गॅस्ट्रोसिसिस: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

गॅस्ट्रोसीसिस ही मुलाच्या उदरपोकळीच्या भिंतीची विकृती आहे जी मूल गर्भाशयात असतानाच विकसित होते. अद्याप स्पष्ट नसलेल्या कारणांमुळे, उदरची भिंत फुटते आणि अंतर्गत अवयव बाहेर पडणे. उपचार साठी अट जन्मानंतर लगेच दिले जाणे आवश्यक आहे.

गॅस्ट्रोसिसिस म्हणजे काय?

गॅस्ट्रोसीसिस हा ओटीपोटाच्या भिंतीचा दोष आहे जो जन्मापूर्वी (जन्मपूर्व) होतो. हा शब्द ग्रीक गॅस्ट्रो = ओटीपोटात आला आहे, पोट आणि s-chismà = फाटणे आणि म्हणून त्याला ओटीपोटात फोड म्हणतात. गॅस्ट्रोसीसिसमध्ये, ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये साधारणत: २- 2-3 सेमी सेंमीचा एक फाटा तयार होतो गर्भ लवकर मध्ये गर्भधारणा, सहसा नाभीच्या उजवीकडे, ज्याद्वारे अंतर्गत अवयव बाहेर पडणे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आतडे ओटीपोटात उघडण्याद्वारे ढकलतात आणि मध्ये असतात गर्भाशयातील द्रव. तथापि, इतर अवयव, जसे की यकृत or पोट, फाटलेल्या पट्ट्यामधून देखील ओटीपोटातून खाली पडू शकते. कारण आतडे नंतर मुक्तपणे तरंगतात गर्भाशयातील द्रव आणि ओटीपोटाच्या भिंतीवरील कोणत्याही मर्यादा अनुभवत नाही, ते सामान्यपणे विकसित होत नाही. आतड्यांसंबंधी पळवाट फूट पडते आणि अवयव त्यापेक्षा मोठे बनते. याव्यतिरिक्त, आतडे मुरगळले जाऊ शकते आणि परिणामी, रक्ताभिसरण समस्या उद्भवू शकतात ज्यामुळे सर्वात वाईट परिस्थितीत, ऊतींचा मृत्यू होतो. गॅस्ट्रोसिसिस फारच दुर्मिळ आहे, जरी अलिकडच्या वर्षांत या घटनेत वाढ दिसून आली आहे.

कारणे

गॅस्ट्रोसिसिसच्या विकासासाठी कोणतेही स्पष्ट स्पष्टीकरण नाही. विविध सिद्धांत अस्तित्वात आहेत. एक स्पष्टीकरण असे समजते की योग्य नाभीसंबंधी शिरा, एक पात्र जे फक्त सुरूवातीस उपस्थित असते गर्भधारणा आणि नंतर प्रतिकार केला, यासाठी जबाबदार आहे अट. हे कार्य शिरा ओटीपोटात भिंत पोषण करणे आहे. जर हे फार लवकर प्रतिकार करत असेल तर, ओटीपोटाची भिंत ओसरली जाते, मेदयुक्त मरतात आणि दोष विकसित होतो. आतड्यांची वाढ त्याच वेळी सुरू होण्यापासून, ते शरीरातून बाहेर पडण्याच्या मार्गावर ढकलते. हा सिद्धांत गॅस्ट्रोसिसिस सहसा नाभीच्या उजवीकडे का होतो हे देखील स्पष्ट करेल. आणखी एक सिद्धांत गृहित धरले की अडथळा एक धमनी उजव्या बाजूला एक प्रकारचे टिश्यू इन्फ्रक्शन होते आणि फाटा निर्माण होतो. तिसरे सिद्धांत असे मानतात की एखाद्या व्याधीमुळे संवहनी विकृती उद्भवते आणि अशा प्रकारे ओटीपोटात भिंत बंद होत नाही. शेवटी, असे मत विद्यमान आहे की गॅस्ट्रोस्सीसिस आजूबाजूच्या पडद्याच्या छिद्रातून फुटल्यामुळे उद्भवू शकते नाळ.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

गॅस्ट्रोसिस हा ओटीपोटाच्या फाटाद्वारे प्रकट होतो जो बाळाच्या जन्मादरम्यान आणि नंतर लगेच लक्षात येतो. आतड्याचे काही भाग मूलत: या ओटीपोटात सापडतात. हे मोठ्या आतड्यांसह तसेच असू शकते छोटे आतडे. जन्मापूर्वी गॅस्ट्रोसीसिस द्वारे शोधले जाऊ शकते अल्ट्रासाऊंड. जन्मापूर्वी आतडे अद्याप संरक्षित असतानाही नंतर गंभीर आणि कधीकधी गंभीर गुंतागुंत होते. उदरपोकळीच्या बाहेरील आतड्यांमधील लूप असुरक्षित असतात आणि म्हणूनच ते संसर्गास बळी पडतात. संक्रमण सहज विकसित होते पेरिटोनिटिस, जो बर्‍याचदा अतिशय गंभीर कोर्स घेते. शिवाय, एक धोकादायक आतड्यांसंबंधी दाह आतड्याच्या काही भागांचा मृत्यू होऊ शकतो. आतड्याच्या बाह्य लूप देखील द्रव साठवतात आणि म्हणून ते सूजलेले दिसतात. फायब्रिनच्या निर्मितीमुळे आतड्याचे काही भाग एकत्र राहू शकतात. अखेरीस, आतड्यांसंबंधी अडथळा उद्भवू शकते, ज्यामध्ये आतड्याचे मोठे भाग मरतात. उपचाराशिवाय, वर नमूद केलेल्या गुंतागुंतमुळे नवजात मुलामध्ये गॅस्ट्रोसिसिस घातक आहे. तथापि, द अट सहजपणे शस्त्रक्रियेवर उपचार केले जातात. उपचार प्रक्रियेस कित्येक आठवडे किंवा महिने लागू शकतात. एक नियम म्हणून, तथापि, गॅस्ट्रोसिसिस पूर्णपणे बरे होतो. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, आतड्यात अरुंद किंवा resट्रेसियासारख्या विकृतींचा देखील उपचार केला पाहिजे.

निदान आणि कोर्स

अर्थ अल्ट्रासाऊंड परीक्षा (सोनोग्राफी), गॅस्ट्रोसीसीस 90 व्या आठवड्याच्या लवकरात लवकर उच्च प्रमाणात निश्चिततेसह (16%) आढळू शकते गर्भधारणा, कधी कधी अगदी पूर्वी. सोनोग्राफीमध्ये सदोषतेचे आकार, आतड्यांमधील किती भाग किंवा इतर अवयव ओटीपोटातून गळती झाल्याचे एक चांगले संकेत देखील प्रदान करते. जर गॅस्ट्रोसीसिसचा संशय असेल तर अल्ट्रासाऊंड निष्कर्ष, अम्निओसेन्टेसिस पुढील स्पष्टीकरणासाठी बर्‍याचदा सादर केले जाते. मधील वाढीव एएफपी मूल्य (एएफपी एक प्रथिने आहे) गर्भाशयातील द्रव या आजाराचा आणखी एक संकेत असू शकतो, परंतु त्याचा पुरावा मानला जात नाही. उदरपोकळीच्या भिंतीमधील दोष, अंतर्गत अवयव, विशेषत: आतड्याचे काही भाग, अ‍ॅम्निओटिक पोकळीत पडतात आणि फ्लोट मुक्तपणे अम्नीओटिक फ्लुइडमध्ये आतड्यांसंबंधी पळवाट वाढू बंदिस्ततेच्या अभावामुळे आणि सूजलेले (edematous). जर आतड्याला मुरडले असेल तर ते होऊ शकते आघाडी रक्ताभिसरण समस्या आणि त्यामुळे आतड्यांसंबंधी मेदयुक्त मृत्यू. याव्यतिरिक्त, अम्नीओटिक द्रवपदार्थाच्या मलमूत्र दूषित होतो गर्भ. विशेष दवाखाने, क्वचित प्रसंगी, असल्यास एकाग्रता कचरा खूप जास्त आहे, अम्नीओटिक द्रवपदार्थ बदलले आहे. गरोदरपणात गॅस्ट्रोकिसिसचे बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे. मुलाची परिपक्वता आणि अवयवांचे नुकसान या दोन्ही गोष्टी नेहमी लक्षात ठेवल्या जातात.

गुंतागुंत

जन्मानंतर लगेचच उपचार न घेतल्यास गॅस्ट्रोसिसमुळे सर्वात वाईट परिस्थितीत मुलाचा मृत्यू होऊ शकतो. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अगदी लवकर निदान शक्य आहे, म्हणूनच जन्मानंतर लगेचच उपचार सुरू होऊ शकतात. हे दुय्यम नुकसान आणि पुढील गुंतागुंत रोखू शकते. जर आतड्याला मुरगळले असेल तर आतड्यांसंबंधी ऊती मरत असू शकतात कारण यापुढे ती पुरविली जात नाही रक्त व्यवस्थित त्याचप्रमाणे, इतर अवयवांचे नुकसान देखील होऊ शकते. नुकसान गॅस्ट्रोसिसिसच्या तीव्रतेवर जोरदारपणे अवलंबून असते. नियमानुसार, कायमस्वरुपी नुकसानीवर लक्ष ठेवण्यासाठी नियमित तपासणी करणे आवश्यक आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, उपचारांमध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप असतो. या प्रक्रियेदरम्यान, आतडे परत केले जाते जेणेकरून कोणतीही गुंतागुंत होणार नाही आणि ऊतक मरत नाही. त्याचप्रमाणे, आवश्यक असल्यास, अवयवांच्या इतर नुकसानीची तपासणी करणे आणि त्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जर उपचार जन्मानंतर ताबडतोब केला गेला तर मुलाचा सकारात्मक परिणाम होईल. पुढे कोणतीही गुंतागुंत होत नाही.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

गर्भवती मातांनी नेहमीच गरोदरपणात तपासणी केली पाहिजे. वैद्यकीय तपासणी अप जन्मलेल्या मुलाच्या विविध प्रकारची अनियमितता किंवा रोग शोधू शकते. दुस-या तिमाहीत, गॅस्ट्रोसिसिस आधीच स्त्रीरोगतज्ज्ञ द्वारे विश्वसनीयपणे निदान केले जाऊ शकते. म्हणूनच, आतापासून अल्ट्रासाऊंड परीक्षांच्या शक्यतेचा फायदा घेण्याचा सल्ला दिला जातो. जर एखाद्या अर्भकाचा जन्म झाला तर प्रसूतीनंतर लगेचच आई व मुलाच्या विविध परीक्षा घेतल्या जातात. म्हणूनच, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या क्षणी नातेवाईकांकडून हस्तक्षेप करणे आवश्यक नाही. बर्‍याचदा, ए सिझेरियन विभाग आढळलेल्या गॅस्ट्रोसीसीसमुळे केले जाते, जेणेकरुन मुलाची त्वरित वैद्यकीय सेवा रुग्णालयात होते. नियोजित घरगुती जन्म झाल्यास, डॉक्टरांना घरी भेट देण्यासाठी बोलावले पाहिजे किंवा बाळाच्या जन्माच्या वेळी आपत्कालीन वैद्यकीय सेवांना सूचित केले पाहिजे. जरी गरोदरपणात ही स्थिती लक्षात घेतली गेली नाही, तरीही घरच्या जन्मानंतर लगेचच डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. सर्वसाधारणपणे, गर्भवती महिलेने तिच्या वाढत्या मुलामध्ये काहीतरी गडबड होऊ शकते अशी अस्पष्ट भावना येताच डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. तपासणीस उपस्थित राहण्याव्यतिरिक्त, समजल्या गेलेल्या अनियमितता, आजारपणाची भावना किंवा इतर विकृती झाल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घेणे महत्वाचे आहे.

उपचार आणि थेरपी

गॅस्ट्रोसीसिसच्या उपचारांची शक्यता जन्मानंतर सुरू होते. बहुतेकदा, सिझेरियन विभाग (सेटीओ) चा सल्ला दिला जातो, परंतु सामान्य योनिमार्गाच्या प्रसवण्यापेक्षा सराव स्पष्टपणे फायदा दर्शवित नाही. सदोषपणाचे एकमेव शक्य उपचार म्हणजे शल्यक्रिया हस्तक्षेप, ज्यानंतर जन्मानंतर त्वरित केले पाहिजे, त्यानंतर 18 तासांनंतर नाही. सुरुवातीच्या काळजीमध्ये मुरडलेल्या आतड्यांमधून पिळणे (डीओर्टीटिंग) बनलेले असते. अर्भक बाजूला ठेवलेले आहे जेणेकरून नाही कलम चिमटे काढले आहेत. याव्यतिरिक्त, बाह्य अवयव कोरडे होण्यापासून रोखण्यासाठी आणि बाळाला उबदार ठेवण्यासाठी नवजात मुलाचे शरीर निर्जंतुकीकरण प्लास्टिकच्या आवरणाने गुंडाळले जाते. शरीराला औषधे आणि पोषण मिळविण्याकरिता फीडिंग ट्यूब आणि शिरासंबंधीचा प्रवेश ठेवला जातो. शस्त्रक्रियेदरम्यान, अवयवांची ऊतींचे नुकसान झाल्यास तपासणी केली जाते आणि शक्य असल्यास, ओटीपोटात पोकळीवर परत येते. या शस्त्रक्रियेस प्राइमरी क्लोजर असे म्हणतात. तथापि, जर अवयव खूप मोठे असतील तर त्यांच्याकडे बाळाच्या उदरपोकळीत पुरेशी जागा नसते. यामुळे अत्यधिक दाब तयार होतो ज्याचा परिणाम त्या परिणामी होतो. कलम आणि अवयव, रक्ताभिसरण समस्या कारणीभूत आणि परिणाम करू शकतो हृदय. या प्रकरणात, तथाकथित मल्टी-स्टेज क्लोजर केले जाते. यात उदरपोकळीच्या भिंतीवरील दोषांवर थैलीमध्ये अवयव ठेवणे समाविष्ट आहे. हे थैली हळूहळू आकारात कमी होते, हळूहळू अवयवांना उदरपोकळीत ढकलते. शेवटी, उदरपोकळी बंद आहे. ही पद्धत अत्यधिक दबाव वाढण्यास प्रतिबंध करते.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

जर उपचार न करता सोडल्यास गॅस्ट्रोसिसमुळे रोगाचा प्रतिकूल परिणाम होतो. जन्मानंतर लगेचच, रुग्णांना बाधित व्यक्तीचे अस्तित्व सुनिश्चित करण्यासाठी पुरेशी वैद्यकीय काळजी घेणे आवश्यक आहे. जरी गर्भाशयात निदान केले जाऊ शकते आणि केले जाते अम्निओसेन्टेसिस, प्रसूतीनंतरच उपचार होऊ शकतात. विकृती एका शल्यक्रिया प्रक्रियेमध्ये दुरुस्त केली जाते. हे आतड्यांची कार्यक्षमता पुनर्संचयित करते. पुढील गुंतागुंत न करता ऑपरेशन झाल्यास, त्यानंतर रुग्णाला बरे मानले जाते. एकाधिक तपासणी केली जाते, विशेषत: आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात आणि महिन्यांत. आतड्यांसंबंधी क्रिया तसेच रक्त अभिसरण स्पष्टीकरण दिले आहे. जर कोणतीही तक्रारी उद्भवल्या नाहीत तर पुढे उपाय आवश्यक आहेत. जर ओटीपोटात गुंतागुंत किंवा जळजळ असेल तर बरे होण्याची प्रक्रिया विलंबीत आहे. होईपर्यंत गंभीर प्रकरणात अर्भकास रुग्णालयात दाखल केले जाईल आरोग्य अट स्थिर आहे जेणेकरुन उपकरणांची गरज भासणार नाही. ऊतकांचे नुकसान होऊ शकते किंवा फीडिंग ट्यूब ठेवली जाऊ शकते. केवळ अत्यंत क्वचित प्रसंगी पुढील हस्तक्षेपाची आवश्यकता असल्यास अवयवाचे नुकसान इतके तीव्र होते. पिशवीचा वापर अधिक संभव आहे, ज्याचा उपयोग अवयवांना त्यांच्या गंतव्यस्थानाकडे नेण्यासाठी आणि स्थानांतरित करण्यासाठी केला जातो.

प्रतिबंध

प्रतिबंधात्मक उपाय गॅस्ट्रोसिसिस विरूद्ध अस्तित्वात नाही. तथापि, लवकर निदान महत्वाचे आहे. हे परवानगी देते देखरेख मुलाच्या विकासाची आणि रोगाची अभिव्यक्ती, जे शेवटी जन्माच्या जन्माच्या उपचाराच्या यशात वाढवते.

फॉलो-अप

जन्माच्या जन्माच्या काळजीने गॅस्ट्रोसिसचा उपचार केला जाऊ शकत नाही उपाय. या प्रकरणात, पुढील अस्वस्थता किंवा मुलाचा मृत्यू टाळण्यासाठी प्रभावित व्यक्ती थेट आणि विशेषत: लवकर उपचारांवर अवलंबून असते. म्हणूनच, गॅस्ट्रोसिसिसचा उपचार सहसा जन्मानंतर लगेच केला जातो. मुलावर ऑपरेशन केले जाते आणि अवयव पुन्हा योग्य स्थितीत आणले जातात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गॅस्ट्रोसिसिस जन्माच्या आधी थेट ओळखल्यास काही विशिष्ट गुंतागुंत किंवा इतर तक्रारी नसतात. पीडित पालकांना विशेष पाठिंबा देणे आवश्यक आहे. विशेषतः मित्रांकडून आणि स्वत: च्या कुटुंबाद्वारे केलेली काळजी आणि पाठिंबा खूप उपयुक्त आणि आवश्यक आहे. विशेषत: मनोविकाराचा आधार या प्रकरणात उपयुक्त ठरू शकतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये किंवा गॅस्ट्रोसीसीसमुळे मुलाचा मृत्यू झाल्यास व्यावसायिक मनोवैज्ञानिक सल्ला देखील घेता येतो. मुलाला प्रक्रियेनंतर विश्रांती घेणे आवश्यक आहे आणि कोणत्याही विशेष किंवा कठोर क्रियाकलापांच्या संपर्कात येऊ नये. नियमानुसार, प्रक्रिया करूनही डॉक्टरांकडून नियमित तपासणी करणे आवश्यक असते. गॅस्ट्रोसीसिसचा उपचार यशस्वी झाल्यास, पीडित व्यक्तीचे आयुष्यमान सहसा कमी होत नाही.

आपण स्वतः काय करू शकता

शस्त्रक्रियेनंतर बालरोगतज्ञांकडे नियमित तपासणी करण्याचे संकेत दिले जातात. वैद्यकीय व्यावसायिक पालकांना अचूक अंतराने सांगतील आणि विलक्षण परीक्षांच्या कारणांबद्दल देखील त्यांना सांगतील. सामान्यत: ज्यांना गॅस्ट्रोसिस आहे अशा मुलांची स्वच्छता सुनिश्चित करण्यासाठी आठवड्याच्या पहिल्या आठवड्यात आणि महिन्यांमध्ये तपासणी करणे आवश्यक आहे जखम भरून येणे, जखम बरी होणे आणि कोणत्याही गुंतागुंत लवकर शोधण्यासाठी. मुलाला हाताळताना पुढील स्वच्छताविषयक उपाय आवश्यक आहेत. उदाहरणार्थ, सर्व भांडी (उदा. बाटल्या आणि डिश) आणि कपडे वापरल्यानंतर उकळवावेत. बालरोगतज्ञांच्या सूचनेनुसार शल्यक्रियाच्या जखमेचा स्वतः उपचार केला पाहिजे. पालकांना लवकरात लवकर एखाद्या तज्ञाकडून व्यावसायिक सल्ला घेण्याचा सल्ला दिला जातो बालपण विकृती. व्यापक चर्चा अट समजावून घेण्यास आणि शेवटी त्याचे सामोरे जाणे सुलभ करण्यास मदत करते. जर गॅस्ट्रोस्सीसिस नंतरच्या आयुष्यात समस्या निर्माण करते आणि उदाहरणार्थ, कारणे कार्यात्मक विकार लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूखातील, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. नंतर, मुलास त्या विकृतीबद्दल माहिती दिली पाहिजे कारण तो किंवा ती दृश्यमानतेमुळे तरीही प्रश्न विचारेल चट्टे. काही परिस्थितींमध्ये, डॉक्टर किंवा थेरपिस्टसमवेत सल्लामसलत उपयुक्त ठरते.