व्याख्या
“ईसीएमओ” म्हणजे एक्स्ट्रॅक्टोरपोरियल झिल्ली ऑक्सिजनेशन आणि आराम किंवा बदलण्याची ह्रदयाची आणि गहन काळजीची वैद्यकीय प्रक्रिया फुफ्फुस आणि शक्यतो देखील हृदय कार्य. ईसीएमओ वापरण्याचे कारण गंभीर आहे फुफ्फुस प्रौढांमध्ये एआरडीएस (तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम) किंवा नवजात मुलांमध्ये श्वसन त्रासाचा सिंड्रोम यासारख्या बिघडलेले कार्य. ईसीएमओ मध्ये, रक्त पासून निचरा आहे शिरा (a रक्त वाहिनी कमी ऑक्सिजन सामग्रीसह), ट्यूब सिस्टमद्वारे एका डिव्हाइसमध्ये नेले जाते, जिथे ते एका प्रकारच्या पडद्याद्वारे फिल्टर केले जाते, समृद्ध होते आणि नंतर दुसर्‍या ट्यूब सिस्टमद्वारे मानवी परिभ्रमणात परत जाते.
ईसीएमओचे संकेत
एक्स्ट्रॅक्टोरपोरियल पडदा ऑक्सिजनेशनच्या वापरासाठी कारणे हे सर्व रोग किंवा बदल जे प्रतिबंधित करतात फुफ्फुस त्याच्या कार्य इतक्या प्रमाणात की यापुढे पुरेसे गॅस एक्सचेंज होत नाही आणि अशा प्रकारे शरीरात ऑक्सिजनच्या कमतरतेचा धोका (हायपोक्सिया). ईसीएमओसाठी सर्वात सामान्य संकेत म्हणजे तथाकथित एआरडीएस (तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम). एआरडीएस विविध घटकांद्वारे चालना दिली जाऊ शकते, जसे रक्त विषबाधा, धक्का, बर्न किंवा जखम आणि फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये एक प्रकारची दाहक प्रतिक्रिया द्वारे स्वतः प्रकट होते.
एडीमा तयार होणे (पाण्याचे प्रतिधारण) उद्भवते, परिणामी मर्यादित गॅस एक्सचेंज होते. ईसीएमओच्या वापरासाठी इतर सामान्य कारणे म्हणजे पुनरुत्थान, फुफ्फुसांचे स्थलांतर, हायपोथर्मिया किंवा गंभीर न्युमोनिया. ईसीएमओ देखील वारंवार नवजात मुलांसाठी वापरला जातो.
मुख्य कारणे आहेत नवजात शिशु श्वसन त्रास सिंड्रोम (आयआरडीएस), मेकोनियम आकांक्षा (फुफ्फुसांमध्ये मल प्रवेश करणे) आणि रक्त विषबाधा. प्रौढांच्या उलट, नवजात मुलामध्ये जगण्याची लक्षणीय वाढ (अंदाजे 80%) केली जाते. ईसीएमओच्या अर्जासाठी पीडित व्यक्तींना कृत्रिम बनविले जाते कोमा.
ईसीएमओ सह थेरपी कसे कार्य करते?
एक्स्ट्रॅक्टोरपोरियल झिल्ली ऑक्सिजनेशनमध्ये वापरल्या जाणार्‍या सामान्य प्रकारातील कॅन्युला सिस्टममध्ये, ग्रेट इन्गूनल शिरा (वेना फेमोरलिस) बाह्यवाहिनी म्हणून आणि खोल गर्भाशय ग्रीवाचा रक्तवाहिनी म्हणून वापरला जातो. ईसीएमओ तयार करताना संबंधित शिरा प्रथम मोठ्या सुईने पंचर केले आहे. एकदा भांड्यात दाबा गेल्यावर, पातळ वायर घातली गेली आणि पुरेशी प्रगत केली.
त्वचेचा विस्तार झाल्यानंतर, आवश्यक असल्यास, वायरसह पात्रात एक नळी घातली जाते आणि नंतर ते त्वचेवर फेकले जाते. खोल गुळगुळीत शिराच्या बाबतीत, ही नळी सहसा मध्ये वाढवते उजवीकडे कर्कश या हृदय. व्हेनो-व्हेनस ईसीएमओ सिस्टम व्यतिरिक्त, व्हिनो-धमनी (व्हीए) आणि काही प्रमाणात विरळ धमनी-शिरासंबंधी (एव्ही) एक्स्ट्रॅक्टोरपोरियल झिल्ली ऑक्सिजनेशन देखील आहे. पुनरुत्थानाच्या संदर्भात, परिघामध्ये कॅन्युलाजची (शरीराबाहेरची जागा) ठेवणे, उदाहरणार्थ मांडीचा सांधा मध्ये, विशेषतः प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले आहे कारण यामुळे व्यत्यय आणू किंवा अडथळा येत नाही. पुनरुत्थान.
