समानार्थी
डुपुयट्रेनचा करार; पाल्मर फॅसिआचा फायब्रोमाटोसिस, ड्युप्यूट्रेनचा ́sc रोग
- एक fasciotomy
- आंशिक फॅसिओटॉमी
- पाल्मर ऍपोनेरोसिसचे संपूर्ण काढणे
- कोणत्या थेरपीचा तपशीलवार विचार केला जातो ते वैयक्तिकरित्या भिन्न आहे आणि विविध पैलूंवर अवलंबून आहे. एक साधी फॅसिओटॉमी, उदाहरणार्थ, सामान्यत: जेव्हा रुग्ण सामान्य स्थितीत नसतो तेव्हाच केली जाते अट किंवा खूप जुने आहे, त्याच्या पुनरावृत्तीच्या तुलनेने उच्च संभाव्यतेमुळे (रोगाच्या पद्धतीची पुनरावृत्ती).
प्रक्रियेसाठी कोणत्या प्रकारची ऍनेस्थेसिया आवश्यक आहे? नियमानुसार, ऍनेस्थेसियाचा धोका शक्य तितका कमी ठेवण्यासाठी, डुपुयट्रेन कॉन्ट्रॅक्चरची शस्त्रक्रिया तथाकथित प्लेक्सस ऍनेस्थेसियाच्या स्वरूपात केली जाते.
या विरुद्ध सामान्य भूल, केवळ बाधित हाताला भूल देणार्‍याने बगलाच्या भागात ऍनेस्थेटीक एजंट इंजेक्शन देऊन भूल दिली जाते. इंजेक्शनच्या अर्ध्या तासानंतर, हाताला भूल दिली जाते जेणेकरून ऑपरेशन सुरू होईल. प्लेक्सस ऍनेस्थेसिया दरम्यान रुग्ण "पूर्णपणे" जागरूक असल्याने आणि प्रत्येकाला ऑपरेशनचा अनुभव घ्यायचा नसल्यामुळे, रुग्णाला झोपेची गोळी देखील दिली जाऊ शकते.
आणखी एक सकारात्मक पैलू म्हणजे रुग्ण ताबडतोब खाऊ आणि पिऊ शकतो - जर त्याचे आरोग्य अट परवानगी देते. अशी भूल हळूहळू नाहीशी होते. अशा प्रकारे उद्भवू शकणार्‍या पहिल्या वेदना प्लेक्ससने झाकल्या जातात ऍनेस्थेसिया आणि केवळ क्वचितच अतिरिक्त वेदनाशामक औषध द्यावे लागते.
मागील विभागाच्या शेवटच्या ओळींमध्ये हे आधीच सूचित केले गेले आहे की उपचारानंतरच्या काळात सहकार्य महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. ऑपरेशननंतर लगेचच पहिला पोस्टऑपरेटिव्ह उपचार सुरू केला जातो. अशा प्रकारे, ऑपरेट केलेला हात अ सह स्थिर केला जातो मलम ऑपरेशन नंतर पहिल्या आठवड्यात स्प्लिंट.
हे महत्वाचे आहे की बोटे सर्वांमध्ये मुक्तपणे हलवू शकतात सांधे. एक कॉम्प्रेशन पट्टी नंतर सहसा लागू केले जाते मलम ऑपरेशननंतर हाताची सूज टाळण्यासाठी स्प्लिंट, परंतु बोटांना मुक्तपणे हलवू द्या. ऑपरेशननंतर सुमारे 14 दिवसांनी टाके काढता येतात, परंतु सामान्यतः शस्त्रक्रियेनंतरच्या तिसऱ्या आठवड्यानंतरच पट्ट्या काढल्या जातात.
वैयक्तिक जखम भरून येणे, जखम बरी होणे प्रक्रियेमुळे ड्रेसिंगचा कालावधी जास्त होऊ शकतो. प्रत्येक पट्टीने बोटांच्या गतिशीलतेवर मोठे मूल्य ठेवले पाहिजे, हे स्पष्ट आहे की बोटांच्या हालचाली पोस्टऑपरेटिव्ह उपचारांमध्ये मोठी भूमिका बजावतील. उपस्थित डॉक्टरांशी सल्लामसलत करून, प्रत्येक रुग्णाने आपली बोटे पुन्हा तणावाशिवाय आणि शक्य तितक्या स्वतंत्रपणे हलवावीत.
जर रुग्णांनी डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन केले आणि उपचाराच्या या टप्प्यात चांगले सहकार्य केले, तर सामान्यतः कोणत्याही फिजिओथेरप्यूटिक उपचारांची आवश्यकता नसते. वर वर्णन केलेल्या सूज रुग्णांमध्ये आढळल्यास, लिम्फॅटिक ड्रेनेज उपयुक्त देखील असू शकते. स्टेप बाय स्टेप, दैनंदिन जीवनातील ताणतणावांकडे हात परत आणले पाहिजेत.
हे हळू हळू आणि सुमारे सहा आठवड्यांच्या कालावधीत ऑपरेट केलेल्या हातावर ओव्हरलोड न करता केले जाते. सुमारे 12 आठवड्यांच्या कालावधीत अत्यंत तणाव टाळणे आवश्यक आहे, जेणेकरून या कालावधीसाठी तुम्हाला तुमच्या क्रीडा क्रियाकलापांकडे दुर्लक्ष करावे लागेल. नंतरच्या काळजीमध्ये रुग्ण अतिरिक्त काय योगदान देऊ शकतो?
स्कार टिश्यूला फॅटी क्रीमने दिवसातून अनेक वेळा घासणे प्रभावी ठरले आहे. हाताच्या सभोवतालची डाग टिश्यू खूप संवेदनशील असते आणि ती घासून शांत केली जाऊ शकते, परंतु कोमट हाताने आंघोळ करून (दिवसातून पाच वेळा पाच मिनिटे). कोमट पाण्यात कॅमिलोसन किंवा दही साबण जोडला जाऊ शकतो.
आपण दोन्ही फॉर्मवर निर्णय घेतल्यास, हाताची पूर्ण गतिशीलता पुनर्संचयित होईपर्यंत हाताने आंघोळ केल्यानंतर क्रीम लागू करण्याची शिफारस केली जाते. ऑपरेशन नंतर रोग पुन्हा दिसू शकतो? सर्वसाधारणपणे, पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता असते, विशेषतः लहान क्षेत्रामध्ये हाताचे बोट (50% पर्यंत).
पुनरावृत्ती शस्त्रक्रिया करणे अधिक कठीण आहे, जेणेकरून पुन्हा पडल्यास, केवळ उपचार करणारा डॉक्टर पुढील थेरपीबद्दल सल्ला देऊ शकेल. शस्त्रक्रियेपूर्वी पुनरावृत्ती होईल की नाही हे सांगता येत नाही. तथापि, असे नक्षत्र आहेत जे पुनरावृत्तीची संभाव्यता वाढवतात. जर खालील मुद्दे रुग्णाला वैयक्तिकरित्या किंवा त्यांच्या संपूर्णपणे लागू होतात, तरीही याचा अर्थ असा नाही की कोणत्याही परिस्थितीत पुनरावृत्ती होईल.
पुनरावृत्तीची संभाव्यता नंतर लक्षणीयरीत्या वाढली आहे हे केवळ स्पष्ट करण्याचा हेतू आहे. तत्वतः, वास्तविक नवीन रोग आणि पुनरावृत्ती दरम्यान फरक करणे महत्वाचे आहे. समान क्षेत्र पुन्हा रोगाने प्रभावित झाल्यास रोगाच्या पुनरावृत्तीबद्दल बोलतो.
दुसरीकडे, जर डुपुयट्रेनचे कॉन्ट्रॅक्चर आता हाताच्या वेगळ्या क्षेत्राशी संबंधित असेल तर एक नवीन रोग उपस्थित आहे: उदाहरणार्थ, जर थोडेसे हाताचे बोट प्रथम उपचार केले गेले आणि आता मधल्या बोटावर डुपुयट्रेन रोगाचा परिणाम झाला आहे. याचा अर्थ असा की जरी ऑपरेशन दरम्यान रोगग्रस्त ऊतक काढून टाकले गेले असले तरी, अनुवांशिक घटक बंद करणे शक्य नाही.
- ड्युप्युट्रेन रोग कुटुंबात चालतो (अनुवांशिक घटक)
- हा रोग इतर बोटांमध्ये पसरला आहे (अंगठा आणि निर्देशांक हाताचे बोट).
- शरीराच्या इतर भागांवर अशाच प्रकारे परिणाम होतो (वर पहा)
- पहिला आजार वयाच्या 40 च्या आधी होता.
मॉर्बस डुपुयट्रेन ऑपरेशनसह प्रत्येक ऑपरेशनमध्ये सामान्य जोखीम अंतर्भूत असतात.
किमान या कारणास्तव, त्यांना ऑपरेशनपूर्वी जोखमीची माहिती दिली जाते. सामान्य जोखमींव्यतिरिक्त, उपस्थित डॉक्टर वैयक्तिक जोखमींना देखील संबोधित करू शकतात जे तुमच्या आजाराशी संबंधित आहेत किंवा इतर आरोग्य समस्या, उदाहरणार्थ. सर्वसाधारणपणे, जोखमीशिवाय कोणतीही शस्त्रक्रिया होत नाही, परंतु या ऑपरेशनच्या संबंधात गुंतागुंत फारच दुर्मिळ आहे.
प्रत्येक ऑपरेशनमध्ये संक्रमण होऊ शकते - जरी ते अगदी लहान असले तरीही. संसर्ग बरे होण्यास विलंब करू शकतो आणि पुढील शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते. वैद्यकीय भाषेत अशा ऑपरेशनला रिव्हिजन सर्जरी म्हणतात.
याव्यतिरिक्त, अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, जखम भरून येणे, जखम बरी होणे दृष्टीदोष होऊ शकतो आणि, विशिष्ट परिस्थितीत, संपूर्ण हाताच्या क्षेत्राची गतिशीलता बिघडू शकते. ड्युप्युट्रेन रोगासाठी ऑपरेशन दरम्यान त्वचेच्या कलमांचा वापर केला जात असल्याने, रक्ताभिसरण विकार त्वचेमध्ये फडफड होऊ शकते, त्यामुळे पुनर्वसन कालावधी वाढतो. काही रूग्णांमध्ये असे होऊ शकते की त्वचेच्या कलम नवीन भागात वाढू शकत नाहीत किंवा फक्त अंशतः वाढतात.
येथे हे देखील नमूद केले पाहिजे की जरी वर नमूद केलेल्या बहुतेक गुंतागुंत बरे होण्याच्या वेळेवर आणि प्रक्रियेवर ताण देतात, परंतु शस्त्रक्रियेनंतरचा परिणाम खराब होण्याची गरज नाही. बर्याच बाबतीत, चांगले परिणाम अद्याप प्राप्त केले जातात. जर तुम्ही तुमचा हात पाहिला तर तुम्हाला बाहेरून लक्षात येईल की "त्यात बरेच काही" आहे.
वर नमूद केलेल्या संभाव्य गुंतागुंतांव्यतिरिक्त, जखम नसा or रक्त कलम (त्वचेचा पुरवठा करणाऱ्या वाहिन्यांच्या मोठ्या फांद्या) नाकारता येत नाही. अनुभवी हँड सर्जनसह हे फार क्वचितच घडते. याव्यतिरिक्त, आता धमन्यांची पुनर्रचना करण्याची शक्यता आहे किंवा नसा मायक्रोसर्जरीद्वारे, जेणेकरुन पोस्टऑपरेटिव्ह, या प्रकरणात देखील, दुर्बलता क्वचितच गृहीत धरली जाऊ शकते.
दंडाचा त्रास रक्त रक्ताभिसरण देखील कल्पना करण्यायोग्य आहे, तसेच ऑपरेट केलेल्या भागात सूज आहे. उपस्थित डॉक्टरांना ऑपरेशनच्या पुढील जोखमींबद्दल माहिती देण्यास आनंद होईल. फक्त तोच तुमच्या स्थितीचे आकलन करू शकतो आरोग्य सामान्य जोखमींच्या पलीकडे आणि शक्यतो वैयक्तिक जोखीम दर्शवा.
Dupuytren रोगासाठी शस्त्रक्रिया कधी करू नये? वैयक्तिक पूर्व-विद्यमान परिस्थिती शस्त्रक्रिया टाळू शकते. सामान्य अवलंबून अट रुग्णाला, ऑपरेशनचा धोका खूप जास्त असतो.
उदाहरणार्थ, अशा ऑपरेशन्सचे नियोजन केले जाऊ नये जर: ऑपरेशनच्या परिणामासाठी हे अत्यंत महत्वाचे आहे की रुग्ण स्वत: / स्वत: चांगले आणि सतत पोस्टऑपरेटिव्ह टप्प्यात सहकार्य करतो. जर ही वचनबद्धता उपस्थित नसेल, तर ते "विरोध" देखील असू शकते. पोस्टऑपरेटिव्ह टप्प्यात सहकार्य करण्याची इच्छा इतकी महत्त्वाची भूमिका का बजावते हे तुम्ही पुढील भागात पाहू शकाल.
- रुग्णाला वैद्यकीयदृष्ट्या ओळखण्यायोग्य त्रास होतो रक्ताभिसरण विकार बोटांच्या.
- उपचार न केलेला एक्जिमा किंवा आधीच संक्रमित जखमा ऑपरेशन करायच्या भागात आढळतात
- शस्त्रक्रियेपूर्वी हात आधीच सुजलेले आहेत.
- रुग्णाला गंभीर सामान्य आजारांनी ग्रासले आहे आणि म्हणून हे आणि ऑपरेशनचा धोका दर्शविला जाऊ शकत नाही (उदा. काही महिन्यांपूर्वी हृदय हल्ला).
