पायडर्मा गँगरेनोसम: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

पायोडर्मा गॅंगेरिनोसम च्या व्रण द्वारे दर्शविले जाते त्वचा आणि त्वचेची निर्मिती पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा स्वतःचा आजार नसून दुसर्या अंतर्निहित विकाराचे लक्षण आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, चे संपूर्ण विभाग त्वचा ऊती मरतात.

पायोडर्मा गँगरेनोसम म्हणजे काय?

पायोडर्मा गॅंगेरिनोसम अल्सरेशन आणि संपूर्ण विभागांचा मृत्यू द्वारे दर्शविले जाते त्वचा. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना व्रण अल्सर म्हणतात आणि त्वचेचा व्यापक मृत्यू म्हणतात गॅंग्रिन. पायोडर्मा गॅंगेरिनोसम हा संसर्ग नसून एक स्वयंप्रतिकार रोग आहे ज्यामध्ये त्वचेवर स्वतःचा हल्ला होतो रोगप्रतिकार प्रणाली. पांढरा एक सक्रियता आहे रक्त पेशी फक्त रोगप्रतिकारक औषधे जसे ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स, सायक्लोस्पोरिन ए किंवा डॅप्सोन पुरेशी कमकुवत करू शकता रोगप्रतिकार प्रणाली आणि रोग लक्षणे माफी योगदान. पायोडर्मा गँगरेनोसम बहुतेकदा इतर अंतर्निहित रोगाच्या सेटिंगमध्ये उद्भवते जसे की आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर, क्रोहन रोग, संधिवात संधिवात, रक्तवहिन्यासंबंधीचा, जुनाट हिपॅटायटीस, किंवा अगदी रक्ताचा. तथापि, त्वचेच्या दुखापतीनंतर किंवा शस्त्रक्रियेच्या जखमेच्या शस्त्रक्रियेनंतर देखील ते विकसित होऊ शकते. त्याच्या विकासाची अचूक यंत्रणा अद्याप ज्ञात नाही. सहसा, व्रण खूप हळू विकसित होतात. तथापि, मोठ्या प्रमाणावर उद्रेकांशी संबंधित प्रकरणे देखील आहेत.

कारणे

पायोडर्मा गँगरेनोसम हा एक स्वयंप्रतिकार रोग आहे, ज्याचे कारण पूर्णपणे निर्धारित केले गेले नाही. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, विद्यमान स्वयंप्रतिकार रोगाची गुंतागुंत म्हणून देखील याचा अर्थ लावला जातो. हे इतरांसह पायोडर्मा गँगरेनोसमच्या संघटनांद्वारे देखील दर्शविले जाते स्वयंप्रतिकार रोग. अशा प्रकारे, पायोडर्मा गँगरेनोसम असलेल्या सर्व रूग्णांपैकी सुमारे दहा टक्के रुग्णांना त्रास होतो आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर किंवा क्रोहन रोग. सर्व प्रकरणांपैकी 50 टक्के पर्यंत, संधिवात सह कनेक्शन संधिवात, रक्तवहिन्यासंबंधीचा, तीव्र संधिवात किंवा रक्ताचा सापडू शकतो. सह कार्यकारण संबंध मेटाबोलिक सिंड्रोम देखील संशयित आहे. एकंदरीत, असे मानले जाते की पायोडर्मा गँगरेनोसम हा एक वेगळा त्वचेचा रोग नाही तर ऑटोइम्युनोलॉजिक आधारावर सामान्यीकृत प्रणालीगत रोग प्रक्रियेत त्वचेच्या प्रतिक्रियेची अभिव्यक्ती आहे.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

Pyoderma gangraenosum ची सुरुवात अनेकदा त्वचेवर पुस्ट्युल्स आणि पॅप्युल्सच्या निर्मितीपासून होते जे वेगाने वाढतात आणि एकत्र होतात. अखेरीस, ते नंतर खराब होतात आणि वेदनादायक बनतात व्रण. च्या मध्यभागी व्रण चे मध्यवर्ती क्षेत्र आहे पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे. अखंड त्वचेसह सीमावर्ती भागाकडे एक निळसर-जिवंत विरंगण दिसून येते. अल्सरमध्ये कोणतेही संक्रमण आढळत नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोग खूप मंद गतीने विकसित होतो. तथापि, जलद विकासासह काही प्रकरणे देखील आहेत, कधीकधी अगदी आवश्यक देखील असतात विच्छेदन प्रभावित अवयवांचे. 80 टक्के प्रकरणांमध्ये खालच्या पायांवर परिणाम होतो. तथापि, इतर सर्व त्वचेच्या भागात देखील पायोडर्मा गँगरेनोसमचा परिणाम होऊ शकतो. जेव्हा प्रभावित भागात संसर्ग होतो तेव्हा रोगाचा गंभीर कोर्स अपेक्षित असतो. बरेचदा, इतर लक्षणे देखील उद्भवतात. अंतर्निहित रोगावर अवलंबून, तीव्र पाचन समस्या, संधिवाताची लक्षणे किंवा तीव्र श्वसन समस्या अनेकदा उद्भवतात.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

बहुतेक भागांसाठी, पायोडर्मा गँगरेनोसमचे निदान रोगाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल अभिव्यक्तींवर आधारित आहे. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, रक्तवहिन्यासंबंधीचा (दाह या रक्त कलम) अनेकदा देखील उद्भवते. म्हणून, या टप्प्यावर रोगग्रस्त भागात चाचणी काढणे देखील उपयुक्त आहे. नंतर, केवळ दाहक प्रतिक्रिया शोधल्या जाऊ शकतात. सेरोलॉजिकलदृष्ट्या, कोणतेही विशिष्ट बदल शोधले जाऊ शकत नाहीत. कधीकधी मोनोक्लोनलची पॅथॉलॉजिकलली भारदस्त सांद्रता प्रतिपिंडे किंवा चल स्वयंसिद्धी आढळले आहेत. एक भाग म्हणून विभेद निदान, विशिष्ट त्वचा रोग जसे की erythema, cutaneous क्षयरोगबुरुली व्रण, erysipelas, पाय अल्सर, किंवा अगदी सिफलिस वगळले जाणे आवश्यक आहे.

गुंतागुंत

या आजारात रुग्णांना त्वचेच्या अनेक अप्रिय तक्रारींचा सामना करावा लागतो. यामध्ये प्रामुख्याने त्वचेचा समावेश होतो पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे आणि पुढे त्वचेखाली अल्सर तयार होतात. या कारणास्तव, विविध गुंतागुंत टाळण्यासाठी रुग्ण नियमित तपासणीवर अवलंबून असतात. तथापि, रोगाचा पुढील मार्ग नेमका कारणावर अवलंबून असतो, ज्यामुळे गुंतागुंत होण्याचा सामान्य अंदाज लावता येत नाही. सर्वात वाईट परिस्थितीत, तथापि, त्वचेच्या थरांचा मृत्यू होऊ शकतो. त्वचेवरच पुस्ट्युल्स आणि पॅप्युल्स तयार होतात. अल्सर सहसा संबंधित आहेत वेदना आणि त्वचा अनैसर्गिक रंग घेऊ शकते. रोगाचा उपचार न केल्यास, विच्छेदन काही प्रकरणांमध्ये प्रभावित अवयवांची आवश्यकता असू शकते. औषधांच्या मदतीने रोगाचा उपचार केला जाऊ शकतो. तथापि, मुख्य लक्ष अंतर्निहित रोगाच्या उपचारांवर आहे. नियमानुसार, प्रभावित झालेले लोक देखील मनोवैज्ञानिक उपचारांवर अवलंबून असतात. उपचार यशस्वी झाल्यास आयुर्मानावर नकारात्मक परिणाम होत नाही. मात्र, उपचारांच्या आधारे रुग्णाच्या आयुष्यात तक्रारींची पुनरावृत्ती होणार नाही, हे नाकारता येत नाही.

उपचार आणि थेरपी

ग्रॅन्युलेशन टिश्यूच्या निर्मितीस प्रोत्साहन देणारे गैर-अनुकूल ड्रेसिंग आणि जखमेच्या ड्रेसिंगचा वापर पायोडर्मा गँगरेनोसमच्या उपचारांसाठी केला जातो. शिवाय, जखम भरून येणे, जखम बरी होणे नियमित स्क्रॅपिंगमुळे देखील प्रवेग होतो (क्यूरेट वापरून केलेला इलाज) प्रभावित भागात. तथापि, शस्त्रक्रियेद्वारे नेक्रोसिस पृथक्करण प्रतिबंधित आहे कारण ते जखमांच्या आकारात आणखी वाढ करू शकते. या परिणामाला पॅथर्जी इंद्रियगोचर असेही म्हणतात. एकूणच, च्या पद्धतशीर अनुप्रयोगाद्वारे चांगले परिणाम प्राप्त होतात रोगप्रतिकारक. इम्युनोसप्रेसन्ट्स प्रामुख्याने उच्च आहेत-डोस ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स सह संयोजनात सायटोस्टॅटिक्स जसे अजॅथियोप्रिन or सायक्लोफॉस्फॅमिड. उपचार सह ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स एकट्याने अनेकदा बंद केल्यानंतर पुन्हा पडणे होऊ शकते. म्हणून, विविध प्रक्रियांच्या संयोजनाने चांगले परिणाम होतात ज्यामुळे इम्युनोसप्रेशन होते. च्या जिवाणू वसाहती जखमेच्या पोल्टिसेस रिव्हानॉलसह प्रतिबंधित केले जाऊ शकतात आणि सौम्य कोर्समध्ये, सलाईनसह आंघोळ करून आणि क्लोहेक्साइडिन. उपचारादरम्यान रुग्णांची हालचाल प्रतिबंधित केली जाऊ नये, कारण नियमित चालणे प्रोत्साहन देते लिम्फ प्रवाह यामुळे उद्भवणारी कोणतीही सूज कमी होण्यास मदत होते. सोबत वेदना वेदनाशामक औषध देऊन उपचार केले जातात. मानसशास्त्रीय उपचार हा एक महत्त्वाचा घटक आहे उपचार. विशेषत: पायोडर्मा गँगरेनोसम सारख्या गंभीर आजाराच्या बाबतीत, मनोवैज्ञानिक परिणाम अपेक्षित आहेत. पद्धती जसे की ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, पुरोगामी स्नायू विश्रांती किंवा वैयक्तिक खोल विश्रांती मदत करते ताण कमी करा. मानसोपचार उपचार देखील शिफारसीय आहे.

प्रतिबंध

पायोडर्मा गँगरेनोसमचे नेमके कारण अज्ञात असल्याने, त्याच्या प्रतिबंधासाठी कोणत्याही विशिष्ट शिफारसी नाहीत. विद्यमान स्वयंप्रतिकार रोग या रोगाची लक्षणे दिसण्याची शक्यता वाढवते. अशी शक्यता आहे की अंतर्निहित रोगावर चालू असलेल्या उपचारांमुळे पायोडर्मा गँगरेनोसमचा धोका देखील कमी होऊ शकतो. संतुलित जीवनशैलीसाठी सामान्य शिफारसी आहार, भरपूर व्यायाम आणि टाळणे अल्कोहोल आणि सिगारेट शरीराच्या आरोग्यासाठी नेहमीच चांगली असते. ते वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये पायोडर्मा गँगरेनोसमचा धोका कमी करण्यास देखील मदत करू शकतात.

फॉलो-अप

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, केवळ काहीच उपाय आणि पायोडर्मा गँगरेनोसमने बाधित झालेल्यांसाठी थेट आफ्टरकेअरचे पर्याय उपलब्ध आहेत. या कारणास्तव, या रोगामुळे पुढील गुंतागुंत किंवा अस्वस्थता टाळण्यासाठी प्रारंभिक टप्प्यावर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. स्वत: ची उपचार होऊ शकत नाही, म्हणून पहिल्या चिन्हे किंवा लक्षणांवर डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. प्रभावित झालेल्यांपैकी बरेच लोक विविध औषधे घेण्यावर अवलंबून आहेत. येथे, लक्षणे योग्यरित्या आणि कायमस्वरूपी प्रतिकार करण्यासाठी औषधे नियमितपणे आणि योग्य डोसमध्ये घेतल्याची खात्री करणे नेहमीच महत्त्वाचे असते. शिवाय, प्रभावित झालेल्यांनी देखील परिधान केले पाहिजे कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज पायोडर्मा गँगरेनोसम पूर्णपणे बरे करण्यासाठी. कोणत्याही अनिश्चितता, प्रश्न किंवा साइड इफेक्ट्सच्या बाबतीत नेहमी प्रथम डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. प्रभावित झालेल्यांपैकी बरेच लोक उपचारादरम्यान मानसिक मदतीवरही अवलंबून असतात, ज्यायोगे स्वतःच्या कुटुंबाचा पाठिंबा हा रोगाच्या पुढील मार्गावर खूप सकारात्मक परिणाम करू शकतो. पायोडर्मा गँगरेनोसमचा पुढचा कोर्स मात्र निदानाच्या वेळेवर आणि रोगाच्या प्रकटीकरणावरही अवलंबून असतो, त्यामुळे सामान्य अंदाज बांधता येत नाही.