मूत्रपिंड कर्करोग, म्हणजे किडनीच्या क्षेत्रातील ट्यूमर, अनेकदा उशीरा लक्षात येते आणि त्यामुळे अनेक प्रकरणांमध्ये केवळ योगायोगानेच आढळून येते. संभाव्य लक्षणे परत आली आहेत वेदना आणि रक्त लघवीमध्ये किंवा विशिष्ट नसलेल्या तक्रारी जसे की थकवा, ताप हल्ले आणि वजन कमी होणे. दरवर्षी, जर्मनीमध्ये 15,000 लोक विकसित होतात कर्करोग मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गात. प्रभावित झालेल्यांपैकी बहुसंख्य 60 ते 75 वर्षे वयोगटातील वृद्ध लोक आहेत आणि पुरुषांमध्ये हा आजार होण्याची शक्यता जास्त असते. मूत्रपिंड कर्करोग स्त्रियांपेक्षा
मूत्रपिंडाचा कर्करोग: कोणते प्रकार आहेत?
"किडनी ट्यूमर" असे काहीही नाही; कर्करोगाचे ऊतक बरेच वेगळे असू शकतात:
- मध्ये मूत्रपिंड, रेनल सेल कार्सिनोमा (याला रेनल कार्सिनोमा किंवा मूत्रपिंडाचा एडेनोकार्सिनोमा देखील म्हणतात) 95 टक्के प्रौढांमध्ये आढळतात. ते लघवीच्या नलिका (ट्यूब्युलर सिस्टम) च्या पेशींमधून उद्भवतात, जे मूत्र निर्मितीसाठी जबाबदार असतात.
- ऑन्कोसाइटोमा, जे सुमारे चार टक्के प्रकरणे आहेत आणि इमेजिंगवर मूत्रपिंडासंबंधी कार्सिनोमासारखे दिसतात, परंतु मेटास्टेसाइज होत नाहीत, एक विशेष प्रकार मानला जातो.
- मध्ये घातक बदल रेनल पेल्विस खूप दुर्मिळ आहेत. ते मूत्रपिंडाच्या पेशींपासून उद्भवत नाहीत, परंतु पासून श्लेष्मल त्वचा मूत्रमार्गातील, आणि अशा प्रकारे मूत्रमार्गात प्राबल्य असलेल्या कर्करोगासारखे दिसते मूत्राशय (मूत्राशय कर्करोग) आणि मूत्रवाहिनी. त्यामुळे त्यांचा उपचार रेनल सेल कार्सिनोमापेक्षा वेगळा आहे.
- याव्यतिरिक्त, दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये घातक ट्यूमर विकसित होऊ शकतात, जे मूत्रपिंडाच्या ऊतीपासून देखील उद्भवत नाहीत, परंतु स्नायूंमध्ये (सारकोमा) विकसित होतात किंवा लिम्फॉइड टिश्यू (लिम्फोमास) पासून उद्भवतात.
- मुलांमध्ये (विशेषतः पाच वर्षांखालील मुले) विल्म्स ट्यूमर (नेफ्रोब्लास्टोमास) प्रामुख्याने आढळतात.
रेनल सेल कार्सिनोमाच्या वारंवारतेमुळे, खालील लेख फक्त या स्वरूपाची चर्चा करतो मूत्रपिंडाचा कर्करोग. कर्करोग: ही लक्षणे धोक्याची चिन्हे असू शकतात
मूत्रपिंडाचा कर्करोग: कारणे आणि विकास
संभाव्य कारणे उत्पत्तीच्या ऊतकांप्रमाणेच भिन्न आहेत; तथापि, बर्‍याचदा - इतर प्रकारच्या कर्करोगाप्रमाणे - कोणतेही विशिष्ट ट्रिगर आढळले नाहीत. तत्वतः, विविध यंत्रणा कल्पना करण्यायोग्य आहेत, उदाहरणार्थ, भौतिक, रासायनिक, हार्मोनल आणि संसर्गजन्य घटक; च्या बाबतीत मूत्रपिंडाचा कर्करोग, देखील एक आनुवंशिक घटक. याव्यतिरिक्त, मूत्रपिंडाच्या कर्करोगाचा धोका वाढवण्यासाठी काही घटक ओळखले जातात:
- आतापर्यंत सर्वात महत्वाचा जोखीम घटक नियमित आहे धूम्रपान. दररोज, मूत्रपिंड हानिकारक पदार्थ फिल्टर करतात रक्त, जेव्हा रक्तात जाते त्या समावेश धूम्रपान सिगारेट, पाईप्स किंवा सिगार. या कार्सिनोजेनिक प्रदूषकांच्या सतत संपर्कामुळे विकसित होण्याचा धोका दुप्पट होतो मूत्रपिंडाचा कर्करोग. निष्क्रीय धूम्रपान जोखीम घटक देखील मानला जातो.
- उच्च रक्तदाब किडनीचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो असे दिसते.
- पुढील जोखीम घटक आहे जादा वजन - विशेषत: स्त्रियांमध्ये (संभाव्यत: यामुळे हार्मोनल शिफ्टमुळे); पुरुषांमध्ये, चरबीचा प्रकार वितरण कदाचित अधिक भूमिका बजावते.
- तसेच, काही जीवनशैलीच्या सवयी, जसे की भारी अल्कोहोल वापर, नियमित उच्च चरबी आहार, शारीरिक हालचालींचा अभाव आणि खूप कमी द्रवपदार्थाचे सेवन (मूत्रपिंडाचे फ्लशिंग कमी झाल्यामुळे आणि वाढलेले एकाग्रता हानिकारक पदार्थांचे) आणि मूत्रपिंडाच्या कर्करोगाचा धोका वाढवताना दिसते.
- याशिवाय, काही अटी (काही जन्मजात), जसे की सिस्टिक किडनी किंवा क्रॉनिक रेनल डिसफंक्शन, मानले जातात जोखीम घटक मूत्रपिंडाच्या कर्करोगाच्या विकासासाठी. दीर्घकालीन वापराने, उदाहरणार्थ, दीर्घकालीन मूत्रपिंडाच्या नुकसानास प्रोत्साहन दिले जाऊ शकते वेदना.
- नंतर एक मूत्रपिंड रोपण, जोखीम देखील वाढलेली मानली जाते.
- हॅलोजनेटेड हायड्रोकार्बन्स किंवा सारखे पदार्थ कॅडमियम (विशेषतः अशा व्यवसायांमध्ये जे वारंवार त्यांच्यासमोर येतात) देखील भूमिका बजावू शकतात.
मूत्रपिंडाच्या कर्करोगाची लक्षणे
दुर्दैवाने, मूत्रपिंडाच्या कर्करोगाच्या तक्रारी बर्‍याचदा उशीरा दिसून येतात आणि लक्षणे विशिष्ट नसतात. खालील चिन्हे डॉक्टरांनी त्वरित स्पष्ट केली पाहिजेत:
- रक्त लघवीमध्ये: रक्तस्त्राव नेहमी ओळखता येत नाही - काहीवेळा लघवी नेहमीपेक्षा जास्त गडद असते. स्त्रिया कधीकधी चुकून चिन्हांवर दोष देतात रजोनिवृत्ती. काही रक्तस्त्राव उघड्या डोळ्यांनी शोधला जाऊ शकत नाही, परंतु केवळ चाचणी पट्ट्यांच्या मदतीने.
- उलट एकतर्फी मूत्रपिंडात वेदना, म्हणजे, बाजूच्या आणि बाजूच्या भागात वेदना पाठदुखी मूत्रपिंडाच्या कर्करोगाची चिन्हे असू शकतात, विशेषत: मूत्रपिंडाच्या क्षेत्रामध्ये स्पष्टपणे जाड होणे देखील.
- पाय सुजलेले मूत्रपिंडाच्या कर्करोगाचे लक्षण असू शकते.
- नवीन सुरुवात उच्च रक्तदाब or रक्तदाब चढउतार किडनी ट्यूमर दर्शवू शकतात.
- विशिष्ट नसलेली लक्षणे जी कालांतराने टिकून राहतात आणि ज्याचे कोणतेही कारण स्पष्ट होत नाही, उदाहरणार्थ, स्थिर थकवा, रात्री घाम येणे, सतत ताप, उच्च कॅल्शियम पातळी, वजन कमी होणे आणि आतड्यांसंबंधी समस्या निरुपद्रवी, परंतु गंभीर जुनाट आजार देखील दर्शवू शकतात.
अनेकदा मूत्रपिंडाचा कर्करोग सुरुवातीच्या टप्प्यात चुकून आढळून येतो, उदाहरणार्थ, एक दरम्यान अल्ट्रासाऊंड पोटाची तपासणी. मूत्रपिंड दुखणे: त्यामागील कारण काय आहे?
निदान कसे केले जाते?
मूत्रपिंडाच्या कर्करोगाच्या निदानाची पहिली पायरी म्हणजे anamnesis, म्हणजे डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यातील संभाषण. यामध्ये प्रामुख्याने सध्याच्या तक्रारी, पूर्वीचे आजार आणि व्यावसायिक आणि कौटुंबिक तणाव याबद्दल विचारणे समाविष्ट आहे. संभाषणानंतर, डॉक्टर कसून करेल शारीरिक चाचणी. संशयावर अवलंबून आणि साठी उपचार नियोजन, पुढील चाचण्या पुढे. यामध्ये, उदाहरणार्थ:
- मूत्र आणि रक्ताची तपासणी
- इमेजिंग प्रक्रिया जसे की मूत्रमार्गाची एक्स-रे तपासणी (यूरोग्राफी), अल्ट्रासाऊंड तपासणी, एक संगणित टोमोग्राफी किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (सीटी आणि एमआरआय), एक हाडे आणि मूत्रपिंडाची स्किन्टीग्राफी किंवा मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांचे एक्स-रे इमेजिंग
- सिस्टोस्कोपी
- टिश्यू सॅम्पलिंग (बायोप्सी)
जबाबदार संपर्क प्रथम कौटुंबिक डॉक्टर आहे, नंतर तो आवश्यकतेनुसार यूरोलॉजिस्ट किंवा रेडिओलॉजिस्ट सारख्या तज्ञांचा संदर्भ घेऊ शकतो.
मूत्रपिंडाच्या कर्करोगाचे टप्पे
योग्य उपचार निवडण्यासाठी, ट्यूमर कोणत्या टप्प्यात आहे हे निर्धारित करणे आवश्यक आहे. हे तथाकथित TNM वर्गीकरण वापरून केले जाते. निर्णायक आहेत:
- ट्यूमरचा आकार (टी)
- लिम्फ नोड्सचा सहभाग (N)
- मेटास्टेसेस तयार झाले आहेत का (M)
या अक्षरे आणि संख्यांच्या आधारे, ट्यूमरची व्याप्ती आणि आकार (T1 ते 4) बद्दल विधान केले जाऊ शकते आणि वर्णन केले जाऊ शकते की लिम्फ नोड्स प्रभावित होतात किंवा मेटास्टेसेस उपस्थित आहेत (उदाहरणार्थ, N0 आणि M1).
तत्वतः, मूत्रपिंडाचा कर्करोग बरा होण्यायोग्य मानला जातो, परंतु ही संभाव्यता लक्षणीयरीत्या कमी झाल्यास मेटास्टेसेस तयार झाले आहेत, म्हणजे, ट्यूमर पसरला आहे.
रेनल सेल कार्सिनोमा: कोणता उपचार उपलब्ध आहे?
संशयास्पद निदानाची पुष्टी झाल्यास, प्राथमिक उद्दिष्ट ट्यूमर आणि कोणत्याही मुलीच्या गाठी पूर्णपणे काढून टाकणे आहे जे उपस्थित असू शकतात किंवा - ते शक्य नसल्यास - ट्यूमरला शक्य तितक्या लांब वाढण्यापासून आणि पसरण्यापासून रोखणे. पसंतीची पद्धत प्रामुख्याने ट्यूमरचा प्रकार, त्याचे आकार आणि स्थान यावर अवलंबून असते. तत्वतः, अनेक पद्धती उपलब्ध आहेत, ज्याचा वापर वैयक्तिकरित्या किंवा एकत्रितपणे केला जाऊ शकतो: प्रभावित मूत्रपिंडाचा भाग किंवा सर्व काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया, पृथक्करण, प्रणालीगत थेरपी, किंवा रेडिएशन थेरपी.
- शस्त्रक्रिया हा उपचाराचा सर्वात महत्वाचा प्रकार मानला जातो आणि जेव्हा कर्करोग अद्याप पसरलेला नाही तेव्हा वापरला जातो. बर्‍याचदा, ट्यूमर नंतर पूर्णपणे काढून टाकला जाऊ शकतो, त्यामुळे कर्करोग बरा होतो. तथापि, ट्यूमर काढून टाकल्यानंतरही पुन्हा पुन्हा होऊ शकतो.
- पृथक्करण नावाच्या प्रक्रियेत, कर्करोगाच्या ऊती उष्णतेने नष्ट होतात किंवा थंड. ही प्रक्रिया फक्त लहान मूत्रपिंड ट्यूमरसाठी वापरली जाते आणि जेव्हा शस्त्रक्रिया शक्य नसते (जसे की प्रगत वयामुळे).
- जर ट्यूमर पसरला असेल, तर बरा होणे शक्य नाही. मग तथाकथित प्रणालीगत थेरपी ट्यूमरला आणखी वाढ होण्यापासून रोखण्यासाठी आणि अस्वस्थता कमी करण्यासाठी वापरली जाते. यामध्ये लक्ष्यितांचा समावेश आहे उपचार सह औषधे जे कर्करोगाच्या पेशींवर हल्ला करतात, इम्युनोथेरपी, ज्यामध्ये शरीराच्या स्वतःच्या संरक्षण पेशी उत्तेजित होतात आणि सहाय्यक असतात उपचार लक्षणे दूर करण्याच्या उद्देशाने पद्धती.
- रेडिएशन थेरपी फक्त तेव्हाच वापरली जाते जर कर्करोग आधीच मेटास्टेसाइज झाला असेल. किरणोत्सर्गाद्वारे बरा होणे शक्य नाही.
- केमोथेरपी मूत्रपिंडाच्या कर्करोगाच्या उपचारांसाठी योग्य नाही.
सक्रिय पाळत ठेवणे किंवा सक्रिय प्रतीक्षा म्हणजे (विशेषत: वृद्ध रुग्णांमध्ये गंभीर पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या आणि ट्यूमर फारच लहान असल्यास) सुरुवातीला थेरपी माफ केली जाते आणि ट्यूमरच्या विकासाचे निरीक्षण करणे सुरू ठेवते. मूत्रपिंडात ट्यूमर असल्याने वाढू म्हातारपणात खूप हळूहळू, अशा परिस्थितीत प्रभावित झालेल्यांनी शस्त्रक्रियेचे धोके आणि ताण सहन करणे अपेक्षित आहे की नाही हे मोजले जाते.
आफ्टरकेअर: उपचारानंतर काय काळजी घ्यावी?
उपचारानंतर लगेच, प्रभावित व्यक्ती पुनर्वसन (वैद्यकीय पुनर्वसन) चा लाभ घेऊ शकतात. च्या व्यतिरिक्त व्यायाम थेरपी आणि विविध समुपदेशन सेवा, रुग्णांना तेथे मानसिक काळजी देखील मिळते. रुग्णांनी नियमित फॉलो-अप परीक्षांना उपस्थित राहणे महत्त्वाचे आहे. रोगाच्या मार्गावर लक्ष ठेवण्याचा आणि पुन्हा पडण्याच्या स्थितीत, प्रारंभिक टप्प्यावर पुन्हा उपचारात्मक हस्तक्षेप करण्याचा किंवा उपचारांशी जुळवून घेण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे. जर रोग गुंतागुंतीशिवाय वाढला, तर पहिल्या दोन वर्षांत काही महिन्यांच्या अंतराने, नंतर दर सहा महिन्यांनी आणि नंतर वर्षातून एकदा तपासणी केली जाते. अशी शिफारस केली जाते की रुग्णांनी धूम्रपान थांबवावे आणि सामान्यत: निरोगी जीवनशैली राखावी. पुढील उपाय वैयक्तिक क्लिनिकल चित्र आणि उपचारांवर अवलंबून असते.
कोर्स आणि रोगनिदान काय आहे?
वैयक्तिक जगण्याचे दर मोठ्या प्रमाणात बदलतात आणि ते केवळ घातक बदलाच्या प्रकारावर आणि स्थानावर अवलंबून नसून, ज्या वेळेस ट्यूमर आढळला त्यावर देखील अवलंबून असतात. किडनी क्षेत्रातील कर्करोग बर्‍याचदा उशीरा दिसून येतो आणि म्हणूनच बहुतेक वेळा प्रारंभिक अवस्थेत ओटीपोटाच्या तपासणी दरम्यान केवळ योगायोगाने आढळून येतो. त्यामुळे आयुर्मानावरील सामान्य रोगनिदान किंवा विधाने करणे कठीण आहे. जर ट्यूमर लवकर सापडला तर, तो अद्याप मूत्रपिंडापुरताच मर्यादित आहे, जर ट्यूमर खूपच लहान असेल तर 5 वर्षांचा जगण्याचा दर सुमारे 70 टक्के किंवा त्याहून अधिक आहे. जर, दुसरीकडे, द लिम्फ नोड्स आधीच प्रभावित झाले आहेत, 5 वर्षांचा जगण्याचा दर सुमारे 20 टक्के गृहित धरला आहे. तरीही, इतर अनेक कर्करोगांच्या तुलनेत सरासरी जगण्याचा दर खूप जास्त आहे. मूत्राशय कर्करोग: महिलांसाठी लवकर तपासणी चाचणी
