टोरनोकेट सिंड्रोम ही एक जीवघेणा गुंतागुंत आहे जी शरीराच्या अवयवाच्या पुनर्प्राप्तीनंतर उद्भवू शकते जी पूर्वी जास्त कालावधीसाठी बंधन घातली होती. यात समाविष्ट असू शकते धक्का, ह्रदयाचा अतालता, आणि अपरिवर्तनीय मुत्र नुकसान.
टोरनोकेट सिंड्रोम म्हणजे काय?
टोरनोइकेट सिंड्रोमला रीप्रफ्यूजन ट्रॉमा देखील म्हणतात. जेव्हा शरीराचा एखादा अवयव निकृष्ट असतो तेव्हा असे होते रक्त कित्येक तासांपर्यंत रक्त प्रवाह न होणे किंवा नसणे सिस्टिमिकशी पुन्हा कनेक्ट केले जाते अभिसरण. सहनशीलतेचा काळ ज्या दरम्यान इस्केमिया (कमी झाला) रक्त प्रवाह) त्यानंतर साधारणत: सुमारे 6 तास टॉर्निकेट सिंड्रोम होऊ न देता कायम राहू शकतो. तथापि, अचूक सहिष्णुता वेळ वेगवेगळ्या व्यक्तींमध्ये भिन्न असतो. टॉरनोकेट सिंड्रोमला त्याचे नाव टोरॉनिकिट बंधा .्यापासून प्राप्त होते, एक शस्त्रक्रिया ज्याचे पूर्वी मोठे रक्तवहिन्यासंबंधी कट होते.
कारणे
टोरन्युकेट सिंड्रोम प्रथम विरोधाभासी वाटते: लायपरसन अंतर्ज्ञानाने विचार करते की पुनर्संचयित आहे रक्त शरीराच्या पूर्वीच्या कमी लेखलेल्या भागात वाहणे धमकी देत नाही तर बचत करीत आहे. अडचण अशी आहे की अस्थिबंधित अवयवांमध्ये दीर्घकाळापर्यंत इस्किमिया चयापचय बाहेर फेकतो शिल्लक. रीप्रफ्यूजनमुळे पॅथोलॉजिक चयापचय उर्वरित जीवात वाहून जाते, जिथे ते नुकसान होऊ शकतात. विशेषतः, हायपरॅसिटी (ऍसिडोसिस) प्रभावित भागात उद्भवते ऑक्सिजन वाढत्या निर्मितीमुळे कमतरता दुग्धशर्करा. वाढले ऑक्सिजन रॅडिकल्स तयार होतात, ज्यामुळे सेलचे नुकसान होऊ शकते. ठराविक वेळानंतर, रॅबडोमायलिसिस सेट होते, म्हणजे स्ट्रेटेड स्नायू ऊतकांचे विघटन. संपणारा पेशी सोडतात पोटॅशियम आणि मायोग्लोबिन, इतर पदार्थांमध्ये. एक्स्ट्रासेल्युलर स्पेसमध्ये सोडलेल्या कणांमुळे एडिमा होतो, ज्यामुळे वाढत्या दाबामुळे आसपासच्या ऊतींचे अतिरिक्त नुकसान होते. पोटॅशिअम टोरन्युकेट सिंड्रोममधील जीवाच्या धोक्यासाठी प्रामुख्याने जबाबदार आहे: जर हे अवयवदाना नंतर संपूर्ण जीवात वितरीत केले गेले आणि सिस्टमिक कारणीभूत असेल तर हायपरक्लेमिया, ह्रदयाचा अतालता आणि अगदी हृदयक्रिया बंद पडणे आसन्न आहेत.
ठराविक लक्षणे आणि चिन्हे
- नेक्रोसिस, इस्केमिया
- हायपरक्लेमिया
- हायपरॅसिटी (एसिडोसिस)
- ह्रदयाचा अतालता
- कर आ कर कर कर आ आ कर कर कर कर कर कर कर कर कर कर कर कर कर कर कर आ आ कर आ आ कर
- रक्ताभिसरण अटक (हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अयशस्वी)
निदान आणि कोर्स
टोरनोइकेट सिंड्रोम नजीकच्या आधीच असलेल्या लिग्ड अवयवाद्वारे ओळखले जाऊ शकते: सूज, लालसरपणा आणि हायपरथेरियामुळे पुरोगामी ऊतींचे नुकसान लक्षात येते. रिपफ्यूजननंतर जवळजवळ नेहमीच एडीमा सामान्यत असतो आणि परिणामी होतो खंडकमतरता धक्का धक्कादायक ठराविक चिन्हे जसे की पेल्लर, ड्रॉप इन रक्तदाब, आणि वाढली हृदय दर. द धक्का निर्देशांक सकारात्मक आहे. वेदना आणि संवेदी आणि मोटार तूट यापूर्वीच्या मर्यादेत होते. टोरनिकिट सिंड्रोमचे निदान प्रयोगशाळेच्या निष्कर्षांद्वारे समर्थित आहे: रुग्णाचे रक्त गंभीर चयापचय दर्शवते ऍसिडोसिस आणि उन्नत पोटॅशियम पातळी. प्रसिद्ध झाले मायोग्लोबिन यासह मूत्रपिंडाचे नुकसान देखील होऊ शकते तीव्र मुत्र अपयश. मूत्र आणि मायोग्लोबिनूरियाचा गडद तपकिरी रंग हा एक धोका दर्शवितो मूत्रपिंड.
गुंतागुंत
टोरनोकेट सिंड्रोम ही आधीपासूनच एक गंभीर गुंतागुंत आहे जी करू शकते आघाडी उपचार न करता सोडल्यास मृत्यू. सिंड्रोमच्या ठराविक सिक्वेलमध्ये समाविष्ट आहे पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे आणि इस्केमिया अस्थिबंधित शरीराचा भाग पूर्णपणे मरेल आणि आवश्यक असेल अशी जोखीम आहे विच्छेदन. अशा पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे सहसा गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी समस्यांशी देखील संबंधित असते रक्ताभिसरण विकार. याव्यतिरिक्त, मूत्रपिंड अपयश आणि सर्वात वाईट परिस्थितीत, रक्ताभिसरण अटक होऊ शकते. शिवाय, ऍसिडोसिस येऊ शकते, अ हायपरॅसिटी कमी रक्त संबंधित रक्तदाब, डोकेदुखी, श्वास लागणे आणि हायपरव्हेंटिलेशन. एफेमाच्या विकासानंतर रीपरफ्यूजन नंतर सामान्यत: संबंधित असू शकते खंडकमतरता शॉक आणि तीव्र शॉक लक्षणे जसे हायपोटेन्शन आणि टॅकीकार्डिआ. टोरनोकेट सिंड्रोम देखील नेहमीच संबद्ध असतो वेदना आणि संवेदी व मोटर तूट. सिंड्रोमवर उपचार देखील जोखीम घेतात. डायलेसीस पुढे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी समस्यांचा धोका असतो. च्या जागेवर संक्रमण किंवा जखम पंचांग हेदेखील नाकारता येत नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्ण तुलनेने मजबूत लिहून दिला जातो वेदना, जे करू शकता आघाडी दुष्परिणामांपर्यंत. अलर्जीक रूग्णांना यासह एलर्जीची प्रतिक्रिया येऊ शकते अ‍ॅनाफिलेक्टिक शॉक. परस्परसंवाद इतर औषधे देखील नाकारता येत नाही.
आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?
टोरनोकेट सिंड्रोम ही वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे. बाधित व्यक्तीवर त्वरित डॉक्टरांद्वारे उपचार करणे आवश्यक आहे. ची लक्षणे पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे or हायपरक्लेमिया रिपफ्यूजन आघात सूचित करा आणि मूल्यमापन आवश्यक आहे. मागील आजारपणामुळे किंवा अपघात किंवा पडझड झाल्यामुळे सिंड्रोम होऊ शकतो. एखाद्या टोकाला पुरेसा रक्तपुरवठा होत नाही असा संशय असल्यास, एकतर रक्त प्रवाह पूर्ववत केला जाणे आवश्यक आहे किंवा एखाद्या डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. सूज किंवा लालसरपणाची लक्षणे पुनरुज्जीवन दर्शवितात. नंतर, सामान्यीकृत एडीमा आणि धक्कादायक वैशिष्ट्ये जसे की पेल्लर, ड्रॉप इन रक्तदाब, किंवा वाढ झाली आहे हृदय दर जोडले आहेत. लघवीच्या गडद तपकिरी रंगात प्रकाशीत मायोग्लोबिनमुळे मुत्रांचे नुकसान होण्याचे संकेत दिले आहेत. वरील लक्षणे स्पष्ट चेतावणीची चिन्हे आहेत ज्यास त्वरित स्पष्टीकरण देणे आवश्यक आहे. संपर्क साधण्यासाठी योग्य व्यक्ती म्हणजे कौटुंबिक डॉक्टर किंवा, तीव्र लक्षणांच्या बाबतीत, आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा. रुग्णालयात रुग्णालयात उपचार करणे आवश्यक आहे आणि कारणास्तव, ऑर्थोपेडिस्ट किंवा हृदय रोग तज्ञ म्हणून इतर तज्ञांना पहा.
उपचार आणि थेरपी
टोरनोकेट सिंड्रोमचा उपचार सुरुवातीला जीवघेणा हायपोव्होलेमिक शॉक नियंत्रित करण्यावर केंद्रित आहे आणि ह्रदयाचा अतालता. मेटाबोलिक ऍसिडोसिस द्वारे counteracted जाऊ शकते हायपरव्हेंटिलेशन; हे देखील बायकार्बोनेट्स द्वारे बफर असू शकते. प्रचंड खंड प्रशासन आणि कदाचित रक्तवाहिनी जतन करणे आवश्यक असू शकते मूत्रपिंड. शरीराच्या प्रभावित भागाच्या त्वचेची पुनर्प्राप्ती कशी होते यावर उपचारांचे यश अवलंबून आहे. जर इश्केमिया बराच काळ चालू असेल आणि ऊतींचे नुकसान खूपच गंभीर असेल तरच विच्छेदन रुग्णाच्या मृत्यूस प्रतिबंध करू शकतो. जर इस्केमिया नंतर पहिल्या 4 तासात रुग्णावर उपचार केले गेले तर विच्छेदन दर फक्त चार टक्के आहे. किमान 12 तासांच्या इस्केमिया नंतर 30 ते 50 टक्के प्रकरणांमध्ये विच्छेदन आवश्यक आहे. आधुनिक गहन काळजी उपाय टॉर्निकेट सिंड्रोमच्या अस्तित्वाची शक्यता लक्षणीय प्रमाणात वाढली आहे, परंतु या क्लिनिकल चित्राच्या धमकी देण्याच्या प्रकाराला कमी लेखू नये. लोअर सिस्टिम इश्केमिया नंतर टोरनोइकेट सिंड्रोममध्ये, प्राणघातक प्राणघातक प्रमाण अद्याप 20 टक्क्यांपर्यंत उच्च असल्याचे दिसून येते.
प्रतिबंध
टोरॉनिकेट सिंड्रोमचा सर्वोत्तम प्रतिबंध म्हणजे शरीराच्या अवयवांना आवश्यकतेपेक्षा जास्त काळ बांधून ठेवणे नाही. जर रक्ताच्या दुस im्या जवळच्या नुकसानामुळे बंधा .्यास टाळता येत नसेल तर, रीप्रफ्यूजनच्या आधी प्रभावित अंग थंड करण्यास मदत होते - यामुळे विशिष्ट एंजाइम क्रिया कमी होतात आणि कमी हानिकारक चयापचय तयार होऊ देते. दीर्घकाळापर्यंत इस्केमियाच्या बाबतीत, टॉर्निकेट सिंड्रोमपासून उर्वरित जीव वाचविण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे विच्छेदन.
आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे
स्वत: ची उपचार विशिष्ट प्रकरणांमध्ये बरे किंवा आराम प्रदान करते. पिढ्यान्पिढ्या पुरविल्या जाणार्‍या वेळ-सन्मानित पाककृती आपल्याला डॉक्टरांचा सल्ला घेण्यापासून वाचवतात. तथापि, हा फॉर्म उपचार टोरनोकिट सिंड्रोमसारख्या जीवघेणा परिस्थितीसाठी उपयुक्त नाही. यामध्ये अट, तीव्र वैद्यकीय उपचार अपरिहार्य आहे. गहन वैद्यकीय देखरेख नियमितपणे अनुसरण. जर अंग वाचू शकत नसेल तर सहसा ते काढून टाकले जावे. त्यानंतर रुग्ण कार्यशील मर्यादेसह जगतात. प्रभावित व्यक्ती केवळ किरकोळ प्रतिबंधक घेऊ शकतात उपाय टोरॉनिकेट सिंड्रोमचे कारण नाकारण्यासाठी. त्यांनी हे सुनिश्चित केले पाहिजे की शरीराचा एखादा भाग आवश्यकतेपेक्षा जास्त काळासाठी कधीही बांधला जात नाही. विशेषत: लहान मुलांमध्ये टोरनोकेट सिंड्रोम धोकादायक आहे. हे असे आहे कारण ते पुरेसे उच्चारण करू शकत नाहीत, याचा अर्थ असा की पालक त्यांच्या वास्तविक कारणास सूचित करू शकत नाहीत वेदना. अगदी केस मोजेमध्ये पकडल्यास पायाचे नुकसान होऊ शकते. टोरन्युकेट सिंड्रोम कधीकधी गैरवर्तन केल्याची शंका आणते. याचे कारण असे की गळा आवळल्यामुळे एखाद्या गुन्हेगारी कृत्याचा परिणाम होतो. म्हणून बाधित व्यक्तींनी टॉर्निकेट सिंड्रोमची कारणे विस्तृतपणे जाणून घ्यावी आणि त्यांना शंका असल्यास त्यांच्या स्थानिक पोलिस विभागात संपर्क साधावा.