मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) चे टप्पे आणि अभ्यासक्रम:
- क्लिनिकली वेगळ्या सिंड्रोम (सीएलएस) - क्लिनिकल प्रेझेंटेशनचा प्रारंभिक टप्पा.
- एक प्रारंभिक लक्षण सूचित आहे मल्टीपल स्केलेरोसिस. निदानाची अद्याप पुष्टी झालेली नाही; तथापि, एक वर्षाच्या आत एचआयएस असलेल्या 30% रुग्णांमध्ये दुसरा भाग आढळतो.
- रीप्लेसिंग-रीमिटिंग ("आरआरएमएस") प्रगतीचा प्रकार.
- तात्पुरते कमी होणार्‍या आजाराच्या लक्षणांची अचानक सुरुवात.
- सुरुवातीच्या काळात 85% प्रकरणांमध्ये उद्भवते.
- प्रगतीचा प्राथमिक (तीव्र) प्रगतीशील फॉर्म (पीपीएमएस).
- सतत कोर्स, रिलेप्स नाही.
- हा रोग आधीच कपटी लक्षणांपासून सुरू होतो.
- लक्षणांचा उल्लेखनीय आक्षेप नाही.
- 15% प्रकरणांमध्ये उद्भवते.
- माध्यमिक (क्रॉनिक) प्रोग्रेसिव्ह कोर्स (एसपीएमएस).
- या फॉर्ममध्ये, हा रोग पुन्हा सुरू होण्यास सुरवात होते, परंतु नंतर ते प्रगतीशील कोर्समध्ये बदलतात.
- क्लिनिकल लक्षणे आणि न्यूरोलॉजिकल अशक्तपणामध्ये हळूहळू वाढ.
- पुन्हा एकदा लक्षणे पुन्हा येणे अपूर्ण होत आहे.
80% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये, मल्टीपल स्केलेरोसिस रीप्लेसिंग कोर्ससह प्रारंभ होतो. बर्‍याचदा हा रोग दुय्यम प्रगतीशील कोर्सकडे कालांतराने वाढत जातो. मॅकडोनाल्ड निकष 2010 चे स्पष्टीकरण
| क्लिनिकल सादरीकरण | एमएस निदानासाठी उपस्थित असणारे अतिरिक्त मापदंड | |
| 1 | Rela 2 पुन्हा; Objective 2 वस्तुनिष्ठपणे प्रदर्शन करण्यायोग्य जखम + पूर्ववर्ती घटनेचा पुरावा. | काहीही नाही |
| 2 | Rela 2 पुन्हा; एक वस्तुनिष्ठ प्रदर्शनक्षम घाव. | स्थानिक प्रसार, पुरावा द्वारा:
|
| 3 | 1 जोर; 2 उद्दीष्टपणे जखमांचे प्रदर्शन केले. | ऐहिक प्रसार, पुरावा द्वारा:
|
| 4 | 1 भाग; एक वस्तुनिष्ठपणे प्रात्यक्षिक विकृती |
स्थानिक प्रसार:
ऐहिक प्रसार:
|
| 5 | हळूहळू न्यूरोलॉजिकल प्रोग्रेस (पीपीएमएस). |
|
मॅकडोनाल्ड निकषात नवकल्पना
- जर क्लिनिकली वेगळ्या सिंड्रोम (सीआयएस) चे रुग्ण अवकाशासंबंधी प्रसार (स्कॅटरिंग) साठी निकष पूर्ण करतात आणि त्यांच्या लक्षणांबद्दल इतर कोणतेही स्पष्टीकरण नसल्यास ऑलिगोक्लोनल बँड शोधून आता एमएसचे निदान देखील शक्य आहे. म्हणजेच सकारात्मक सीएसएफ विश्लेषणासह अवकाशीय प्रसार एचआयएसचे निदान निकष म्हणून पुरेसे आहे.
- दोन्ही लक्षणे आणि लक्षणे नसलेले जखम आता अवकाशासंबंधी आणि ऐहिक प्रसारासाठी वापरल्या जाऊ शकतात.
- Juxtacortical जखम व्यतिरिक्त, कॉर्टिकल जखम आता स्थानिक प्रसार सूचित करतात.
- प्राथमिक प्रगतीशील एमएस निदानासाठी, कॉर्टिकल आणि लक्षणात्मक जखमांना आता प्रसार शोधण्यासाठी देखील परवानगी आहे.
- निदानाद्वारे, रोगनिदानानुसार रोगाचा प्राथमिक अभ्यासक्रम निश्चित करण्यासाठी इतिहासाचा उपयोग केला पाहिजे, म्हणजेच हा रोग रीप्सिंग-रेमिटिंग (“रीप्सिंग-रेमिटिंग”, आरआरएमएस), प्राइमरी (क्रॉनिक) प्रोग्रेसिव्ह (पीपीएमएस) असल्याचे दर्शविण्यासाठी ) किंवा दुय्यम (क्रॉनिक) प्रोग्रेसिव्ह (एसपीएमएस). शिवाय, जलद अपंगत्वाच्या प्रगतीसह सक्रिय रोग आहे की नाही हे सूचित केले पाहिजे (खाली “चे टप्पे आणि अभ्यासक्रम” पहा मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) ”).
