क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

तीव्र लिम्फोसाइटिक रक्ताचा (सीएलएल) नॉनफंक्शनलच्या वाढीव संश्लेषणाशी संबंधित लिम्फॅटिक सिस्टमचा एक घातक रोग आहे. लिम्फोसाइटस. या संदर्भात, क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक रक्ताचा प्रौढांमध्ये ल्युकेमियाचा सर्वात सामान्य प्रकार दर्शवितात, विशेषत: of० वर्षानंतर, percent० टक्क्यांहून अधिक प्रकरणांमध्ये हा लेख आहे.

क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया म्हणजे काय?

तीव्र लिम्फोसाइटिक रक्ताचा (सीएलएल) हा लिम्फॅटिक सिस्टमचा कमी-द्वेषयुक्त आजार आहे (बी-सेल नॉन-हॉजकिनचा लिम्फोमा) क्लोनल पेशीच्या प्रसारामुळे उद्भवणार्‍या ल्युकेमिक कोर्ससह लिम्फोसाइटस (पांढरा रक्त पेशी) तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया च्या सूजने प्रकट होते लिम्फ नोडस्, च्या वाढ प्लीहा आणि यकृत, थकवा आणि अशक्तपणा, अशक्तपणा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कमी रक्त प्लेटलेट गणना) आणि विशिष्ट त्वचा बदल (खाज सुटणे, इसब, मायकोसेस, नोड्युलर घुसखोरी, त्वचा वाढल्यामुळे रक्तस्त्राव रक्तस्त्राव प्रवृत्ती, त्वचा फिकट, नागीण झोस्टर) आणि सामान्यत: संक्रमणास वारंवार होण्याची तीव्रता (वारंवार येण्याची शक्यता) न्युमोनिया, ब्राँकायटिस). याव्यतिरिक्त, चे नैदानिक ​​चित्र तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया पॅरोटायटीस (मिकुलिकझ सिंड्रोम), लिम्फोसाइटोसिसच्या संयोजनात ल्युकोसाइटोसिस, अँटीबॉडीची कमतरता सिंड्रोम, अपूर्ण उष्णता यांचा समावेश आहे. स्वयंसिद्धी, घटलेली प्रतिपिंड एकाग्रता च्या वाढीव एकाग्रतेसह लिम्फोसाइटस मध्ये अस्थिमज्जा.

कारणे

तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया लहान सेल आणि नॉनफंक्शनल बी लिम्फोसाइट्सच्या क्लोनल प्रसारमुळे होते. बी लिम्फोसाइट्सच्या वाढीव संश्लेषणाची नेमकी कारणे अद्याप निश्चित केलेली नाहीत. हे निश्चित मानले जाते की सीएलएल साधारणत: (80 टक्के) मध्ये प्राप्त केलेल्या अनुवांशिक बदलांमुळे होते गुणसूत्र, बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये क्रोमोसोम 13 वर हटविण्यासह (गुणसूत्र क्रम नसतानाही). त्याचप्रमाणे, अनुक्रम गहाळ आहे गुणसूत्र 11 आणि 17 आणि ट्रायसोमी 12 (गुणसूत्र 12 ची तिप्पट उपस्थिती) सीएलएल होऊ शकते. या गुणसूत्र बदलांचे ट्रिगर माहित नाही परंतु बॅक्टेरिया, विषाणूजन्य किंवा परजीवी संसर्ग नाकारला जात नाही. याव्यतिरिक्त, रसायने (विशेषत: सेंद्रिय सॉल्व्हेंट्स) आणि अनुवांशिक पूर्वस्थितीबद्दल ट्रिगर म्हणून चर्चा केली जाते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

या आजाराच्या तक्रारींचा जीवनाच्या गुणवत्तेवर खूप नकारात्मक प्रभाव पडतो आणि त्याद्वारे पीडित व्यक्तीचे दैनंदिन जीवन अत्यंत मर्यादित आणि गुंतागुंतीचे बनू शकते. प्रथम आणि महत्त्वाचे म्हणजे रुग्णाची लिम्फ नोड्स सुजलेल्या आहेत आणि दुखू शकतात. च्या एक विस्तार देखील आहे यकृत आणि प्लीहा, जे देखील संबंधित आहे वेदना. जर रोगाचा उपचार केला नाही तर सर्वात वाईट परिस्थितीत हे शक्य आहे आघाडी ते यकृत अपुरेपणा आणि अशा प्रकारे प्रभावित व्यक्तीच्या मृत्यूपर्यंत. वर त्वचा, तेथे पुरळ आणि तीव्र खाज आहे. त्याचप्रमाणे, रक्तस्त्राव देखील होऊ शकतो त्वचा आणि रुग्णाची सौंदर्यशास्त्र लक्षणीय प्रमाणात कमी करते. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये हा आजार होतो अशक्तपणा आणि म्हणून गंभीर थकवा आणि प्रभावित व्यक्तीचा थकवा. परिणामी, रुग्ण यापुढे दैनंदिन जीवनात सक्रियपणे भाग घेत नाहीत आणि त्यांच्या दैनंदिन कामात इतरांकडून मदतीची आवश्यकता असते. त्याचप्रमाणे नाकबूल आणि शरीराच्या विविध भागात जखम होऊ शकतात. जर रोगाचा उपचार केला नाही तर रुग्णाची आयुर्मान लक्षणीय प्रमाणात कमी होते. हा आजार जसजशी वाढत जातो तसतसा मानसिक विकृती देखील होतो किंवा उदासीनता प्रक्रियेत.

निदान आणि कोर्स

तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्युकेमियाचा प्रारंभिक संशय लक्षणांच्या लक्षणांमुळे उद्भवतो (सूजसह लिम्फ मध्ये नोड्स मान, बगल आणि मांडीचा सांधा). निदानाची पुष्टी ए रक्त गणना किंवा भिन्नता रक्त संख्या आणि लिम्फोसाइट्सचे इम्यूनोफेनोटाइपिंग. जर सीरममधील वाढीव लिम्फोसाइटची संख्या (5000 / µl पेक्षा जास्त) कमीतकमी 4 आठवड्यांसाठी शोधण्यायोग्य असल्यास आणि सीएलएलची लसिका पेशींची वैशिष्ट्ये (विचलित करणारे पृष्ठभाग) प्रथिने, गुम्प्रेच्टच्या अण्विक सावली) रक्ताच्या स्मीयरमध्ये आढळू शकते, दीर्घकाळापर्यंत लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया समजू शकतो. सोनोग्राफी आणि गणना टोमोग्राफी च्या सहभागाबद्दल माहिती प्रदान करा अंतर्गत अवयव (क्लेनोमेगाली, यकृत वाढणे) तसेच रोगाची व्याप्ती. सीएलएलचा कोर्स विषम आणि अंतर्निहित क्रोमोसोमल बदलावर अवलंबून असतो. म्हणून, क्रोमोसोम १ dele वर डिलीट झालेल्या पीडित व्यक्तींना मंद कोर्ससह तुलनात्मक अनुकूल रोगनिदान होते, तर जुनाट लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया नष्ट होण्यामुळे होतो. गुणसूत्र 17 आणि 11 मध्ये सामान्यत: प्रतिकूल पूर्वानुमानाचा कठोर मार्ग असतो.

गुंतागुंत

तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया करू शकतो आघाडी विविध गुंतागुंत करण्यासाठी. या रोगाचा ब common्यापैकी सामान्य नकारात्मक दुष्परिणाम म्हणजे तथाकथित अँटीबॉडीची कमतरता सिंड्रोम होय. लिम्फोसाइटिक ल्युकेमियाचे वैशिष्ट्यीकृत सीएलएल पेशी मानवी कार्यशील बी पेशी विस्थापित करतात रोगप्रतिकार प्रणाली. परिणामी, संसर्गाचा धोका बर्‍याच प्रमाणात वाढतो. त्याच वेळी, शरीराची रोगजनकांपासून बचाव होते जंतू कार्यात्मक बी पेशींच्या अनुपस्थितीमुळे कमकुवत होतात. काही प्रकरणांमध्ये, ग्रॅन्युलोसाइट्सचे प्रमाण कमी होते. शरीरापासून स्वत: चे संरक्षण करण्यासाठी या गोष्टी आवश्यक असतात जीवाणू. म्हणून बाधित व्यक्तींमध्ये वारंवार बॅक्टेरियाचे संक्रमण होते. द श्वसन मार्ग आणि लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूखातील अवयवांचा विशेषतः वारंवार परिणाम होतो. सह फुफ्फुसांचा संसर्ग व्हायरस or जीवाणू विशेषत: त्वरित उपचार न केल्यास गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात. सर्वात वाईट परिस्थितीत, फुफ्फुसांचा एक प्रादुर्भाव प्राणघातकपणे संपतो. Antiन्टीबॉडीच्या कमतरतेव्यतिरिक्त, ऑटोम्यून्यून हेमोलिटिक अशक्तपणा विकसित होऊ शकते. त्याचे परिणाम वाईट आहेत, थकवा, कानात श्वास लागणे आणि वाजणे. नंतरच्या काळात, पुढील गुंतागुंत जसे ताप, सर्दी, पोटदुखी आणि उलट्या येऊ शकते. विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, हा रोग करू शकतो आघाडी ते मूत्रपिंड अपयश किंवा धक्का. आणखी एक गंभीर गुंतागुंत म्हणजे घातकपणाचा विकास लिम्फोमा. हे संक्रमण रिश्टर ट्रान्सफॉर्मेशन म्हणून देखील ओळखले जाते. क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमियापेक्षा त्याचे विकसन खूप वाईट आहे.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

कारण दीर्घकाळापर्यंत लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया हा एक घातक रोग आहे, म्हणूनच आजारपणाची सतत भावना किंवा विघटन पसरण्याची भावना येताच एका डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. या आजाराचा अभ्यासक्रम अत्यंत प्रगतीशील आहे आणि वेळेवर वैद्यकीय मदत न घेता हे प्राणघातक ठरू शकते. रक्ताच्या कर्करोगाच्या हळूहळू प्रगतीमुळे, एखाद्या गंभीर आजारामुळे उद्भवणारी लक्षणे कोणत्या टप्प्यावर उद्भवू शकतात याचे मूल्यांकन करणे प्रभावित व्यक्तीला अवघड आहे. जे लोक दीर्घकाळापर्यंत असामान्यपणे कंटाळले आहेत किंवा कित्येक आठवडे फिकट गुलाबी रंग आहेत त्यांनी आधीच या संकेतांचा लाभ घ्यावा आणि डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. सूज लसिका गाठी शरीराच्या निरनिराळ्या भागात चिंताजनक मानले जाते आणि कित्येक आठवड्यांपर्यंत ते स्पष्ट दिसण्यापूर्वीच डॉक्टरांनी स्पष्टीकरण दिले पाहिजे. वेदनारहित सूज परिणामी विकसित न झाल्यास हे विशेषतः खरे आहे शीतज्वर आजार. सामान्य अशक्तपणा किंवा पुरेशी झोप आणि मानसिक किंवा भावनिक नसलेल्या थकव्याची अवस्था ताण डॉक्टरांनी स्पष्टीकरण दिले पाहिजे. अभाव शक्ती जे समजले जाऊ शकत नाही अशा कारणास्तव विकसित होते आणि लवकरात लवकर तपासले जाणे आवश्यक आहे. रक्ताची कमतरता असल्यास, डॉक्टरकडे जाणे देखील आवश्यक आहे. जर बोटांनी किंवा बोटांनी असामान्यपणे द्रुतगतीने थंड झाले किंवा कायमचे थंड तपमानाची सामान्य परिस्थिती असूनही, डॉक्टरांना भेटण्याचा सल्ला दिला जातो.

उपचार आणि थेरपी

क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमियामध्ये, उपचारात्मक निवड उपाय रोगाच्या स्टेजशी संबंधित आहे. अशा प्रकारे, सीएलएलच्या सुरुवातीच्या अवस्थेत (बानेट ए आणि बी), उपचारात्मक उपाय रुग्ण लक्षणमुक्त असल्यास सामान्यत: अद्याप आवश्यक नसते. याउलट, प्रगत क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (बीनेट सी) किंवा प्रतिकूल क्रोमोसोमल बदलांच्या बाबतीत, प्रारंभिक प्रारंभ उपचार सूचित केले आहे. या प्रकरणात, उपचार पर्यायांमध्ये प्रामुख्याने समावेश आहे केमोथेरपी, ज्यामध्ये सेल विभाग कर्करोग पेशी द्वारे प्रतिबंधित आहे औषधे आणि लिम्फोसाइटची संख्या अस्थिमज्जा कमी केली आहे, आणि इम्यूनोथेरपी, ज्यात कर्करोग पेशी आनुवंशिकरित्या संश्लेषित करून मारल्या जातात इम्यूनोग्लोबुलिन. वापरल्या गेलेल्या केमोथेरॅपीटिक एजंट्स हे अल्किलेंट्स आहेत क्लोराम्ब्युसिल आणि बेंडमुस्टिन सह संयोजनात रितुक्सिमॅब, आणि प्यूरिन alogनालॉग्स डीऑक्सिकॉफोर्माइसिन, क्लोरोडेक्सायडेनोसीन किंवा फ्लुडेराबाइन. शारीरिकदृष्ट्या फिट रूग्णांसाठी, यांचे मिश्रण सायक्लोफॉस्फॅमिड, फ्लुडेराबाइन आणि रितुक्सिमॅब सहसा शिफारस केली जाते. मोनोथेरपीटिकली, संश्लेषित mलेम्टुझुमाड, एक एंटी-सीडी 52 XNUMX अँटीबॉडी, इम्यूनोथेरपीच्या संदर्भात वापरली जाते. दीर्घकाळापर्यंत लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया हा एक प्रणालीगत रोग आहे, विकिरण आहे. उपचार स्थानिक पातळीवर केवळ मोठ्या लिम्फोमासाठी मानली जाते, तर अस्थिमज्जा or स्टेम सेल प्रत्यारोपण उच्च मृत्यु दरांमुळे केवळ रेफ्रेक्टरी (व्यवस्थापित न करण्यायोग्य) किंवा लवकर रीप्लेस्ड सीएलएलसाठी केले जाते. याव्यतिरिक्त, आधार देणारा उपाय (रक्तसंक्रमित लाल पेशी किंवा प्लेटलेटच्या एकाग्रतेसह रक्त पेशी बदलणे, प्रतिजैविक) गुंतागुंत रोखण्यासाठी तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्युकेमियामध्ये सूचित केले जाऊ शकते.

संभाव्यता आणि रोगनिदान

दीर्घकाळापर्यंत लिम्फोसाइटिक ल्युकेमियाच्या रुग्णांना बर्‍याच वर्ष लक्षण-मुक्त रोग असू शकतो. ल्युकेमियामध्ये कोणत्याही प्रतिकूलतेशिवाय 20 वर्षांपर्यंत एक सौम्य कोर्स असू शकतो आरोग्य परिणाम. यामुळे हळूहळू प्रसार होतो रक्त कर्करोग जीव मध्ये. हा रोग बर्‍याच दिवसांपर्यंत खिडकीच्या रोगाने विकसित होतो ज्यामध्ये लक्षणांमध्ये थोडीशी वाढ होते. केवळ काही रूग्णांमध्ये या रोगाचा वेगवान कोर्स असतो, ज्यामध्ये काही महिन्यांत ल्युकेमिया सुरू झाल्यानंतर लिम्फोसाइट्स इतक्या प्रमाणात वाढतात की उपचार सुरू केले जातात. या कारणास्तव, हे जवळजवळ नेहमीच विकासाच्या अगदी उशीरा टप्प्यावर आढळते आणि तोपर्यंत त्यावर उपचार केले जाऊ शकत नाहीत. तथापि, निदानाची वेळ बरा करणे आवश्यक आहे. नंतरचे सीएलएल शोधले गेले, रोगनिदान अधिक वाईट. याव्यतिरिक्त, 70 वर्षापेक्षा जास्त वयाने वृद्ध लोक बर्‍याचदा क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमियाचा विकास करतात. त्यांच्या वयस्कतेमुळे, रुग्णांना सहसा इतर आजार असतात ज्यामुळे सामान्यतः कमकुवत होते रोगप्रतिकार प्रणाली आणि बरा होण्याची शक्यता कमी होते. याव्यतिरिक्त, जर लिम्फोसाइटस आधीपासूनच अस्थिमज्जामध्ये असेल किंवा जर आधीच यकृत वाढला असेल किंवा प्लीहा, बरा होण्याची शक्यता बर्‍यापैकी खराब झाली आहे.

प्रतिबंध

क्रोनोसोमल विकृतीच्या कारणास्तव दीर्घकाळापर्यंत लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया अद्याप निश्चित केले गेले नसल्यामुळे, या रोगास प्रतिबंध होऊ शकत नाही. तथापि, सेंद्रिय सॉल्व्हेंट्स आणि कौटुंबिक व्याप्ती (रोग वारंवारता) मानली जाते जोखीम घटक सीएलएल च्या प्रकटीकरण संदर्भात.

फॉलो-अप

जर रुग्णाला डिस्चार्ज-फ्री-सोडण्यात येऊ शकते तर तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्युकेमियासाठी पाठपुरावा करणे आवश्यक आहे. अन्यथा, त्याने किंवा तिने उपचार मुक्त होईपर्यंत उपचार चालू ठेवणे आवश्यक आहे. दीर्घकाळापर्यंत लिम्फोसाइटिक ल्युकेमियासह लक्षण मुक्त रूग्णांनी तीन ते सहा महिन्यांच्या अंतराने रक्तपेशी तपासणीसाठी उपचार करणार्‍या डॉक्टरांकडे यावे. बंद कारण देखरेख शक्य आहे. उपचाराच्या परिणामाचा मागोवा ठेवण्यासाठी आणि दस्तऐवजीकरण करण्यासाठी, त्या पुन्हा होण्याच्या विशिष्ट चिन्हेसाठी शारीरिक तपासणी ही बाधित झालेल्यांच्या पाठपुरावा दरम्यान करण्याच्या उपयुक्त गोष्टींपैकी एक आहे. याव्यतिरिक्त, क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमियासाठी रक्त आणि अस्थिमज्जा चाचण्या केल्या जातात. शंका असल्यास इमेजिंग प्रक्रिया जसे की अल्ट्रासाऊंड आणि संगणक टोमोग्राफी देखील सद्य स्थितीविषयी माहिती प्रदान करू शकते. खरंच, जर एखादा रीप्लेस झाला तर, केवळ रक्त स्टेम पेशी प्रत्यारोपण, सेल्युलर इम्युनोथेरपी आणि किनासे इनहिबिटर मदत करू शकता. दीर्घकाळापर्यंत लिम्फोसाइटिक ल्युकेमियाच्या क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये भाग घेण्यासाठी पाठपुरावा करताना सहमती दर्शविणारा एक रुग्ण विशिष्ट प्रयोगशाळेच्या पद्धतींशी संपर्क साधला जाईल. उदाहरणार्थ, त्याला किंवा तिला इम्युनोफेनोटाइपिंग किंवा पॉलिमरेज चेन रिअॅक्शन टेस्टिंगचा अनुभव येईल. हे जीव मध्ये अगदी कमी प्रमाणात क्षीण रक्त पेशी शोधू शकतो. काळजी घेण्याच्या उपायांची व्याप्ती आणि तीव्रता देखील यापूर्वी रुग्णाला झालेल्या इतर आजारांवर अवलंबून असते. जर रुग्ण चांगला सामान्य असेल तर आरोग्य, सर्वसाधारणवर परिणाम करणारे मागील रोगांच्या तुलनेत पाठपुरावा कमी केला जाऊ शकतो अट.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया सहसा दीर्घ काळ लक्षणे नसतात, म्हणूनच रूग्ण नेहमीप्रमाणे त्यांच्या दैनंदिन कामकाजाविषयी माहिती देऊ शकतात. क्रीडा क्रियाकलाप अजूनही शक्य आहेत, परंतु वैयक्तिक कामगिरी मर्यादा ओलांडू नये. संसर्गाच्या वाढत्या जोखमीमुळे, प्रभावित व्यक्तींनी उष्णकटिबंधीय भागात प्रवास करणे टाळले पाहिजे. थेट लससह संरक्षित लसींचा रोगाच्या कोर्सवर नकारात्मक प्रभाव पडतो परंतु वार्षिक फ्लू मृत लशीसह लसीकरण करण्याची शिफारस केली जाते. नियमित व्यायामाची प्राथमिकता ताजी हवेमध्ये आणि निरोगी, जीवनसत्व-श्रीमंत आहार बळकट रोगप्रतिकार प्रणाली आणि संसर्ग होण्याची शक्यता कमी करते. विशेषतः दरम्यान थंड हंगामात, लोकांनी गर्दी टाळावी आणि नियमित आणि संपूर्ण हात धुण्यावर विशेष भर दिला पाहिजे. फळ आणि भाज्या काळजीपूर्वक धुण्यामुळे इन्जेस्टेडची संख्या लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकते जंतू, आणि अप्रशिक्षित दुग्धजन्य पदार्थ टाळण्यामुळे होण्याचा धोका कमी होतो लिस्टरिओसिस संसर्ग जर या सावधगिरीच्या असूनही, एखाद्याची लक्षणे संसर्गजन्य रोग जसे ताप, अतिसार किंवा श्वसनासंबंधी समस्या उद्भवल्यास त्वरित वैद्यकीय उपचारांची त्वरित शिफारस केली जाते. केमोथेरपीटिक उपचार दरम्यान आणि नंतर, संक्रमणापासून संरक्षण आणि त्यांचे जलद नियंत्रण विशेषतः महत्वाचे आहे. तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया मानसावर देखील परिणाम करू शकतो: अचूक माहिती, कुटुंब आणि मित्रांशी संभाषण किंवा एखाद्या समर्थक गटामध्ये देवाणघेवाण झाल्यास रोगाचा सामना करण्यास आणि त्यास सामोरे जाण्यास मदत होते.