मधुमेह मेलेटस प्रकार 1: परीक्षा

अंदाजे 25% प्रकरणांमध्ये, केटोआसीडोटिक कोमा प्रकार 1 ची पहिली चिन्हे आहे मधुमेह मेलीटस (प्रगट कोमा). टाईप 1 मधुमेहाच्या रूग्ण (आपत्कालीन परिस्थिती) च्या शारीरिक तपासणी दरम्यान, लक्षात घ्या:

  • ची लक्षणे डेसिकोसिस-संपूर्ण त्वचा दुमडणे, वेगवान वजन कमी होणे, कोरडे श्लेष्मल त्वचा, टोकदार हायपोटेन्शन (ड्रॉप इन रक्त उभे राहून दबाव), हायपोटेन्शन, केंद्रीय शिरासंबंधीचा दबाव कमी, सुस्तपणा, ऑलिगुरिया (मूत्र उत्पादन <500 मिली) / 24 एच / एन्यूरिया (मूत्र आउटपुट <100 मिली / 24 एच).
  • केटोआसीडोसिसची लक्षणे - कुसमौल श्वासोच्छ्वास (खूप खोल आणि मंद, नियमित, तालबद्ध श्वास), एसीटोन- किंवा फळांसारखी गर्भाची प्रतिक्षिप्त क्रिया, पॅरेस्थेसियस (सेन्सरिव्ह डिप्रोटेशन), प्रीकोमा, कोमा
  • स्यूडोपेरिटोनिटिस डायबेटिका - ओटीपोटात दबाव आणि शक्यतो सोडणे वेदना.

शारीरिक चाचणी एक्सिसकोसिस प्रकट करू शकतो (सतत होणारी वांती) उभे असलेले त्वचा टाईप 1 मधुमेहाच्या पेशंटमध्ये दुमडतो जो तीव्र / सबएक्युटेली सादर करते. रुग्ण बर्‍याचदा क्षीण आणि सुस्त असतो. केटोसिडोसिसमुळे, रुग्णाला वेगवान परंतु उथळ श्वासोच्छ्वास घेताना श्वासोच्छ्वास वाढवण्यासाठी सीओ 2 वाढविला. ऍसिडोसिस (हायपरसिटी) एक एसीटोन किंवा फळांसारखी गंध (गर्भाशय) श्वासोच्छवासामध्ये आढळू शकतो. रक्त पीएच <7.2 आणि मानक बायकार्बोनेट <15 मिमीोल / एल आहे.

अॅसिडोसिस चिडचिडे होऊ शकते पेरिटोनियम (डायाफ्राम) (स्यूडोपेरिटोनिटिस डायबेटिका) जो तीव्र म्हणून प्रकट होतो पोटदुखी पीडित रूग्णांमध्ये आणि यासाठी चुकीची असू शकते तीव्र ओटीपोट.

पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक ​​परीक्षा:

  • सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंचीसह; शिवाय:
    • तपासणी (पहात आहे).
      • त्वचा, श्लेष्मल त्वचा आणि स्क्लेराय (डोळ्याचा पांढरा भाग) [विलंब जखम बरे करणे, प्रुरिटस (खाज सुटणे), वारंवार त्वचारोग प्रतिरोधक संक्रमण उदाहरणार्थ त्वचारोगासिस; असमाधानकारकपणे जखमा, जिवाणू किंवा मायकोटिक त्वचेचे संक्रमण (फुरुन्कुलोसिस (शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये असंख्य उकळ्यांची वारंवार घटना), कॅन्डिडमायसिस (बुरशीजन्य संसर्ग)) बरे करणे; बॅलेनिटिस (एरोनची जळजळ; पिरियडॉन्टल रोग)
      • उदर (उदर)
        • पोटाचा आकार?
        • त्वचा रंग? त्वचेचा पोत?
        • एफ्लोरेसेन्स (त्वचा बदल)?
        • धडधड? आतड्यांच्या हालचाली?
        • दृश्यमान पात्रे?
        • चट्टे? हर्नियस (फ्रॅक्चर)?
    • चे संग्रहण (ऐकणे) हृदय [कोकेनरी हृदयरोग (सीएचडी) सारख्या रोगामुळे होणार्‍या रोगांमुळे].
    • फुफ्फुसांचे वर्गीकरण
    • पोटाची तपासणी
      • उदरचे संकलन [संवहनी किंवा स्टेनोटिक ध्वनी?]
      • ओटीपोटात टरकणे (टॅपिंग).
        • [विस्तारित यकृत किंवा प्लीहा, ट्यूमर, मूत्रमार्गाच्या धारणा मुळे आवाज टॅप करण्याचे लक्ष?
        • हेपेटोमेगाली (यकृत वाढवणे) आणि / किंवा स्क्लेनोमेगाली (प्लीहाचा विस्तार): यकृत आणि प्लीहा आकाराचा अंदाज]
      • ओटीपोटात इत्यादी पॅल्पेशन (कोमलता ?, पॅल्पेशन? खोकल्याची वेदना ?, रक्षण?? हर्नियल ओरिफिकेशन्स?, रेनल बेअरिंग पॅल्पेशन?)
    • डाळींचे पॅल्पेशन [सेकेन्डरी रोगामुळे: परिघीय धमनी रोगविषयक रोग (पीएव्हीके)]
  • नेत्रचिकित्सासंबंधी परीक्षा - जर आवश्यक असेल तर ओव्हिजुअल गोंधळ [रेटिनोपैथी].
  • ईएनटी वैद्यकीय तपासणी - संपुष्टात संभाव्य दुय्यम रोग: सेन्सरिनूरल सुनावणी कमी होणे.
  • न्यूरोलॉजिकल परीक्षा - मुळे toe.g. पाय आणि खालच्या पायांच्या क्षेत्रामध्ये पॅरेस्थेसीयस [न्यूरोपैथी].
  • आरोग्य तपासणी

स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात.