बर्लिनच्या व्याख्येनुसार ARDS चे वर्गीकरण (युरोपियन सोसायटी ऑफ इंटेन्सिव्ह केअर मेडिसिन, अमेरिकन थोरॅसिक सोसायटी, सोसायटी ऑफ क्रिटिकल केअर मेडिसिन):
प्रारंभ करा | सुरू झाल्यापासून एका आठवड्याच्या आत जोखीम घटक किंवा नवीन किंवा वाढती श्वसन लक्षणे. | |
रेडिओलॉजिकल निष्कर्ष | द्विपक्षीय डिफ्यूज कॉम्प्रेशन चालू छाती क्ष-किरण or छाती सीटी जे फुफ्फुसाच्या उत्सर्जनाद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकत नाही (पॅरिएटल दरम्यान द्रव सामग्रीमध्ये वाढ मोठ्याने ओरडून म्हणाला (pleura) आणि visceral pleura (pleura)), कोसळले फुफ्फुस क्षेत्रे (उदा. न्युमोथेरॅक्स/कोसळली फुफ्फुस), किंवा जागा व्यापणारे विकृती. | |
कारण फुफ्फुसांचा एडीमा(जमा होणे फुफ्फुसांमध्ये पाणी). | हार्ट अपयश (हृदयाची कमतरता) किंवा हायपरव्होलेमिया (वाढ खंड फिरत आहे रक्त मध्ये अभिसरण) कारण वगळलेले आहे किंवा पूर्णपणे स्पष्ट केलेले नाही; वस्तुनिष्ठ प्रक्रिया (उदा. इकोकार्डियोग्राफी; ह्रदयाचा अल्ट्रासाऊंड) hydrostatically प्रेरित वगळण्यासाठी आवश्यक आहे फुफ्फुसांचा एडीमा नाही तर जोखीम घटक उपस्थित आहेत | |
हायपोक्सिया/हायपोक्सिमियाची व्याप्ती | सौम्य | paO2/FIO2 = 201-300 mmHg सह PEEP किंवा CPAP ≥ 5 सेमी H2O |
मध्यम | paO2/FIO2 = 101-200 mmHg सह PEEP ≥ 5 सेमी H2O | |
तीव्र | paO2/FIO2 < 100 mmHg सह PEEP ≥ 5 सेमी H2O | |
जोखिम कारक | थेट | निमोनिया (फुफ्फुस जळजळ), आकांक्षा (उदा., परकीय शरीराचा इनहेलेशन), फुफ्फुसाचा संसर्ग (पल्मोनरी कॉन्ट्युशन), पल्मोनरी व्हॅस्क्युलायटिस (सिस्टीमिक व्हॅस्क्युलर जळजळ मध्ये फुफ्फुसाचा सहभाग), इनहेलेशन ट्रॉमा (क्षय, विषारी, गरम किंवा क्रायोजेनच्या इनहेलेशनमुळे छातीत दुखापत). ), बुडणे जवळ |
अप्रत्यक्ष | नॉनपल्मोनरी सेप्सिस (रक्तातील विषबाधा यशामुळे होत नाही), स्वादुपिंडाचा दाह (स्वादुपिंडाची जळजळ, जळजळ, नॉनकार्डियोजेनिक शॉक (हृदयाच्या पंपिंग निकामीमुळे होणारे झटके), सामूहिक रक्तसंक्रमण, आघात, नशा (विषबाधा) |
आख्यायिका
- CPAP: सतत सकारात्मक वायुमार्गाचा दबाव (= फॉर्म वायुवीजन जे रुग्णाच्या उत्स्फूर्ततेला जोडते श्वास घेणे प्रेरणा आणि कालबाह्यता दरम्यान कायमस्वरूपी सकारात्मक वायुमार्ग दाब (PEEP) सह).
- PEEP: पॉझिटिव्ह एंड-एक्सपायरेटरी प्रेशर (आक्रमक वायुवीजन).
टीप: अतिरिक्त कार्डियोजेनिक-संबंधित फुफ्फुसांचा एडीमा (हृदय-संबंधित पाणी फुफ्फुसांमध्ये जमा होणे) हा यापुढे एआरडीएसच्या व्याख्येमध्ये अपवर्जन निकष नाही.