ग्रँड मल जप्ती: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

अपस्मार अनेकांचे वैशिष्ट्य आहे मेंदू रोग हे झटक्यांमध्ये प्रकट होते आणि या झटक्यांच्या सर्वात सामान्य प्रकाराला ग्रँड मॅल सीझर (ग्रॅंड मॅल सीझर) म्हणतात.

एक भव्य मल जप्ती काय आहे?

शब्द "अपस्मार"प्राचीन ग्रीक भाषेतून आलेला आहे, "एपिलेप्सिस" म्हणजे हल्ला किंवा हल्ला. मध्ये अचानक आणि अप्रत्याशितपणे अशी जप्ती कशी होते हे यावरून स्पष्ट होते मेंदू आणि पीडितांना कारवाईपासून दूर ठेवते. विज्ञान जप्तीच्या विविध प्रकारांमध्ये फरक करते. ते ज्यात एकीकडे भिन्न आहेत मेंदू ते ज्या प्रदेशात उगम पावतात आणि दुसरीकडे त्यांच्या तीव्रतेमध्ये. चेतना कमी किंवा फारच कमी न होणारे आकुंचन आहेत (क्षुद्र झटके), सह आणि त्याशिवाय चिमटा extremities च्या, आणि टॉनिक- क्लोनिक फेफरे ज्यामध्ये चेतनेचे खोल नुकसान, आक्षेप, आणि गंभीर आघात - मोठे mal seizures.

कारणे

च्या कारणे अपस्मार मोठ्या प्रमाणात बदलतात. मेंदूचे नुकसान, उदाहरणार्थ, अभावामुळे ऑक्सिजन जन्माच्या वेळी, मेंदूच्या ऊतींच्या विकृतीइतकेच शक्य आहे किंवा कलम. पण देखील संसर्गजन्य रोग, मेंदूतील प्रक्षोभक प्रक्रिया, विषबाधा, औषध सेवन, विजेचे झटके आणि विविध चयापचय विकारांमुळे अपस्मार होऊ शकतो. संबंधित प्रवृत्ती असल्यास काहीवेळा अगदी सामान्य ट्रिगर देखील असतात, उदाहरणार्थ, चिमटा डिस्कोमधील दिवे, जास्त आवाज. उत्साह, झोप अभाव or श्वास घेणे खूप घाईने. तथापि, काहीवेळा, उपचार करणार्‍या डॉक्टरांना मेंदूतील अचानक स्त्राव होण्याबाबत कोणतेही संकेत मिळत नाहीत की आघाडी विविध अंशांचे दौरे.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

नियमानुसार, जप्ती खालीलप्रमाणे होते: पहिल्या टप्प्यात, प्रभावित व्यक्तींना एक प्रकारची पूर्व संवेदना, एक विशेष अस्वस्थता जाणवते. तज्ञ याला आभा म्हणतात. दुसऱ्या मध्ये, टॉनिक टप्प्यात, ते स्वतःवरील नियंत्रण पूर्णपणे गमावतात, पूर्णपणे ताठ होतात आणि बेहोश होतात. जेव्हा ते यापुढे झोपू शकत नाहीत, तेव्हा बरेच रुग्ण पडतात आणि स्वतःला मोठ्या प्रमाणात इजा करू शकतात. त्यानंतरच्या क्लोनिक टप्प्यात, अनियंत्रित चिमटा हात आणि पाय उद्भवतात, आणि काही रुग्ण त्यांचे ओठ चावतात आणि जीभ रक्तरंजित त्यानंतरच्या पुनर्प्राप्तीच्या टप्प्यात, रुग्ण एक प्रकारची गाढ झोपेत असतात. संपूर्ण जप्ती काही सेकंद, काही मिनिटे किंवा तासांपर्यंत टिकू शकते. प्रभावित व्यक्ती जप्तीच्या घटनेवर किंवा जप्तीच्या कालावधीवर कोणत्याही प्रकारे प्रभाव टाकू शकत नाहीत. तथापि, नातेवाईक, मित्र किंवा जे लोक उपस्थित असतील ते एखाद्या गंभीर आजाराच्या वेळी मदत करू शकतात. मदतीची शक्यता मर्यादित आहे. मदतकर्ते फक्त हे सुनिश्चित करण्याचा प्रयत्न करू शकतात की रुग्णाला जोरदारपणे पडणार नाही आणि वळवळताना अडथळे आणि वस्तूंना आदळणार नाही आणि प्रक्रियेत स्वतःला इजा होऊ नये. रिकव्हरी टप्प्यात त्याला पुरेशी हवा मिळेल याचीही खात्री त्यांनी केली पाहिजे. म्हणून, त्याला पुनर्प्राप्ती स्थितीत ठेवणे आवश्यक असू शकते. ज्याला ते ओळखत नसलेल्या एखाद्या व्यक्तीमध्ये गंभीर आजाराचे झटके येतात त्यांनी सावधगिरी म्हणून नेहमी आपत्कालीन डॉक्टरांना बोलावले पाहिजे. हे आवश्यक आहे की नाही किंवा जप्ती संपण्याची प्रतीक्षा करणे पुरेसे आहे की नाही याचे नातेवाईक मूल्यांकन करू शकतात. काही आणीबाणीची औषधे देखील आहेत जी दीर्घकाळ टिकणार्‍या दौर्‍यांसाठी प्रभावी आहेत आणि जर नातेवाईकांना उपस्थित डॉक्टरांनी तसे करण्यास सांगितले असेल तर ते पीडित व्यक्तीला देऊ शकतात. कोणत्याही परिस्थितीत पीडितांना या पूर्णपणे असहाय परिस्थितीत एकटे सोडू नये.

निदान

एपिलेप्सीचे निदान करण्यासाठी, जप्तीच्या चित्राचे तपशीलवार विश्लेषण करणे आवश्यक आहे. जप्तीची घटना पाहणाऱ्या साक्षीदारांनी दिलेली माहिती देखील महत्त्वाची आहे, कारण प्रभावित व्यक्तीला सहसा जप्ती लक्षात येत नाही. याव्यतिरिक्त, ए चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (MRI) आवश्यक आहे. हे डॉक्टरांना मेंदूमध्ये संरचनात्मक बदल आहे की नाही हे निर्धारित करण्यास अनुमती देते. संगणक टोमोग्राफी आणि ए इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी आवश्यक देखील असू शकते, आणि विशेष प्रकरणांमध्ये देखील चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा, एंजियोग्राफी आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड पंचांग.

गुंतागुंत

ग्रँड mal जप्ती परिणाम a मायक्रोप्टिक जप्ती. यामुळे रुग्णाला अत्यंत परिणाम आणि गुंतागुंत होऊ शकते. हे संबंधित परिस्थिती आणि रुग्णाच्या कल्याणावर जोरदारपणे अवलंबून असतात. नियमानुसार, जप्तीपूर्वी रुग्णाला अस्वस्थ वाटते आणि नियंत्रण गमावत राहते. प्रभावित व्यक्ती ताठ होते आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये यापुढे हलू शकत नाही. काही वेळातच मूर्च्छा येते. भान हरपल्यावर, रुग्णाला पडणे किंवा पडणे, विविध गुंतागुंत होऊ शकतात. ग्रॅन्ड मॅल जप्तीच्या वेळी प्रभावित व्यक्ती वाहन चालवत असेल किंवा धोकादायक मशीनवर काम करत असेल तर देखील हे होऊ शकते. ग्रॅंड mal जप्तीचा स्वतःच उपचार केला जाऊ शकत नाही, म्हणून रुग्णाला फक्त स्थिर स्थितीत ठेवता येते. शिवाय, सहकारी माणसे पडताना रुग्णाला धरून ठेवू शकतात जेणेकरून कोणतीही जखम होणार नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये कोणतीही गुंतागुंत नसते. शिवाय, अपस्माराचे झटके वेळेत मर्यादित असतात, जरी पुढचा दौरा कधी होईल याबद्दल अचूक अंदाज बांधता येत नाही.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

एक भव्य मल जप्ती एक आहे मायक्रोप्टिक जप्ती ज्यामुळे प्रभावित व्यक्ती स्वतःच्या शरीरावरील नियंत्रण गमावतात. तथापि, हे क्लिनिकल चित्र तीव्रतेच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात उद्भवू शकते, म्हणून वैद्यकीय उपचार नेहमीच आवश्यक नसते. सौम्य आणि प्रारंभिक झटके, सामान्यतः स्नायूंच्या साध्या वळणाने लक्षात येतात. अशा परिस्थितीत डॉक्टरांकडून त्वरित उपचार करणे आवश्यक नसते. तथापि, अनियंत्रित स्नायू दुमडलेला असे होऊ नये म्हणून सतत देखरेख ठेवली पाहिजे आघाडी पुढील गुंतागुंत किंवा अस्वस्थता. अपस्माराचा दौरा झाल्यास आघाडी संपूर्ण नियंत्रण गमावल्यास, डॉक्टरांची भेट पुढे ढकलली जाऊ नये. अशा परिस्थितीत औषधोपचार करणे पूर्णपणे आवश्यक आहे, जेणेकरून गंभीर परिणामी नुकसान होणार नाही. याव्यतिरिक्त, केवळ अशा प्रकारे गंभीर अंतर्निहित रोगाचे निदान किंवा नाकारले जाऊ शकते. अशाप्रकारे: एक मोठा mal seizure हा एक गंभीर क्लिनिकल चित्र आहे ज्यावर डॉक्टरांनी निश्चितपणे उपचार केले पाहिजेत. जर पीडित व्यक्तीने शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना भेटले तरच संभाव्य गुंतागुंत आणि त्रास टाळता येऊ शकतात.

उपचार आणि थेरपी

एपिलेप्सीच्या उपचाराबद्दल कोणीही प्रत्यक्षात बोलू शकत नाही. तथापि, सखोल अभ्यासानुसार, सर्व पीडितांपैकी 50 ते 80 टक्के रुग्णांना संपूर्ण जप्ती स्वातंत्र्य किंवा किमान स्वातंत्र्य जे अनेक वर्षे टिकते ते परत मिळते. एपिलेप्सी पुन्हा नाहीशी होईल की नाही हे निश्चितपणे सांगता येत नाही, कारण ट्रिगर्सबद्दल फारच कमी माहिती आहे. तरीही, रुग्ण आणि त्यांचे डॉक्टर दोघेही एपिलेप्टिक फेफरेची वारंवारता कमी करण्यासाठी आणि काहीवेळा ते पूर्णपणे अदृश्य करण्यासाठी देखील बरेच काही करू शकतात. अगदी टाळूनही औषधे आणि अल्कोहोलपुरेशी झोप घेणे, शिक्षण विश्रांती तंत्रे, विशिष्ट पद्धतीने खाणे आणि सामान्यत: निरोगी जीवनशैली जगणे उपयुक्त ठरू शकते. डॉक्टर देखील औषध सुरू करू शकतात उपचार. आज अनेक प्रकारचे तथाकथित जप्ती ब्लॉकर्स उपलब्ध आहेत. तथापि, त्यांचा प्रभाव अस्पष्ट आहे आणि त्यांचे कधीकधी खूप अप्रिय दुष्परिणाम होतात. त्यामुळे अशी औषधे तंतोतंत जोखीम/फायदा मूल्यांकन आणि सर्वात अचूक डोससह दिली जाणे आवश्यक आहे. खूप वारंवार आणि दीर्घकाळ टिकणारे दौरे आणि जीवनाच्या गुणवत्तेमध्ये खूप गंभीर बिघाड झाल्यास, विद्युत उत्तेजित होण्याची शक्यता देखील असू शकते. योनी तंत्रिका. हे मेंदूमध्ये उत्तेजना प्रसारित करते आणि अशा प्रकारे काही प्रकारचे दौरे कमी करू शकतात किंवा किमान त्यांची वारंवारता कमी करू शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची शक्यता देखील असते. तथापि, हे केवळ तेव्हाच शक्य आहे जेव्हा मेंदू किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान होते जे तंतोतंत स्थानिकीकरण केले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, असे ऑपरेशन खूप धोकादायक आहे.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

ग्रँड mal seizure चे पूर्वनिदान हे कोणत्या परिस्थितीत आणि वातावरणात होते यावर अवलंबून असते. म्हणून, विविध गुंतागुंत होऊ शकतात, ज्यामुळे सर्वात वाईट परिस्थितीत मृत्यू होऊ शकतो. हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या स्वरूपात त्यानंतरच्या गंभीर शारीरिक जखमांसह पडण्याचा धोका वाढतो. दरम्यान जप्ती गर्भधारणा आई आणि मूल दोघांसाठीही धोकादायक आणि निश्चित रोगप्रतिबंधक औषध जन्मजात दोषांचा धोका वाढवा. ग्रँड mal seizures असणा-या लोकांना मानसिक समस्या होण्याची शक्यता असते जसे की उदासीनता आणि चिंता. या समस्यांशी संबंधित गुंतागुंतीचा परिणाम देखील असू शकतो अट स्वतः आणि औषधांचे दुष्परिणाम. पूर्वीचे वैद्यकीय उपचार सुरू केल्यावर रोगनिदान अधिक अनुकूल असते. पहिला दौरा आणि पुरेशा औषधोपचार दरम्यानचा कालावधी जितका कमी असेल तितका रोगनिदान चांगले. त्याच्या उपसमूहांसह येथे केलेले वर्गीकरण तितकेच निर्णायक आहे. एक ते चौदा वर्षे वयोगटातील मुले जवळजवळ परिपूर्ण पुनर्वसनासाठी यशस्वी होण्याची सर्वोत्तम संधी दर्शवतात. येथे देखील, वेगवेगळ्या श्रेणींचे वर्गीकरण तसेच झटके येण्याची वारंवारता महत्त्वाची आहे. केवळ मानसिक अनुपस्थिती, ज्याला अनुपस्थिती म्हणतात, मूल मोठे झाल्यावर पूर्णपणे अदृश्य होते. ग्रँड मॅल फेफरे असलेल्या मुलांमध्ये रीलेप्स रेट अंदाजे 12% आहे, जर आयुष्याचे किमान तिसरे वर्ष निघून गेले असेल.

प्रतिबंध

एपिलेप्सी, आणि विशेषत: ग्रॅंड mal seizures च्या घटना, एक गंभीर आहे अट आणि प्रभावित झालेल्यांच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी करू शकते. तथापि, हा एक प्राणघातक रोग नाही आणि आवश्यक ज्ञान आणि समर्थन आणि पर्यावरणाची समज यासह, व्यक्ती त्याच्याशी तुलनेने सामान्यपणे जगू शकते.

आफ्टरकेअर

पहिल्या ग्रॅंड मॅल जप्तीनंतर, कोणत्याही परिस्थितीत गहन फॉलो-अप काळजी अनिवार्य आहे. प्रारंभिक वैद्यकीय उपचार पूर्ण होताच आणि बाधित व्यक्तीचे अट स्थिर झाले आहे, एपिलेप्सीच्या अचूक निदानासाठी प्रथम गहन परीक्षा आवश्यक आहेत. हे काहीवेळा बरेच दिवस टिकू शकतात आणि सहसा रूग्णालयात दाखल होतात. एपिलेप्सीच्या अंतर्निहित स्वरूपाच्या इष्टतम औषध उपचारांशी जुळवून घेण्यासाठी आजीवन पाठपुरावा आवश्यक आहे. सुरुवातीला, फॉलो-अप परीक्षा महिन्यातून अनेक वेळा फार कमी अंतराने होतात. कालांतराने, ते औषधाच्या यशावर अवलंबून कमी वारंवार होतात उपचार. जर यापुढील गंभीर दुखापत किंवा इतर शारीरिक तक्रारी उद्भवल्या तर त्याहून अधिक सखोल फॉलोअप आवश्यक आहे. सर्वसाधारणपणे, सर्व फॉलो-अप आणि नियंत्रण परीक्षांना उपस्थित राहण्याचा सल्ला दिला जातो. याव्यतिरिक्त, रुग्णाच्या सुरक्षित बाजूने राहण्याच्या विनंतीनुसार पुढील परीक्षा केल्या जाऊ शकतात. जर रुग्ण जास्त काळ जप्तीमुक्त राहिल्यास, वैद्यकीय तपासणीचे अंतर कमी केले जाऊ शकते. तथापि, उपस्थित डॉक्टरांसह हे स्पष्ट करणे आवश्यक आहे. ज्ञात असलेल्या प्रभावित व्यक्तींसाठी अपस्मार निदान ज्यांना दुस-यांदा मोठा आघात झाला आहे, प्राथमिक वैद्यकीय उपचारानंतर अनेक वैद्यकीय तपासण्यांचा सल्ला दिला जातो.

आपण स्वतः काय करू शकता

मेंदूच्या दोन्ही गोलार्धांच्या गडबडीमुळे एपिलेप्टिक्समध्ये सामान्यीकृत झटके येतात. विकासाचा टप्पा जप्तीच्या अग्रदूतांसह असतो. रुग्णाला चिडचिड, असंतुष्ट आणि त्रास होतो डोकेदुखी. इतर शारीरिक लक्षणांमध्ये हात आणि पायांना मुंग्या येणे आणि ऐकण्याची मर्यादा यांचा समावेश होतो. एपिलेप्टीक्ससाठी लक्षणांचे आकलन आणि वर्गीकरण महत्वाचे आहे. ग्रँड मॅल सीझर ट्रिगर करणे प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिक आहे. स्वत: ची जप्तीदेखरेख रुग्णांना त्यांच्या स्वतःच्या रोगाच्या प्रगतीबद्दल माहिती प्रदान करते. एपिलेप्टिक जे सक्रियपणे त्यांच्या रोगाचा सामना करतात ते जप्तीची परिस्थिती टाळण्यास शिकतात. ताण आवर्ती जप्ती ट्रिगर म्हणून ओळखले जाते. ट्रिगर म्हणून ओळखल्याने प्रभावी प्रतिकार उपाय करणे शक्य होते. सक्रिय विश्रांती व्यायाम जप्तीची प्रगती खंडित करतात. जप्ती आत्म-नियंत्रण शिकले जाऊ शकते आणि दीर्घ कालावधीत केले जाते. कालावधी येणार्या seizures च्या ताल अवलंबून असते. पूर्वापेक्षित शरीराची चांगली जाणीव आहे. स्व-देखरेख आहे एक परिशिष्ट औषध उपचार करण्यासाठी. तीव्र मिरगीसाठी, सामाजिक वातावरणाशी संवाद साधणे महत्वाचे आहे. एक भव्य mal जप्ती मूल्यांकन करणे कठीण आणि नातेवाईकांसाठी भयावह आहे. जप्तीच्या टप्प्यांबद्दलची माहिती आणि कोणत्या कृती कराव्या लागतील याची माहिती प्रभावित लोकांना मदत करेल.