क्लिनिकल वर्गीकरण
स्कीच्या अंगठ्याचे चार वेगवेगळे टप्पे आहेत:
- बँडच्या लहान फायबर अश्रूंसह मोच. एक विकृती देखील बोलतो
- अस्थिबंधन पूर्ण फाटणे (फाटणे)
- हाडांची अस्थिबंधन फुटणे
- अंगठ्याच्या मेटाकार्पोफॅलेंजियल संयुक्त मध्ये अव्यवस्था (लक्सेशन).
गुंतागुंत
च्या बाबतीत ए स्की थंब आकार, अस्थिबंधन अवशेषांचा एक भाग टेंडन प्लेटच्या काठावर आघात करू शकतो (एडक्टर पोलिसिस स्नायूचा टेंडन ऍपोनेरोसिस). याला स्टर्नर लेशन असे म्हणतात. या प्रकारच्या दुखापतीमध्ये, शारीरिक उपचार यापुढे शक्य नाही कारण अस्थिबंधन अवशेष जवळ येऊ शकत नाही.
याचा परिणाम म्हणजे दीर्घकालीन अस्थिरतेचा विकास. तीव्र जखमांसाठी थेरपी आणि दीर्घकालीन अस्थिरतेसाठी थेरपी यांच्यात मूलभूत फरक केला जातो. तीव्र जखमांवर पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रियेने उपचार केले जाऊ शकतात.
कोणता थेरपी पर्याय निवडायचा हे ठरवण्यासाठी कोणतीही विश्वसनीय निदान वैशिष्ट्ये नाहीत. सर्वसाधारणपणे, 35° उघडणे हे किंचित वाकलेले शस्त्रक्रिया संकेत मानले जाते सांधे. क्लिनिकल अनुभवावर आधारित, क्वचितच स्की थंब शस्त्रक्रियेने उपचार करणे आवश्यक आहे. जर पुराणमतवादी दृष्टीकोन निवडला असेल, तर अंगठा अंगठ्यामध्ये स्थिर केला जातो आधीच सज्ज 3 आठवडे कास्ट
3 आठवड्यांनंतर, काळजीपूर्वक एकत्रीकरण सुरू केले जाते. आणखी दोन आठवड्यांनंतर, भार सतत वाढतो. 10-12 आठवड्यांनंतर, अंगठा पुन्हा पूर्ण वजन सहन करण्यास सक्षम असावा.
वैकल्पिकरित्या, दुखापत अ बरोबर स्थिर केली जाऊ शकते टेप पट्टी किंवा थंब स्प्लिंट. थंब स्प्लिंट ही थेरपीची पद्धत आहे ज्याला अनेक डॉक्टरांनी पसंती दिली आहे. शस्त्रक्रिया दर्शविल्यास, अश्रूच्या प्रकारावर अवलंबून निवडण्यासाठी भिन्न प्रक्रिया आहेत.
एकीकडे, टेपच्या टोकांना सीवन केले जाऊ शकते, परंतु विशेष वायर सिवनीसह उपचार देखील शक्य आहे. जर हाडांची झीज असेल तर ते विशेष तारांनी दुरुस्त केले जाते. ऑपरेशननंतर अंगठा 6 आठवडे स्थिर ठेवला जातो.
या वेळेनंतर, फिजिओथेरपी व्यायाम सामान्य संयुक्त कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी केले जातात. तीव्र अस्थिरता असल्यास, लिगामेंटोप्लास्टी सहसा केली जाते. यासाठी पाल्मारिस लाँगस टेंडनचा वापर केला जातो. संयुक्त मध्ये अजूनही अस्थिरता असल्यास किंवा पोस्ट-ट्रॉमॅटिक असल्यास आर्थ्रोसिस विकसित होतो (दुर्घटनेच्या परिणामी आर्थ्रोसिस), अंगठ्याचा मेटाकार्पोफॅलेंजियल संयुक्त कडक होतो, कारण सांध्याच्या चांगल्या कार्यासाठी स्थिरता महत्त्वपूर्ण असते.
