पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक परीक्षा:
- सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे तापमान, शरीराचे वजन, शरीराची उंची यासह; शिवाय:
- तपासणी (पहात आहे).
- सामान्य स्थिती
- श्रोणि स्थिती
- विकृती?
- त्वचा (सामान्य: अखंड; घर्षण /जखमेच्या, लालसरपणा, हेमॅटोमास (जखम), चट्टे) आणि श्लेष्मल त्वचा.
- गायत (द्रव, लंगडी)
- शरीर किंवा संयुक्त आसन (सरळ, वाकलेले, कोमल मुद्रा; असममित्री? (श्रोणि तिरपे (= पाय लांबी फरक <2 सेमी), स्कोलियोसिस)); थोरॅसिक किफोसिसमध्ये वाढ किंवा घट
- विकृती (विकृती, करार, लहान करणे)
- स्नायू atrophies (बाजू तुलना !, आवश्यक असल्यास परिघ मोजमाप).
- पॅल्पेशन (पॅल्पेशन)
- स्थानिक स्नायू आणि त्याच्याबरोबर प्रभावित स्नायू (वेदना?? ताण?).
- कशेरुकाचे शरीर, tendons, अस्थिबंधन; मस्क्युलचर (टोन, कोमलता, पॅरावेब्रल मस्कुलेचरचे कॉन्ट्रॅक्ट); मऊ ऊतक सूज; कोमलता (स्थानिकीकरण!); प्रतिबंधित गतिशीलता (मणक्याचे हालचाल प्रतिबंध); "टॅपिंग चिन्हे" (प्रोसेसस स्पिनोसी (स्पाइनस प्रोसेस) च्या वेदनांच्या चाचणीची तपासणी, ट्रान्सव्हर्स प्रोसेस आणि कॉस्टोट्रांसव्हर्स) सांधे आणि मागील स्नायू).
- कम्प्रेशन वेदना, पूर्वकाल, बाजूकडील किंवा सॅजिटल); हायपर- किंवा हायपोमोबिलिटी?
- चेतावणीची चिन्हे (लाल झेंडे): टक्कर किंवा ढेकूळ वर कशेरुक हाडे वेदना]
- स्पिनोसस प्रक्रियेची स्थानिक कोमलता किंवा टॅपिंग वेदना [संशयित फ्रॅक्चर / हाडांचे फ्रॅक्चर)]
- सॅक्रोइलीएक संयुक्त (एसआयजी; सेक्रॉयलिएक संयुक्त): स्थानिक वेदना पॅल्पेशन ?, संयुक्त कॉम्प्रेशनद्वारे वेदना चिथावणी देणे? (ग्लूटील प्रदेशात वेदना दर्शविण्याकरिता (नितंब प्रदेश)) मध्ये किंवा वेदना न होता जांभळा, खाली पहा कटिप्रदेश/शारीरिक चाचणी).
- कार्यात्मक चाचण्या (प्रादेशिक चाचण्या).
- हाताचे बोट-ते-मजल्यावरील अंतर (एफबीए) - रीढ़, हिप्स आणि ओटीपोटाच्या गतिशीलतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरले जाणारे उपाय; पाठीच्या विकारांच्या प्रगतीवर नजर ठेवण्यासाठी वापरले जाते (उदा. एन्कोइलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस)
- लेग वाढवण्याची चाचणी (सरळ पाय वाढवण्याची चाचणी): जर चाचणी सकारात्मक असेल तर पृष्ठीय लेग स्नायू (स्यूडोलासिग) किंवा मज्जातंतू कमी करा. कर वेदना फरक करणे (खरे लसॅग)
- लासॅग टेस्ट (समानार्थी शब्द: लासॅग चिन्ह, लाझारेव्हिय साइन किंवा लासॅग-लाझारेव्हिय साइन) - संभाव्य वर्णन करते कर वेदना या क्षुल्लक मज्जातंतू आणि / किंवा कमरेसंबंधीचा मज्जातंतू च्या मज्जातंतू मुळे (कमरेसंबंधीचा मणक्याचे) आणि sacral (सेरुम) च्या विभाग पाठीचा कणा; कार्यपद्धती: लासॅग चाचणी करताना रुग्ण त्याच्या पाठीवर सपाट असतो. विस्तारित पाय येथे निष्क्रियपणे वाकलेले (वाकलेले) आहे हिप संयुक्त 70 अंश पर्यंत जर एखाद्या वेदनास प्रतिसाद मिळाला तर, फिजिकलॉजिकल शक्य फ्लेक्शनला फ्लेक्सन (बेंडिंग) चालू ठेवले जात नाही. मध्ये लक्षणीय वेदना असल्यास पाय सुमारे 45 डिग्रीच्या कोनात, मागच्या बाजूला पायात शूटिंग आणि गुडघा खाली फिरणे, चाचणी सकारात्मक मानली जाते. याला पॉझिटिव्ह लासॅग साइन म्हणतात. आवश्यक असल्यास, हे देखील करा ब्रॅगार्ड चाचणी: याव्यतिरिक्त डोर्सिफ्लेक्सेशनद्वारे वेदना तीव्र करणे (मध्ये पायांची हालचाल पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा पायाच्या डोर्समच्या दिशेने संयुक्त) पाय (ब्रॅगार्ड चिन्ह).
- सुधारित शूबर चाचणी: धनुर्वादाच्या विमानात लंबर स्पाइन (एलएस) च्या गतिशीलतेबद्दल माहिती देते (शरीरास “सॅगिटली” म्हणजेच पुढे पासून मागील बाजूस जोडणारे विमान) रुग्णाला लंबोसाक्रल जंक्शनपासून 10 सेमी क्रॅनलमधून उभे मोजले जाते. (दिशेने डोके) आणि cm सेमी कॉडल (खालच्या दिशेने) (स्कोबर टेस्टमध्ये ती केवळ 5 सेमी कपाल बाजू आहे) आणि कमरेच्या वाक्यात (वाकणे) पुनरावृत्ती होते. चाचणीचा सामान्य निकाल 10 सेमीपेक्षा जास्त वाढ मानला जातो.
- ट्रंक स्नायूची चाचणी शक्ती: ओटीपोटात स्नायू आणि बॅक एक्सटेन्सर
- बिघडलेले कार्य (सदोषपणा) संबंधित सेगमेंटल फंक्शन चाचण्याः हिपोमोबिलिटी, हायपरमोबिलिटी, कमरेसंबंधी रीढ़ विभागांची अस्थिरता आणि / किंवा सेक्रोइलीएक सांधे.
- हिपची हालचाल चाचणी सांधे रोटेशन (टर्निंग मूव्हमेंट), फ्लेक्सन (बेंडिंग), एक्सटेंशन (कर), अपहरण आणि व्यसन (शरीराचा भाग शरीरापासून किंवा अंगांच्या अक्षाकडे दूर हलवित आहे).
- ची सक्रिय आणि निष्क्रिय गतिशीलता चाचणी हिप संयुक्त बाह्य किंवा फिरता क्षमतेची चाचणी घेणे.
- पॅट्रिक चिन्ह (प्रतिशब्द: चतुर्भुज चिन्ह); च्या कार्यक्षम चाचणीसाठी मॅन्युअल परीक्षा पद्धत हिप संयुक्त आणि सॅक्रोइलिअक संयुक्त. पॅट्रिक चिन्हाची कार्यक्षमताः सुपिन स्थितीत, मूल्यांकन करण्यासाठी पायाचा पाय पायाच्या विरूद्ध दिशेने ठेवला जातो गुडघा संयुक्त अशा रीतीने दुसर्‍या लेगचे हिप संयुक्त आणि जवळजवळ ° 45 of गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये flex ० डिग्री चे वळण तयार होते. निरोगी रूग्णांमध्ये वरुन वर्णन केलेले पवित्रा घेतल्यावर 90 चे वर्णन केले जाते. सकारात्मक क्वाड चिन्ह आढळले आहे पेर्थेस रोग (अल्पवयीन मादी डोके नेक्रोसिस) आणि इतर हिप रोग संयुक्त (उदा. कोक्सिटिस) आणि सेक्रोइलीएक संयुक्त).
- मस्क्यूलस पिरिफॉर्मिस चाचणीसह हिप संयुक्त हालचाल करणार्‍या स्नायूंच्या कमकुवतपणा आणि हायपरटोनसिटीची चाचणी (पिरिर्फिसिस सिंड्रोम).
- न्यूरोलॉजिकल परीक्षा - चाचणीसह प्रतिक्षिप्त क्रिया आणि स्नायूंचा निर्धार शक्ती (पॅरेसिस / पक्षाघात शोधण्यासाठी).
- यूरोलॉजिकल परीक्षा विभेद निदान: पुर: स्थ कार्सिनोमा].
- कर्करोग तपासणी
- आरोग्य तपासणी
स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात.
