बाह्य घोट्याचा फ्रॅक्चर

फायब्युलर फ्रॅक्चर, मॅलेओलर फ्रॅक्चर, बिमलेओलर फ्रॅक्चर, ट्रिमेलिओलर फ्रॅक्चर, वेबर फ्रॅक्चर, फायब्युलाचे फ्रॅक्चर, बाह्य घोट्याचे फ्रॅक्चर,

व्याख्या

पायाचा घोटा बाहेरील घोट्यासारखे फ्रॅक्चर फ्रॅक्चर चे फ्रॅक्चर आहेत घोट्याच्या जोड उच्चारित फ्रॅक्चरच्या वेगवेगळ्या अंशांसह काटा. आतील आणि बाह्य दोन्ही पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा प्रभावित होऊ शकते. 10% फ्रॅक्चरसह, ते तिसरे सर्वात सामान्य आहेत फ्रॅक्चर मानवांमध्ये

80% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये, द बाह्य घोट्याचा फ्रॅक्चर घोट्याच्या हाडाच्या सांध्यातील पायाच्या काट्याच्या आघातजन्य निखळणे (सब्लक्सेशन/डिस्लोकेशन) चे परिणाम आहे, बहुतेक खोट्या पायरीमुळे किंवा पडल्यामुळे (घोट्याच्या दुखापतीमुळे). एक कारण म्हणून थेट हिंसक प्रभाव दुर्मिळ आहे. दुखापतीच्या क्षणी पायाची स्थिती आणि लागू केलेल्या शक्तीची तीव्रता यावर अवलंबून, वेगवेगळ्या दुखापतींचे नमुने आढळतात (वर्गीकरण पहा).

लक्षणे

बाह्य पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा फ्रॅक्चर सर्वात सामान्य दुखापत आहे वरच्या पायाचा वरचा पाय. मुळे उद्भवणारी लक्षणे बाह्य घोट्याचा फ्रॅक्चर (फ्रॅक्चर) मुळात दुखापतीच्या प्रकारावर आणि घोट्याच्या संरचनेवर अवलंबून असतात. एकीकडे, फ्रॅक्चर कोणत्या उंचीवर स्थित आहे हे वेगळे करणे महत्वाचे आहे.

असे केल्याने, चिकित्सक स्वत: ला किंवा स्वतःला त्या अस्थिबंधनाकडे निर्देशित करतो जो शेवटी दोन घोट्याला एकत्र ठेवतो. दुसरीकडे, बाह्य घोट्याच्या कोणत्याही फ्रॅक्चरमध्ये अस्थिबंधन देखील असू शकतात किंवा क्वचितच, हाडे आतील घोट्यावर, जो जास्त ताणलेला किंवा फाटलेला असू शकतो. विशिष्ट लक्षणे म्हणजे प्रभावित पायावर लालसरपणा किंवा जखमांसह सूज येणे, वेदना पायावर पाऊल ठेवताना किंवा घोट्याला स्पर्श करताना. हालचालींवर मर्यादा असू शकतात किंवा संभाव्य अस्थिर भावनांसह पायावर कोणतेही वजन ठेवण्यास पूर्ण असमर्थता असू शकते. काही प्रकरणांमध्ये, बाहेरील घोट्याच्या फ्रॅक्चरमुळे प्रभावित भागावर सांधे किंवा संवेदी गडबड होऊ शकते.

अटींचे स्पष्टीकरण

• मॅलेओलर फ्रॅक्चर = बाहेरील किंवा आतील घोट्याचे फ्रॅक्चर
• बिमलेओलर फ्रॅक्चर = बाह्य आणि आतील घोट्याचे फ्रॅक्चर
• ट्रिमॅलेओलर फ्रॅक्चर = बाहेरील आणि आतील घोट्याचे फ्रॅक्चर तसेच टिबियाच्या मागील काठाचे फ्रॅक्चर (पोस्टरियर व्होल्कमन त्रिकोण)

वर्गीकरण

डॅनिस आणि वेबर (वेबर 1966) यांच्यानुसार दैनंदिन क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये घोट्याच्या फ्रॅक्चर / फायब्युला फ्रॅक्चरचे सर्वात सामान्य वर्गीकरण आहे. हे केवळ सिंड्समोसिसच्या संबंधात फायब्युलाच्या फ्रॅक्चरच्या उंचीचा संदर्भ देते: फ्रॅक्चरमुळे केवळ बाह्य घोट्यावर परिणाम होत नसल्यास, दररोजच्या क्लिनिकल सरावामध्ये फरक केला जातो.

• बिमलेओलर फ्रॅक्चर
• ट्रिमेलिओलर फ्रॅक्चर
• कम्युनिटेड फ्रॅक्चर: हाडांचा नाश घोट्याच्या जोड आतील आणि बाहेरील घोट्याच्या आणि टिबिअल पायलन (टिबिअल टिबिया) च्या सहभागासह. – वेबर ए: सिंडस्मोसिसच्या खाली असलेल्या बाहेरील घोट्याच्या टोकाला फ्रॅक्चर.

Syndesmosis नेहमी अखंड. - वेबर बी: सिंडस्मोसिसच्या पातळीवर बाह्य मॅलेओलसचे फ्रॅक्चर. सिंडस्मोसिस बहुतेक जखमी, परंतु घोट्याच्या काट्याच्या परिणामी अस्थिरतेसह आवश्यक नाही.

• वेबर सी: सिंड्समोसिसच्या वरच्या बाजूच्या मॅलेओलसचे फ्रॅक्चर. घोट्याच्या काट्याच्या परिणामी अस्थिरतेसह सिंडस्मोसिस नेहमी फाटतो. AO वर्गीकरणासह घोट्याच्या सांध्यातील सर्व फ्रॅक्चर प्रकारांचे अचूक वर्गीकरण केले जाऊ शकते: ए-फ्रॅक्चर: सिंडस्मोसिसच्या खाली घोट्याचे फ्रॅक्चर बी-फ्रॅक्चर: सिंडस्मोसिसच्या स्तरावर घोट्याचे फ्रॅक्चर सी-फ्रॅक्चर: सिंडस्मोसिसच्या वरच्या घोट्याचे फ्रॅक्चर त्यानुसार वर्गीकरण लॉज-हॅनसेन (1950) अपघाताच्या वेळी पायाची स्थिती, तसेच लागू केलेल्या शक्तीची दिशा आणि व्याप्ती लक्षात घेऊन 4 प्रकारचे विस्थापन फ्रॅक्चर वेगळे करते:
• A1 साधे बाह्य घोट्याचे फ्रॅक्चर
• A2 बाह्य आणि अंतर्गत घोट्याचे फ्रॅक्चर
• A3 पोस्टरो-मेडियल फ्रॅक्चरसह बाह्य आणि अंतर्गत घोट्याचे फ्रॅक्चर
• B1 साधे बाह्य घोट्याचे फ्रॅक्चर
• B2 बाह्य आणि अंतर्गत घोट्याचे फ्रॅक्चर
• B3 पोस्टरो-लॅटरल फ्रॅक्चरसह बाह्य आणि अंतर्गत घोट्याचे फ्रॅक्चर (वोल्कमनचा त्रिकोण)
• C1 साधे डायफिसील फायब्युलर फ्रॅक्चर
• C2 डायफिसील फायब्युला फ्रॅक्चर, बहु-खंडित
• C3 प्रॉक्सिमल फायब्युला फ्रॅक्चर
• सुपिनेशन-अॅडक्शन फ्रॅक्चर (पायाच्या बाहेरील काठावर वाकणे)
• प्रोनेशन अपहरण फ्रॅक्चर (पायाच्या आतील काठावर वाकणे = कमी वारंवार)
• सुपिनेशन-एव्हर्जन फ्रॅक्चर (सर्व फ्रॅक्चरपैकी 2/3) = फाटलेल्या अस्थिबंधनाप्रमाणे दुखापत करण्याची यंत्रणा
• Pronation Eversion फ्रॅक्चर