प्रौढ श्वसन त्रास सिंड्रोम (ARDS) द्वारे योगदान दिले जाणारे प्रमुख रोग किंवा गुंतागुंत खालीलप्रमाणे आहेत: हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (I00-I99) तीव्र उजव्या हृदयाची विफलता (RHV) नंतर भार वाढल्यामुळे. लक्षणे आणि असामान्य क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा निष्कर्ष इतरत्र वर्गीकृत नाहीत (R00-R99). मल्टी-ऑर्गन फेल्युअर (MODS, मल्टी-ऑर्गन डिसफंक्शन सिंड्रोम; MOF: मल्टीपल ऑर्गन फेल्युअर)-एकाच वेळी किंवा ... प्रौढ श्वसन त्रास सिंड्रोम: गुंतागुंत
बर्लिन व्याख्येनुसार एआरडीएसचे वर्गीकरण (युरोपियन सोसायटी ऑफ इंटेंसिव्ह केअर मेडिसिन, अमेरिकन थोरॅसिक सोसायटी, सोसायटी ऑफ क्रिटिकल केअर मेडिसिन): जोखीम घटक किंवा नवीन किंवा वाढत्या श्वसन लक्षणांच्या सुरूवातीच्या एका आठवड्याच्या आत प्रारंभ करा. रेडिओलॉजिकल निष्कर्ष छातीचा एक्स-रे किंवा छातीच्या सीटीवर द्विपक्षीय पसरलेले दाब जे फुफ्फुसांद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकत नाही ... प्रौढ श्वसन त्रास सिंड्रोम: वर्गीकरण
सर्वसमावेशक क्लिनिकल परीक्षा पुढील निदान पायऱ्या निवडण्यासाठी आधार आहे: सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंचीसह; पुढे: तपासणी (पाहणे). त्वचा, श्लेष्मल त्वचा आणि श्वेतपटल (डोळ्याचा पांढरा भाग). उदर (उदर) पोटाचा आकार? त्वचा रंग? त्वचेचा पोत? Efflorescences (त्वचा बदल)? धडधडणे? आतड्याची हालचाल? दृश्यमान पात्रे? चट्टे? … प्रौढ श्वसन त्रास सिंड्रोम: परीक्षा
प्रौढ श्वसन त्रास सिंड्रोम (एआरडीएस) च्या निदानामध्ये वैद्यकीय इतिहास (आजाराचा इतिहास) हा एक महत्त्वाचा घटक आहे. कौटुंबिक इतिहास तुमच्या कुटुंबातील सदस्यांची सामान्य आरोग्य स्थिती काय आहे? तुमच्या कुटुंबात काही सामान्य आजार आहेत का? तुमच्या कुटुंबात काही आनुवंशिक आजार आहेत का? सामाजिक इतिहास तुमचा व्यवसाय काय आहे? आहेत… प्रौढ श्वसन त्रास सिंड्रोम: वैद्यकीय इतिहास
श्वसन प्रणाली (J00-J99) न्यूमोनिया (न्यूमोनिया) सार्स (गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम; गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम)-या कोरोनाव्हायरस (सार्स-संबंधित कोरोनाव्हायरस, सार्स-सीओव्ही), एटिपिकल न्यूमोनिया (न्यूमोनिया) सह या श्वसन संक्रमणात; प्राणघातक (मृत्यू दर) 11%. इन्फ्लुएंझा (फ्लू) हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (I00-I99) डावे वेंट्रिक्युलर अपयश (डाव्या बाजूचे हृदय अपयश) पल्मोनरी एम्बोलिझम-रक्ताच्या गुठळ्याचे पृथक्करण (बहुतेकदा ... प्रौढ श्वसन त्रास सिंड्रोम: किंवा काहीतरी? विभेदक निदान
पहिल्या ऑर्डरचे प्रयोगशाळा मापदंड - अनिवार्य प्रयोगशाळा चाचण्या. लहान रक्त गणना दाहक मापदंड-सीआरपी (सी-रिiveक्टिव्ह प्रोटीन) किंवा पीसीटी (प्रोकॅल्सीटोनिन). रक्त वायू विश्लेषण (एबीजी) [ट्रान्सपल्मोनरी ऑक्सिजन वाहतुकीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, होरोविट्झ ऑक्सिजनेशन इंडेक्स (PaO1/FiO2; PaO2 = धमनी ऑक्सिजन आंशिक दाब mmHg, FiO2 = इंस्पीरेटरी ऑक्सिजन एकाग्रता) निश्चित केले जाते: <2 mmHg (ARDS मध्ये)] लिव्हर पॅरामीटर्स ... प्रौढ श्वसन त्रास सिंड्रोम: चाचणी आणि निदान
उपचारात्मक उद्दीष्टे हायपोक्सियाचा उपचार (शरीराला ऑक्सिजनचा पुरवठा कमी करणे). पुढील गुंतागुंत टाळण्यासाठी थेरपी शिफारसी यांत्रिक वायुवीजन/फुफ्फुसांचे संरक्षणात्मक वायुवीजन (खाली “पुढील चिकित्सा” पहा). एआरडीएसच्या विशेषतः गंभीर स्वरूपामध्ये, आवश्यक असल्यास, सिसाट्राकुरियम (नॉन-डिपोलरायझिंग स्नायू शिथिल करणार्या गटातील औषध) सह प्रारंभिक न्यूरोमस्क्युलर नाकाबंदीसह (48 ० दिवसांची कपात ... प्रौढ श्वसन त्रास सिंड्रोम: औषध थेरपी
अनिवार्य वैद्यकीय उपकरण निदान. छातीचे रेडियोग्राफ (रेडियोग्राफिक थोरॅक्स/छाती), दोन विमानांमध्ये [द्विपक्षीय (“द्विपक्षीय”) नॉनकार्डियाक मूळचे घुसखोरी]. इकोकार्डियोग्राफी (इको; कार्डियाक अल्ट्रासाऊंड). वैकल्पिक वैद्यकीय उपकरण निदान - वैद्यकीय इतिहासाच्या परिणामांवर अवलंबून, शारीरिक तपासणी, प्रयोगशाळा निदान आणि अनिवार्य वैद्यकीय उपकरण निदान - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी. फुफ्फुसीय केशिका अवरोध दबाव (पीसीडब्ल्यूपी; ... प्रौढ श्वसन त्रास सिंड्रोम: डायग्नोस्टिक चाचण्या
फुफ्फुस प्रत्यारोपण (एलयूटीएक्स) अल्टीमा प्रमाण प्रमाणित करते.
खालील लक्षणे आणि तक्रारी प्रौढ श्वसन त्रास सिंड्रोम (ARDS) दर्शवू शकतात: खालील टप्पे ओळखले जाऊ शकतात: स्टेज I हायपोक्सेमिया - रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी कमी होणे. हायपरव्हेंटिलेशन - आवश्यकतेपेक्षा जास्त श्वास वाढणे. श्वसन अल्कलोसिस-हायपरव्हेंटिलेशनच्या परिणामी उद्भवणारे acidसिड-बेस डिस्टर्बन्सचे स्वरूप. स्टेज II वाढती डिसपेनिया (शॉर्टनेस ... प्रौढ श्वसन त्रास सिंड्रोम: लक्षणे, तक्रारी, चिन्हे
पॅथोजेनेसिस (रोग विकास) एआरडीएस पूर्वीच्या फुफ्फुस-निरोगी व्यक्तीच्या तीव्र श्वसन अपयशाचे वर्णन करते, जे फुफ्फुसाच्या अल्व्होलर (पल्मोनरी अल्व्हेली) -कॅपिलरी (केसवाहिन्या) अडथळ्याच्या कार्यामध्ये तीव्र व्यत्ययामुळे होते. तीन टप्पे ओळखले जाऊ शकतात: एक्स्युडेटिव्ह, इंफ्लेमेटरी (तीव्र) टप्पा - केशिका पारगम्यता वाढली, इंटरस्टिशियल पल्मोनरी एडेमा (या प्रकरणात, द्रव ... प्रौढ श्वसन त्रास सिंड्रोम: कारणे
सामान्य उपाय सर्वात महत्वाचे उपाय म्हणजे मूळ कारण दूर करणे. विद्यमान रोगावर संभाव्य प्रभावामुळे कायमस्वरुपी औषधांचा आढावा. खालील उपचारात्मक उपायांसह गहन वैद्यकीय उपचार: वेंटिलेशन थेरपी-फुफ्फुस-संरक्षणात्मक यांत्रिक वायुवीजन ज्वारीय परिमाण* ≤ 6 मिली/किलो मानक शरीराचे वजन, कमी शिखर दाब (<30 एमबार) आणि पीईईपी ("सकारात्मक ... प्रौढ श्वसन त्रास सिंड्रोम: थेरपी
