सुबाराक्नोइड हेमोरेजः थेरपी

सामान्य उपाय

  • आराम
  • प्रेसर क्रिया (उलट्या, शौच करणे) टाळणे आवश्यक आहे रोगप्रतिबंधक औषध (विरोधीमळमळ आणि विरोधीउलट्या औषधनिर्माण), रेचक (रेचक) आवश्यक असल्यास.
  • महत्त्वपूर्ण कार्ये सुरक्षित करणे किंवा स्थिरीकरण (श्वसन, शरीराचे तापमान, रक्ताभिसरण) - जीसीएस * ≤ 12 किंवा श्वसनविषयक कमतरता (फुफ्फुसाची असमर्थता, वातावरणाच्या हवेपासून रक्तामध्ये पुरेसे ऑक्सिजन शोषण्यास असमर्थता)
  • निकोटीन प्रतिबंध (पासून परावृत्त तंबाखू वापरा).
  • मर्यादित अल्कोहोल वापर (पुरुष: कमाल 25 ग्रॅम अल्कोहोल प्रती दिन; महिलाः कमाल 12 ग्रॅम अल्कोहोल प्रती दिन).

* ग्लासगो कोमा स्केल (जीसीएस): चेतनातील डिसऑर्डरचा अंदाज घेण्यासाठी स्केल ("वर्गीकरण" पहा).

देखरेख

वासोस्पॅझम (स्पॅस्मोडिक कॉन्स्ट्रक्शन ऑफ ए.) सारख्या गुंतागुंत शोधण्यासाठी रक्त जहाज किंवा हायपोव्होलेमियाखंड कमतरता) लवकर, रुग्णाला ए वर साजरा केला पाहिजे देखरेख युनिट किंवा गहन वैद्यकीय सेवा प्राप्त. खालील पॅरामीटर्सचे परीक्षण केले जाते:

  • श्वसन
  • रक्तदाब - भारदस्त रक्तदाब पातळी प्रजननास प्रोत्साहित करते आणि / किंवा फुटल्याचा धोका वाढतो
    • धमनीचा रक्तपुरवठा होईपर्यंत, मध्यम धमनी रक्तदाब (एमएडी; काळानुसार रक्तदाब वक्रेचे सरासरी मूल्य) 60-90 मिमी एचजी असावे
    • सामान्य रूग्णांसाठी लक्ष्य श्रेणी: 120-140 मिमीएचजी.
    • हायपरटेन्सिव्ह रूग्णांसाठी लक्ष्य श्रेणीः 130-160 मिमीएचजी
  • हृदयाची गती
  • रक्त गोठणे
  • न्यूरोप्रोटेक्शन (तंत्रिका पेशींचे संरक्षण):
  • केंद्रीय शिरासंबंधीचा दाब (सीव्हीपी इंग्रजी. केंद्रीय व्हेनस प्रेशर) चे मापन.
  • ट्रान्सक्रॅनियल डॉपलर सोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड अखंड माध्यमातून परीक्षा डोक्याची कवटी सेरेब्रल नियंत्रणाकरिता (“विषयी मेंदू") रक्त प्रवाह; मेंदू अल्ट्रासाऊंड) - दररोज.
  • मूत्र उत्पादन

वायुमार्ग व्यवस्थापन - दक्षता कमी करण्यासाठी (लक्ष).

  • नाडी ऑक्सिमेट्री-मोजमाप ऑक्सिजन संपृक्तता (एसपीओ 2)> 90% असावे.
  • गंभीर सेप्सिस / सेप्टिक असलेले रुग्ण धक्का लवकर हवेशीर असावे.
  • खालील पॅरामीटर्सचे पालन केले पाहिजे:
  • नियंत्रित वायुवीजन:
    • समुद्राची भरतीओहोटी (श्वासोच्छ्वास, किंवा एझेडव्ही; प्रत्येक श्वासासाठी सेट व्हॉल्यूम): 6 मिली / किलोग्राम शरीराचे वजन
    • पठाराचा दबाव (प्रवाहाशिवाय टप्प्यात अल्व्होलीमध्ये एंड-श्वसन दाबांचे उपाय): <30 सेमी एच 2 ओ.
    • ऑक्सिजन संपृक्तता (एसपीओ 2):> 90%.
  • पीईईपी (एनजीएल: सकारात्मक अंत-एक्सप्रेसरी प्रेशर; पॉझिटिव्ह एंड-एक्सप्रेसरी प्रेशर) फीओ 2 चे कार्य म्हणून (ओई मधील सामग्री किती उच्च आहे हे दर्शवते श्वास घेणे हवा आहे).
  • गंभीर ऑक्सिजनेशन विकारांमध्ये, प्रवण स्थिती किंवा 135 XNUMX स्थितीत केले पाहिजे.
  • दुग्ध (इंग्रजी: ते दुग्ध; किंवा व्हेंटिलेटर दुग्ध करणे हे वेंटिलेटरमधून हवेशीर रूग्णाच्या दुग्धपान करण्याचा अवधी आहे) शक्य तितक्या लवकर सुरू केले पाहिजे.

सबराश्नोइड रक्तस्राव नंतर वाहन चालविण्यासाठी फिटनेसवरील टिपा

गट 1 गट 2
नॉनॅनुयूरिझ्मल, पेरिमेन्सॅफॅलिक / प्रीपोन्टाईन / कॉन्व्हक्सिटी होय होय
वाढीव कालावधी 2 आठवडे 2 आठवडे
एन्युरिजम बंद आहे होय होय
वाढीव कालावधी 1 महिन्यात 1 महिन्यात
एन्यूरिजम बंद नाही नाही नाही
वाढीव कालावधी N / A N / A

आख्यायिका

  • गट 1: प्रवासी कार, 3.5 टी पर्यंतचे ट्रक, प्रवासी कार व ट्रक 3.5 टी पर्यंत.
  • गट 2: बस, ट्रक> 3.5 टी, बस + ट्रक> 3.5 टी

पुनर्वसन

  • फिजिओथेरपी
  • उच्चार थेरपी
  • व्यावसायिक थेरेपी