अपस्मार निदान

परिचय

If अपस्मार संशय आहे, स्पष्टीकरणासाठी एखाद्या न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा. निदानासाठी निदान करण्याचे बरेच पर्याय उपलब्ध आहेत अपस्मार. इतर रोग ज्यांना समान लक्षणे दिसतात त्यांना देखील वगळता येऊ शकते. पुढील उपचारासाठी कोणत्या प्रकारचा आहे हे माहित असणे आवश्यक आहे अपस्मार हे असू शकते, म्हणून काळजीपूर्वक परीक्षा मेंदू आणि त्याचे कार्य महत्त्वपूर्ण आहे.

निदान प्रक्रिया

अपस्मार निदानासाठी, सर्वात महत्वाचे घटक म्हणजे अ‍ॅनामेनेसिस आणि एखाद्या अनोळखी व्यक्तीचा इतिहास; हे उपयुक्त आहे, उदाहरणार्थ, जर एखादा निरीक्षक जप्तीच्या मार्गाचे अनुकरण करतो. शिवाय, चा ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम) मेंदू लाटा लिहिल्या आहेत. झोपेच्या दरम्यान रेकॉर्डिंग (स्लीप ईईजी), दीर्घकालीन ईईजी किंवा प्रक्षोभक ईईजी म्हणून शक्य आहे.

नंतरचे म्हणजे एखाद्याचा प्रयत्न करण्याचा प्रयत्न मायक्रोप्टिक जप्ती चिथावणी देण्याच्या पद्धतीद्वारे जसे की झोप अभाव, हायपरव्हेंटिलेशन किंवा प्रकाश उत्तेजन. कॉम्प्यूटर टोमोग्राफी (सीटी) किंवा मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय) यासारख्या इमेजिंग तंत्रामध्ये संरचनात्मक बदलांचा शोध घेण्यासाठी किंवा नाकारण्यासाठी योग्य आहेत. मेंदू कारण म्हणून. व्हॅस्क्यूलर विकृती माध्यमांद्वारे शोधली जाऊ शकते एंजियोग्राफी, संवहनी इमेजिंगची एक पद्धत.

शिवाय, विशेष परीक्षणे (एसपीईसीटी = सिंगल फोटॉन एमिशन कंप्यूटर्ड टोमोग्राफी, पीईटी = पोझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) व्हिज्युअल बनविण्यासाठी वापरली जाऊ शकतात रक्त अभिसरण आणि चयापचय. ए रक्त नमुना एपिलेप्सीच्या उपस्थितीचे निदानात्मक संकेत देखील प्रदान करू शकतो. सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य स्नायूत असलेले नत्रयुक्त संयुग किनासे (सीके) आणि संप्रेरक प्रोलॅक्टिन, जे रुग्णांच्या एक-पाचवीत वाढतात ते निश्चित केले जाऊ शकतात.

शेवटी, लक्षणे कारणे वगळण्यासाठी पुढील चाचण्या केल्या पाहिजेत, जे संशयित आणि यावर अवलंबून ऑर्डर केले जावे विभेद निदान. नियमानुसार संशयित अपस्मारांची मानक निदान चाचण्या एक एमआरआय आणि ईजी व्यतिरिक्त ईईजी आहेत वैद्यकीय इतिहास. अपस्मार झाल्यास संशय असल्यास, एन मेंदूत एमआरआय मानक म्हणून केले पाहिजे, परंतु विशेषत: तरुण रूग्णांमध्ये.

या कारणासाठी, ची स्पष्ट लक्षणे असावीत मायक्रोप्टिक जप्ती शक्यतो अनावश्यक परीक्षा टाळण्यासाठी. मध्ये मेंदूत एमआरआय, अपस्मार असलेल्या बर्‍याच लोकांमध्ये मेंदूत होणारा कार्यक्षम बदल दिसून येतो. या संरचनात्मक बदलास “घाव” असेही म्हटले जाते आणि बर्‍याचदा वैशिष्ट्यीय भागात जसे की टेम्पोरल लोबमध्येही उद्भवते.

ईईजी, म्हणजे इलेक्ट्रो-एन्सेफॅलोग्राम, एपिलेप्सीच्या निदानामध्ये एक महत्त्वपूर्ण घटक आहे. मेंदूच्या लाटा मोजल्या जातात आणि त्यावरील विविध ठिकाणी रेकॉर्ड केल्या जातात डोके. ते मेंदूच्या मज्जातंतू पेशींच्या क्रियाकलाप प्रतिबिंबित करतात आणि काही विशिष्ट जागरूकतेसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नमुने असतात.

हे नमुने संभाव्यता आहेत जे झोपेत आहे की जागृत आहे यावर अवलंबून तीव्रतेत भिन्न आहेत. जर अपस्मार असेल तर एपिलेप्सीसाठी देखील नमुनेदार नमुने उपस्थित असू शकतात. यामध्ये उदाहरणार्थ, तथाकथित "स्पाइक्स", "तीक्ष्ण लाटा" आणि "स्पाइक्स आणि लाटा" समाविष्ट आहेत, जे केवळ संभाव्यता कशा दर्शविल्या जातात याचे वर्णन आहे.

हे नमुने कोठे प्राप्त झाले आहेत यावर अवलंबून, मेंदूच्या संरचनेचे स्थानिकरणाबद्दल निष्कर्ष काढू शकतो ज्यामुळे अपस्मार होतो. विशिष्ट अपस्मार सिंड्रोममध्ये हे नमुने ठराविक अनुक्रमांमध्ये देखील आढळू शकतात. तथापि, हे नोंद घ्यावे की विशिष्ट संभाव्यता शोधल्याशिवाय अपस्मार देखील अस्तित्वात असू शकतो आणि त्याउलट, क्वचित प्रसंगी अपस्मार नसल्याशिवाय विशिष्ट सामर्थ्य मोजले जाऊ शकते.

ईईजी करताना थेट वैशिष्ट्यपूर्ण सामर्थ्य शोधणे बरेचदा अवघड असते. अपस्मार आणि अपस्मार लक्षण अनेक प्रकार आहेत, जे प्रामुख्याने रात्री उद्भवतात. म्हणून, काही बाधित व्यक्तींसाठी स्लीप ईईजी करणे उपयुक्त ठरू शकते.

हे सहसा तथाकथित झोपेच्या प्रयोगशाळेत केले जाते. इलेक्ट्रोड झोपेच्या आधी जोडलेले असतात आणि ईईजी रात्रभर रेकॉर्ड केले जाते. हे सहसा अपस्मार निदान करण्यासाठी खूप उपयुक्त ठरू शकते.

काही प्रकरणांमध्ये ईईजीसह काही संभाव्यता आणि नमुन्यांची नोंद करणे इतके सोपे नाही, कारण जेव्हा कोणी अंदाज करू शकत नाही मायक्रोप्टिक जप्ती घडेल. याव्यतिरिक्त, अपस्माराचे विश्वसनीय निदान नेहमीच त्वरीत केले जाऊ शकत नाही. या प्रकरणांसाठी, दीर्घकालीन ईईजी मापन उपयुक्त ठरू शकते.

या प्रकरणात, ईईजी मापन दीर्घ कालावधीत केले जाते, बहुतेकदा 24 तास. हे विद्यमान एपिलेप्सीच्या संभाव्यतेबद्दल अधिक प्रतिनिधी विधान करण्यास अनुमती देते. स्पेक परीक्षा, म्हणजेच एकल फोटॉन उत्सर्जन संगणित टोमोग्राफी हे काही रूग्णांसाठी उपयुक्त निदान साधन ठरू शकते. उदाहरणार्थ, एमआरआयमध्ये कारणीभूत जखम असल्याचा पुरावा नसल्यास, एपिलेप्सीमध्ये लक्षणांद्वारे पुष्टी केली जाते, म्हणजे वैद्यकीयदृष्ट्या.

SPECT संभाव्य माहिती प्रदान करू शकते रक्ताभिसरण विकार मेंदूत काही भागात जर शस्त्रक्रिया एक संभाव्य उपचार पर्याय असेल तर हे विशेष महत्त्व असू शकते. पीईटी परीक्षा, ज्यास पोझीट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी देखील म्हटले जाते, मेंदूत चयापचय प्रक्रिया दर्शवते.

प्रश्न असा आहे की मेंदूत अशी काही क्षेत्रे आहेत ज्यात चयापचय कमी झाला आहे, म्हणजे हायपोमेटोबोलिझम किंवा वाढीव चयापचय, म्हणजे हायपरमेटाबोलिझम. हे अपस्माराचे कारण असू शकते आणि एमआरआयमध्ये पुरेसे दर्शविले जात नाही.

शिवाय, संभाव्य ऑपरेशनपूर्वी पीईटी परीक्षा खूप उपयुक्त ठरू शकते. ए रक्त अपस्मार निदानात काऊंटचे सहाय्य कार्य असू शकते. वेगवेगळ्या मूल्यांची तपासणी केली जाते.

हे तपासणे उपयुक्त आहे रक्तातील साखर साखरेचे संभाव्य संकट शोधण्यासाठी पातळी. वेगळा चेक इलेक्ट्रोलाइटस कारणास्तव माहिती देखील प्रदान करू शकते. जर मेंदूच्या संसर्गाची शंका असेल तर सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड पंचांग सादर केले पाहिजे.

मधील आणखी एक वैशिष्ट्यपूर्ण मूल्य रक्त संख्या तथाकथित आहे स्नायूत असलेले नत्रयुक्त संयुग किनासे. जेव्हा स्नायू अधिक सक्रिय आणि तणावग्रस्त असतात तेव्हा हे उन्नत होते. म्हणूनच स्नायूंच्या चिमण्यांसह अपस्माराच्या जप्ती दरम्यान ते वाढते आणि त्याच्या कमाल मूल्यापर्यंत पोहोचते. अपस्माराच्या जप्तीनंतर 6 तास.