वालप्रोइक idसिड: प्रभाव, उपयोग आणि जोखीम

वालप्रोइक अॅसिड एक नैसर्गिकरित्या उद्भवणार्या कार्बोक्सिलिक acidसिड आहे. हे प्रथम 1881 मध्ये संश्लेषित केले गेले आणि एक अँटीपाइलप्टिक म्हणून वापरले जाते. हे गर्भवती किंवा स्तनपान देणा women्या महिलांमध्ये वापरू नये.

व्हॅलप्रोइक acidसिड म्हणजे काय?

वालप्रोइक अॅसिड एक नैसर्गिकरित्या उद्भवणार्या कार्बोक्सिलिक acidसिड आहे. कार्बोक्झिलिक idsसिडस् कार्बनिक संयुगे आहेत ज्यात एक किंवा अधिक कार्बोक्सी गट आहेत (-COOH). वालप्रोइक अॅसिड आणि त्याचे क्षार (व्हॅलप्रोएट्स म्हणतात) म्हणून औषधी म्हणून वापरले जातात रोगप्रतिबंधक औषध (अँटीकॉन्व्हल्संट्स). व्हॅलप्रोइक acidसिडचे रासायनिक सूत्र सी 8 एच 16 ओ 2 आहे आणि त्याचे आहे दगड वस्तुमान 144.21 जी-मोल -1 आहे. वालप्रोइक acidसिड प्रथम 1881 मध्ये संश्लेषित केले गेले होते. सुरुवातीला, ते दिवाळखोर नसलेले म्हणून वापरले जात होते पाणी-अन्यद्रव्य पदार्थ. व्हॅलप्रोइक acidसिड एकत्रित इथियल सायनोएसेटेट आणि 1-ब्रोमोप्रॉपेनच्या दोन समकक्षांमधून एकत्रित केले जाते. च्या व्यतिरिक्त सोडियम इथेनॉल्ट, हे साबण कार्बोनिल कंपाऊंडच्या एनोल फॉर्मच्या ionनीयनद्वारे प्रतिक्रिया देतात जेणेकरून α, α-डायप्रोपायलिसॅनोआसेटिक एस्टर. मूलभूत वातावरणात, एस्टर क्लीव्हेज आणि डीकारबॉक्सीलेशन नंतर घडते. या प्रक्रियांमुळे डिप्रोपायलेसटोनिट्रिलला जन्म होतो, ज्याला व्हॅलप्रोइक acidसिडमध्ये प्रतिक्रियेद्वारे रूपांतरित करता येते पाणी (हायड्रोलिसिस). मॅलोनिक एस्टर वर वर्णन केलेल्या व्हॅलप्रोइक acidसिडच्या संश्लेषणासाठी संश्लेषण हा एक पर्याय आहे.

औषधनिर्माण क्रिया

व्हॅलप्रोएट्स, द क्षार मध्ये व्हॅलप्रोइक acidसिडचे रूपांतर होते पोट, मुख्यतः उपचारासाठी वापरले जातात अपस्मार. अनुप्रयोग तोंडी किंवा अंतःशिरा असू शकतो. द शोषण व्हॅलप्रोइक acidसिड खूप वेगवान आहे आणि प्लाझ्मा देखील आहे प्रथिने बंधनकारक 90% पेक्षा जास्त व्हॅलप्रोइक acidसिड हेपेटीलाइजेशन चयापचयात केले जाते; 3% पेक्षा कमी औषध मूत्रात अपरिवर्तित उत्सर्जित होते. व्हॅल्प्रोइक acidसिडचे प्लाझ्मा अर्धे आयुष्य 14 तास असते. तथापि, हे नोंद घ्यावे की ते इतर अपस्मारांच्या संयोगात कमी होऊ शकते औषधे. व्हॅलप्रोइक acidसिडचा प्रभाव मध्यभागी आयन चॅनेल बंद करण्याच्या क्षमतेमुळे होतो मज्जासंस्था. आयन चॅनेल बंद करून, आयन यापुढे पेशींमध्ये प्रवेश करू शकणार नाहीत आणि कारवाईची क्षमता ट्रिगर करू शकतील. दोघेही सोडियम आणि कॅल्शियम आयन चॅनेलवर व्हॅलप्रोइक acidसिडच्या या क्रियेमुळे परिणाम होतो. या दोन आयन चॅनेल मध्ये क्रिया संभाव्यतेच्या वाढीस कारणीभूत आहेत अपस्मार. याउप्पर, व्हॅलप्रोइक acidसिड क्रिया वाढवते न्यूरोट्रान्समिटर जीएबीएचे संश्लेषण उत्तेजित करतेवेळी जीएबीएचे ब्रेकडाउन रोखून गाबा. द न्यूरोट्रान्समिटर जीएबीएमुळे वाढत्या पेचात वाढ होते क्लोराईड सेलमध्ये आयन, परिणामी सेलची उत्साहीता कमी होते. याव्यतिरिक्त, व्हॅलप्रोइक acidसिड एसिटीलेशनद्वारे एपिजेनेटिक सिस्टममध्ये हस्तक्षेप करते, जे पेशी आणि वैयक्तिक जनुकांच्या क्रियाकलापांमध्ये बदल करू शकते. व्हॅलप्रोइक acidसिड एंजाइम हिस्टोन डीएस्टीलेजला प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे हे सैल होते घनता डीएनए पॅकेजिंगचे हिस्टोन, व्हॅलप्रोइक acidसिड मॉड्यूलेट्सच्या ceसिटिलेशन पदवीद्वारे जीन क्रियाकलाप या यंत्रणेमुळे भ्रुणांमधील विकृती उद्भवू शकतात, म्हणूनच गर्भवती महिलांमध्ये व्हॅलप्रोइक acidसिड वापरु नये. याव्यतिरिक्त, तथापि, ते व्हॅलप्रोइक acidसिडला संभाव्य एजंट बनवते कर्करोग उपचारच्या नियमन म्हणून जीन ट्यूमरइजेनेसिसचा अभिव्यक्ती हा एक आवश्यक घटक आहे. मोड्यूलेशन करून जीन क्रियाकलाप, व्हॅलप्रोइक acidसिड एकतर जनुक अडथळे बदलून सामान्य जनुक क्रियाकलाप करण्यास किंवा सेल मृत्यूला प्रवृत्त करण्यास सक्षम आहे. व्हॅलप्रोइक acidसिडचा हा प्रभाव सध्या अधिक तपास चालू आहे.

वैद्यकीय अनुप्रयोग आणि वापर

वालप्रोइक acidसिडचा उपयोग एंटीपाइलप्टिक एजंट म्हणून केला जातो. च्या सामान्यीकृत प्रकारांसाठी सूचित केले आहे अपस्मार, भव्य मल अपस्मार आणि किशोर मायोक्लोनिक अपस्मार, द्विध्रुवीय डिसऑर्डर, स्किझोफ्रेनिक प्रकाराचे मनोविकृती, व्यसनाधीनतेचे विकार, अपवर्तक उदासीनता, मांडली आहे रोगप्रतिबंधक औषध किंवा उपाय क्लस्टर डोकेदुखी रोगप्रतिबंधक औषध किंवा औषध शेवटच्या दोन संकेतांसाठी, व्हॅलप्रोइक acidसिडला मान्यता नाही, जरी ते प्रभावी आहे. लहान मुलांमध्ये, व्हॅलप्रोइक acidसिड फक्त जेव्हाच वापरला जाऊ शकतो रोगप्रतिबंधक औषध वापरले जाऊ शकत नाही. द्विध्रुवीय डिसऑर्डरमध्ये दीर्घकालीन टप्प्यासाठी प्रोफेलेक्सिससाठी, फायद्याचे अपुरे पुरावे आहेत, म्हणून या संकेतस मान्यता नाही.

जोखीम आणि दुष्परिणाम

गर्भवती महिलांमध्ये व्हॅलप्रोइक acidसिड वापरू नये कारण यामुळे त्यांच्यात खराबी येते गर्भ.याव्यतिरिक्त, दरम्यान वाल्प्रोइक acidसिडचा पुरावा आहे गर्भधारणा मुलांमध्ये संज्ञानात्मक अशक्तपणा ठरतो. विशेषतः, तोंडी कौशल्ये आणि स्मृती सामान्य आहेत. याव्यतिरिक्त, मुलांमध्ये विकारांचे प्रमाण जास्त आहे आत्मकेंद्रीपणा वास्तविक ऑटिझम पर्यंत स्पेक्ट्रम. स्तनपान देण्याच्या दरम्यान व्हॅलप्रोइक acidसिड देखील वापरू नये. दरम्यान विविध दुष्परिणाम होऊ शकतात उपचार व्हॅलप्रोइक acidसिडसह यामध्ये बर्‍याचदा खाज सुटणे आणि पुरळ, डोकेदुखी, चक्कर, हालचाल आणि दृश्यासाठी अडथळा भूक न लागणे किंवा भूक, वजन कमी होणे किंवा वाढ, तंद्री, कंप, नायस्टागमस (अनियंत्रित, एखाद्या अवयवाची लयबद्ध हालचाल; सहसा डोळ्यांचा), क्षणिक केस गळणे, गंभीर आणि कधीकधी प्राणघातक यकृत नुकसान, सुनावणी कमी होणे, संवेदनाक्षम बिघडलेले कार्य आणि संवेदनशीलता, पार्किन्सोनियन हालचाली विकार आणि रक्त बदल आणि रक्त जमणे विकार मोजा. वारंवार, रक्त अमोनियम एकाग्रता वाढविली जाते. कधीकधी वर्तणुकीशी गडबड, रक्तस्त्राव, लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील विकार, फुलांचा प्रवाह, अपचन, लाळ वाढली, वाढली रक्त मधुमेहावरील रामबाण उपाय एकाग्रता, एडेमा, भ्रम, मासिक पाळीचे विकार, क्षणिक मेंदू नुकसान, कोमा, रक्त वाहिनी दाहआणि त्वचा पुरळ येते. क्वचितच, टिनाटस, मायलोडीस्प्लास्टिक सिंड्रोम, हायपोथायरॉडीझम, तीव्र एन्सेफॅलोपॅथी सह मेंदू बिघडलेले कार्य, तीव्र त्वचा प्रतिक्रिया, ल्यूपस इरिथेमाटोसस, दृष्टीदोष अस्थिमज्जा कार्य, मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य (फॅन्कोनी सिंड्रोम) उद्भवते, हायपरॅसिटी (चयापचय ऍसिडोसिस), enuresis, लाल रक्त रंगद्रव्य च्या चयापचय मध्ये अडथळा (पोर्फिरिया), वंध्यत्व पुरुषांमध्ये, वाढली टेस्टोस्टेरोन रक्तामध्ये (स्त्रियांमध्ये) आणि सिस्टिक बदल अंडाशयआणि दाह तोंडी च्या श्लेष्मल त्वचा. ताप, चेहरा सूज, तोंडआणि घसा, लिम्फोसाइटोसिस, पूर्वीचे जीवनसत्व एच् आता ते बी कॉम्प्लेक्स जीवनसत्वाचा एक भाग गणले जाते मुलांची कमतरता, मत्सर, सूज हिरड्या, आणि शरीराचे तापमान कमी होणे देखील शक्य आहे.