इम्युनोसप्रेसंट्स कसे कार्य करतात? | रोगप्रतिकारक औषधे

इम्युनोसप्रेसन्ट्स कसे कार्य करतात?

प्रत्येक गट रोगप्रतिकारक औषधे त्याची कार्यक्षमता वेगळ्या प्रकारे उलगडते. द ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स सेलमध्ये असलेल्या रिसेप्टर (एनएफ-केबी) वर बंधन घालून त्यांचा प्रभाव उलगडणे, जे डीएनए वाचण्यास प्रतिबंधित करते. परिणामी, प्रो-इंफ्लेमेटरी प्रथिने आणि दाहक प्रतिक्रिया किंवा रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियेचे मेसेंजर पदार्थ यापुढे तयार केले जाऊ शकत नाहीत.

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स अशाप्रकारे एक दाहक-विरोधी आणि प्रतिरक्षाविरोधी प्रभाव आहे जेणेकरुन त्यांचा उपचार विविध प्रकारच्या उपचारात्मक अनुप्रयोगांमध्ये केला जाऊ शकेल. वारंवार वापरले जाणारे सक्रिय घटक उदाहरणार्थ प्रेडनिसोन, प्रेडनिसोलोन or डेक्सामेथासोन. कॅल्सीनुरिन आणि एमटीओआर इनहिबिटर सेलमधील विविध सिग्नलिंग मार्गांवर परिणाम करतात.

कॅल्किनेयूरिन इनहिबिटरस (इनहिबिटर = इनहिबिटर) इनक्विट, नावाप्रमाणेच कॅल्सीन्यूरिन. हे एक सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य आहे जे सहसा दुसरे प्रथिने चिकटते जेणेकरून ते आत जाऊ शकेल सेल केंद्रक आणि ट्रान्सक्रिप्शनला प्रोत्साहन द्या (डीएनएचे आरएनएमध्ये लिप्यंतरण). उतार्‍याचे परिणाम शेवटी काही मेसेंजर पदार्थ असतात जे दाहक प्रतिक्रियांचे ट्रिगर करतात.

अशा प्रकारे कॅल्सीन्यूरिन अवरोधक प्रो-इंफ्लेमेटरी पदार्थांचे उत्पादन रोखतात. कॅल्सीनुरिन अवरोधकांमधे ज्ञात पदार्थ म्हणजे सिक्लोस्पोरिन, जो प्रामुख्याने प्रत्यारोपणामध्ये वापरला जातो. एमटीओआर इनहिबिटरचे प्रतिनिधी म्हणून सिरोलिमस आणि एव्हरोलिमस देखील मुख्यतः नकाराच्या प्रतिक्रियांपासून बचाव करण्यासाठी वापरला जातो.

त्यांच्या कृतीची यंत्रणा एंजाइम एमटीओआरला लक्ष्य करते, जी सामान्य पेशी चक्राच्या नियमनासाठी जबाबदार असते. जर हे सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य प्रतिबंधित केले तर नियमित पेशीचे चक्र आणि अशा प्रकारे सेलचे विभाजन यापुढे होऊ शकत नाही, कमी दाहक पेशी तयार होतात आणि क्रियाकलाप रोगप्रतिकार प्रणाली प्रतिबंधित आहे. इम्युनोसप्रेसन्ट्सचा आणखी एक महत्त्वाचा वर्ग म्हणजे सायटोस्टॅटिक औषधे.

अशा पदार्थ पेशींच्या चक्रावर कार्य करतात, त्यास व्यत्यय आणतात आणि अशा प्रकारे पेशीच्या अनुवांशिक माहितीमध्ये हस्तक्षेप करून वेगाने विभागणार्‍या पेशींचा प्रसार थांबवते. जास्त प्रमाणात, सायटोस्टॅटिक औषधे ट्यूमरच्या थेरपीमध्ये वापरली जातात. कमी डोसमध्ये, ते बी आणि टी रोगप्रतिकारक पेशींच्या विभाजनावर कार्य करतात आणि अशा प्रकारे इम्युनोसप्रेशन मिळवता येते.

इम्युनोस्प्रेसिव्ह सायटोस्टॅटिक औषधांशी संबंधित पदार्थांना दोन उपवर्गामध्ये गटबद्ध केले जाऊ शकते. एकीकडे तथाकथित अल्किलेटिंग पदार्थ आहेत, तर दुसरीकडे अँटीमेटाबोलाइट्स एक भूमिका निभावतात. अल्किलेटिंग पदार्थांमध्ये सायक्लोफॉस्फॅमिड आणि प्लॅटिनम संयुगे जसे सिस्प्लाटिन सारख्या पदार्थांचा समावेश आहे.

मेथोट्रेक्झेट दुसरीकडे एक विरोधी आहे फॉलिक आम्ल आणि डायहाइड्रोफोलेट रीडक्टेस एक विशिष्ट एंजाइम प्रतिबंधित करते. हे सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य सक्रिय होते फॉलिक आम्ल, जे डीएनए बिल्डिंग ब्लॉक्सच्या उत्पादनासाठी आवश्यक आहे. मेथ्रोट्रॅक्सेटचा प्रशासन सामान्यतः डीएनए तयार करण्यास प्रतिबंधित करते.

मायकोफेनोलेट मोफेटिल विशिष्ट एंजाइम (इनोसिन मोनोफॉस्फेट डिहायड्रोजनेज) प्रतिबंधित करते, जे डीएनए आणि डीएनए घटकांचे उत्पादन रोखते, विशेषत: लिम्फोसाइट्समध्ये, आणि त्यांच्या प्रसारास दडप करते, जीवशास्त्रीय अनेक सक्रिय घटकांचे बनलेले असतात. पेशी किंवा रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांच्या मेसेंजर पदार्थांची पृष्ठभागाची विशिष्ट वैशिष्ट्ये आणि त्यामुळे प्रतिबंधात आणतात. ते बर्‍याच वेगवेगळ्या ऑटोइम्यून आणि मध्ये वापरले जाऊ शकतात ट्यूमर रोग कारण त्यांच्या क्रियेचे स्पेक्ट्रम इतके विस्तृत आहे. सर्व काही, असे म्हटले जाऊ शकते जरी रोगप्रतिकारक औषधे बर्‍याच साइटवर हल्ला, शेवटी नेहमीच एकतर सेल विभाजनाचा प्रतिबंध असतो किंवा प्रो-इंफ्लेमेटरी मेसेंजर पदार्थांचे कमी उत्पादन होते.

इम्युनोसप्रेसन्ट्स शरीराच्या विस्तृत प्रक्रियेत हस्तक्षेप करतात आणि म्हणूनच दुर्दैवाने अनेक दुष्परिणाम सहन केले जातात. कामकाजाशिवाय रोगप्रतिकार प्रणाली, शरीर रोगविरहितपणे रोगांच्या संपर्कात आहे, म्हणूनच मुळात सर्व रोगप्रतिकारक संसर्गाची तीव्रता वाढवतात, काहींना काही विशिष्ट गोष्टींचा धोका वाढतो. ट्यूमर रोग (उदा. नॉन-मेलेनोमा त्वचा कर्करोग सह अजॅथियोप्रिन). घेताना रोगप्रतिकारक औषधे, हे दुष्परिणाम होतात की नाही हे पाहणे आणि नियमित अमलात आणणे महत्वाचे आहे रक्त प्रारंभिक अवस्थेत दुष्परिणाम शोधण्यासाठी आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी चाचण्या.

कदाचित इम्यूनोसप्रेशिव्ह थेरपीचा सर्वात महत्वाचा दुष्परिणाम म्हणजे संक्रमणांच्या संवेदनाक्षमतेत होणारी प्रचंड वाढ. उदाहरणार्थ, व्हायरल इन्फेक्शन विशेषतः इम्युनोस्प्रेसिव्ह थेरपी अंतर्गत धोकादायक असतात. ए नागीण विषाणू संसर्ग, जे निरोगी लोकांमध्ये निरुपद्रवी आहे, रोगप्रतिकारक उपचारांद्वारे एखाद्या रुग्णाला कमकुवत बनवू शकते आणि सर्वात वाईट परिस्थितीत, त्याला ठार देखील करू शकते.

वापरलेल्या इम्युनोस्प्रेसिव्ह एजंटवर अवलंबून, होणारे अतिरिक्त साइड इफेक्ट्स काही प्रकरणांमध्ये भिन्न असू शकतात:

• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स असंख्य अवांछित परिणाम होऊ शकतात, त्यातील काही खूप मजबूत. यामध्ये पुनर्वितरण समाविष्ट आहे चरबीयुक्त ऊतक, “बैल मान“,“ पौर्णिमा चेहरा ”आणि“ खोड लठ्ठपणा“. याव्यतिरिक्त, स्नायू आणि हाडांच्या ऊतींचे ब्रेकडाउन वेगवान होते; रुग्णांना त्यांच्या पायांच्या कमकुवतपणामुळे हे सहसा लक्षात येते (अस्थिसुषिरता, स्नायू शोष).

  अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना पाचक मुलूख ग्लुकोकोर्टिकॉइड थेरपी अंतर्गत जबरदस्त ताणात देखील ठेवले जाते, जेणेकरून अल्सर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये येऊ शकेल किंवा आधीपासूनच विद्यमान अल्सर वाढू शकतो. शिवाय, जखम भरून येणे, जखम बरी होणे प्रचंड प्रमाणात त्रास होतो, इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये वाढ होते (काचबिंदू हल्ला) आणि त्वचेची विविध प्रकारची लक्षणे. याव्यतिरिक्त, पाण्याचे प्रतिधारण, थ्रोम्बोस आणि वाढले मधुमेह मेलीटस होऊ शकतो.

  ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचा मूडवर देखील परिणाम होऊ शकतो, जेणेकरून ते औदासिनिक मूड्सला प्रोत्साहन देतील.

• सीक्लोस्पोरिन ए, कॅल्सीनुरिन इनहिबिटरचे प्रतिनिधी म्हणून, औषधांच्या क्षीणतेसाठी जबाबदार एंजाइम रोखते, म्हणूनच प्रतिजैविक आणि अँटीफंगल एजंट्स या एंजाइमद्वारे सीक्लोस्पोरिनचे र्‍हास कमी करतात आणि अशाप्रकारे अनिष्ट दुष्परिणाम वाढवू शकतात. Ciclosporin नुकसान होऊ शकते यकृत, हृदय आणि मूत्रपिंड, च्या विकासास प्रोत्साहित करते मधुमेह आणि वाढ होऊ रक्त दबाव आणि पाणी धारणा. वैशिष्ट्यपूर्ण देखील एक पुरुष नमुना आहेत केस महिलांमध्ये (हिरसूटिझम) ची वाढ झाली हिरड्या (जिंगिव्हल हायपरप्लासिया) आणि कंप (कंप)

  टॅक्रोलिमस खूप समान दुष्परिणाम आहेत, परंतु जिन्झिव्हल हायपरप्लासिया आणि हिरसूटिझम कमी वारंवार आढळतात. दुसरीकडे केस गळणे च्या दुष्परिणामांपैकी एक आहे टॅक्रोलिमस.

• सिरोलिमस आणि एव्हरोलिमस सारख्या एमटीओआर इनहिबिटरमुळे कमी होते यकृत आणि मूत्रपिंड कॅल्सीनुरिन अवरोधकांपेक्षा नुकसान, परंतु ते नाटकीयदृष्ट्या वाढतात रक्त लिपिड पातळी
• अत्यंत अप्रिय दुष्परिणाम म्हणून सायटोस्टॅटिक औषधे तीव्र कारणीभूत असतात मळमळ, सहसा मजबूत सह उलट्या. ते नियमित रक्त निर्मिती दडपतात अस्थिमज्जाज्याचा परिणाम अशक्तपणा (कमकुवतपणा) मध्ये होतो पांढऱ्या रक्त पेशी (संसर्गाची संवेदनशीलता) आणि कमतरता प्लेटलेट्स (रक्तस्त्राव प्रवृत्ती).

  सायटोस्टॅटिक औषधांचा दुसरा गट प्लॅटिनम संयुगे, बहुतेक वेळा संवेदनांचा त्रास किंवा अर्धांगवायू कारणीभूत ठरतो; अँटीमेटाबोलाइट्सचे नुकसान होऊ शकते यकृत आणि स्वादुपिंड सायक्लोफॉस्फॅमिडचा क्लासिक साइड इफेक्ट हेमोरॅजिक आहे सिस्टिटिस (रक्तरंजित सिस्टिटिस). हे सायक्लोफॉस्फॅमिडच्या विषारी चयापचय उत्पादनामुळे उद्भवते जे मूत्रात उत्सर्जित होते आणि मेस्ना या औषधाने प्रतिबंधात्मक उपचार केले जाऊ शकते.

• प्लॅटिनम संयुगे, सायटोस्टॅटिक औषधांचा आणखी एक गट, बहुतेक वेळेस संवेदी विघटन किंवा अर्धांगवायू कारणीभूत ठरतो, अँटीमेटाबोलिट यकृत आणि स्वादुपिंडास हानी पोहोचवू शकतो.
• सायक्लोफॉस्फॅमिडचा क्लासिक साइड इफेक्ट हेमोरॅजिक आहे सिस्टिटिस (रक्तरंजित सिस्टिटिस).

  हे सायक्लोफोस्पामाइडच्या विषारी चयापचय उत्पादनामुळे उद्भवते, जे मूत्रात उत्सर्जित होते आणि मेस्ना औषधाने प्रतिबंधात्मक उपचार केले जाऊ शकते.

• प्लॅटिनम संयुगे, सायटोस्टॅटिक औषधांचा आणखी एक गट, बहुतेक वेळेस संवेदी विघटन किंवा अर्धांगवायू कारणीभूत ठरतो, अँटीमेटाबोलिट यकृत आणि स्वादुपिंडास हानी पोहोचवू शकतो.
• सायक्लोफॉस्फॅमिडचा क्लासिक साइड इफेक्ट हेमोरॅजिक आहे सिस्टिटिस (रक्तरंजित सिस्टिटिस). हे सायक्लोफॉस्फॅमिडच्या विषारी चयापचय उत्पादनामुळे उद्भवते, जे मूत्रात उत्सर्जित होते आणि मेस्ना या औषधाने प्रतिबंधित उपचार केले जाऊ शकते.

मद्यपान आणि एकाच वेळी औषधांचे सेवन क्वचितच चांगले सहन केले जाते. इम्युनोस्प्रेसिव्ह औषधांसह थेरपी दरम्यान, अल्कोहोल पिण्याची देखील शिफारस केलेली नाही.

यकृतावर अल्कोहोल ड्रग्सच्या ब्रेकडाउनवर प्रभाव पाडते. अल्कोहोलच्या प्रभावाखाली औषधोपचाराचे परिणाम वारंवार तीव्र किंवा कमकुवत केले जातात. उदाहरणार्थ, चे परिणाम कॉर्टिसोन किंवा इतर ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स कमकुवत होतात.

त्यानंतर औषधे त्यांची संपूर्ण प्रभावीता विकसित करणार नाहीत. अवयव प्रत्यारोपणानंतर वापरल्या जाणार्‍या इम्युनोसप्रेशिव्ह औषधे एकतर अल्कोहोलच्या वेळी घेऊ नये, कारण औषधे अल्कोहोलच्या परिणामास तीव्र करते. चक्कर येणे, तंद्री किंवा मळमळ आणि उलट्या बर्‍याचदा अल्कोहोलयुक्त पेय केवळ कमी प्रमाणात आढळतात.