हिपॅटायटीस सी: गुंतागुंत

हेपेटायटीस सी मुळे होऊ शकणारे सर्वात महत्वाचे रोग किंवा गुंतागुंत खालीलप्रमाणे आहेत:

डोळे आणि डोळे परिशिष्ट (एच 00-एच 59).

  • अल्सरेटिव्ह केरायटिस (पीयूके; अल्सरेशनसह डोळ्याच्या कॉर्नियाची जळजळ) हिपॅटायटीस सी-संबंधित क्रायोग्लोबुलिनेमिया (लहान वाहिन्यांमध्ये रोगप्रतिकारक संकुले जमा झाल्यामुळे रक्तवहिन्यासंबंधी सूजचे स्वरूप)

अंतःस्रावी, पौष्टिक आणि चयापचय रोग (E00-E90).

रक्त, रक्त तयार करणारे अवयव - रोगप्रतिकार प्रणाली (डी 50-डी 90).

  • क्रायोग्लोबुलिनेमिया - तीव्र वारंवार होणारी रोगप्रतिकारक क्षमता रक्तवहिन्यासंबंधीचा (रक्तवहिन्यासंबंधी रोगप्रतिकारक रोग) असामान्य पुराव्याद्वारे वैशिष्ट्यीकृत थंड- अवक्षेपण सीरम प्रथिने (थंड प्रतिपिंडे); यामुळे नियमितपणे मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडते.
  • पुरपुरा (त्वचा रक्तस्राव).
  • पोर्फिरिया cutanea tarda - विविध प्रकारच्या अतिरेकांमुळे उद्भवणारा रोग प्रथिने (अमिनोलेव्ह्युलिनिक ऍसिड आणि पोर्फोबिलिनोजेन).

त्वचा आणि त्वचेखालील (L00-L99).

  • प्रुरिटस (खाज सुटणे)

यकृत, पित्ताशय आणि पित्त नलिका-पॅनक्रियाज (स्वादुपिंड) (के 70-के 77; के 80-के 87).

  • तीव्र यकृत विफलता
  • तीव्र हिपॅटायटीस C (अंदाजे 70% हिपॅटायटीस सी रूग्ण).
  • यकृत सिरोसिस (यकृताचे अपरिवर्तनीय नुकसान यकृताच्या कार्यामध्ये बिघाडासह यकृताचे हळूहळू संयोजी ऊतींचे पुनर्निर्माण होते)
    • अंदाजे 2-35% रुग्णांना 20-25 वर्षांनंतर क्रॉनिक कोर्स (सिद्धांत).
    • फायब्रोसिस-4 निर्देशांक (FIB-4; विचारात घेतले: वय, ALT (GPT), AST (GOT), द्वारे अभ्यास प्लेटलेट्स; > 3, 5 मूल्ये मानली जातात यकृत सिरोसिस): 15.1% रुग्ण विकसित झाले आहेत यकृत 5 वर्षांनंतर सिरोसिस आणि 18.4 वर्षांनंतर 10%.

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम आणि संयोजी मेदयुक्त (M00-M99)

  • संधिवात (सांधे दाह)
  • स्जेग्रीन सिंड्रोम (सिक्का सिंड्रोमचा समूह) - कोलेजेनोसिसच्या ग्रुपमधून ऑटोइम्यून रोग, ज्यामुळे बहुतेक वेळा लाळ आणि लहरीसंबंधी ग्रंथींचा तीव्र दाहक रोग होतो; वैशिष्ट्यपूर्ण सिक्वेल किंवा सिक्का सिंड्रोमची गुंतागुंत अशी आहेत:

नियोप्लाझम - ट्यूमर रोग (C00-D48)

  • हेपॅटोसेल्युलर कार्सिनोमा (एचसीसी, हेपॅटोसेल्युलर कार्सिनोमा/यकृत सेल कर्करोग).
    • विद्यमान यकृत सिरोसिसच्या उपस्थितीत:
      • हेपॅटोसेल्युलर कार्सिनोमा (HCC) विकसित होण्याचा 5 वर्षांचा संचयी धोका अंदाजे 17%.
      • आणि मधुमेह मेल्तिस: एचसीसीचा 6 पट धोका.
    • यशस्वी व्हायरल झाल्यानंतरही निर्मूलन, तीव्र एचसीव्ही संसर्ग असलेल्या रुग्णांना प्राथमिक यकृत कार्सिनोमाचा मोठा धोका असतो.
  • क्रॉनिक हिपॅटायटीस सी असलेल्या रुग्णांमध्ये खालील नॉनहेपॅटिक कार्सिनोमाचे प्रमाण (नवीन प्रकरणांची वारंवारता) वाढते:

    खालील अवयवांचे कार्सिनोमा असलेल्या रुग्णांमध्ये वय-समायोजित मृत्युदर (मृत्यू दर) लक्षणीयरीत्या जास्त होता:

    • यकृत (RR, 29.6 [95% CI, 29.1-30.1]).
    • तोंड (१.६ [१.३-१.९])
    • गुदाशय (2.6 [2.5-2.7]), NHL (2.3 [2.2-2.31])
    • स्वादुपिंड (१.६३ [१.६-१.७])

इतरत्र वर्गीकृत नसलेली लक्षणे आणि असामान्य क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेतील निष्कर्ष (आर 00-आर 99).

  • प्रोटीन्युरिया (लघवीतील प्रथिनांचे उत्सर्जन वाढणे) - प्रोटीन्युरिया आणि तीव्र क्रॉनिक होण्याचा धोका 7 पटीने वाढतो. मूत्रपिंड आजार.

अनुवांशिक प्रणाली (मूत्रपिंड, मूत्रमार्गात मुलूख - पुनरुत्पादक अवयव) (एन 00-एन 99).

  • तीव्र मूत्रपिंड रोग - प्रोटीन्युरिया आणि गंभीर मूत्रपिंडाचा आजार होण्याचा धोका 7 पटीने वाढतो.
  • मेमब्रानोप्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस (MPGN) (मूत्रपिंडाची जळजळ).
  • स्त्री प्रजनन विकार (अकाली डिम्बग्रंथि निकामी होणे/अंडाशयाच्या कार्याची अकाली समाप्ती).
  • इतर मुत्र रोग - HCV RNA-पॉझिटिव्ह रूग्णांच्या मृत्यूच्या मूत्रपिंडाशी संबंधित कारणामुळे मृत्यू होण्याचा धोका 10 पटीने वाढतो.

रोगनिदानविषयक घटक

  • डायलेसीस रुग्ण - आयुर्मान आणि जीवनाच्या गुणवत्तेत लक्षणीय घट.
  • PEG-IFN अल्फा/RBV संयोजन उपचारामध्ये, IFNL4 जनुकाचे एलील नक्षत्र उपचारांच्या यशावर प्रभाव पाडते:
    • SNP: IFNL12979860 मध्ये rs4 जीन.
      • एलील नक्षत्र: सीसी (अंदाजे 80% रुग्ण PEG-IFN अल्फा/RBV संयोजनास प्रतिसाद देतात उपचार).
      • एलील नक्षत्र: CT (अंदाजे 20-40% रुग्ण PEG-IFN अल्फा/RBV संयोजनास प्रतिसाद देतात उपचार).
      • एलील नक्षत्र: टीटी (अंदाजे 20-25% रुग्ण PEG-IFN अल्फा/RBV संयोजनास प्रतिसाद देतात उपचार).