Aspartate Aminotransferase (AST, GOT)

Aspartate aminotransferase (AST, ASAT; असेही म्हणतात ग्लूटामेट ऑक्सॅलोएसेटेट ट्रान्समिनेज (जीओटी) हे एक एंजाइम असते जे प्रामुख्याने हेपॅटोसाइट्समध्ये तयार होते (यकृत पेशी) हे पॅरेन्काइमलसाठी एक अतिशय संवेदनशील चिन्ह आहे यकृत नुकसान Aspartate aminotransferase, सारखे lanलेनाइन एमिनोट्रांसफरेज (ALT, ALAT; तसेच म्हणतात) ग्लूटामेट पायरुवेट ट्रान्समिनेज (जीपीटी), ट्रान्समिनेसेसचे आहे. हे आहेत एन्झाईम्स जी don-अमीनो गटांचे दाताकडून स्वीकृत रेणू (ट्रान्समिनेशन) मध्ये स्थानांतरित करते. एएसटी (जीओटी) नाही यकृत विशिष्ट हे सर्वव्यापी (“सर्वव्यापी”) सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य आहे आणि यकृत, मूत्रपिंडात प्रामुख्याने आढळते, मायोकार्डियम (हृदय स्नायू) आणि कंकाल स्नायू आणि साइटोप्लाझम (सेलमध्ये भरणारी मूलभूत रचना) आणि मध्ये स्थानिकीकरण केले जाते मिटोकोंड्रिया ("पेशींचे पॉवरहाऊस"). एएसटी उन्नती यकृत रोग, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (उद्भवते) मध्ये होतेहृदय हल्ला), आणि सांगाडा स्नायू नुकसान.

प्रक्रिया

आवश्यक साहित्य

• रक्त सीरम

रुग्णाची तयारी

• गरज नाही

विघटनकारी घटक

• हेमोलिसिस (लाल रक्त पेशींचे विघटन) टाळा! यामुळे एएसटीची अत्यधिक पॅथॉलॉजिकल वाढ होते (एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्तपेशी) सीरमपेक्षा 15 पट जास्त आहे!)
• मजबूत स्नायू काम
• पूरक लाल तांदूळ असलेले किंवा हिरवा चहा यकृत मध्ये असामान्य बदल होऊ शकते एन्झाईम्स.
• औषधे ("हेपेटोटोक्सिक औषधे" अंतर्गत पहा).

सामान्य मूल्ये

लिंग	जुन्या संदर्भ श्रेणीनुसार मोजमाप मध्ये सामान्य मूल्ये (मोजमाप 25 ° से)	नवीन संदर्भ श्रेणीनुसार मोजमाप मध्ये सामान्य मूल्ये (मोजमाप 37 ° से)
स्त्री	<15	10-35
पुरुष	<19	10-50
नवजात, जीवनाचा पहिला महिना	6-38	-
जीवनाचा दुसरा - 2 वा महिना	7-27	-
> 1. आयुष्याचे वर्ष	5-22	-

संकेत

• यकृत आणि पित्तविषयक रोगांचे निदान, भेदभाव आणि पाठपुरावा.
• विभेदक निदान स्पष्टीकरण, एटिओलॉजी स्पष्टीकरण आणि रोग तीव्रता आणि टप्प्याचे मूल्यांकन.
• मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनमध्ये स्नायूंच्या नुकसानाच्या पूर्वनिर्धारित मूल्यांकनसाठी.

अर्थ लावणे

वाढलेल्या मूल्यांचा अर्थ लावणे

• अल्कोहोल अवलंबन [AST> ALT]
• तीव्र रक्ताभिसरण डिसऑर्डर
• तीव्र हिपॅटायटीस (यकृत दाह) [ALT> AST]
• अल्फा -1 अँटीट्रिप्सिनची कमतरता [ALT> AST]
• स्वयंप्रतिमा हिपॅटायटीस (एआयएच; ऑटोइम्यून हिपॅटायटीस) (उदा. महिला) [ALT> AST]
• कोलेन्जायटीस (पित्तनलिकेचा दाह).
• पित्त स्त्राव
• पित्ताशयाचा दाह (पित्ताशयाचा दाह)
• तीव्र हिपॅटायटीस (यकृत दाह)
• अनुवांशिक रोग* जसे स्नायुंचा विकृती, सिस्टिक फायब्रोसिस (सिस्टिक फायब्रोसिस) प्रगतीशील स्नायुंचा विकृती, सेलीक रोग (ग्लूटेन-प्रेरित एन्टरोपॅथी; जुनाट आजार या श्लेष्मल त्वचा या छोटे आतडे (लहान आतडे श्लेष्मल त्वचा) तृणधान्यांच्या प्रथिनेंच्या अतिसंवेदनशीलतेमुळे ग्लूटेन).
• हेमोक्रोमेटोसिस (लोह साठवण रोग) [ALT> AST]
• संक्रमण (परदेशी प्रवासानंतर)
  • जिवाणू संक्रमण: सिफिलीस (lues; Treponema pallidum), लेप्टोस्पिरल संसर्ग, रिकेट्टेशियल इन्फेक्शन आणि इतर अनेक.
  • विषाणूजन्य संक्रमण: चिकनगुनिया ताप, सायटोमेगाली (झेडएमव्ही संसर्ग), डेंग्यू ताप, हिपॅटायटीस ई, एचआयव्ही, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस (ईबीव्ही संक्रमण), व्हायरल रक्तस्त्राव ताप (भिन्न उत्पत्ती), झािकाचे संक्रमण.
• यकृत मेटास्टेसेस
• यकृत अर्बुद
• यकृत सिरोसिस - संयोजी मेदयुक्त परिणामी कार्यशील कमजोरीसह यकृत पुन्हा तयार करणे.
• पल्मनरी मुर्तपणा - अडथळा of रक्त कलम एम्बोलसद्वारे फुफ्फुसांचा पुरवठा करणे (रक्ताची गुठळी).
• मोनोन्यूक्लियोसिस (फेफिफरची ग्रंथी) ताप) - संसर्गजन्य रोग एपस्टाईन-बर व्हायरस (ईबीव्ही)
• विल्सन रोग (तांबे साठवण रोग) [ALT> AST]
• हेमोक्रोमेटोसिस (लोह साठवण रोग) [ALT> AST]
• स्नायू रोग जसे मायोसिटिस (स्नायू दाह).
• मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (हृदयविकाराचा झटका)
• मायोकार्डिटिस (च्या जळजळ हृदय स्नायू) [रोगनिदानविषयक संवेदनशीलता (आजार झालेल्या रुग्णांची टक्केवारी ज्यायोगे चाचणीच्या सहाय्याने हा रोग आढळून आला आहे, म्हणजेच एक चाचणीचा सकारात्मक निकाल येतो))%%%, निदान विशिष्टता (संभाव्यत: ज्या व्यक्तींमध्ये हा आजार नसतो अशा लोकांची शक्यता असते) चाचणीमध्ये देखील निरोगी म्हणून आढळले आहे) तीव्र घटनेच्या 96% 80 तासांनंतर].
• प्राथमिक पित्तविषयक पित्ताशयाचा दाह / पित्तविषयक नलिका दाह (पीबीसी, समानार्थी शब्द: अप्रिय विनाशकारी कोलांगिटिस; पूर्वी प्राथमिक बिलीरी सिरोसिस); अँटीमेटोकॉन्ड्रियलची तपासणी प्रतिपिंडे (एएमए)
• स्टीओटोसिस हेपेटीस (फॅटी यकृत) [नॉन अल्कोहोलिक फॅटि यकृत: ALT> AST]
• आघात (जखम)
• विषारी // वैद्यकीय यकृत इजा (पहा “हेपेटोटोक्सिक” औषधे”खाली).
• व्हायरल हिपॅटायटीस (विषाणूशी संबंधित यकृत दाह)
• सेलेकस रोग (5-10% प्रकरणांमध्ये).

* Ca. 12% वेगळ्या एमिनोट्रान्सफेरेसेस बाल बाल चिकित्सालयाच्या उंचीची.

कमी झालेल्या मूल्यांचा अर्थ लावणे

• रोगाशी संबंधित नाही

पुढील नोट्स

• एमिनोट्रांसफेरेसेसमधील अंतर्निहित फरक दिवसापासून दिवसा 10-30% पर्यंत असतो; वाढीव क्रियाकलाप जोमदार व्यायामादरम्यान देखील मोजले जाऊ शकतात.
• डी-रायटिस क्वांटिएंट (= एएसटी / एएलटी) यकृत रोगामध्ये हिपॅटोसाइटच्या नुकसानीच्या तीव्रतेबद्दल निष्कर्षांना अनुमती देतो:
  • तीव्र हिपॅटायटीस:
    • <1: अव्यवस्थित कोर्स
    • > १: गुंतागुंतीचा कोर्स
    • - 2: अल्कोहोलिक हेपेटायटीस
  • तीव्र हिपॅटायटीस:
    • <1 (सामान्य); एलिव्हेटेड ALT (GPT) पातळी> 6 महिने → क्रोनिक हेपेटायटीस.
  • यकृत सिरोसिस:
    • > 1 (सामान्य); एएलटी (जीपीटी) आणि एएसटी (जीओटी) कमी; सीएचई क्रियाकलाप कमी आणि अल्बमिन एकाग्रता.
  • यकृताविना (आघात / मायोकार्डियल इन्फेक्शन):> १
• एएसटीची निदान संवेदनशीलता यकृत रोगामध्ये एएलटी (जीपीटी) पेक्षा गरीब आहे, अंदाजे 70%.
• एएसटी (जीओटी) प्रामुख्याने माइटोकॉन्ड्रिया (%०%) मध्ये स्थानिकीकृत आहे, परंतु साइटोप्लाझममध्ये देखील आहे (२०%):
  • यकृताचे सौम्य नुकसान → पडदा-बांधील गामा-जीटी ↑
  • मध्यम यकृत नुकसान → साइटोप्लाझमिक एएलटी (जीपीटी) ↑ आणि एएसटी (जीओटी) ↑
  • यकृतचे गंभीर नुकसान damage माइटोकॉन्ड्रियल जीएलडीएच ↑ आणि एएसटी (जीओटी) ↑
• अर्धा जीवन 17 एच आहे.

पुढील निदान

• अन्नातील प्रथिनांपासून तयार होणारे ऍमिनो आम्ल एमिनोट्रान्सफेरिज (एएलटी, जीपीटी), ग्लूटामेट डिहायड्रोजनेस (जीएलडीएच), गॅमा-ग्लूटामाईल ट्रान्सफरेज (गामा-जीटी), अल्कधर्मी फॉस्फेटस (एपी), आणि बिलीरुबिन यकृताचे कार्य निश्चित करण्यासाठी नेहमीच मोजले पाहिजे. एएसटी, एएलटी आणि γ-जीटीचा एकाच वेळी निर्धारण सर्व यकृत रोगांपैकी 95% पेक्षा जास्त रोग शोधू शकतो.
• उन्नत यकृत मूल्यांसाठी पुढील निदान चाचणी दर्शविली जाते जेव्हा:
  • तीव्र (> 6 महिने) विद्यमान आहे
  • प्रतीकात्मक
  • प्रमाणपेक्षा तीन पट जास्त
• एलिव्हेटेड यकृत एन्झाईम्ससाठी बेसल वर्कअप - सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे नॉन अल्कोहोलिक फॅटि लिव्हर रोग (एनएएफएलडी) किंवा अल्कोहोल गैरवर्तन - यकृत अनिवार्य सोनोग्राफी आणि क्रोनिक हेपेटायटीस बी आणि सीसाठी तपासणी समाविष्ट करते!