कार्डिओजेनिक धक्का च्या कमकुवत पंपिंग क्रियेमुळे झालेल्या धक्क्याचे एक प्रकार दर्शवते हृदय. ही निरपेक्ष आणीबाणी आहे ज्यामुळे बर्‍याचदा मृत्यू येते हृदय त्वरित उपचार न करता अयशस्वी. कार्डियोजेनिकची अनेक कारणे आहेत धक्का.
कार्डियोजेनिक शॉक म्हणजे काय?
कार्डिओजेनिक धक्का च्या पंपिंग अयशस्वीतेमुळे होते हृदय. या रोगाच्या प्रक्रियेचा एक भाग म्हणून, हृदय यापुढे आवश्यक कार्डियाक आउटपुट (एचएमव्ही) सुनिश्चित करण्यास सक्षम नाही. कार्डियक आउटपुट परिभाषित करते खंड of रक्त की हृदय एका मिनिटात शरीरात पंप करते. हे उत्पादनाचे प्रतिनिधित्व करते हृदयाची गती आणि स्ट्रोक खंड. हृदयाची गतीआणि त्याऐवजी प्रति मिनिट हृदयाचा ठोका होय. द स्ट्रोक खंड ची रक्कम आहे रक्त मध्ये पंप अभिसरण एका हृदयाचा ठोका सामान्यत: हृदयाचे आउटपुट अंदाजे प्रति मिनिट 4.5 ते 5 लिटर असते. असामान्य व्यायामादरम्यान, एचएमव्ही चौपट वाढू शकते. दोन्हीच्या वाढीमुळे हे होऊ शकते हृदयाची गती आणि वाढ स्ट्रोक आवाज विविध कारणांमुळे कार्डियक आउटपुट नाटकीयरित्या कमी होऊ शकते. या कारणांमध्ये स्ट्रक्चरल हार्ट बदल, व्हॅल्व्हुलर दोष, एरिथमिया, उच्च रक्तदाब, ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे किंवा हृदयाच्या भिंती कडक होणे. कार्डियोजेनिक शॉक कमी झालेल्या ह्रदयाचा आउटपुटचा सर्वात अत्यंत प्रकार आहे. तथापि, कार्डियोजेनिक शॉक हा धक्का फक्त एक प्रकार आहे. व्यतिरिक्त कार्डियोजेनिक शॉक, व्हॉल्यूम कमतरतेचा धक्का देखील आहे, सेप्टिक शॉकआणि अ‍ॅनाफिलेक्टिक शॉक. तथापि, प्रत्येक प्रकारचा धक्का जीवघेणा दर्शवितो अट च्या हायपोक्सियाशी संबंधित अंतर्गत अवयव. कारण काहीही असो, धक्का बसणे नेहमीच सारखे असते.
कारणे
कार्डियोजेनिक शॉक सामान्यत: ह्रदयाचा आउटपुट अयशस्वी झाल्यामुळे होतो. कारण सामान्यत: हृदयाचा मागील रोग आहे. या प्रकरणात, च्या खंड रक्त शरीरात वाहणारे अचानक कमी होते. परिणामी, अवयव पुरेसा पुरविला जात नाही ऑक्सिजन. अभाव ऑक्सिजन अनरोबिक र्‍हास प्रक्रिया वाढविते. या चयापचय मार्गाची आवश्यकता नाही ऑक्सिजन पोषक आणि अंतर्जात पदार्थांचा नाश करण्यासाठी परिणामी, संपूर्ण अधोगती होत नाही. इतर गोष्टींबरोबरच अम्लीय र्‍हास प्रक्रिया तयार केली जाते. म्हणूनच शरीर अधिकाधिक अम्लीय होते, प्रक्रियेस पुढील इंधन देते. हे ऍसिडोसिस कारणीभूत आर्टेरिओल्स रक्तातील केशिकांना गोंधळात टाकणारे आणि हानी पोहोचविण्यासाठी. द्रव तोटा सेट करते, ज्यामुळे हायपोव्होलेमिया वाढतो. याव्यतिरिक्त, रक्त स्टेसीस मध्ये होतो केस कलम, जे करू शकता आघाडी मायक्रोथ्रोम्बी करण्यासाठी. संपूर्ण प्रक्रिया, त्याच्या कारणाची पर्वा न करता, एका लबाडीच्या वर्तुळाच्या रूपात अधिकाधिक तीव्र होते आणि म्हणूनच त्याला तथाकथित शॉक सर्पिल म्हणून देखील संबोधले जाते. कार्डिओजेनिक शॉक इतर गोष्टींबरोबरच होऊ शकतो, ए हृदयविकाराचा झटका, सामान्य हृदयाची कमतरता, ब्रॅडकार्डिया. हृदय गती, इस्केमिया, धमनीची तीव्र वाढ उच्च रक्तदाबकिंवा व्हॅल्व्हुलर हृदय रोग. तथापि, बीटा ब्लॉकर्स, तसेच सायटोस्टॅटिकसारख्या हृदयविकाराची औषधे औषधे or प्रतिपिंडे, विशिष्ट परिस्थितीत कार्डियोजेनिक शॉक देखील कारणीभूत ठरू शकते.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
सामान्य धक्काची लक्षणे फिकट आणि हायपोटेन्शन. कार्डियोजेनिक शॉक, डिसपेनिया, छाती दुखणे, आणि गर्दी मान शिरा देखील आढळतात. शिवाय, नाडीचा जोरदारपणे कमी दर (ब्रॅडकार्डिया), वेन्ट्रिक्युलर फायब्रिलेशनकिंवा फुफ्फुसांचा एडीमा देखील येऊ शकते. अडचण श्वास घेणे ओलसर कृतींसह उद्भवते. सिस्टोलिक रक्तदाब १.90 एल / मिनिट / मी² पेक्षा कमी ह्रदयाचा इंडेक्ससह mm ० मिमीएचजीपेक्षा कमी आहे. शरीराच्या पृष्ठभागाचे प्रत्येक चौरस मीटर प्रति मिनिट जास्तीत जास्त 1.8 लिटर रक्ताद्वारे सुगंधित केले जाते. परिणामी, चे बहु-अवयव अयशस्वी यकृत, मूत्रपिंड, आतडे आणि मध्यवर्ती भाग मज्जासंस्था येऊ शकते. चैतन्य ढगाळ होते. उपचाराशिवाय कार्डिओजेनिक शॉक प्राणघातक ठरू शकतो.
रोगाचे निदान आणि कोर्स
शॉकचे लक्षणांनुसार खूप लवकर निदान केले जाऊ शकते. तथापि, कोणत्या प्रकारचे धक्का आहे ते निश्चित करणे अधिक अवघड आहे. तथापि, एक ज्ञात ह्रदयाचा अट आणि उद्भवणारे अतिरिक्त लक्षणे जसे की श्वसन त्रास किंवा फुफ्फुसांचा एडीमा, पटकन होईल आघाडी “कार्डियोजेनिक शॉक” चे संशयित निदान करण्यासाठी डॉक्टर अशा प्रकारे, शॉकच्या आपत्कालीन उपचारानंतर, हृदयावरील वास्तविक उपचार त्वरित सुरू होऊ शकते.
गुंतागुंत
हा धक्का सहसा वैद्यकीय आणीबाणीचा असतो. जर त्वरित उपचार न मिळाल्यास, रुग्णाचा मृत्यू देखील होऊ शकतो. तीव्र श्वसनाचा त्रास सहसा या धक्क्याने होतो. रुग्णाची लवचिकता लक्षणीय प्रमाणात कमी होते आणि प्रभावित व्यक्ती थकल्यासारखे आणि थकल्यासारखे दिसते. त्याचप्रमाणे, हृदय गती कमी होऊ शकते आणि प्रभावित व्यक्ती पूर्णपणे देहभान गमावू शकते. या धक्क्याने आयुष्याची गुणवत्ता लक्षणीय प्रमाणात कमी आणि कमी झाली आहे. द अंतर्गत अवयव तसेच बर्‍याचदा योग्यप्रकारे कार्य करत नाही, जेणेकरून अवयव निकामी झाल्यास सर्वात वाईट परिस्थिती उद्भवू शकते. रुग्णांना मृत्यूच्या भीतीपोटी त्रास देणे ही सामान्य गोष्ट नाही. पॅनीक हल्ला किंवा घाम येणे. जर रुग्ण टिकून असेल तर या धक्क्याचा उपचार त्वरित असणे आवश्यक आहे. लक्षणे सोडविण्यासाठी सर्जिकल हस्तक्षेप आणि औषधे आवश्यक आहेत. तथापि, या तक्रारीचे कार्यकारण उपचार देखील आवश्यक आहे जेणेकरून मूळ रोग मर्यादित असेल आणि पुन्हा धक्का बसू नये. विशिष्ट परिस्थितीत, आयुर्मान कमी होऊ शकते. पुढील गुंतागुंत त्याद्वारे मूलभूत आजारावर जोरदारपणे अवलंबून असतात, जेणेकरून सामान्यतः कोणतीही भविष्यवाणी शक्य नसते.
आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?
श्वास लागणे, अस्वस्थता यासारखी लक्षणे असल्यास हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली or छाती दुखणे लक्षात आले आहे की, कोणत्याही परिस्थितीत डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. अचानक लक्षणे आढळल्यास आपत्कालीन चिकित्सकाला बोलवावे लागते. वेळेवर उपचार न केल्यास कार्डिओजेनिक शॉक प्राणघातक ठरू शकतो. म्हणूनच, पहिल्या चिन्हेवर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. जर धक्क्याची लक्षणे दिसली तर वैद्यकीय सल्ले देखील आवश्यक आहेत. प्रथम प्रतिसादकर्त्यांनी आपत्कालीन वैद्यकीय सेवांमध्ये कॉल करुन ती पुरवावी प्रथमोपचार उपाय शंका असल्यास. श्वास लागणे किंवा रक्ताभिसरण समस्या यासारखे शॉकची लक्षणे नेहमीच डॉक्टरांद्वारे स्पष्ट केली पाहिजेत, कार्डियोजेनिक शॉकचा संशय आहे की नाही याची पर्वा न करता. फॅमिली फिजिशियन व्यतिरिक्त, इंटर्निस्ट किंवा कार्डिओलॉजिस्ट देखील यात सामील होऊ शकतात. काही परिस्थितींमध्ये, थेरपिस्टचा सहभाग देखील योग्य असू शकतो, खासकरून जर एखादी दुर्घटना किंवा घसरण झाल्यास कार्डिओजेनिक शॉक आला असेल. ज्या मुलांना कार्डियोजेनिक शॉकची चिन्हे दिसतात त्यांना त्वरित बालरोगतज्ञांकडे नेले पाहिजे.
उपचार आणि थेरपी
कार्डियोजेनिक शॉक ही आपत्कालीन परिस्थिती आहे आणि शक्य तितक्या लवकर त्यावर उपचार केले जाणे आवश्यक आहे. यासहीत पर्कुटेनियस कोरोनरी हस्तक्षेप (पीसीआय) येथे, डाव्या हृदयाच्या कॅथेटरचा उपयोग कॉन्ट्रेशन्स दूर करण्यासाठी केला जातो. या कारणासाठी, एक बलून किंवा ए स्टेंट कॅथेटरद्वारे समाविष्ट केले आहे. जर रक्ताच्या गुठळ्या असतील तर सिस्टीमिक फायब्रिनोलिसिस केले जाते. फायब्रिनोलिसिस फायब्रिनची एक एन्झामेटिक क्लेवेज आहे, ज्यामुळे थ्रोम्बी विरघळली जाऊ शकते. शिवाय, आपत्कालीन बायपास शस्त्रक्रिया बर्‍याचदा केल्या जाणे आवश्यक आहे. त्याच वेळी, रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी अँटीकोआगुलेंट पदार्थ दिले जातात. अँटीकोआगुलंट पदार्थांमध्ये प्लेटलेट फंक्शन इनहिबिटर किंवा थ्रोम्बिन इनहिबिटर. आपत्कालीन उपचारांना समांतर, द हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली स्थिर करणे आवश्यक आहे. अशा प्रकारे, रुग्णाला ह्रदयाचा बिछाना ठेवणे आवश्यक आहे. कार्डियाक बेड पोझिशनिंगमध्ये वरचे शरीर उंच आणि पाय कमी असते. हे हृदयात शिरासंबंधीचा रक्त प्रवाह कमी करण्यासाठी आहे. या स्थितीत घसरण्यापासून रुग्णाला सुरक्षित ठेवणे आवश्यक आहे. रक्ताभिसरण प्रणाली याव्यतिरिक्त वासोएक्टिव्ह पदार्थांद्वारे स्थिर केली जाते डोबुटामाइन, वासोडिलेटर किंवा नॉरपेनिफेरिन. इंट्राओर्टिक बलून प्रतिरोध देखील बर्‍याचदा केला जातो. हा एक बलून पंप आहे जो सामान्यत: वापरला जातो आणीबाणीचे औषध तसेच रक्त प्रवाह सुधारित करून ऑक्सिजन वितरण सुधारते.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
कॅथेटरच्या हस्तक्षेपासह उपचार आणि त्वरित ओलांडला गेलेला कोरोनरी रक्तवाहिन्या गेल्या 20 वर्षात कार्डियोजेनिक शॉक असलेल्या रुग्णांमध्ये तीव्र मृत्यूचे प्रमाण लक्षणीय प्रमाणात कमी झाले आहे. तीव्र मृत्युदर कमी करण्यासाठी कार्डिओजेनिक शॉकची लवकर ओळख गंभीर आहे. जर कार्डियोजेनिक शॉकचा उपचार न करता राहिल्यास, यामुळे एकाधिक अवयव निकामी होतात आणि त्यानंतरच्या रुग्णाच्या मृत्यूपर्यंत. कार्डिओजेनिक शॉकच्या वाचलेल्या रूग्णांच्या पुढील रोगनिदानानुसार, रुग्णालयाच्या स्राव नंतर लगेचच हा पहिला काळ विशेषत: गंभीर वाटतो. पहिल्या days० दिवसात, कार्डिओजेनिक शॉक असणा patients्या रूग्णांमध्ये धक्का बसल्यापेक्षा जास्त मृत्यू होतात. रुग्णालयात मुक्काम करताना, तथापि, अलिकडच्या वर्षांत जगण्याची शक्यता लक्षणीय वाढली आहे. १ 60 s० च्या दशकात अलीकडेच, हृदयविकाराचा शॉक असलेल्या रूग्णालयात दाखल झालेल्या सर्व रूग्णांपैकी percent० टक्के लोकांचा मृत्यू झाला. आज हा आकडा सुमारे 1980 टक्के आहे. पुरेसे उपचार व्यवस्थापन आणि ह्रदयाचा बंद करा देखरेख कार्डियोजेनिक शॉक असलेल्या रूग्णांची अल्प आणि दीर्घकालीन पूर्वसूचना सुधारू शकते. तथापि, मोठ्या प्रमाणात इंफेक्शननंतर संपूर्ण पुनर्प्राप्तीची सहसा यापुढे अपेक्षा नसते.
प्रतिबंध
कार्डिओजेनिक शॉकचे सर्वोत्तम प्रतिबंध म्हणजे एथेरोस्क्लेरोसिसचे प्रतिबंध, जे करू शकते आघाडी हृदय रोग संतुलित स्वस्थ जीवनशैली राखून हे साध्य करता येते आहार, भरपूर व्यायाम मिळविणे आणि टाळणे अल्कोहोल आणि धूम्रपान.
फॉलो-अप
असा धक्का बसल्यास सामान्यत: मोजकेच लोक असतात उपाय पीडित व्यक्तीला नंतरची काळजी उपलब्ध या प्रकरणात, आपत्कालीन चिकित्सकास त्वरित बोलवावे किंवा रुग्णालयात थेट भेट द्यावी जेणेकरून या धक्क्यामुळे प्रभावित व्यक्तीचा मृत्यू होणार नाही. शिवाय, या तक्रारीची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी मूलभूत रोगाचा उपचार केला पाहिजे. तथापि, बर्‍याच प्रकरणांमध्ये अशा धक्क्याने बाधित व्यक्तीचे आयुष्यमान लक्षणीय प्रमाणात कमी होते. सर्वसाधारणपणे, यासह रूग्ण अट ते सोपे आणि विश्रांती घ्यावे. शरीरावर अनावश्यक ताण येऊ नये म्हणून प्रयत्न किंवा तणावपूर्ण किंवा शारीरिक क्रियांपासून परावृत्त केले पाहिजे. शिवाय, निरोगी जीवनशैली निरोगी आहे आहार आणि हलक्या खेळाच्या क्रियाकलापांचा देखील रोगाच्या ओघात सकारात्मक परिणाम होतो. आपत्कालीन उपचारानंतर, धक्क्याचे कारण प्रथम ओळखले जाणे आवश्यक आहे. शिवाय, मूळ रोग मर्यादित असणे आवश्यक आहे, जेणेकरून येथे कोणतीही सामान्य भविष्यवाणी केली जाऊ शकत नाही. पीडित व्यक्तीने नियमितपणे त्याचे हृदय तपासणी करून एखाद्या डॉक्टरांकडून तपासणी केली पाहिजे. पुढील उपाय काळजी नंतरची व्यक्ती सामान्यत: प्रभावित व्यक्तीला उपलब्ध नसते. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, ते मूलभूत रोगावर जोरदारपणे अवलंबून असतात.
आपण स्वतः काय करू शकता
जेव्हा कार्डियोजेनिक शॉक येतो तेव्हा प्रथमोपचार त्वरित दिले पाहिजे. प्रथम प्रतिसादकर्त्यांनी पीडिताचे वरचे शरीर किंचित वाढवले पाहिजे. तर रक्तदाब कमी आहे, सपाइन स्थितीची शिफारस केली जाते, कारण अन्यथा जास्त रक्त वरच्या शरीरावर जाईल आणि बरेच जास्त ताण आधीच खराब झालेल्या पंप स्नायूवर ठेवली जाईल. जर रुग्णाला जाणीव असेल तर त्याने पाय पसरलेल्या मजल्यावर बसावे आणि आपल्या बाहेरील शरीराला बाहेरून आधार दिला पाहिजे. हे नोंद घ्यावे की प्रभावित व्यक्तीने काहीही पिऊ नये. त्याचे कपडे उत्तम सैल झाले आहेत. या उपाययोजनांसह, बचाव सेवेला शक्य तितक्या लवकर कॉल करणे आवश्यक आहे. जर रुग्ण बेशुद्ध असेल तर ह्रदयाचा मालिश किंवा बचाव श्वास घेणे सूचित केले आहे. उपचारानंतर, रुग्णाला कमीतकमी तीन ते चार आठवड्यांपर्यंत ते घेणे आवश्यक आहे. जीवनशैली बदलणे देखील आवश्यक असू शकते. कारणानुसार डॉक्टर निरोगी व्यक्तीची शिफारस करू शकते आहार, अधिक व्यायाम आणि टाळणे ताण. हे टाळणे महत्वाचे आहे उत्तेजक उपचारानंतर पहिल्या काळात. दुसरा धक्का टाळण्यासाठी रुग्णाने नियमित तपासणीसाठी क्लिनिकला भेट दिली पाहिजे.
