प्रौढ श्वसन त्रास सिंड्रोम: थेरपी

सामान्य उपाय

  • सर्वात महत्त्वाचा उपाय म्हणजे मूळ कारण काढून टाकणे.
  • कायमच्या औषधांचा आढावा, विद्यमान रोगाचा संभाव्य संभाव्य परिणाम.

खालील उपचारात्मक उपायांसह सखोल वैद्यकीय उपचारः

  • वायुवीजन उपचार - फुफ्फुस-रक्षाशील यांत्रिक वायुवीजन भरतीसंबंधी सह खंड* M मिली / किलोग्राम प्रमाणित शरीराचे वजन, कमी पीक प्रेशर (<m० एमबीआर) आणि पीईईपी (“पॉझिटिव्ह एंड-एक्सपेरीरी प्रेशर”, इंजीनियर. श्वास घेणे (बीआयपीएपी अंतर्गत; एक वरचा आणि खालचा भाग वायुवीजन दबाव सेट केला जातो आणि दोन्ही दबाव पातळी दरम्यान बदल प्रेरणा आणि कालबाह्यता अनुरूप; बिफासिक पॉझिटिव्ह एअरवे प्रेशर) आणि प्रवण स्थिती (स्थितीसाठी खाली पहा उपचार) टीपः एआरडीएस असलेल्या प्रौढ रूग्णांमध्ये उच्च-वारंवारतेच्या वायुवीजनांची शिफारस केलेली नाही. सूचना फुफ्फुस हायपोक्सिमिया (अभाव नसणे) त्वरित दुरुस्त करण्यापेक्षा संरक्षणात्मक वायुवीजन सामान्यतः अधिक महत्वाचे मानले जाते ऑक्सिजन मध्ये रक्त). * भरतीसंबंधी खंड (व्हीटी) प्रति श्वासाच्या हवेच्या परिमाणांशी संबंधित आहे.
  • द्रव प्रतिबंध
  • स्थिती उपचार - वरच्या शरीरावर भारदस्त; आवश्यक असल्यास, मधूनमधून प्रवण स्थिती: PaO2 / FIO2 <150 मिमीएचजी येथे थेरपी चाचणी.
  • ड्रग थेरपी (इनहेल्ड वासोडिलेटर).
  • इतर पर्यायांमध्ये ईसीएमओ (एक्स्ट्राकारपोरियल पडदा ऑक्सिजनेशन / फुफ्फुस सहाय्य चिकित्सा), पेक्ला (पंपलेस एक्सट्रॅक्टोरपोरियल फुफ्फुस सहाय्य), किंवा एचएफओव्ही (उच्च-वारंवारता दोलन वायुवीजन) यांचा समावेश आहे
    • ECMO साल्वेज थेरपी म्हणून गंभीर एआरडीएससाठी.

पुढील नोट्स

  • यांत्रिक वेंटिलेशनचे यांत्रिक बदल (यांत्रिक शक्ती: श्वसन दराचे उत्पादन, भरतीसंबंधी) खंड, पीक प्रेशर आणि ड्राईव्ह प्रेशर) श्वासोच्छवासाची कमतरता असलेल्या रुग्णांमध्ये मृत्यू (मृत्यु दर) निश्चित करणारे घटक फुफ्फुस विलक्षण बदललेले गॅस एक्सचेंज रक्त गॅस पातळी). ए डोस-प्रत्येक संबंध प्रात्यक्षिक केले गेले आहेत. वर्णन केलेले यांत्रिक उर्जा मापदंड सरोगेट पॅरामीटर्स आहेत; यांत्रिक वायुवीजनांमुळे होणा lung्या फुफ्फुसांच्या नुकसानीसाठी एल्व्होलर प्रेशर (अल्व्होलीमध्ये दबाव) निर्णायक आहे. निष्कर्ष: ड्राइव्ह प्रेशर आणि यांत्रिक शक्ती मर्यादित केल्याने हवेशीर रुग्णांमध्ये मृत्यूचे प्रमाण कमी होते.
  • तीव्र हायपोक्सिक श्वसन विफलतेच्या रूग्णांमध्ये (च्या आंशिक दाब कमी होणे ऑक्सिजन धमनी मध्ये रक्त, पण आंशिक दबाव कार्बन डायऑक्साइड अद्याप नुकसानभरपाई मिळू शकते), ऑक्सिजनेशन (ज्यासह ऊतींचे संतृप्ति) ऑक्सिजन) श्वसन हेल्मेट किंवा फेस मास्कसह मानकांच्या तुलनेत रुग्णांच्या मृत्यूचे प्रमाण कमी होते प्रशासन ऑक्सिजनचा. शिवाय, हेल्मेट, मुखवटा आणि अनुनासिक उच्च-प्रवाह ऑक्सिजनेशनचा धोका कमी करते इंट्युबेशन (श्वासनलिका / श्वासनलिकेत नलिका घालणे (एक पोकळी चौकशी)).