फ्लुकोनाझोल कसे कार्य करते
फ्लुकोनाझोल हे एझोल गटातील बुरशीविरोधी एजंट (अँटीमायकोटिक) आहे. हे बुरशीसाठी आवश्यक असलेले एन्झाइम अवरोधित करते.
कोलेस्टेरॉलचा उल्लेख सामान्यतः नकारात्मक संदर्भात केला जातो - रक्तातील चरबी म्हणून जी रक्तवाहिन्यांना "बंद" करू शकते. तथापि, विशिष्ट प्रमाणात, कोलेस्टेरॉल मानवी शरीरासाठी आवश्यक आहे. इतर गोष्टींबरोबरच, हा सेल झिल्लीचा एक महत्त्वाचा बिल्डिंग ब्लॉक आहे. कोलेस्टेरॉलशिवाय आणि अशा प्रकारे कार्यशील पडद्याशिवाय, शरीराच्या पेशी अनेक कार्ये करण्यास अक्षम असतील.
बुरशीजन्य पेशींच्या पडद्यामध्ये एक बिल्डिंग ब्लॉक असतो जो कोलेस्टेरॉलशी संरचनेशी संबंधित असतो परंतु त्याच्यासारखा नसतो: एर्गोस्टेरॉल (याला एर्गोस्टेरॉल देखील म्हणतात). या पदार्थाशिवाय, बुरशीजन्य पडदा त्याची स्थिरता गमावते आणि बुरशी यापुढे वाढू शकत नाही.
एझोल अँटीफंगल्स जसे की फ्लुकोनाझोल एर्गोस्टेरॉलच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेल्या विशिष्ट बुरशीजन्य एंझाइम (लॅनोस्टेरॉल-14-अल्फा-डेमेथिलेस) प्रतिबंधित करतात. हे निवडकपणे बुरशीची वाढ मंदावते. या प्रक्रियेत, फ्लुकोनाझोलचा काही बुरशी (बुरशीजन्य) वर वाढ-प्रतिरोधक प्रभाव असतो आणि इतरांवर (बुरशीनाशक) देखील मारणारा प्रभाव असतो.
शोषण, ऱ्हास आणि उत्सर्जन
हे शरीराद्वारे फक्त थोड्या प्रमाणात विघटित होते आणि मूत्रात मोठ्या प्रमाणात अपरिवर्तितपणे उत्सर्जित होते. अंतर्ग्रहणानंतर सुमारे 30 तासांनंतर, फ्लुकोनाझोलची रक्त पातळी पुन्हा निम्म्याने कमी झाली आहे.
फ्लुकोनाझोल कधी वापरले जाते?
फ्लुकोनाझोल हा सक्रिय घटक बुरशीजन्य संसर्गावर उपचार करण्यासाठी वापरला जातो. तोंडी, अनुनासिक आणि योनिमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेवर यीस्ट कॅन्डिडा अल्बिकन्स (उदा. ओरल थ्रश, योनी थ्रश), बुरशीजन्य त्वचेचे संक्रमण (डर्माटोमायकोसेस), आणि कोकिडिओइड्स इमिटिस (कोक्सीडिओइडोमायकोसिस, कोक्सीडिओइडोमायकोसिस, या नावाने ओळखले जाणारे मेनिन्जेस) यांचा समावेश होतो. वाळवंट ताप).
फ्लुकोनाझोल थेरपी इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रूग्णांमध्ये बुरशीजन्य संसर्ग टाळण्यासाठी (पुन्हा) सावधगिरीचा उपाय म्हणून देखील दिली जाऊ शकते. हे, उदाहरणार्थ, प्रत्यारोपण रुग्ण, कर्करोग रुग्ण आणि एचआयव्ही रुग्ण असतील.
उपचार सहसा मर्यादित कालावधीसाठी दिले जातात, कारण बुरशीमध्ये प्रतिकारशक्तीचा विकास नाकारता येत नाही. तथापि, वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, फ्लुकोनाझोलसह कायमस्वरूपी उपचार आवश्यक असू शकतात.
फ्लुकोनाझोल कसे वापरले जाते
सामान्यतः, शरीरात सक्रिय पदार्थाची उच्च एकाग्रता द्रुतपणे प्राप्त करण्यासाठी उपचाराच्या पहिल्या दिवशी फ्लुकोनाझोलचा दुहेरी डोस घेतला जातो.
काही प्रकरणांमध्ये, सक्रिय घटक थेट शिरामध्ये (शिरामार्गे) प्रशासित केला जातो. लहान मुलांसाठी आणि ज्यांना गिळण्यास त्रास होतो त्यांच्यासाठी फ्लुकोनाझोल रस स्वरूपात उपलब्ध आहे.
फ्लुकोनाझोलचा मूत्रपिंडांवरील परिणाम काय आहे?
दहा ते शंभर लोकांपैकी एकाला डोकेदुखी, पोटदुखी, मळमळ, अतिसार, उलट्या, त्वचेवर पुरळ आणि रक्तातील यकृताच्या एन्झाईम्समध्ये वाढ यासारखे दुष्परिणाम जाणवतात.
शंभर ते एक हजार रुग्णांपैकी एकाला अशक्तपणा, भूक मंदावणे, तंद्री, चक्कर येणे, पेटके येणे, संवेदना गडबड होणे, बद्धकोष्ठता आणि इतर पचन समस्या, स्नायू दुखणे, ताप, त्वचेवर पुरळ आणि खाज येऊ शकते.
फ्लुकोनाझोल घेताना काय विचारात घ्यावे?
मतभेद
फ्लुकोनाझोल खालीलप्रमाणे घेऊ नये:
- फ्लुकोनाझोलचा दैनिक डोस 400 मिलीग्राम किंवा त्याहून अधिक असल्यास टेरफेनाडाइन (अॅलर्जीविरोधी औषध) चा एकाचवेळी वापर
- @ ECG मध्ये तथाकथित QT मध्यांतर लांबवणार्‍या आणि CYP3A4 एन्झाइम (उदा., एरिथ्रोमाइसिन, सिसाप्राइड, ऍस्टेमिझोल, पिमोझाइड आणि क्विनिडाइन) द्वारे खराब होणार्‍या औषधांचा एकाचवेळी वापर.
परस्परसंवाद
उदाहरणांमध्ये ऍलर्जी-विरोधी औषध टेरफेनाडाइन, पिमोझाइड (सायकोसिससाठी औषध), एरिथ्रोमाइसिन सारख्या प्रतिजैविक आणि हृदयाच्या ऍरिथमियासाठी काही औषधे समाविष्ट आहेत. समवर्ती वापर टाळणे आवश्यक आहे किंवा डोस समायोजन आवश्यक आहे.
सायक्लोस्पोरिन, सिरोलिमस किंवा टॅक्रोलिमस (प्रत्यारोपण नकार टाळण्यासाठी वापरली जाणारी औषधे) एकाच वेळी घेतल्यास देखील सावधगिरी बाळगण्याचा सल्ला दिला जातो. या एजंट्समध्ये एक अरुंद उपचारात्मक श्रेणी आहे (ओव्हरडोज सहजपणे होते).
इतर एजंट्सच्या संयोजनात डोस समायोजन देखील आवश्यक असू शकते.
- अँटिडिप्रेसेंट्स जसे की अॅमिट्रिप्टाईलाइन आणि नॉर्ट्रिप्टाईलाइन.
- वॉरफेरिन आणि फेनप्रोक्युमन सारख्या अँटीकोआगुलंट्स
- एपिलेप्टिक आणि जप्तीविरोधी एजंट्स जसे की कार्बामाझेपाइन आणि फेनिटोइन
- ओपिओइड्स जसे की मेथाडोन, फेंटॅनिल आणि अल्फेंटॅनिल
- थिओफिलिन सारखी दम्याची औषधे
- रक्तातील लिपिड-कमी करणारी औषधे जसे एटोरवास्टॅटिन आणि सिमवास्टॅटिन
- celecoxib सारखी वेदना औषधे
- ओलापरिब सारखी काही कर्करोगाची औषधे
वय निर्बंध
सूचित केल्यास, फ्लुकोनाझोल जन्मापासून प्रशासित केले जाऊ शकते.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
फ्लुकोनाझोल हा सक्रिय पदार्थ आईच्या दुधात जातो. मातांमध्ये उपचार आवश्यक असल्यास, तथापि, स्तनपान अद्याप शक्य आहे.
गर्भधारणा आणि स्तनपान दोन्हीसाठी, योनीच्या मायकोसिससाठी (योनिनल फंगस) क्लोट्रिमाझोल, मायकोनाझोल किंवा नायस्टाटिनसह स्थानिक थेरपीला प्राधान्य दिले जाते.
फ्लुकोनाझोलसह औषध कसे मिळवायचे
जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये फ्लुकोनाझोल सक्रिय घटक असलेली औषधे कोणत्याही डोस फॉर्ममध्ये प्रिस्क्रिप्शननुसार उपलब्ध आहेत.
फ्लुकोनाझोल किती काळापासून ज्ञात आहे?
अझोल ग्रुपचे नवीन अँटीफंगल एजंट 1969 च्या आसपास विकसित झाले. या गटातील पहिल्या एजंट्सचा एक मोठा दोष, जसे की क्लोट्रिमाझोल, ते फक्त तोंडी दिले जाऊ शकतात आणि इंजेक्शनने नाही.
या कारणास्तव, केटोकोनाझोल 1978 मध्ये विकसित केले गेले होते, जे इंजेक्शनद्वारे प्रशासित केले जाऊ शकते परंतु यकृतासाठी खूप विषारी होते. त्याच्या संरचनेवर आधारित, नंतर एक नवीन अँटीफंगल औषध विकसित केले गेले - त्याला फ्लुकोनाझोल नाव देण्यात आले. हे तोंडी आणि इंजेक्शनद्वारे खूप प्रभावी आणि चांगले सहन केले गेले. 1990 मध्ये, फ्लुकोनाझोलला शेवटी नियामक मान्यता देण्यात आली.
