हायपोव्होलेमिक शॉक: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

हायपोव्होलेमिक धक्का एक गंभीर रक्ताभिसरण डिसऑर्डर आहे ज्याचा उपचार न केल्यास मृत्यू होऊ शकतो. कारण सहसा तोटा होतो रक्त किंवा द्रवपदार्थ, उदाहरणार्थ, गंभीर पासून अतिसार किंवा अपघातानंतर रक्तस्त्राव होतो.

हायपोव्होलेमिक शॉक म्हणजे काय?

बोलक्या भाषेत, लोक बर्‍याचदा चर्चा बद्दल धक्का अत्यंत मानसिक समावेशाच्या परिस्थितीचा परिणाम म्हणून ताण. औषधात तथापि हा शब्द हायपोव्होलेमिक आहे धक्का च्या तीव्र अभावाचा संदर्भ देते ऑक्सिजन फुफ्फुस किंवा मूत्रपिंड यासारख्या महत्त्वपूर्ण अवयवांमध्ये. मधील गुणोत्तर ऑक्सिजन मागणी आणि ऑक्सिजन पुरवठा यापुढे योग्य नाही. च्या कमतरतेमुळे खंड, उर्वरित एक केंद्रीकरण आहे रक्त खंड आणि अशा प्रकारे सर्वात लहान रक्तातील कमी रक्त प्रवाह कलम (केशिका) अभाव रक्त अभाव मध्ये प्रवाह परिणाम ऑक्सिजन आणि पेशी आणि अशा प्रकारे संपूर्ण अवयवाचे नुकसान होते. हे करू शकता आघाडी प्रभावित संरचनेचे कार्य कमी होणे.

कारणे

हायपोव्होलेमिक शॉकचे कारण आहे खंड कमतरता जेव्हा रक्त कमी होणे एकूण रक्ताच्या प्रमाणात 20 ते 30 टक्क्यांपेक्षा जास्त असते तसेच द्रवपदार्थाच्या इतर नुकसानीस होते. रक्त कमी झाल्यामुळे हायपोव्होलेमिक शॉकला हेमोरॅजिक शॉक देखील म्हटले जाते. इजा करण्यासाठी कलम, उदाहरणार्थ, कट पासून किंवा एखाद्याच्या फुटण्यापासून अनियिरिसम, जो महाधमनीची संवहनी वाहिनी आहे, यामुळे मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होऊ शकते आणि त्यामुळे हायपोव्होलेमिक शॉक होऊ शकतो. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये रक्तस्त्राव, उदाहरणार्थ आतड्यांमधील जठरासंबंधी अल्सर किंवा ट्यूमरमुळे हे देखील इतके विशाल होऊ शकते की रक्ताची मात्रा यापुढे शरीरास पुरवण्यासाठी पुरेसे नसते. जोरदार रक्तस्त्राव होण्याचा आणखी एक स्रोत तीव्र तीव्र आहे स्वादुपिंडाचा दाह (स्वादुपिंडाचा दाह). हायपोव्होलेमिक शॉकला कारणीभूत ठरू शकणार्‍या गंभीर रक्तस्त्रावच्या इतर कारणांमध्ये फ्रॅक्चर आहेत हाडे ओटीपोटासारखा चांगला रक्तपुरवठा फ्रॅक्चर किंवा मादी फ्रॅक्चर च्या भरभराट प्लीहाउदाहरणार्थ, अपघातानंतर किंवा इतर अवयवांना अपघाती इजा देखील होऊ शकते आघाडी ओटीपोटात रक्तस्त्राव आणि त्यामुळे नुकसान भरपाई होऊ शकत नाही ज्याची भरपाई केली जाऊ शकत नाही. त्याचप्रमाणे, बाळंतपणात किंवा शस्त्रक्रियेदरम्यान होणा complications्या गुंतागुंत जीवघेणा रक्त कमी होण्याचा धोका दर्शवतात. तथापि, केवळ रक्त कमी होणेच नव्हे तर त्याचे नुकसान देखील होते पाणी, प्लाझ्मा किंवा इलेक्ट्रोलाइटस करू शकता आघाडी व्हॉल्यूम कमतरता शॉक. येथे संभाव्य कारणे गंभीर दरम्यान नुकसान आहेत उलट्या, अतिसार, सतत होणारी वांती अपुरा द्रव सेवन किंवा वाढीसह हार्मोनल असंतुलनमुळे पाणी तोटा (उदाहरणार्थ, renड्रेनोकोर्टिकल अपुरेपणा | मॉरबस isonडिसन). तीव्र मध्ये दाह या पेरिटोनियम or फुफ्फुस मोठ्याने ओरडून म्हणाला आणि व्यापक बर्न्स, प्लाझ्मा नष्ट होणे पाणी उतींमध्ये हायपोव्होलेमिक शॉक विकसित होण्यास इतका तीव्र असू शकतो.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

रक्ताच्या किंवा द्रवपदार्थाच्या नुकसानामुळे रक्ताच्या प्रमाणात घट झाल्यास, शरीर प्रथम स्थिर करण्याचा प्रयत्न करते अभिसरण कार्डियक आउटपुट वाढवून. याव्यतिरिक्त, एड्रेनालाईन आणि नॉरॅड्रेनॅलीन रक्त कमी करण्यासाठी सोडले जाते कलम. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना हृदय मुळे देखील जलद विजय एड्रेनालाईन. या क्रियांचा परिणाम म्हणजे अवशिष्ट रक्ताचे पुनर्वितरण होते. अशा अवयवांपासून आणि शरीराच्या संरचनेतून रक्त काढून टाकले जाते जे थेट आवश्यक नसतात, जसे त्वचा, हात व पाय, लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूख आणि मूत्रपिंड, अप्रत्यक्षपणे महत्त्वपूर्ण असलेल्या अवयवांना पुरवठा करणे, जसे की मेंदू, हृदय आणि फुफ्फुस या प्रक्रियेस रक्ताभिसरण केंद्रीकरण म्हणतात. ज्या रुग्णांना धक्का बसला आहे किंवा धक्का बसला आहे अशा रुग्णांना सहसा खूप त्रास होतो आणि काळजी वाटते. च्या प्रकाशन एड्रेनालाईन आणि नॉरॅड्रेनॅलीन नाडीचा दर प्रति मिनिट 100 बीट्सपेक्षा जास्त वाढतो. रुग्ण होतात थंड घाम रक्तदाब रक्ताची मात्रा कमी झाल्यामुळे कमी आहे आणि 90 मिमीएचजीपेक्षा कमी सिस्टोलिक आहे. जर रक्ताभिसरण केंद्रीकरण आधीच झाले असेल तर शरीर परिघामधील डाळी, उदाहरणार्थ मनगट किंवा पाऊल, यापुढे अस्पष्ट होणार नाहीत. मध्ये कमी रक्त प्रवाह झाल्यामुळे त्वचा, प्रभावित व्यक्ती फिकट गुलाबी आणि फिकट आहेत थंड. त्वचा ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे आणि श्लेष्मल त्वचेचे निळे रंग (सायनोटिक) असतात. मूत्र विसर्जन अशक्ततेमुळे मर्यादित किंवा पूर्णपणे थांबवले आहे मूत्रपिंड कार्य. श्वसन त्रास किंवा हायपरव्हेंटिलेशन हायपोव्होलेमिक शॉकची वैशिष्ट्य म्हणजे तहान भागवणे.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

हायपोव्होलेमिक शॉक सामान्यत: संभाव्य कारणांच्या लक्षणांसह जोडलेल्या विशिष्ट क्लिनिकल चित्राद्वारे निदान केले जाते. शॉक इंडेक्सचा उपयोग परिस्थितीच्या धोकादायकपणाचे मूल्यांकन करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. शॉक इंडेक्स हा पल्स रेट आणि सिस्टोलिकचा भाग आहे रक्तदाब. निरोगी व्यक्तीमध्ये ही अनुक्रमणिका ०. 0.5 आहे; धक्क्यात, मूल्य 1 पेक्षा जास्त होते, याचा अर्थ असा की नाडी सिस्टोलिकपेक्षा जास्त आहे रक्तदाब. परिघीय निदानासाठी रीकॅप चाचणी वापरली जाते अभिसरण परिस्थिती या चाचणीत परीक्षक थोडक्यात बाधित व्यक्तीच्या नेल बेडवर दाबतो. हे केशिकांमधून रक्त विस्थापित करते. जर रिकॅपीलेरायझेशन, म्हणजेच, केशिकामध्ये रक्ताची परतफेड, एका सेकंदापेक्षा जास्त काळ राहिली तर असे मानले जाते की परिघात रक्त प्रवाह कमी झाला आहे.

गुंतागुंत

जर शॉकचा उपचार डॉक्टरांद्वारे केला गेला नाही तर सामान्यत: रुग्णाचा मृत्यू होतो. या कारणास्तव, रुग्णाला जिवंत ठेवण्यासाठी त्वरित उपचार करणे आवश्यक आहे. रक्त आणि द्रवपदार्थाचे तीव्र नुकसान आहे. जर हे नुकसान सुरूच ठेवले आणि त्वरित थांबवले नाही तर अंतर्गत अवयव आणि ते हृदय यापुढे कार्य करू शकत नाही. शिवाय, अवयवांना अत्यल्प ऑक्सिजन पुरविला जातो, जेणेकरून परिणामी नुकसान होऊ शकते, जे सहसा अपरिवर्तनीय असते. च्या मुळे निम्न रक्तदाब, रुग्णाला जाणीव हरवते आणि पडण्याच्या परिणामी विविध जखम होऊ शकतात. श्वसन त्रास होतो, सहसा सह हायपरव्हेंटिलेशन. धक्क्यांचा उपचार हा लक्षणात्मक आहे आणि प्रामुख्याने रक्तस्त्राव आणि द्रवपदार्थ कमी होणे थांबवते. जर द्रुतगतीने द्रुतगतीने केले तर प्रभावित व्यक्ती जिवंत राहू शकते. तथापि, अवयवांचे अपरिवर्तनीय नुकसान किंवा नाही याचा अंदाज लावला जाऊ शकत नाही मेंदू धक्का एक परिणाम म्हणून आली आहे. उदाहरणार्थ, अर्धांगवायू किंवा इतर संवेदनांचा त्रास होऊ शकतो. आयुष्यमान देखील या धक्क्याने मर्यादित असू शकते.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

हायपोव्होलेमिक शॉकमध्ये, आपत्कालीन चिकित्सकास त्वरित सतर्क केले जाणे आवश्यक आहे. रुग्णाला त्वरित गहन वैद्यकीय सेवेची आवश्यकता असते. जर रक्तदाब आणि श्वास लागणे कमी होणे अचानक झाले तर आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा बोलवल्या पाहिजेत. तसेच शॉक रिअॅक्शनची वैशिष्ट्य म्हणजे तहानांची तीव्र भावना जी द्रवपदार्थ खाऊन काढली जाऊ शकत नाही. लक्षणे लक्षात घेतल्यास, अंतर्निहित हायपोव्होलेमिक शॉक असू शकतो ज्यास वैद्यकीय मूल्यांकन आणि उपचार आवश्यक आहेत. तीव्र कट किंवा चे चिन्हे असलेले लोक अनियिरिसम त्वरित डॉक्टरांना भेटणे आवश्यक आहे. आतड्यांमधील जठरासंबंधी अल्सर किंवा ट्यूमरमुळे पीडित लोक देखील जोखीम गटात आहेत. ग्रस्त रुग्ण स्वादुपिंडाचा दाह पाहिजे चर्चा नमूद केलेल्या लक्षणांबद्दल प्रभारी डॉक्टरकडे जा. हायपोव्होलेमिक शॉक झाल्यास, कोणत्याही परिस्थितीत आपत्कालीन वैद्यकीय सहाय्य आवश्यक आहे. पुढील संपर्क फॅमिली डॉक्टर किंवा इंटर्निस्ट आहेत. ज्या व्यक्तीस विद्यमान वैद्यकीय संयोगाने धक्का बसतो अट जबाबदार वैद्यकीय व्यावसायिकांशी बोलावे.

उपचार आणि थेरपी

सर्वात महत्वाचे उपचार व्हॉल्यूम-कमतरतेसाठी धक्का म्हणजे द्रुत द्रव बदलणे. हे सहसा आयसोटॉनिक ओतणे पुरवण्याद्वारे केले जाते उपाय. रक्त कमी झाल्यामुळे झालेल्या हायपोव्होलेमिक शॉकमध्ये रक्तस्त्राव थांबविणे अर्थातच उपचारांचे प्राथमिक लक्ष आहे. याव्यतिरिक्त, कोणत्याही नुकसान झालेल्या अवयवांवर उपचार करणे आवश्यक आहे. धक्का बसल्याची घटना मूत्रपिंड, ते आहे, मुत्र अपयश शॉक मध्ये, सर्व खर्च टाळले पाहिजे. हाच धक्का लागू आहे फुफ्फुस. हायपोव्होलेमिक शॉकच्या प्रारंभिक उपाय म्हणून, शॉक स्थितीची शिफारस केली जाते. येथे, रुग्ण खाली पडलेला आहे आणि पाय उंचावले आहेत. यामुळे पाय पाय बाहेर वाहू लागतात, परिणामी वरच्या शरीरात रक्ताचे प्रमाण जास्त होते.

प्रतिबंध

हायपोव्होलेमिक शॉक रोखण्यासाठी, गंभीर संक्रमण दरम्यान द्रवपदार्थाचे पर्याप्त सेवन नेहमीच सुनिश्चित करा, अतिसारकिंवा उलट्या. स्पष्ट रक्तस्त्राव शक्य तितक्या लवकर थांबवावा. कोणत्याही परिस्थितीत, जरी व्हॉल्यूम-कमतरतेचा धक्का केवळ संशय आला असेल तर, आपत्कालीन चिकित्सकास थेट सूचित केले जावे.

फॉलोअप काळजी

प्राथमिक नंतर उपाय हायपोव्होलेमिक शॉकसाठी, लक्ष्य सामान्य स्थितीकडे परत जाणे हे आहे. या उद्देशाने, रुग्णांना लाल पेशींचे प्रमाण दिले जाते आणि परिस्थितीनुसार ताजे प्लाझ्मा प्राप्त होते. व्हॉल्यूम बदलणे देखील प्रभावित व्यक्तीच्या पुनर्प्राप्तीस समर्थन देते. पुढील पाठपुरावा उपचारांसाठी, डॉक्टर आणि रुग्णाच्या दरम्यान सखोल चर्चा होणे महत्वाचे आहे. अशाप्रकारे, जोखीम असलेल्या व्यक्ती जाणून घेण्यासारखे तपशील शिकतात, उदाहरणार्थ, धक्कादायक स्थितीत योग्य वागणुकीबद्दल. जर कुटुंबातील सदस्यांना आणि परिचितांना त्यानुसार माहिती दिली तर वाईट परिणाम टाळता येतील. चांगल्या रक्तासाठी अभिसरण वरच्या शरीरावर, रुग्णाचे पाय थोडेसे जास्त असावेत. विशेषत: संसर्ग झाल्यास विशेष खबरदारी घेतली पाहिजे मळमळ. येथे, पुरेसे हायड्रेशन महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. खुल्या रक्तस्त्रावच्या बाबतीतही लक्ष वाढविणे आवश्यक आहे. दरम्यान येथे एक अचूक रेखा काढली जाऊ शकत नाही प्रथमोपचार, नंतरची काळजी आणि रोगप्रतिबंधक औषध. योग्य संकेत असलेल्या लोकांनी स्वत: च्या शरीरांबद्दल जागरूक रहायला शिकले पाहिजे जेणेकरून कोणत्याही चेतावणीच्या चिन्हेवर ते त्वरित प्रतिक्रिया देतील. डॉक्टरांच्या निकट सहकार्याने, मूत्रपिंड निकामी होण्यासारख्या पुढील तक्रारी देखील टाळता येतील. जर आघात शॉकच्या बाबतीत उद्भवला तर उपचारात्मक समर्थन देखील आवश्यक असू शकते.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

जर हायपोव्होलेमिक शॉक आला तर आपत्कालीन चिकित्सकास त्वरित सतर्क केले जाणे आवश्यक आहे. त्यानंतर धक्क्याचे कारण निश्चित केले जाणे आवश्यक आहे आणि शक्य असल्यास ते काढून टाकणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, रक्तस्त्राव थांबवून किंवा स्थिर ठेवून तुटलेले हाड. रुग्णाला धीर दिला जाणे आवश्यक आहे आणि शक्य असल्यास शॉक स्थितीत ठेवले पाहिजे - पाय शरीराच्या उर्वरित भागापेक्षा सुमारे 20 ते 30 डिग्री जास्त आहे. रुग्णवाहिका सेवेमुळे जखमी व्यक्तीला ऑक्सिजन उपलब्ध होईल व पुढील उपचारासाठी रुग्णालयात नेले जाईल. पुढील स्वत: ची मदत उपाय दुखापतीवर आधारित आहेत. हाडांच्या फ्रॅक्चर आणि तत्सम जखमांच्या बाबतीत, प्रथम आणि महत्त्वाचे म्हणजे विश्रांती दर्शविली जाते. जखम रोखण्यासाठी डॉक्टरांच्या सूचनेनुसार काळजी घ्यावी जखम भरून येणे, जखम बरी होणे विकार आणि इतर गुंतागुंत. समांतर म्हणजे, प्रभारी वैद्यकीय व्यावसायिकांकडून या इजाची नियमित तपासणी केली जाणे आवश्यक आहे. कधीकधी दुखापतीचा सामना करण्यासाठी रुग्णाला उपचारात्मक मदतीची देखील आवश्यकता असते. पुढील चरण शारीरिक आणि मानसिक अवलंबून असतात अट प्रभावित व्यक्तीची आणि ट्रिगरिंग इजाची उपचार प्रक्रिया.