कौडा सिंड्रोम: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

कौडा सिंड्रोम (ज्याला कौडा सिंड्रोम देखील म्हणतात) म्हणजे अंगावर जखम होणे नसा cauda equina प्रदेशात. हे बर्‍याचदा गंभीर डिस्क हर्नियेशनसह असते आणि जेव्हा जखमेचे विघटन करण्यासाठी विशिष्ट लक्षणे आढळतात तेव्हा त्वरित कारवाईची आवश्यकता असते. नसा आणि पक्षाघात सारखे वाईट परिणाम टाळतात.

कौडा सिंड्रोम म्हणजे काय?

कौडा सिंड्रोम म्हणजे संवेदनशील व्यक्तीच्या क्रशशी संबंधित लक्षणे आणि वैद्यकीय स्थिती नसा च्या खालच्या भागात पाठीचा कणा, ज्याला काउडा इक्विना म्हणतात. लक्षणांचा समावेश होतो वेदना कमरेसंबंधीचा मणक्यामध्ये जो एक खाली पसरतो पाय किंवा दोन्ही पाय खालच्या पायांमध्ये, आणि गंभीर मूत्राशय वेदना शरीराच्या दाबात वाढ झाल्याने (उदाहरणार्थ, शिंकताना किंवा खोकताना). कौडा सिंड्रोम तथाकथित ब्रीच द्वारे दर्शविले जाते भूल, म्हणजे गुदद्वाराचे क्षेत्र आणि मांडीचे आतील भाग सुन्न होतात. नपुंसकत्व हे कौडा सिंड्रोमचे आणखी एक लक्षण आहे. आतड्याचे नियंत्रण आणि मूत्राशय रिकामे होणे अनेकदा नष्ट होते, आणि गुदाशयाच्या तपासणीत फ्लॅसीड स्फिंक्टर दिसून येते. पाय कमकुवत होतात, योग्य पाऊल जॅक कमजोरी अनेक प्रकरणांमध्ये नोंद आहे, आणि यांत्रिक प्रतिक्षिप्त क्रिया या पाय (उदाहरणार्थ, हॅमस्ट्रिंग रिफ्लेक्स) यापुढे योग्यरित्या किंवा अजिबात कार्य करत नाही.

कारणे

कौडा सिंड्रोम नेहमी (सामान्यत: दीर्घकाळापर्यंत) दुखापत झाल्यामुळे खालच्या मणक्यातील संवेदनशील नसांना झालेल्या नुकसानीमुळे सुरू होतो. कौडा सिंड्रोमकडे जाणार्‍या मज्जातंतूंना दुखापत विविध ट्रिगर्समुळे होऊ शकते. एकीकडे, हे विशेषतः गंभीर असू शकते हर्नियेटेड डिस्कदुसरीकडे, मेटास्टेसेस खालच्या मणक्याचे क्षेत्र नुकसान नमुना साठी जबाबदार असू शकते. हाडांना दुखापत, वैयक्तिक कशेरुका बाहेर ढकलणे, जे नंतर दाबते मज्जातंतू फायबर जटिल, किंवा कशेरुकी फ्रॅक्चर संभाव्य कारणे देखील आहेत. तथापि, दुःखाची गोष्ट म्हणजे, तंत्रिका तंतूंचे विशिष्ट क्रशिंग ज्यामुळे नंतर कौडा सिंड्रोम होतो, काही प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियेदरम्यान देखील उद्भवते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

जसजसे ते वाढत जाते तसतसे, कौडा सिंड्रोम ही लक्षणे आणि तक्रारींच्या मालिकेद्वारे प्रकट होते जी अचानक दिसून येते आणि आघाडी अल्प कालावधीत जुनाट विकार. बहुतेक लोक सुरुवातीला nonspecific परत अनुभव वेदना किंवा पाठीच्या खालच्या भागात संवेदनात्मक गडबड. बर्याचदा, हात आणि पायांच्या अर्धांगवायूची लक्षणे जोडली जातात. या दुखण्यावर त्वरीत उपचार न केल्यास, कायमचा पक्षाघात होऊ शकतो. नसा पिंचिंगमुळे देखील नुकसान होऊ शकते मूत्राशय आणि आतड्यांवरील नियंत्रण. रूग्ण सामान्यतः देखील विकसित होतात तीव्र वेदना सिंड्रोम जे त्यांच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या मर्यादित करते. कौडा सिंड्रोम सहसा तीव्रतेने प्रकट होतो. तो अनेकदा एक तीव्र आधी आहे हर्नियेटेड डिस्क, हाडाची दुखापत किंवा मेटास्टेसेस. बाहेरून, सिंड्रोम ओळखता येत नाही. तथापि, जसजसा रोग वाढतो तसतसे ते होऊ शकते आघाडी खराब मुद्रा, हालचालींची मर्यादित श्रेणी आणि बाहेरून दिसणारी इतर लक्षणे. कौडा सिंड्रोम ऑपरेशन दरम्यान उद्भवल्यास, लक्षणे अचानक दिसतात आणि तीव्रतेत झपाट्याने वाढतात. उपचार न केल्यास किंवा उशिराने उपचार न केल्यास नसा कायमस्वरूपी खराब होतात. हे करू शकता आघाडी ते असंयम, रक्ताभिसरण समस्या आणि, सर्वात वाईट परिस्थितीत, अर्धांगवायूइतर लक्षणे देखील.

निदान आणि कोर्स

कौडा सिंड्रोम ही सर्वात धोकादायक वैद्यकीय स्थितींपैकी एक आहे जी मानवांमध्ये होऊ शकते आणि त्यावर त्वरित उपचार करणे आवश्यक आहे. खरंच, विशिष्ट लक्षणे दिसू लागल्यानंतर पहिल्या सहा तासांत चिरडलेल्या मज्जातंतूंच्या तंतूंचे सर्जिकल डिकंप्रेशन केले नाही तर, लक्षणे (उदा., पायांचा अर्धांगवायू आणि संवेदनाक्षमता आणि मूत्राशय आणि आतड्यांवरील नियंत्रण गमावणे) ) सामान्यतः क्रॉनिक होतात आणि दुर्मिळ अपवादात्मक प्रकरणांमध्येच अंशतः मागे जाऊ शकतात. म्हणून, कौडा सिंड्रोमचे निदान मध्यवर्ती भूमिका बजावते. कौडा सिंड्रोमची लक्षणे दिसू लागताच, त्वरित निदान करणे आवश्यक आहे. न्यूरोलॉजिकल परीक्षा (उदाहरणार्थ, तपासणे अकिलिस कंडरा or पटेलर टेंडन रिफ्लेक्स, प्रभावित क्षेत्रांमध्ये कोमलता आणि स्फिंक्टर स्नायूची चाचणी) संगणक टोमोग्राफी किंवा एमआरआय सारख्या इमेजिंग प्रक्रियेच्या संयोगाने निदानासाठी वापरली जाऊ शकते. एकदा निदान झाल्यानंतर, कौडा सिंड्रोमवर त्वरित उपचार करणे आवश्यक आहे.

गुंतागुंत

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कौडा सिंड्रोम सह संयोगाने उद्भवते हर्नियेटेड डिस्क. यामुळे रुग्णाच्या हालचाली आणि दैनंदिन जीवनात लक्षणीय मर्यादा येतात. त्वरीत उपचार न मिळाल्यास, मज्जातंतूंना अपरिवर्तनीय नुकसान होऊ शकते, परिणामी रुग्णाच्या जीवनात लक्षणीय मर्यादा येतात. मज्जातंतू चिमटीत झाल्यामुळे सामान्यत: अर्धांगवायू किंवा संवेदनशीलतेच्या विविध समस्या उद्भवतात. ज्यांना याचा मोठा त्रास होतो पाठदुखी आणि पाय गंभीर अर्धांगवायू. त्यामुळे रूग्णांना त्यांच्या दैनंदिन जीवनात व्हीलचेअरवर आणि इतर लोकांच्या मदतीवर अवलंबून राहणे असामान्य नाही. त्याच वेळी, अर्धांगवायू देखील सिंहाचा मानसिक अस्वस्थता होऊ शकते किंवा उदासीनता. बाधित झालेल्यांना आत्महत्येच्या विचारांशी संघर्ष करणे देखील असामान्य नाही. कौडा सिंड्रोममुळे जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी होते. नियमानुसार, कौडा सिंड्रोमच्या पहिल्या प्रारंभाच्या काही तासांच्या आत उपचार करणे आवश्यक आहे. प्रक्रियेत नसा वाचवणे शक्य होणार नाही. उपचारास उशीर झाल्यास, सामान्यतः अपरिवर्तनीय नुकसान होते, ज्यामुळे रुग्णांना आयुष्यभर मर्यादा येतात. तथापि, कौडा सिंड्रोममुळे आयुर्मान कमी होत नाही.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

पाठीच्या खालच्या भागात अचानक वेदना होणे हे शरीराच्या चेतावणीचे लक्षण मानले जाते. त्यांची तपासणी करून ताबडतोब उपचार केले पाहिजेत जेणेकरून अस्वस्थता वाढू नये आणि आयुष्यभराची कमतरता निर्माण होणार नाही. कमरेसंबंधीचा मणक्याच्या विकृती चिंताजनक मानल्या जातात आणि तज्ञांनी स्पष्ट केले पाहिजे. जर वेदना प्रभावित व्यक्तीच्या गुदद्वाराच्या प्रदेशात वाढली तर, त्वरित डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे. अर्धांगवायूच्या बाबतीत, नेहमीच्या गतिशीलतेवर निर्बंध किंवा नेहमीच्या शारीरिक कार्यक्षमतेची पातळी कमी झाल्यास, पुढील तपासणीसाठी आणि तक्रारींचे कारण शोधण्यासाठी डॉक्टरांची आवश्यकता असते. पीडित व्यक्तीने वेदना सुरू झाल्यानंतर लगेचच ते सहज घ्यावे आणि वैद्यकीय मदत मिळेपर्यंत फक्त मंद हालचाली कराव्यात. पाठीच्या खालच्या भागाला स्पर्श करताना संवेदनशीलता, सुन्नपणा किंवा अतिसंवेदनशीलतेतील अडथळे यांची तपासणी करून उपचार केले पाहिजेत. अपघात, पडणे किंवा शारिरीक हल्ल्यामुळे पाठीला दुखापत झाल्यास, डॉक्टरांना भेट देणे आवश्यक आहे. क्षतिग्रस्त प्रदेशाचे मूल्यांकन करण्यासाठी इमेजिंग प्रक्रिया वापरल्या जातील जेणेकरून वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी आवश्यक पावले उचलता येतील. पुरुषांना देखील सामर्थ्य कमी होत असल्यास, हे लक्षण चिंताजनक आहे. शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. आतडी रिकामे करताना अस्वस्थता निर्माण झाल्यास किंवा मूत्रपिंड, डॉक्टरांना भेट देणे देखील आवश्यक आहे.

उपचार आणि थेरपी

जर कौडा सिंड्रोमचे निदान झाले असेल तर, जळजळीमुळे प्रभावित झालेल्या मज्जातंतू तंतूंना विघटित करण्यासाठी शक्य तितक्या लवकर न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप सूचित केला जातो. ही शस्त्रक्रिया कौडा सिंड्रोमची एक किंवा अधिक लक्षणे दिसू लागल्यापासून पहिल्या सहा तासांत करावी, जेणेकरून नसांना कायमचे नुकसान होऊ नये. जर हस्तक्षेप खूप उशीर झाला आणि दुखापतीने आधीच नसांना अपूरणीय नुकसान केले असेल, तर कौडा सिंड्रोमची लक्षणे मागे पडत नाहीत परंतु ती जुनाट राहतात. प्रभावित रुग्णांना नंतर अर्धांगवायू आणि सुन्नपणा येतो आणि सामान्यतः मूत्राशय आणि आतड्यांवरील नियंत्रण गमावले जाते. केवळ फारच कमी प्रकरणांमध्ये खराब झालेल्या मज्जातंतूंच्या उत्तेजनामुळे शरीराच्या प्रभावित भागांवर आंशिक नियंत्रण परत मिळू शकते.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

कौडा सिंड्रोमचे निदान ट्रिगरिंग डिसऑर्डरवर अवलंबून असते. काही व्यावसायिक हाताळणी करून कशेरुका दुरुस्त करून मज्जातंतूंच्या दुखापतीपासून आराम मिळू शकतो, तर सहसा थोड्याच वेळात आराम मिळतो. च्या बाबतीत ए फ्रॅक्चर, च्या contusion किंवा संपीडन हाडे, पुनर्प्राप्तीची देखील चांगली संधी आहे. यास थोडा वेळ विश्रांती आणि मोकळेपणा लागतो, तसेच देखरेख पुनरुत्पादन प्रक्रियेची, जोपर्यंत सुधारणा दिसून येत नाही. रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान खराब झाल्यास मेटास्टेसेस शरीरात तयार झाले आहेत. तक्रारींचे कारण म्हणून हे जबाबदार असल्यास, कर्करोग उपचार चालते करणे आवश्यक आहे. बरा होण्याची शक्यता स्टेजवर अवलंबून असते कर्करोग. गंभीर प्रकरणांमध्ये आणि प्रगत विकासाच्या घटनेत, रुग्णाला अकाली मृत्यूची धमकी दिली जाते. विशेषतः गंभीर हर्नियेटेड डिस्कच्या बाबतीत, रोगनिदान देखील वाईट आहे. मध्ये सुधारणा आरोग्य सर्जिकल हस्तक्षेपाद्वारे साध्य करता येते. शस्त्रक्रिया विविध धोके आणि दुष्परिणामांशी संबंधित आहे. याव्यतिरिक्त, उपचारांच्या पुढील कोर्समध्ये विविध गुंतागुंत होऊ शकतात, ज्याचा कौडा सिंड्रोमच्या रोगनिदानावर परिणाम होतो. रोगाचा क्रॉनिक कोर्स होण्याची शक्यता आहे. यामुळे जीवनाच्या गुणवत्तेवर तसेच दैनंदिन जीवनाच्या व्यवस्थापनावर लक्षणीय निर्बंध येतात आणि यामुळे मानसिक परिणाम होऊ शकतात.

प्रतिबंध

कौडा सिंड्रोमचे कोणतेही प्रभावी प्रतिबंध सध्या ज्ञात नाही. तथापि, खेळांमध्ये सक्रिय असणे, स्केलवर जास्त वजन न ठेवणे आणि हर्नियेटेड डिस्कचा त्रास होण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी खोडाचे स्नायू मजबूत असणे नक्कीच उपयुक्त आहे. तथापि, कौडा सिंड्रोमच्या लक्षणांच्या पहिल्या प्रारंभी त्वरीत वैद्यकीय मदत घेणे केंद्रस्थानी राहते - आणि अशा प्रकारे कौडा सिंड्रोमची लक्षणे कमीत कमी तीव्र होण्यापासून रोखतात.

फॉलो-अप

बहुतांश घटनांमध्ये, द उपाय कौडा सिंड्रोमसाठी फॉलो-अप काळजी खूप मर्यादित आहे. येथे, प्रथम आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, बाधित व्यक्तीने अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यावर डॉक्टरांना भेटले पाहिजे जेणेकरुन पुढील गुंतागुंत किंवा आणखी तक्रारी उद्भवू नयेत. केवळ रोगाचे लवकर निदान झाल्यास लक्षणे आणखी बिघडण्यास प्रतिबंध होऊ शकतो. तद्वतच, प्रभावित व्यक्तींनी कौडा सिंड्रोमच्या पहिल्या लक्षणांवर आधीच डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. या रोगासह स्वत: ची उपचार होऊ शकत नाही. या रोगास सामान्यतः प्रभावित व्यक्तीमध्ये कायमचा पक्षाघात टाळण्यासाठी त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असतो. अशा ऑपरेशननंतर, कठोर, तणावपूर्ण किंवा शारीरिक क्रियाकलाप कोणत्याही परिस्थितीत टाळले पाहिजेत. बरेच रुग्ण त्यांच्या दैनंदिन जीवनात त्यांच्या स्वतःच्या कुटुंबाच्या मदतीवर आणि समर्थनावर अवलंबून असतात, ज्यायोगे सखोल आणि प्रेमळ संभाषणांचा पुढील अभ्यासक्रमावर आणि आरोग्यावर देखील सकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. अट प्रभावित व्यक्तीचे. त्याचप्रमाणे, उपाय एक फिजिओ आवश्यक आहेत, ज्यायोगे अनेक व्यायाम अशा पासून उपचार स्वतःच्या घरात देखील पुनरावृत्ती होऊ शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कौडा सिंड्रोम प्रभावित व्यक्तीचे आयुर्मान मर्यादित करत नाही.

आपण स्वतः काय करू शकता

कौडा सिंड्रोम आढळल्यास त्वरित कारवाई करणे आवश्यक आहे. प्रभावित व्यक्तीने पहिल्या लक्षणांवर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि लक्षणे स्पष्ट केली पाहिजे. जळजळीवर लवकर उपचार केल्यास, प्रक्रियेनंतर मणक्याचे तुलनेने त्वरीत भार पुन्हा भरले जाऊ शकते. तथापि, पहिल्या दोन ते तीन आठवडे विश्रांतीची शिफारस केली जाते. शारीरिक काम, विशेषत: इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कवर ताण येऊ शकणारे काम, काटेकोरपणे टाळावे. फॉलो-अप काळजी सोबत, जळजळ होण्याची कारणे निश्चित करणे आवश्यक आहे. अनेकदा ट्यूमर कारणीभूत असतो, ज्याचे निदान आणि उपचार करणे आवश्यक आहे. जर कौडा सिंड्रोम क्रॉनिक खराब मुद्रावर आधारित असेल तर उपचारात्मक उपाय सूचित केले आहेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, व्यावसायिक ताण देखील कमी करणे आवश्यक आहे. जळजळीच्या उपचारांना खूप उशीर झाल्यास, कायमस्वरूपी मज्जातंतू नुकसान सहसा आधीच आली आहे. परिणामी अर्धांगवायूचा उपचार करणे आवश्यक आहे फिजिओ. सर्वात महत्वाचे स्वयं-मदत उपाय म्हणजे दररोजचे निर्बंध कमी करणे एड्स आणि अपंगांसाठी प्रवेशयोग्य सुविधा. उपचारात्मक समुपदेशन प्रभावित व्यक्तीला नवीन जीवन परिस्थिती स्वीकारण्यास मदत करते. याव्यतिरिक्त, स्वयं-मदत गटाला भेट देणे अर्थपूर्ण आहे, कारण इतर प्रभावित लोकांशी बोलणे अपंगत्वाचा सामना करणे खूप सोपे करते.