उच्च रक्तदाब मध्ये रेटिना रोग: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

मध्ये रेटिना रोग उच्च रक्तदाब (हायपरटेन्सिव्ह रेटिनोपैथी) तेव्हा उद्भवते उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब), जो मुळात मानवी शरीराच्या सर्व अवयवांना प्रभावित करतो, डोळयातील पडदा मध्ये बदल घडवून आणतो.

उच्चरक्तदाब मध्ये रेटिना रोग म्हणजे काय?

तीव्र रेटिना बदलांच्या प्रगत अवस्थेस हायपरटेन्सिव्ह रेटिनोपैथी असे म्हणतात (रेटिनल इन इन इन उच्च रक्तदाब), जे करू शकता आघाडी डोळयातील पडदा कायमचे नुकसान. डोळयातील पडदा, येथे स्थित डोळ्याच्या मागे, मध्ये विशेष संवेदी पेशी आहेत (फोटोरसेप्टर्स) जी रंग आणि प्रकाश प्रेरणा प्रसारित करतात मेंदू मज्जातंतूंच्या पेशीद्वारे. अशाच प्रकारे दृष्टीसाठी महत्त्वपूर्ण असलेल्या डोळयातील पडदा पातळ धमनीद्वारे पुरविला जातो रक्त कलम, जे बाबतीत नुकसान होऊ शकते उच्च रक्तदाब, जेणेकरून डोळयातील पडदा पुरवठा यापुढे पुरेसा हमी नाही. रेटिनाच्या नुकसानाची मर्यादा उच्चरक्तदाब कालावधी आणि तीव्रतेवर तसेच उच्चरक्तदाब इतर रोगांमुळे आहे की नाही आणि कोणत्या वयात उच्च रक्तदाब दिसून येतो यावर अवलंबून असते. हायपरटेन्शनमधील रेटिना रोग सामान्य असताना विकसित होऊ शकतो रक्त 140/90 मिमीएचजी चे प्रेशर लेव्हल वारंवार किंवा सक्तीने ओलांडली जाते.

कारणे

हायपरटेन्शनमधील रेटिनोपैथी तीव्र किंवा तीव्र स्वरुपात येऊ शकतात. जेव्हा अचानक वाढ होते तेव्हा तीव्र रेटिनोपैथीची शक्यता असते रक्त प्रीक्झिस्टिंग उच्च रक्तदाब ("आवश्यक" किंवा "प्राथमिक" उच्च रक्तदाब) सह दबाव. रेटिनोपैथीचा "दुय्यम" प्रकार, जो कमी प्रमाणात आढळतो परंतु नियंत्रित करणे अधिक कठीण आहे, हे इतर रोगामुळे होते. यात आजारांचा समावेश आहे मूत्रपिंड (रेनल हायपरटेन्शन) किंवा रेनल कलम, जो अरुंद किंवा ओलांडला जाऊ शकतो. हायपरटोनिया देखील करू शकतो आघाडी ट्यूमरचा प्रकार असल्यास रेटिनोपैथीला फिओक्रोमोसाइटोमा तयार झाले आहे किंवा नंतरच्या काळात आहे गर्भधारणा. एक्लेम्पसियामध्ये, जे मुख्यतः शेवटच्या तिमाहीत होते गर्भधारणा आणि ज्याचा प्रारंभिक टप्पा म्हणतात प्रीक्लेम्पसिया, पेटके मध्ये वेगाने वाढ होण्यापूर्वी रक्तदाब, डोकेदुखी आणि अस्पष्ट दृष्टी येते. त्यानंतर पीडित गर्भवती महिलेस उच्च रक्तदाब (“एक्लेम्पिक रेटिनोपैथी”) मध्ये रेटिना रोगाचा विकास होऊ शकतो.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

सर्व प्रकार उच्च रक्तदाब करू शकता आघाडी दीर्घकालीन दोन्ही डोळ्यांच्या डोळयातील पडदा गंभीर नुकसान. हे बदल सहसा क्रॉनिक हायपरटेन्शनमध्ये हळूहळू होतात. अत्यंत उच्च असलेल्या तीव्र हायपरटेन्सिव्ह संकटात रक्तदाब मूल्ये, तथापि, डोळयातील पडदा देखील अपरिवर्तनीय अगदी अचानक नुकसान होऊ शकते. हायपरटेन्सिव्ह संकटाच्या संदर्भात अचानक व्हिज्युअल गडबडणे डोळयातील पडदा तीव्र नुकसान दर्शवू शकते, ही एक अंतर्गत आणीबाणी आहे, ज्यासाठी नेत्ररोग काळजीसह त्वरित उपचार आवश्यक आहेत. इतर तक्रारी, लक्षणे आणि रेटिना खराब होण्याची चिन्हे जास्तमुळे रक्तदाब समाविष्ट असू शकते चक्कर, मळमळ आणि गंभीर डोकेदुखी. व्हिज्युअल अस्वस्थताची डिग्री थेट रेटिनाच्या नुकसानाच्या प्रमाणात अवलंबून असते. जर रेटिनाचे नुकसान खूपच स्पष्ट झाले आणि त्याचे कारण म्हणजे, अत्यधिक उच्च रक्तदाब, पुरेसे उपचार न केल्यास, अंधत्व अंतिम निकाल असू शकतो. तीव्र रक्तदाब असलेल्या रूग्णांमध्ये, रेटिनाचे नुकसान देखील लक्षणे नसलेले असू शकते, याचा अर्थ असा की चांगली दृष्टी अद्याप दीर्घ कालावधीसाठी असू शकते. तथापि, जर हायपरटेन्सिव्ह रेटिनोपैथीने उपचार न केल्यास प्रगती केली तर व्हिज्युअल गडबड आणि वाढते व्हिज्युअल कमजोरी दोन्ही डोळ्यांचे अपरिहार्य परिणाम आहेत. उच्च रक्तदाबामुळे रेटिना नुकसानीसह गंभीर गुंतागुंत निदान आणि उपचारात्मक पर्यायांच्या स्थिर प्रगतीमुळे कमी सामान्य झाली आहेत.

निदान आणि प्रगती

सह नेत्रचिकित्सा (फंडस्कॉपी किंवा ऑप्टॅल्मोस्कोपी), .न नेत्रतज्ज्ञ डोळ्यांवरील थेंब वाढवून विद्यार्थ्यांना फेकून दिल्यानंतर प्रकाशाचा स्त्रोत आणि भिंगाचा वापर करून रेटिना रोगामध्ये डोळ्यांच्या मागील भागात असलेल्या फेटसच्या आजारात असलेल्या डोळयातील आजारांचे रोग शोधू शकतात. एखाद्या समर्थनावर रुग्णास हनुवटी विश्रांती घेतल्यानंतर, डोळे प्रकाशाच्या पातळ तुळईने अनुक्रमे प्रकाशित केले जातात. मायक्रोस्कोप आणि आवर्धक काचेच्या खाली डोळयातील पडदा (जसे की रक्ताचे तपशील) कलमच्या एक्झिट साइट ऑप्टिक मज्जातंतू, मध्यभागी स्थित तीक्ष्ण दृष्टीची साइट आणि कोरोइड) तीन आयामांद्वारे पाहिले जाऊ शकते.पुस्तकांचे विस्तार केल्यानंतर, डोळयातील पडदा कडा पाहिल्या जाऊ शकतात. तपासणीनंतर, रुग्ण सहा तास वाहन चालविण्यास असमर्थ असतो. हायपरटेन्शनमधील रेटिनल रोग चार टप्प्यात विभागले गेले आहेत: ग्रेड 1 मध्ये, धमनी वाहिन्यांचे सौम्य अरुंद निदान केले जाते. ग्रेड 2 मध्ये, एकतर चिन्हांकित कॉन्ट्रेशन्स किंवा भिन्न कंस्ट्रक्शन्स आणि कलमांचे कलम (तथाकथित कॅलिबर भिन्नता) पाळल्या जातात. ग्रेड 3 मध्ये, अतिरिक्त एडिमा (द्रव जमा), फ्लफी सेल क्षेत्र ज्याचे कार्य संपुष्टात आले आहे मज्जातंतू फायबर इन्फेक्शन आणि पट्ट्यासारख्या रेटिनल हेमरेजेज साजरा केला जातो. ग्रेड 4 रोगात, रेटिना उच्च रक्तदाब देखील कारणीभूत आहे ऑप्टिक मज्जातंतू त्याच्या निर्गमन साइटवर सूज येणे.

गुंतागुंत

उच्च रक्तदाब मध्ये रेटिना रोग होऊ शकतो व्हिज्युअल कमजोरी आणि अगदी अंधत्व उपचार न करता सोडल्यास. रक्तदाब तीव्र स्पाइक्ससह, रेटिनाचे नुकसान तीव्र उच्च रक्तदाबापेक्षा जास्त वेगाने विकसित होते. या प्रकरणात, डोळ्याचे नुकसान अचानक होऊ शकते भव्य व्हिज्युअल गडबड्यांसह ज्यामुळे त्वरीत होऊ शकते अंधत्व उपचार न करता सोडल्यास. चिकित्सकासाठी, अचानक व्हिज्युअल गडबड होणे तीव्र उच्च रक्तदाब दर्शवितात. तथापि, हे अट वैद्यकीय आणीबाणीचे प्रतिनिधित्व करते आणि तातडीच्या आपत्कालीन वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते. अचानक व्हिज्युअल नुकसानाव्यतिरिक्त, चक्कर, मळमळ, भव्य डोकेदुखी, नाण्यासारखा, पक्षाघात, छाती दुखणे किंवा श्वासोच्छवासाचा त्रास होऊ शकतो. ही लक्षणे सूचित करतात की रक्तदाब अचानक अचानक वाढल्यामुळे इतर अवयव आधीच प्रभावित आहेत. जर उपचार त्वरित सुरू केले नाही तर धोका देखील आहे स्ट्रोक or हृदय हल्ला. कारण रुळावरून घसरलेला प्राथमिक उच्च रक्तदाब असू शकतो. काहीवेळा, तथापि, यामुळे दुय्यम उच्च रक्तदाब देखील अचानक सुरू होते मूत्रपिंड रोग, इतर गोष्टींबरोबरच. हायपरटेन्शन संकट देखील जटिलतेमुळे उद्भवू शकते गर्भधारणा. उदाहरणार्थ, तथाकथित प्रीक्लेम्पसिया उशीरा गर्भधारणेच्या दरम्यान, उच्च रक्तदाब संकटांमध्ये उद्भवू शकते. रक्तदाब सामान्य झाल्यावर तीव्र उच्च रक्तदाब किंवा तीव्र हायपरटेन्सिव्ह संकटांमुळे होणारा रेटिना नुकसान सुधारू शकतो. तथापि, तीव्र रेटिना नुकसान बर्‍याचदा कायम राहते, जे उच्च रक्तदाब कोणत्याही प्रकारच्या बाबतीत संवेदनशील असते. जरी चांगल्या उपचारात्मक मानकांमुळे आज संपूर्ण अंधत्व दुर्मिळ झाले आहे, परंतु ते पूर्णपणे नाकारता येत नाही.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

लोक उच्च रक्तदाब ग्रस्त असल्यास, सामान्यतः नियमित अंतराने डॉक्टरांकडून तपासणी करून घ्यावी. ची सामान्य स्थिती आरोग्य नियंत्रण परीक्षेत दस्तऐवजीकरण केले पाहिजे जेणेकरून येणाending्या अनियमिततेच्या घटनांमध्ये त्वरित कारवाई केली जाऊ शकते. या उच्च-जोखीम रूग्णांमध्ये विकृती किंवा दृष्टी मध्ये अचानक बदल झाल्यास, डॉक्टरकडे पुढील भेट देणे आवश्यक आहे. या प्रकरणांमध्ये, त्वरित कारवाई करण्याची आवश्यकता आहे, कारण त्वरित आणि व्यापक वैद्यकीय सेवा न घेता, पीडित व्यक्तीच्या अंधत्वाचा धोका असतो. चक्कर, चालणे अस्थिरता, मळमळ or उलट्या पाठपुरावा करावा अशी चिन्हे आहेत. डोकेदुखी किंवा चिंता समांतर विकसित होऊ शकते आणि डॉक्टरांशी चर्चा केली जावी. अपघातांचा किंवा फॉल्सचा वाढलेला धोका एखाद्या डॉक्टरांकडे सादर करणे आवश्यक आहे. व्हिज्युअल समजात असामान्य त्रास किंवा दृष्टी कमी झाल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. अस्पष्ट दृष्टी किंवा रंग समजातील बदलांची तपासणी करुन त्यावर उपचार केले पाहिजेत. लोकांच्या तसेच वस्तूंची चळवळ किंवा बाह्यरेखा स्पष्टपणे पाहण्याची असमर्थता ही चिंतेचे कारण आहे. काही मिनिटांत किंवा काही तासात दृष्टी खराब झाली तर शक्य तितक्या लवकर एखाद्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर प्रभावित व्यक्तीने दृष्टीक्षेपाच्या क्षेत्रासमोर काळा पडदा किंवा डोळ्यासमोर कीटकांच्या झुंडीची भावना नोंदवली असेल तर एखाद्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

उपचार आणि थेरपी

उच्च रक्तदाब संबंधित रेटिनल आजाराचा रक्तदाब कमी केल्याने उपचार करणे आवश्यक आहे. अँटीहाइपरटेंसिव्ह औषधे देऊन किंवा जीवनशैलीमध्ये बदल करून रक्तदाब कमी करता येतो. जीवनशैलीच्या सवयीचे समायोजन हे मुख्य लक्ष केंद्रित केले पाहिजे. यात कोणतेही विद्यमान जादा वजन कमी करणे आणि सिगारेटचा वापर थांबविणे समाविष्ट आहे. मासे, फळे आणि भाज्यांच्या बाजूने चरबी, मीठ आणि मांसाचे प्रमाण कमी करणारे अन्न घटक कमी केले पाहिजेत.अल्कोहोल वापर मर्यादित असावा. शारीरिक हालचाली आठवड्यातून किमान तीन वेळा 30 मिनिटांसाठी व्हायला हव्यात. तथापि, बहुतेक वेळा, औषधाची देखील आवश्यकता असते, कारण हायपरटेन्सिव्ह रेटिनोपैथी सूचित करते की काही काळापासून उच्च रक्तदाब रेटिनावर परिणाम करीत आहे. रक्तदाब कमी करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या औषधांचा समावेश आहे लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि बीटा-ब्लॉकर्स विशेषत: तीव्र उच्च रक्तदाबच्या बाबतीत, उपचार क्लिनिकमध्ये आणि आपत्कालीन परिस्थितीत गहन वैद्यकीय सेवेद्वारे केले जाते. जर रक्तदाब उच्च रक्तदाब कारणीभूत असेल तर या रोगाचा उपचार केला पाहिजे. जर गर्भधारणेपूर्वी हायपरटेन्सिव्ह रूग्ण आधीच हायपरटेन्शन असेल तर तिला योग्य औषधामध्ये नेले जाईल. विशेषत: स्त्रीरोगतज्ज्ञांनी लक्षणे आढळल्यास जवळची काळजी दिली जाते प्रीक्लेम्पसिया (उदा. रक्तदाबात मध्यम प्रमाणात तीव्र वाढ होते). एक्लेम्पसियाच्या स्वरुपात हायपरटेन्शनमुळे रेटिनोपैथीच्या बाबतीत, शक्यतो केवळ अकाली प्रसूतीमुळे आई आणि मुलासाठी धोकादायक गुंतागुंत टाळता येते.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

रोगाचा पुढील अभ्यासक्रम कोणत्या विकारांनी ग्रस्त आहे यावर अवलंबून आहे. प्रदीर्घ आणि उच्च रक्तदाब बाबतीत, रोगनिदान लक्षणीयरित्या वाईट आहे. डोळयातील पडदा अपूरणीय नुकसान झाले आहे आणि पुन्हा निर्माण करणे शक्य नाही. पीडित व्यक्ती आपल्या उर्वरित आयुष्यासाठी वैद्यकीय सेवेवर अवलंबून असते, जेणेकरून लक्षणेपासून मुक्त होण्याचे दस्तऐवजीकरण केले जाऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये दृष्टी सुधारण्यासाठी शल्यक्रिया हस्तक्षेप करणे आवश्यक असते. या रोगाचा प्रतिकूल परिस्थितीत अंधत्व येते आणि त्याद्वारे दैनंदिन जीवनाला सामोरे जाण्यासाठी कठोर प्रतिबंध आहे. अंधत्व दुय्यम विकार होऊ शकते आणि मानसिक आजार भावनिक मुळे ताण त्या सोबत. जर रोगाचा कोर्स अनुकूल असेल तर दृश्यमान असेल एड्स सुधारित व्हिज्युअल समजांकडे नेण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो. रोगाचा पुढील अभ्यासक्रम एक निर्णायक घटक आणि एकंदर परिस्थितीत सुधारणा होण्याची शक्यता म्हणजे प्रभावित व्यक्तीची बदलण्याची इच्छा. लक्षणे वाढीस प्रतिबंध करण्यासाठी जीवनशैली अनुकूलित करणे आवश्यक आहे. विशेषतः, द आहार सुधारित करणे आवश्यक आहे आणि हानिकारक पदार्थांचे सेवन पूर्णपणे टाळले पाहिजे. अन्यथा, सर्व प्रयत्न असूनही, सतत बिघाड होईल आरोग्य. हे सतत उच्च रक्तदाब होऊ शकते हे लक्षात घेतले पाहिजे ताण रक्ताभिसरण प्रणालीवर. म्हणूनच, वैद्यकीय आणीबाणीचा विकास देखील कधीही होऊ शकतो.

प्रतिबंध

उच्च रक्तदाब मुळे रेटिना रोग लवकर आढळल्यास रोखला पाहिजे उपाय. सह रुग्ण मधुमेह मेल्तिस, मूत्रपिंड रोग, आणि उच्च रक्तदाब असणे आवश्यक आहे हृदय, मूत्रपिंड आणि रक्तदाब नियमित अंतराने तसेच त्यांचे डोळे तपासले. वयाच्या 40 व्या वर्षापासून डोळ्याच्या वार्षिक तपासणीची शिफारस केली जाते. ए हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी तपासणी-अप द्वारे संरक्षित आहे आरोग्य वयाच्या 35 व्या वर्षापासून. ज्या महिला गर्भावस्थेच्या शेवटच्या तिस third्या काळात प्रीक्लेम्पसिया ग्रस्त आहेत, त्यांच्याकडे असावा हृदय आणि अभिसरण उच्च रक्तदाबामुळे होणा ret्या रेटिना रोगापासून बचाव करण्यासाठी, उच्चरक्ततेचा सिद्ध धोका वाढल्यामुळे वयाच्या 40 व्या वर्षापासून नियमितपणे तपासणी केली जाते.

फॉलो-अप

उच्च रक्तदाब पासून तीव्र रेटिना रोग अनेकदा वर्षे आणि कधीकधी आजीवन पाठपुरावा काळजी आवश्यक आहे. सौम्य प्रकरणांमध्ये, रेटिना बदल बदलू शकतात. तथापि, डोळयातील पडदा देखील अपरिवर्तनीय नुकसान होऊ शकते. अशा परिस्थितीत डोळ्याच्या मोठ्या नुकसानीस प्रतिबंध करण्यासाठी अनेकदा लांबून तपासणी करणे आवश्यक असते. दीर्घकाळापर्यंत ग्रस्त रेटिना विशेषतः संवेदनशील असतो रक्तदाब चढउतार. म्हणूनच, रक्तदाब कमी करण्यासाठी कायम प्रयत्न करणे आवश्यक आहे. तथापि, बर्‍याचदा ते स्थिर करणे इतके सोपे नसते रक्तदाब मूल्ये सधन उपचार असूनही, उच्च रक्तदाब वेगळी कारणे असू शकतात. कधीकधी डॉक्टरांना योग्य संयोजन शोधण्यास कित्येक वर्षे लागतात औषधे रक्तदाब कमी करण्यासाठी. त्याच वेळी, डोळ्याची समस्या किंवा अंधत्व वाढण्याच्या जोखमीचा प्रतिकार करण्यासाठी रुग्णाने कायम नेत्रचिकित्सक उपचार घ्यावेत. डोळयातील पडदा बदल सतत निरीक्षण केले पाहिजे नेत्रतज्ज्ञ योग्य आरंभ करण्यास सक्षम होण्यासाठी उपाय लक्षणीय बिघाड झाल्यास. गरज असल्यास, डोळा शस्त्रक्रिया अंधत्व रोखण्यासाठी आवश्यक असू शकते.त्याव्यतिरिक्त, पाठपुरावा परीक्षांमध्ये देखील रुग्णाला एक स्वतंत्र व्हिज्युअल मदत मिळू शकते. रोगाच्या पुढील कोर्समध्ये व्हिज्युअल एड समायोजित करणे आवश्यक असू शकते. अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये ज्यामुळे दृष्टी कमी होते किंवा अगदी अंधत्व येते, रुग्णाला दीर्घकालीन मानसिक आधाराची आवश्यकता असू शकते.

आपण स्वतः काय करू शकता

मध्ये उपचार हायपरटेन्सिव्ह रेटिनोपैथीच्या बाबतीत, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह असल्याने रूग्णाच्या सहकार्यास खूप महत्त्व असते औषधे एकट्याने बर्‍याचदा पुरेशी सुधारणा होत नाही. नियमितपणे एखाद्या डॉक्टरांनी दिलेली औषधे घेतल्याव्यतिरिक्त, रुग्णाला सहसा त्याची किंवा तिच्या जीवनशैलीची सवय बदलली पाहिजे. 25 किंवा त्यापेक्षा जास्त बीएमआयसह नवीनतममध्ये, वजन कमी करण्याची त्वरित शिफारस केली जाते. याव्यतिरिक्त, द आहार सर्वसाधारणपणे बदलले पाहिजे. चरबीयुक्त मांस आणि सॉसेज पूर्णपणे टाळले पाहिजेत. इतर प्राण्यांचे चरबी, विशेषत: लोणी आणि मलई, देखील शिफारस केलेली नाही. त्याऐवजी बाधित व्यक्तींनी भरपूर ताजी फळे आणि भाज्यांचे सेवन केले पाहिजे. संपूर्ण धान्य (पास्ता, तांदूळ, भाकरी) आणि आंबायला ठेवा सोया उत्पादने (टोफू आणि टेंथ) तसेच शेंगदाणे आणि अंकुरलेले धान्य ऊर्जा आणि प्रथिने पुरवण्यासाठी आधार म्हणून योग्य आहेत. मीठ घेण्याचे प्रमाण व्यापक मतानुसार कमी केले जावे, जरी मीठाचे सेवन आणि रक्तदाब मूल्ये सर्व रुग्णांमध्ये स्थापित होऊ शकत नाही. व्यतिरिक्त आहार, सह, पुरेसा शारीरिक क्रियाकलाप विशेषतः महत्वाचा आहे सहनशक्ती खेळांचा रक्तदाबांवर विशेष फायदेशीर परिणाम होतो. आठवड्यातून पाच व्यायाम सत्रांची शिफारस केली जाते, जे प्रत्येक दिवसातून कमीतकमी तीस मिनिटे चालतात. उत्कृष्ट चालणे, उर्जा चालणे, सायकल चालविणे, वॉटर जिम्नॅस्टिक आणि पोहणे. स्पर्धात्मक खेळ आणि उत्तम शारीरिक श्रम टाळणे चांगले. अल्कोहोल जास्तीत जास्त प्रमाणात कमी प्रमाणात सेवन केले पाहिजे. पासून दूर निकोटीन देखील उपयुक्त आहे.