थेरपी लक्ष्य
- देखावा पासून पूर्ण स्वातंत्र्य
थेरपी शिफारसी
- सामान्य उपाय: चिडचिडे आणि ट्रिगरिंग घटकांचे टाळणे.
- स्थानिक उपचार (“सामयिक”; सामयिक थेरपी).
- मंजूर थेरपी:
- रोसासिया पापुलोपस्टुलोसा (रोपेशिया पॅप्यूल / वेसिकल्स आणि पुस्ट्यूल / पुस्ट्यूल्सशी संबंधित): मेट्रोनिडाझोल (नायट्रोइमिडाझोल), zeझेलेक acidसिड (पुरळ उपचारात्मक).
- एरिथेमेटस ("संबंधित त्वचा लालसरपणा ”) रोसासिया: ब्रिमोनिडिन (अल्फा -2-renडरेनर्जिक रीसेप्टर अॅगोनिस्ट)
- ऑफ-लेबल वापर (औषधाच्या अधिका authorities्यांनी औषध मंजूर केल्याच्या संकेत किंवा लोकांच्या गटाबाहेर वापरा):
- रोसासिया पापुलोपस्टुलोसा: अॅडापलेन (रेटिनोइड्स)
- रोसासियासारखे डेमोडिकोसिस (चे अत्यधिक प्रसार केस बीजकोश लहान वस्तु): permethrin (कीटकनाशक), इव्हर्मेक्टिन (अँटीपेरॅझिटिक एजंट), बेंझील बेंझोएट (अँटिस्कोबिओसम).
- च्या विशिष्ट अनुप्रयोगांचे संयोजन ट्रॅनएक्सॅमिक acidसिड (प्रतिजैविक औषध; औषधे मायक्रोनेडलिंगद्वारे फायब्रिनचे विघटन आणि अशा प्रकारे रक्तस्त्रावाचा विकास रोखला जातो) त्यानंतर ओलसर ड्रेसिंगमुळे केवळ ओलसर ड्रेसिंगपेक्षा रोझासीयापासून अधिक प्रभावीपणे आराम मिळतो.
- मंजूर थेरपी:
- सिस्टमिक थेरपी (फक्त रोसियाच्या गंभीर कोर्समध्ये).
- मंजूर थेरपी:
- रोसासिया पापुलोपस्टुलोसा: डॉक्सीसाइक्लिन (टेट्रासाइक्लिन), सामयिक थेरपीसमवेत (उदा. मेट्रोनिडाझोल किंवा zeझेलेनिक acidसिड आवश्यक असल्यास.
- ऑफ लेबल वापरः
- ग्रॅम-नकारात्मक रोझेसिया: isotretinoin 10-20 मिलीग्राम / किलो बीडब्ल्यू / डी तोंडी.
- मोरबिहान रोग (तीव्र पर्सिस्टंट एरिथेमा (“पर्सिस्टंट एरेल”) त्वचा लालसरपणा किंवा अस्पष्ट कारणास्तव चेहर्याच्या वरच्या अर्ध्या भागाची सूज (सूज): 10-20 मिग्रॅ isotretinoin/ डी 3-6- (12-24) महिन्यांसाठी (अधिक आवश्यक असल्यास अँटीहिस्टामाइन); 2 मिग्रॅ / डी केटोटीफेन (मास्ट पेशी आवरण स्टॅबिलायझर), आवश्यक असल्यास इंट्रालेसियोनल ट्रायन्सीनोलोन इन्सिलेशन.
- रोसासिया ग्रॅन्युलोमाटोसा ("ग्रॅन्युलोमास / नोड्युलर सेल जमा झाल्यामुळे दर्शविले जाते"): 40 मिग्रॅ डॉक्सीसाइक्लिन/ डी, 20-40 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन/ डी 7-14 डी, 10-20 मिलीग्राम isotretinoin/ डी, डॅप्सोन आवश्यक असल्यास.
- रोसासिया फुलमीनन्स ("अचानक, वेगाने आणि कठोरपणे विकसित") (पायडर्मा फेशियल): आयसोट्रेटीनोईन; 0.5-1 मिलीग्राम / किलो बीडब्ल्यू / डी प्रेडनिसोलोन सुमारे 3 आठवडे; याव्यतिरिक्त ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स थोडक्यात, डॅप्सोन आवश्यक असल्यास.
- रोजासिया नेत्ररोग (नेत्ररोग); डोळा ("डोळ्यांवर परिणाम करणारे") रोसिया): 2 x 0.05% सामयिक सायक्लोस्पोरिन (सायक्लोस्पोरिन ए) / डी; 1.5 आठवड्यांसाठी 4% अॅझिथ्रोमाइसिन; टेट्रासाइक्लिन किंवा (क्लेरिथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन (मॅक्रोलाइड्स)) याव्यतिरिक्त, अश्रु पर्याय (जिलेटिनस, लिपिड) आणि पापणीचे मार्जिन केअर वापरणे
- स्टेरॉइड रोसेशिया (रोसॅसिया दीर्घकाळ कॉर्टिकोस्टेरॉईडद्वारे दर्शविला जातो) उपचार): कॅल्सीनुरिन अवरोधक; isotretinoin 10-20 मिलीग्राम / किलो बीडब्ल्यू / डी तोंडी; काटेकोरपणे टाळणे ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स (सामयिक आणि प्रणालीगत).
पुढील नोट्स
- उपचार कालावधीः उत्कृष्ट नैदानिक परिणाम साध्य होईपर्यंत उपचार थांबवू नका. टीपः ज्या रूग्णांच्या उपचारांचा निकाल "पूर्णपणे देखावा मुक्त" (आयजीए 0) म्हणून वर्गीकृत केला गेला असेल तर पुनरावृत्ती मुक्त राहते, म्हणजेच लक्षणांची पुनरावृत्ती न करता कमीतकमी 5 महिने जास्त संपल्यानंतर. उपचार ज्या रुग्णांनी फक्त “जवळजवळ देखावामुक्त” (आयजीए 1) मिळविला होता.
- औषधे जे रोजासिया पॅपुलोपस्टुलोसावर प्रभावीपणे उपचार करतात, लागू असल्यास एरिथेमा सुधारित करतात (क्षेत्रीय) त्वचा लालसरपणा) दाहक घुसखोरीमुळे होतो, परंतु संवहनी (संवहनीसंबंधित) एरिथेमा नसतो.
- “पुढील थेरपी” अंतर्गत देखील पहा.
- मंजूर थेरपी:
इशारा. यूएस अन्न आणि औषध प्रशासन (एफडीए) अँटीबायोटिक लिहून देण्याबाबत सावधगिरीचा सल्ला देते क्लेरिथ्रोमाइसिन पूर्वी अस्तित्वात असलेल्या हृदयाची स्थिती असलेल्या रूग्णांमध्ये. 10-आठवड्यांच्या उपचारानंतर 2-वर्षाचा पाठपुरावा क्लेरिथ्रोमाइसिन वाढीव सर्व कारणे मृत्यु दर (धोका प्रमाण 1.10; 1.00-1.21) आणि सेरेब्रोव्हस्क्युलर रोग (धोका प्रमाण 1.19; 1.02-1.38) देखील वाढविण्यात आले.
पूरक आहार (पूरक आहार; महत्त्वपूर्ण पदार्थ)
त्वचा, केस आणि नखे यांच्यासाठी योग्य आहारातील पूरक आहारात खालील महत्त्वपूर्ण पोषक तत्वांचा समावेश असावा:
- जीवनसत्त्वे (ए, सी, डी 3, ई, बी 1, बी 2, बी 3, बी 5, बी 6, बी 12, फॉलिक आम्ल, पूर्वीचे जीवनसत्व एच् आता ते बी कॉम्प्लेक्स जीवनसत्वाचा एक भाग गणले जाते).
- कमी प्रमाणात असलेले घटक (लोखंड, तांबे, मॅगनीझ धातू, मोलिब्डेनम, सेलेनियम, झिंक).
- चरबीयुक्त आम्ल (ओमेगा -3 फॅटी idsसिडस्: इकोसापेंटेनॉइक acidसिड (ईपीए) आणि डॉकोहेहेक्साएनोइक .सिड (डीएचए); ओमेगा-एक्सएनयूएमएक्स फॅटी idsसिडस्: गॅमा-लिनोलेनिक acidसिड (जीएलए).
- दुय्यम वनस्पती संयुगे (उदा बीटा कॅरोटीन; हिरवा चहा, द्राक्ष बियाणे / ऑलिव्ह पॉलीफेनॉल; लाइकोपेन).
- इतर जीवंत पदार्थ (सिलिका; कोएन्झाइम Q10).
टीपः सूचीबद्ध केलेली महत्त्वपूर्ण पदार्थ औषध थेरपीसाठी पर्याय नाहीत. अन्न पूरक हेतू आहेत परिशिष्ट सामान्य आहार विशिष्ट जीवनाच्या परिस्थितीत.