रोगकारक (रोगाचा विकास)
अंदाजे 85% प्रकरणांमध्ये, अन्ननलिका कर्करोग is स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा. Enडेनोकार्सिनोमास (बॅरेटचे कार्सिनोमा) 15% मध्ये आहेत आणि मुख्यतः अन्ननलिकेच्या खालच्या भागात स्थित आहेत. पाश्चात्य औद्योगिक देशांमध्ये, स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा कमी आणि जितके लोक धूम्रपान करतात तितकेच हे सामान्य झाले आहे. स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा गरीब देशांमधील अन्ननलिकेपैकी 80०% प्रकरण आजार आहे. Enडेनोकार्सीनोमाचा अग्रदूत बॅरेटचा अन्ननलिका आहे (प्रतिशब्द: अ‍ॅलिसन-जॉनस्टोन सिंड्रोम); हे मेटाप्लॅस्टिकवर उद्भवते श्लेष्मल त्वचा एसोफेजियल पेप्टिकवर आधारित व्रण. ओहोटी अन्ननलिकेस खालील कारणे आहेत:
- जठरासंबंधी आम्ल विमोचन इतके महान आहे की एसोफेजियल पेरिस्टॅलिसिस यापुढे त्यास सामोरे जाऊ शकत नाही
- एसोफेजियल पेरिस्टॅलिसिस इतका क्षीण आहे की तो सामान्य गॅस्ट्रिक acidसिड विमोचन देखील परत करू शकत नाही
- एसोफेजियल स्फिंटर (अन्ननलिकेच्या खालच्या स्फिंटर) अपुरा आहे (यापुढे पुरेसा बंद होत नाही).
बर्‍याचदा कार्डियाची कमतरता (अपर्याप्त क्लोजरिंग फंक्शन, ज्यामुळे acidसिड गॅस्ट्रिकचा रस खालच्या अन्ननलिका विभागात परत जाऊ शकतो)रिफ्लक्स) आणि जळजळ होऊ शकते). द अट देखील वारंवार संबंधित आहे अक्षीय हियाटल हर्निया (डायफ्रामाटिक हर्नियामुळे हर्निया सरकता): जवळजवळ सर्व रूग्ण रिफ्लक्स अन्ननलिका (ओहोटीमुळे एसोफेजियल सूज) अशा प्रकारची हर्निया आहे, परंतु अक्षीय हर्निया असलेल्या सर्व रूग्णांपैकी केवळ 10% ही लक्षणे दर्शवितात. ओहोटी अन्ननलिका.
इटिऑलॉजी (कारणे)
जीवनात्मक कारणे
- आई-वडील, आजी-आजोबा यांचे अनुवांशिक ओझे
- बॅनटच्या आजाराशी संबंधित जनुक रूपे आहेत
- सामाजिक-आर्थिक घटक - कमी सामाजिक-आर्थिक स्थिती.
वर्तणूक कारणे
- पोषण
- फारच कमी माशांचा वापर; माशाचा वापर आणि रोगाचा धोका यांच्यात व्यस्त परस्पर संबंध.
- नायट्रोसामाइन एक्सपोजर स्मोक्ड आणि बरे केलेले खाद्यपदार्थ आणि नायट्रेट्स आणि नायट्रेट्सचे प्रमाण जास्त असलेले नायट्रेट एक संभाव्य विषारी संयुग आहे: नायट्रेट शरीरातील नायट्रेट कमी करते. जीवाणू (लाळ/पोट). नाइट्राइट एक प्रतिक्रियाशील ऑक्सिडंट आहे जो प्राधान्याने प्रतिक्रिया देते रक्त रंगद्रव्य हिमोग्लोबिन, ते मेथेमोग्लोबिनमध्ये रूपांतरित करीत आहे. याव्यतिरिक्त, नायट्रेट्स (देखील बरे सॉसेज आणि मांस उत्पादने आणि पिकलेल्या चीजमध्ये समाविष्ट आहे) दुय्यमसह नायट्रोसामाइन्स बनवते अमाइन्स (मांस आणि सॉसेज उत्पादनांमध्ये असलेले चीज, मासे आणि मासे) ज्यात ज्नोटॉक्सिक आणि म्यूटेजेनिक प्रभाव आहेत. दररोज नायट्रेटचे सेवन भाजीपाला (कोशिंबिरीसाठी वापरण्यात येणारा एक पाला व त्याचे कोशिंबीर आणि कोशिंबिरीसाठी वापरण्यात येणारा एक पाला व त्याचे झाड, हिरवा, पांढरा आणि चीनी) च्या सेवन पासून साधारणत: 70% असतो. कोबी, कोहलराबी, पालक, मुळा, मुळा, बीट), पिण्यापासून 20% पाणी (नायट्रोजन खत) आणि मांस आणि मांस उत्पादने आणि माशांकडून 10%.
- सूक्ष्म पोषक घटकांची कमतरता (महत्त्वपूर्ण पदार्थ) - सूक्ष्म पोषक घटकांसह प्रतिबंध पहा; च्या कमतरता व्हिटॅमिन ए, मोलिब्डेनम आणि झिंक विकासावरही त्याचा परिणाम होईल असा विश्वास आहे.
- उत्तेजक पदार्थांचा वापर
- अल्कोहोल (उदा. एकाग्र अल्कोहोल (व्हॉल्यूमनुसार 30%)); अन्ननलिकेच्या स्क्वामस सेल कार्सिनोमाचा धोका वाढतो
- तंबाखू (धूम्रपान); स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा आणि अन्ननलिका आणि opडोफेगॅस्ट्रिक जंक्शनच्या enडेनोकार्सीनोमाचा धोका वाढतो.
- औषध वापर
- धूम्रपान
- सुपारी (सुपारी च्यूइंग) / सुपारी अल्कलॉईड्स; अन्ननलिकेच्या स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमाचा धोका वाढतो
- गरम पेय (> 65 ° से)
- मानसिक-सामाजिक परिस्थिती
- उच्च काम ताण: + 112% अन्ननलिका कर्करोग (अन्ननलिका कर्करोग).
- लठ्ठपणा (जादा वजन) - विशेषत: ट्रंकल लठ्ठपणा; अन्ननलिका आणि अन्ननलिका जठराच्या enडेनोकार्सीनोमा होण्याचा धोका वाढतो.
- Android शरीरातील चरबी वितरण, म्हणजेच ओटीपोटात / व्हिसरल, ट्रंकल, सेंट्रल बॉडी फॅट (appleपलचा प्रकार) - कंबरेचा घेर किंवा कंबर-ते-हिप रेशो (टीएचक्यू; कमर-ते-हिप रेशो (डब्ल्यूएचआर)) उपस्थित असतो तेव्हा कमरचा घेर असतो आंतरराष्ट्रीय डायबेटिस फेडरेशन मार्गदर्शक तत्त्वानुसार (आयडीएफ, 2005) मोजले तर खालील मानक मूल्ये लागू होतातः
- पुरुष <94 सेमी
- महिला <80 सेमी
जर्मन लठ्ठपणा 2006 मध्ये कंबरच्या परिघासाठी सोसायटीने काही अधिक मध्यम आकडेवारी प्रकाशित केली: पुरुषांसाठी <102 सेमी आणि महिलांसाठी <88 सेमी.
रोगाशी संबंधित कारणे
- बॅरेटचे अन्ननलिका (समानार्थी शब्द: अ‍ॅलिसन-जॉनस्टोन सिंड्रोम) - अन्ननलिका पेप्टिकची निर्मिती व्रण मेटाप्लॅस्टिकवर श्लेष्मल त्वचा; enडेनोकार्सिनोमाचा पूर्वगामी असू शकतो.
- गॅस्ट्रोएफॅगल रिफ्लक्स रोग (समानार्थी शब्द: जीईआरडी, गॅस्ट्रोएफॅगल रिफ्लक्स रोग; गॅस्ट्रोएफॅगेअल रिफ्लक्स रोग) ओहोटी रोग; रीफ्लॉक्स एसोफॅगिटिस - रीफ्लॉक्सिस पेप्टिसिस रोग ) अम्लीय जठरासंबंधी रस आणि इतर जठरासंबंधी सामग्रीच्या असामान्य ओहोटी (ओहोटी) द्वारे झाल्याने; अन्ननलिकेच्या enडेनोकार्सीनोमाचा धोका वाढतो
- होवेल-इव्हान्स सिंड्रोम (टायलोसिस) - पाल्मो-प्लांटार हायपरक्रिएटोसिस / हात आणि पायांवर कडक कॉलूस तयार करणे; त्वचेचा अत्यंत दुर्मिळ डिसऑर्डर; अन्ननलिका (40-100% आत प्रवेश करणे) च्या स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमाची अत्यधिक घटना
- पेपिलोमा व्हायरस 16 (एचपीव्ही 16) किंवा हेलिकोबॅक्टर पिलोरी.
- Esophageal अचलिया - आराम करण्यास असमर्थतेसह, खालच्या एसोफेजियल स्फिंटर (एसोफेजियल स्नायू) ची बिघडलेली कार्य; हा एक न्यूरोडिजेनेरेटिव रोग आहे ज्यामध्ये मायन्टेरिक प्लेक्ससच्या तंत्रिका पेशी मरतात. रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यात, अन्ननलिकेच्या स्नायूंची आकुंचन अपरिवर्तनीयपणे खराब होते, परिणामी अन्नाचे कण यापुढे संक्रमित होत नाहीत पोट आणि आघाडी श्वासनलिका मध्ये जाऊन फुफ्फुसे बिघडलेले कार्य करण्यासाठीपवन पाइप). 50% पर्यंत रुग्ण पल्मोनरीमुळे ग्रस्त आहेत (“फुफ्फुस“) तीव्र सूक्ष्मजीवांच्या परिणामी बिघडलेले कार्य (फुफ्फुसांमध्ये लहान प्रमाणात सामग्रीचे अंतर्ग्रहण, अन्न कण). ची विशिष्ट लक्षणे अचलिया हे आहेतः डिसफॅगिया (डिसफॅगिया), रेगर्जिटेशन (अन्नाचे नियमन), खोकला, गॅस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स (ओहोटी जठरासंबंधी आम्ल अन्ननलिका मध्ये, डिसपेनिया (श्वास लागणे), छाती दुखणे (छातीत दुखणे) आणि वजन कमी होणे; दुय्यम अक्लासिया म्हणून, हा सहसा निओप्लाझिया (घातक निओप्लाझम) चा परिणाम असतो, उदा. उदाहरणार्थ, कार्डियाक कार्सिनोमा (पोट प्रवेशद्वार कर्करोग); अचलिया स्क्वॉमस सेल आणि अन्ननलिकेच्या enडेनोकार्सीनोमाचा धोका वाढतो.
- पिरिओडोंटायटीस - तोंडी वनस्पतींमध्ये टॅन्नेरेला फोरसिथियाचा शोध घेण्याला अन्ननलिका (ईएसी) च्या enडोनोकार्सीनोमाच्या 21% वाढीच्या जोखमीशी निगडीत होते; अन्ननलिका (ईएससीसी) च्या स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा असलेल्या रूग्णांमध्ये पोर्फिरोमोनास जिन्गीव्हलिस अधिक सामान्य होते.
- प्लुमर-विन्सन सिंड्रोम (समानार्थी शब्द: सिडेरोपेनिक डिसफॅगिया, पेटरसन-ब्राउन-केली सिंड्रोम) - ट्रॉफिक डिसऑर्डरचे लक्षण कॉम्प्लेक्स तोंड), ठिसूळ नखे आणि केस, जळत या जीभ, आणि डिस्फाजिया (गिळताना अडचण) मुख्य श्लेष्मल दोषांमुळे उद्भवते) विशेषत: द्वारे चालना दिली जाते लोह कमतरता. रोगाच्या विकासासाठी हा धोकादायक घटक आहे अन्ननलिका कर्करोग.
- सेलेकस रोग (ग्लूटेन-प्रेरित एन्टरोपॅथी) - जुनाट आजार या श्लेष्मल त्वचा या छोटे आतडे (लहान आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा), जे अन्नधान्य प्रथिनेच्या अतिसंवेदनशीलतेवर आधारित आहे ग्लूटेन; च्या विकासावर प्रभाव अन्ननलिका कर्करोग अद्याप स्पष्ट नाही.
क्ष-किरण
- अट नंतर रेडिओथेरेपी (रेडिओथेरपी) ग्रीवा-वक्षस्थळाविषयी प्रदेश; डोस- त्यानंतरच्या एसोफेजियल कर्करोगाच्या जोखमीवर अवलंबून.
पर्यावरणीय प्रदर्शनासह - अंमली पदार्थ (विषबाधा).
