हॅलोपेरिडॉल कसे कार्य करते
हॅलोपेरिडॉल हे ब्युटीरोफेनोन वर्गातील एक अत्यंत प्रभावी अँटीसायकोटिक आहे. हे क्लोरोप्रोमाझिन या तुलनात्मक पदार्थापेक्षा सुमारे 50 पट अधिक प्रभावी आहे आणि तीव्र मनोविकार आणि सायकोमोटर आंदोलन (मानसिक प्रक्रियांद्वारे प्रभावित हालचाल वर्तन) साठी निवडीचे औषध आहे.
मेंदूमध्ये, वैयक्तिक तंत्रिका पेशी (न्यूरॉन्स) विविध संदेशवाहक पदार्थांद्वारे (न्यूरोट्रांसमीटर) एकमेकांशी संवाद साधतात. सेल एक न्यूरोट्रांसमीटर सोडतो जो इतर पेशींच्या विशिष्ट डॉकिंग साइट्स (रिसेप्टर्स) ला बांधतो आणि अशा प्रकारे माहिती प्रसारित करतो.
सिग्नल संपुष्टात आणण्यासाठी, पहिली (रिलीझ करणारी) चेतापेशी पुन्हा न्यूरोट्रांसमीटर घेते. न्यूरोट्रांसमीटर साधारणपणे दोन गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात: काहींमध्ये अधिक उत्तेजक, सक्रिय आणि रोमांचक प्रभाव असतो, जसे की नॉरड्रेनालाईन.
इतर ओलसर आणि शांत करणारे प्रभाव ट्रिगर करतात, जसे की GABA, किंवा मूडवर प्रभाव टाकतात, जसे की सेरोटोनिन – एक “आनंद संप्रेरक”. दुसरा "आनंद संप्रेरक" डोपामाइन आहे. जास्त प्रमाणात, यामुळे सायकोसिस, स्किझोफ्रेनिया, भ्रम आणि वास्तविकता नष्ट होते.
उपचार घेतलेल्यांना त्यांचे वातावरण पुन्हा अधिक वास्तववादी रीतीने समजते आणि यापुढे त्यांना भ्रमाचा त्रास होत नाही. हॅलोपेरिडॉल सारख्या अत्यंत प्रभावी अँटीसायकोटिक्सचा देखील मजबूत अँटी-इमेटिक प्रभाव असतो, जो वैद्यकीयदृष्ट्या देखील वापरला जातो.
एक साइड इफेक्ट म्हणून एक्स्ट्रापिरामिडल विकार
डोपामाइनची कमतरता असल्यास (पार्किन्सन्सच्या आजाराप्रमाणे), शरीराच्या हालचाली प्रक्रियेत व्यत्यय येतो. हॅलोपेरिडॉल (किंवा इतर क्लासिक अँटीसायकोटिक्स) द्वारे डोपामाइन सिग्नलच्या नाकाबंदीमुळे देखील हा परिणाम होऊ शकतो.
तथाकथित एक्स्ट्रापायरामिडल-मोटर सिस्टीमवरील हा दुष्परिणाम एक्स्ट्रापायरामिडल (मोटर) सिंड्रोम (ईपीएस) म्हणून देखील ओळखला जातो. भूतकाळात, हा दुष्परिणाम परिणामकारकतेचा सहसंबंध म्हणून देखील पाहिला जात होता, परंतु अॅटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्सच्या शोधासह हे सुधारित केले गेले.
शोषण, विघटन आणि उत्सर्जन
अंतर्ग्रहण केल्यानंतर, हॅलोपेरिडॉल आतड्यात वेगाने आणि पूर्णपणे शोषले जाते. सक्रिय घटक मोठ्या रक्तप्रवाहात पोहोचण्यापूर्वी, यकृतामध्ये सुमारे एक तृतीयांश आधीच खंडित झाला आहे (तथाकथित "प्रथम-पास प्रभाव").
अंतर्ग्रहणानंतर दोन ते सहा तासांनी उच्च रक्त पातळी मोजली जाते. हॅलोपेरिडॉल सायटोक्रोम P450 एंझाइम प्रणालीद्वारे यकृतामध्ये खंडित केले जाते.
हॅलोपेरिडॉल कधी वापरले जाते?
Haloperidol खालील उपचारांसाठी मंजूर आहे:
- तीव्र आणि क्रॉनिक स्किझोफ्रेनिया
- तीव्र उन्माद
- तीव्र प्रलाप (चेतनाचे ढग)
- तीव्र सायकोमोटर आंदोलन
- डिमेंशियामध्ये आक्रमकता आणि मानसिक लक्षणे
- टॉरेट्स सिंड्रोमसह टिक विकार (येथे, तथापि, हॅलोपेरिडॉल केवळ शेवटचा उपाय म्हणून वापरला जातो)
- सौम्य ते मध्यम हंटिंग्टन रोग (केंद्रीय मज्जासंस्थेचा दुर्मिळ वारसा विकार)
- इतर उपाय अयशस्वी झाल्यानंतर ऑटिझम किंवा विकासात्मक विकार असलेल्या मुलांमध्ये आक्रमकता
- पोस्टऑपरेटिव्ह मळमळ आणि उलट्या
तत्वतः, हॅलोपेरिडॉल दीर्घ कालावधीसाठी घेतले जाऊ शकते. तथापि, थेरपीच्या फायद्यांचे नियमितपणे पुनरावलोकन केले पाहिजे, कारण थेरपीच्या कालावधीसह दुष्परिणामांचा धोका वाढतो.
हॅलोपेरिडॉल कसे वापरले जाते
जर उपचार क्लिनिकमध्ये रूग्ण म्हणून केले जात नसेल तर हॅलोपेरिडॉल सामान्यतः टॅब्लेटच्या रूपात प्रशासित केले जाते. हॅलोपेरिडॉल थेंब आणि तोंडी द्रावण (“रस”) देखील स्व-प्रशासनासाठी उपलब्ध आहेत.
उपचार सामान्यतः कमी डोसमध्ये सुरू केले जातात (दररोज एक ते दहा मिलीग्राम हॅलोपेरिडॉल, तीन डोसमध्ये विभागले जातात) आणि हळूहळू वाढविले जातात. अशा प्रकारे, सर्वात कमी प्रभावी डोस वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जाऊ शकतो.
हे एक ते तीन डोसमध्ये एका ग्लास पाण्यासोबत घेतले जाते, शक्यतो जेवणासोबत.
थेरपी समाप्त करण्यासाठी, ते "टप्प्याटप्प्याने" करणे आवश्यक आहे. त्यामुळे वाढलेले दुष्परिणाम टाळण्यासाठी डोस हळूहळू आणि हळूहळू कमी केला जातो.
हॅलोपेरिडॉलचा मूत्रपिंडांवरील परिणाम काय आहे?
कमी डोसमध्ये (दररोज दोन मिलीग्राम पर्यंत), साइड इफेक्ट्स केवळ क्वचितच होतात आणि सामान्यतः तात्पुरत्या स्वरूपाचे असतात.
उपचार घेतलेल्या दहा टक्क्यांहून अधिक लोकांमध्ये अस्वस्थता, हालचाल करण्याची इच्छा, अनैच्छिक हालचाल (एक्स्ट्रापायरामिडल विकार), निद्रानाश आणि डोकेदुखी यासारखे हॅलोपेरिडॉलचे दुष्परिणाम होतात.
याशिवाय, उपचार घेतलेल्या दहा ते शंभर पैकी एकाला मनोविकार, नैराश्य, हादरे, मास्क फेस, उच्च रक्तदाब, तंद्री, हालचाल आणि हालचाल मंदपणा, चक्कर येणे, दृष्य अडथळा आणि कमी रक्तदाब (विशेषत: कमी रक्तदाब) असे दुष्परिणाम होतात. खोटे बोलणे किंवा बसलेल्या स्थितीतून उभे असताना).
बद्धकोष्ठता, कोरडे तोंड, वाढलेली लाळ, मळमळ, उलट्या, असामान्य यकृत कार्य मूल्ये, त्वचेवर पुरळ उठणे, वजन वाढणे किंवा कमी होणे, लघवी धारणा आणि सामर्थ्य विकार देखील आढळून आले आहेत.
हॅलोपेरिडॉल घेताना काय विचारात घ्यावे?
मतभेद
खालील प्रकरणांमध्ये हॅलोपेरिडॉलचा वापर करू नये
- कोमॅटोज अवस्था
- मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची उदासीनता
- पार्किन्सन रोग
- लेवी बॉडी डिमेंशिया (डिमेंशियाचा विशेष प्रकार)
- तीव्र हृदय अपयश
- अलीकडील मायोकार्डियल इन्फेक्शन
- पोटॅशियमची कमतरता
- कार्डियाक ऍरिथमियाचे काही प्रकार
परस्परसंवाद
हृदयाच्या तालावर परिणाम करणारी औषधे (अधिक तंतोतंत, QT वेळ वाढवणे) एकाच वेळी हॅलोपेरिडॉल घेतल्यास गंभीर हृदयविकार आणि हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो.
यामध्ये, उदाहरणार्थ, विशिष्ट अँटीएरिथमिक औषधे (क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड), प्रतिजैविक (एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन), ऍलर्जी औषधे (अॅस्टेमिझोल, डिफेनहायड्रॅमिन) आणि अँटीडिप्रेसेंट्स (फ्लुओक्सेटिन, सिटालोप्रॅम, अमिट्रिप्टिलाइन) यांचा समावेश आहे.
अनेक सक्रिय पदार्थ यकृतामध्ये हॅलोपेरिडॉल सारख्याच एन्झाइम्स (सायटोक्रोम P450 3A4 आणि 2D6) द्वारे खंडित केले जातात. एकाच वेळी प्रशासित केल्यास, यामुळे प्रशासित केलेल्या एक किंवा अधिक सक्रिय पदार्थांचे जलद किंवा हळू ऱ्हास होऊ शकतो आणि शक्यतो अधिक गंभीर दुष्परिणाम देखील होऊ शकतात.
हे, उदाहरणार्थ, विशिष्ट अँटीफंगल औषधे (केटोकोनाझोल, इट्राकोनाझोल), अपस्मार आणि फेनिटोइनसाठी औषधे (कार्बमाझेपाइन, फेनिटोइन), सायकोट्रॉपिक औषधे (अल्प्राझोलम, बसपिरोन, क्लोरप्रोमाझिन) आणि विशेषतः नैराश्यासाठी औषधे (व्हेनलाफॅक्सिन, फ्लूओक्झिन, फ्लूओक्झिन, फ्लूओक्झिन, फ्लूओक्झिन) यांना लागू होते. इमिप्रामाइन).
हॅलोपेरिडॉल अँटीकोआगुलंट्सशी देखील संवाद साधू शकते, म्हणूनच एकत्रित उपचारादरम्यान कोग्युलेबिलिटीचे बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे.
वय निर्बंध
हॅलोपेरिडॉलची योग्य तयारी तीन वर्षांच्या मुलांना दिली जाऊ शकते. वयाच्या सहाव्या वर्षापासून गोळ्या मंजूर केल्या जातात. डोस शरीराच्या वजनावर अवलंबून असतो.
वृद्ध रुग्णांमध्ये आणि यकृत बिघडलेल्या रुग्णांमध्ये हॅलोपेरिडॉलचा डोस कमी करणे आवश्यक असू शकते.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
हॅलोपेरिडॉल गर्भधारणेदरम्यान केवळ अपवादात्मक प्रकरणांमध्येच घेतले पाहिजे. जरी अभ्यासात मुलावर कोणतेही थेट हानिकारक परिणाम दिसून आलेले नसले तरी, जन्माच्या काही काळापूर्वी ते घेतल्याने नवजात मुलांमध्ये अनुकूलन विकार होऊ शकतात.
कमी डोस (दररोज 5 मिलीग्रामपेक्षा कमी) आणि मुलाचे चांगले निरीक्षण करून स्तनपान स्वीकार्य आहे. तथापि, जर मुलामध्ये हालचाल विकार, थकवा, पिण्यास त्रास होणे किंवा अस्वस्थता यांसारखी अस्पष्ट लक्षणे आढळल्यास, डॉक्टरांशी चर्चा करणे योग्य आहे.
हॅलोपेरिडॉलसह औषधे कशी मिळवायची
हॅलोपेरिडॉल हे प्रिस्क्रिप्शनवर जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये कोणत्याही डोस आणि प्रमाणात उपलब्ध आहे आणि ते फक्त फार्मसीमध्ये उपलब्ध आहे
हॅलोपेरिडॉल किती काळापासून ज्ञात आहे?
अँटीसायकोटिक हॅलोपेरिडॉल हे डॉक्टर आणि रसायनशास्त्रज्ञ पॉल जॅन्सन यांनी शोधून काढले आणि 1958 मध्ये क्लिनिकल चाचण्यांसाठी नोंदणी केली. 1959 मध्ये बेल्जियममध्ये आणि नंतर संपूर्ण युरोपमध्ये याला मान्यता देण्यात आली.
