सूज येणे झाल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. पॅरागॅंग्लिओमा काही प्रकरणांमध्ये द्वेषयुक्त कोर्स विकसित करू शकतो, म्हणून प्रथम डॉक्टरांनी डॉक्टरांशी संपर्क साधला पाहिजे. गिळण्याच्या कृत्याची गडबड, फोनेशनमध्ये बदल तसेच चेहर्यात पक्षाघात अशी लक्षणे एखाद्या रोगास उपचार आवश्यक असतात असे दर्शवितात. जर चालक अस्थिरता, चक्कर or मळमळ उद्भवते, एक डॉक्टर आवश्यक आहे. बहिरेपणा किंवा एकतर्फी सुनावणी ही गंभीर चिन्हे आहेत आरोग्य अराजक एखाद्या डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे जेणेकरून त्या कारणाची तपासणी सुरू केली जाऊ शकते आणि निदान केले जाऊ शकते. उंच रक्त दबाव, धडधडणे तसेच झोपेचा त्रास देखील डिसऑर्डरचे संकेत आहेत. लक्षणे कित्येक दिवस राहिल्यास किंवा हळूहळू तीव्रतेत वाढ झाल्यास, डॉक्टरकडे त्वरित जाण्याची शिफारस केली जाते. बहुतांश घटनांमध्ये, पॅरागॅंग्लिओमाची हळुवार वाढ दस्तऐवजीकरण केलेली असते, ज्यामुळे सतत बिघाड होतो आरोग्य अट. चिंतेच्या बाबतीत, आक्रमक वर्तन तसेच स्वभावाच्या लहरी, कृती करण्याची देखील आवश्यकता आहे. जर वर्तन किंवा व्यक्तिमत्त्वात गंभीर बदल नोंदवले गेले तर डॉक्टरांची आवश्यकता आहे. घटलेली कामगिरी तसेच अस्वस्थतेची सामान्य भावना डॉक्टरांशी चर्चा केली जावी.
उपचार आणि थेरपी
पॅरागॅंग्लिओमाचा उपचार केवळ प्रभावित रूग्णाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवरच नाही तर ट्यूमरच्या प्रकारावर देखील अवलंबून असतो. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, शल्यक्रिया काढून टाकणे हा एक पर्याय आहे. पॅरागॅंग्लिओमा जुगुलरमध्ये, हे very percent टक्के यशस्वीतेसह अतिशय आशादायक आहे; तथापि, कायम नुकसान संभव आहे. ज्या हाडांमध्ये घुसखोरी झाली आहे अशा पॅरागॅंग्लिओमास शस्त्रक्रियेद्वारे पूर्णपणे काढून टाकणे कठीण होते. बर्‍याच साइट्स प्रत्यक्ष काढण्यापूर्वी नमुना घेण्यास परवानगी देत नाहीत कारण प्रभावित संरचना खूपच सुस्त आहेत. जर प्रभावित ऊती शल्यक्रियाने काढून टाकली गेली तर हिस्टोलॉजिक परीक्षा ट्यूमरच्या स्वरूपाबद्दल अधिक तपशीलवार माहिती प्रदान करू शकते. अर्बुद अनेकदा अंडाकृती ते गोल रचना बनवतात ज्यात लालसर तपकिरी रंगाचा कॅप्सूल असतो. त्यांच्याकडे पृष्ठभागावर केशिकाचे एक नेटवर्क आहे जे पॅरागॅंग्लिओमाला पोषक पुरवते. दहा ते 96 टक्के ट्यूमर घातक किंवा द्वेषयुक्त असतात; कोणत्या पॅरागॅंगलियनवर परिणाम होतो यावर अवलंबून अचूक संख्या बदलते. यशस्वी उपचार न घेता ते पसरतात किंवा मेटास्टेसाइझ होऊ शकतात आणि अशा प्रकारे ते इतर अवयवांवर परिणाम करतात. पॅरागॅंग्लिओमा महाधमनीचा उच्च मृत्यू दर सुमारे 40 टक्के आहे. क्वचितच, रेडिएशन किंवा केमोथेरपी पॅरागॅंग्लिओमाच्या उपचारात देखील वापरला जातो. तथापि, चिकित्सकांमध्ये हा वापर अत्यंत विवादित आहे.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
पॅरागॅंग्लिओमास तुलनेने खराब रोगनिदान देतात. गंभीर होऊ नये यासाठी ट्यूमर रोग लवकर शोधणे आवश्यक आहे आरोग्य पॅरागॅंग्लिओमास असलेल्या ट्यूमर रोगाच्या बाबतीत, आयुर्मान कमी असणे आवश्यक नाही. पूर्वीचे उपचार, पुनर्प्राप्तीची शक्यता जितकी चांगली असेल तितकीच. जर पॅरागॅंग्लिओमास सापडले नाहीत आणि काढले नाहीत तर ते ऊतींच्या सभोवतालच्या भागात पसरणारा धोका आहे. परागंग्लिओमास सौम्य आणि द्वेषयुक्त असू शकतात. सौम्य विविधता चांगली रोगनिदान ऑफर करते. घातक पॅरागॅंग्लिओमास करू शकतात आघाडी गंभीर आरोग्याच्या मर्यादेपर्यंत आणि सर्वात वाईट परिस्थितींमध्ये प्राणघातक असू शकते. पॅरागॅंग्लिओमास रोगाचे निदान प्रभारी तज्ञाद्वारे केले जाते उपचार. रोगनिदान झाल्यास तो विविध घटकांचा विचार करतो. यामध्ये रोगाचा मागील अभ्यासक्रम, त्याची तीव्रता आणि रुग्णाच्या घटनेचा समावेश आहे. जर रुग्ण शारीरिकदृष्ट्या तंदुरुस्त असेल तर रोगनिदान सामान्यत: चांगले होते. रोगाच्या कालावधीत रोगनिदान अनेक वेळा सुस्थीत केले जाते, कारण सध्याच्या परीक्षेच्या निकालांच्या जोखमीवर नियमितपणे जोखमींचे परीक्षण केले जाऊ शकते. एखाद्या सल्लामसलत दरम्यान रुग्णाला त्याच्या रोगनिदान विषयी माहिती मिळते. च्या साठी ट्यूमर रोग जसे की पॅरागॅंग्लिओमा, या समुपदेशन सत्रे नियमित अंतराने होतात. आक्रमक उपचारामुळे आणि ट्यूमरच्या लक्षणांमुळे स्वत: चे जीवनमान मर्यादित होते. बहुतेक रुग्ण या आजाराच्या वेळी काम करण्यास असमर्थ असतात.
प्रतिबंध
केवळ सामान्य स्थितीत प्रतिबंध करणे शक्य आहे, उदाहरणार्थ, निरोगी जीवनशैलीद्वारे. आधीच पॅरागॅंग्लिओमा असलेल्या रूग्णांसाठी, त्यांच्या डॉक्टरांनी शिफारस केलेले चेक-अप, जर काही असेल तर, ट्यूमरची पुनरावृत्ती शोधणे किंवा लवकर पसरणे महत्वाचे आहे. फॅमिलीयल फिनोसाइटोमा-पॅरागॅंग्लियन सिंड्रोमचा ज्ञात कौटुंबिक इतिहास असलेल्या व्यक्तींसाठी, भविष्यवाणी निदान मानले जाऊ शकते.
फॉलो-अप
पॅरागॅंग्लिओमाच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, काही किंवा अगदी मर्यादित उपाय पाठपुरावा काळजी काळजी प्रभावित व्यक्तीसाठी उपलब्ध आहेत. या रोगासह, प्रथम आणि सर्वात महत्त्वाचे त्वरित निदान आणि त्यानंतरचे उपचार देखील खूप महत्वाचे आहेत, जेणेकरून ते पुढील गुंतागुंत किंवा पीडित व्यक्तीच्या इतर तक्रारींवर येऊ नये. पूर्वी एखाद्या डॉक्टरचा सल्ला घ्यावा, रोगाचा पुढील अभ्यासक्रम जितका चांगला असेल तितकाच चांगला आहे, जेणेकरून प्रभावित व्यक्तीने पॅरागॅंग्लिओमाच्या पहिल्या लक्षणांवर आधीच डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. हा रोग अनुवांशिकदृष्ट्या देखील निश्चित केला जाऊ शकतो, जेणेकरून अशा ट्यूमरचा प्रारंभिक अवस्थेत शोध घेण्यासाठी बाधित व्यक्तीच्या मुलांची नियमित तपासणी देखील केली जावी. लक्षणे देखील तुलनेने चांगल्या प्रकारे कमी केली जाऊ शकतात केमोथेरपी. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पीडित व्यक्ती आपल्या स्वत: च्या कुटुंबाच्या आधारावर अवलंबून असते. मानसिक आधार देखील खूप महत्वाचा आहे आणि प्रतिबंधित देखील करू शकतो उदासीनता किंवा इतर मानसिक अपसेट. त्याचप्रमाणे, ट्यूमर यशस्वीरीत्या काढून टाकल्यानंतरही, ही तक्रार पुन्हा येऊ नये म्हणून डॉक्टरांकडून नियमित तपासणी केली पाहिजे. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, पॅरागॅंग्लिओमा बाधित व्यक्तीचे आयुर्मान मर्यादित करते.
आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे
पॅरागॅंग्लिओमामुळे होणारी अस्वस्थता यावर अवलंबून, भिन्न उपाय घेतले जाऊ शकते. सामान्यत: उच्च होणार्‍या विरूद्ध रक्त दबाव निरोगी मदत करते आहार आणि व्यसनाधीन पदार्थांचे टाळणे. डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार, बाधित व्यक्ती व्यायाम देखील करू शकतात. जसे नैसर्गिक उपाय कॅमोमाइल, मिस्टलेट किंवा च्या एक decoction लसूण लवंगा आणि लिंबाचा रस समर्थन उपचार. हार्मोनल तक्रारींच्या बाबतीत, तयारीसह मका संप्रेरक पातळी नियमित करण्यासाठी मूळ आणि इतर नैसर्गिक उपाय घेतले जाऊ शकतात. मुळात, पीडित व्यक्तींनी निरोगी आहार घ्यावा आहार मध्ये श्रीमंत जीवनसत्त्वे आणि वाढणारे पदार्थ टाळा कॉर्टिसॉल पातळी. जेव्हा ऐकण्याच्या समस्या उद्भवतात, तेव्हा कानांना जास्त ओव्हरलोड केले जाऊ नये. काही नैसर्गिक उपायांच्या मदतीने जिन्सेंग, टिनाटस आणि कानात वाजणे कमीतकमी कमी होऊ शकते. चेहर्याचा पक्षाघात किंवा गिळण्यास त्रास होत असल्यास, बेड विश्रांती आणि सोडण्याची शिफारस केली जाते. एक पॅरागॅंग्लिओमा शारीरिक आणि वर एक उत्तम ताण ठेवतो मानसिक आरोग्य, म्हणूनच फिजिओ, बोलत उपचार आणि तत्सम उपाय सूचित केले आहेत. शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णाने स्वतःची काळजी घेणे आवश्यक आहे. डॉक्टरांच्या सूचनेचे पालन करणे आणि नंतरच्या तपासणीचा वापर करणे महत्वाचे आहे. पुढील गुंतागुंत झाल्यास, जबाबदार चिकित्सकास अवगत केले पाहिजे.
