थोडक्यात माहिती
- सर्वात सामान्य स्थानिकीकरण: पायांच्या रक्तवाहिन्या (विशेषत: खालच्या पाय), श्रोणि किंवा हात, वरिष्ठ किंवा निकृष्ट वेना कावा. एक विशेष प्रकार म्हणजे गुदद्वारासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस (गुदद्वारासंबंधीचा शिरा थ्रोम्बोसिस).
- वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे: सूज, लालसरपणा, हायपरथर्मिया, वेदना आणि घट्टपणा, ताप, प्रवेगक नाडी.
- उपचार: कम्प्रेशन पट्टी किंवा कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज तसेच हातपायांमध्ये थ्रोम्बोसिसच्या बाबतीत उंची, अँटीकोआगुलंट औषधे, आवश्यक असल्यास शस्त्रक्रिया (थ्रॉम्बेक्टॉमी).
- कारणे: रक्तवाहिन्यांमधील प्रवाहात अडथळे (उदा. रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर साचल्यामुळे, ट्यूमरमुळे आकुंचन), मंद गतीने वाहणारे रक्त (उदा. वैरिकास नसणे, अंथरुणावर बंदिस्त होणे, द्रवपदार्थांची कमतरता), रक्त गोठणे वाढणे (उदा. कोग्युलेशन विकार, कर्करोग किंवा धूम्रपान)
- परीक्षा: शारीरिक तपासणी, रक्त चाचणी, इमेजिंग (उदा., अल्ट्रासाऊंड, फ्लेबोग्राफी ("शिरा क्ष-किरण"), वैयक्तिक प्रकरणानुसार आवश्यकतेनुसार पुढील तपासण्या.
- रोगनिदान: संभाव्य गुंतागुंत म्हणजे पल्मोनरी एम्बोलिझम (पल्मोनरी आर्टरी ऑक्लूजन) आणि रक्तवहिन्यासंबंधी आणि ऊतींचे नुकसान (पोस्ट-थ्रॉम्बोटिक सिंड्रोम).
- प्रतिबंध: जोखीम घटक टाळा (उदा. व्यायामाचा अभाव, द्रवपदार्थांची कमतरता, जास्त वजन), कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज घाला (उदा. लांब फ्लाइटवर), आवश्यक असल्यास थ्रोम्बोसिस इंजेक्शन.
थ्रोम्बोसिस लक्षणे
पायात थ्रोम्बोसिसची लक्षणे
थ्रोम्बोसेस विशेषतः वारंवार खालच्या पायाच्या मोठ्या नसांमध्ये तयार होतात. याचे कारण असे की, गुरुत्वाकर्षण शक्तीच्या विरूद्ध रक्त हृदयाकडे विशेषत: हळूहळू वाहते. थ्रोम्बोसिसची सर्वात सामान्य चिन्हे आहेत:
- वासराची सूज, अनेकदा घोट्याच्या प्रदेशात आणि पायालाही
- खालच्या पायात जडपणा आणि तणाव जाणवणे
- पाणी धारणा (एडेमा)
- खालच्या पायात दुखणे, काहीवेळा पाय, मांडी किंवा मांडीचा सांधा, जो स्नायू दुखावल्यासारखा असू शकतो
- ताणलेली (चमकदार) आणि निळसर रंगाची त्वचा
- खालचा पाय जास्त गरम होणे
- अधिक दृश्यमान त्वचेच्या नसा (तथाकथित चेतावणी नसा)
- थोडा ताप
- प्रवेगक नाडी
जरी वरीलपैकी काही लक्षणे अनुपस्थित आहेत, तरीही लेगमधील थ्रोम्बोसिस वगळलेले नाही. त्याच प्रकारे, उल्लेखित थ्रोम्बोसिस चिन्हे पायाच्या रक्तवाहिनीतील थ्रोम्बोसिस खरोखर उपस्थित असल्याचा पुरावा नाहीत.
हातामध्ये थ्रोम्बोसिसची लक्षणे
हातातील नसाही रक्ताच्या गुठळ्यांमुळे अवरोधित होऊ शकतात. तथापि, हे पायाच्या तुलनेत खूपच कमी वारंवार घडते. हातातील थ्रोम्बोसिसची विशिष्ट लक्षणे आहेत:
- प्रभावित हाताची सूज आणि जास्त गरम होणे
- हाताला सूज येणे
- निळसर पसरलेल्या त्वचेच्या नसा
- हाताचा अर्धवट लालसर-जांभळा रंग
- जेव्हा हातावर दबाव आणला जातो आणि हात हलविला जातो तेव्हा वेदना
गुदद्वारासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस (गुदद्वारासंबंधीचा शिरा थ्रोम्बोसिस) ची लक्षणे
गुदद्वारासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस गुदद्वाराच्या क्षेत्रात वेदनादायक सूजाने लक्षात येतो. हेमोरायॉइडपासून वेगळे करणे अनेकदा अवघड असते, परंतु त्याचे कारण वेगळे असते:
गुदद्वारासंबंधीचा थ्रोम्बोसिसमध्ये, गुदद्वाराच्या खालच्या कालव्याची एक लहान रक्तवाहिनी रक्ताच्या गुठळ्याद्वारे अवरोधित केली जाते. याउलट, “मूळव्याध” चा अर्थ गुदाशयाच्या बाहेर पडताना धमनी संवहनी उशीचा विस्तार होतो (तांत्रिक संज्ञा हेमोरायॉइडल रोग आहे).
गुदद्वारासंबंधीचा रक्तवाहिनी थ्रोम्बोसेस खूप वेदनादायक असतात, विशेषत: कारण ते थेट उघडण्याच्या क्षेत्रात स्थित असतात. तथापि, ते सहसा चांगले उपचार केले जाऊ शकतात. गुदद्वारासंबंधीचा थ्रोम्बोसिसची लक्षणे, कारणे आणि उपचारांबद्दल येथे अधिक जाणून घ्या!
सेरेब्रल वेनस थ्रोम्बोसिस (सायनस वेनस थ्रोम्बोसिस) ची लक्षणे
सायनस व्हेन थ्रोम्बोसिस (SVT) मध्ये, रक्ताच्या गुठळ्यामुळे मेंदूतील नसांमध्ये रक्त प्रवाह विस्कळीत होतो. अनेकदा रक्तसंचय होतो. विशेषत: कोरोनाव्हायरस Sars-Cov-2 विरूद्ध लसीकरणाच्या संदर्भात, सेरेब्रल वेनस थ्रोम्बोसिसने मथळे केले. लसीकरणानंतर, सेरेब्रल सायनस आणि व्हेन थ्रोम्बोसिस उद्भवले, जरी काही लसीकरण केलेल्या व्यक्तींमध्ये फार क्वचितच.
सेरेब्रल वेनस थ्रोम्बोसिसच्या लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:
- डोकेदुखी
- मळमळ आणि उलटी
- ताठ मान
- चेहऱ्यावर दाब वेदना
- अपस्मार
- अर्धांगवायूची लक्षणे
- संवेदनांचा त्रास
तत्त्वानुसार, शरीराच्या सर्व रक्तवाहिन्यांमध्ये थ्रोम्बोसेस होऊ शकतात. हातपायांमध्ये थ्रोम्बोसेसच्या विपरीत, तथापि, लक्षणे सहसा अस्पष्ट असतात. उदाहरणार्थ, तीव्र वेदना किंवा अवयव बिघडलेले कार्य होऊ शकते. अशा गैर-विशिष्ट थ्रोम्बोसिस लक्षणे स्पष्ट करण्यासाठी पुढील वैद्यकीय तपासणी नेहमी आवश्यक असतात.
थ्रोम्बोसिस उपचार
तत्वतः, थ्रोम्बोसिसच्या उपचारांसाठी तीन पद्धती उपलब्ध आहेत:
- संप्रेषण थेरपी
- औषधोपचार
- शस्त्रक्रिया
कोणती पद्धत वापरली जाते हे इतर गोष्टींबरोबरच, ज्या ठिकाणी गठ्ठा तयार होतो त्यावर अवलंबून असते. बर्‍याचदा, विविध उपचार पद्धती देखील एकत्र केल्या पाहिजेत.
थ्रोम्बोसिस उपचाराचे सर्वात महत्त्वाचे उद्दिष्ट म्हणजे रक्तवाहिनीच्या भिंतीपासून गुठळी विलग होण्यापासून आणि रक्तप्रवाहासह महत्त्वपूर्ण अवयवांपर्यंत जाण्यापासून रोखणे. कारण त्यानंतर तथाकथित एम्बोलिझमचा धोका असतो (उदाहरणार्थ, पल्मोनरी एम्बोलिझम). गठ्ठा संभाव्य जीवघेणा परिणामांसह धमनी अवरोधित करते.
प्रभावित रक्तवाहिन्या, हातपाय किंवा अवयवांना (पोस्ट-थ्रॉम्बोटिक सिंड्रोम) दीर्घकालीन, अपूरणीय नुकसान टाळणे देखील महत्त्वाचे आहे.
उंची आणि संक्षेप
कम्प्रेशन पट्टी थ्रोम्बोसिसच्या जागेच्या पलीकडे चांगली पसरली पाहिजे - म्हणजे, खालच्या पायाच्या थ्रोम्बोसिसच्या बाबतीत गुडघ्याच्या खाली. शिरा संकुचित करण्यासाठी ते पुरेसे घट्ट असले पाहिजे जेणेकरुन त्यामध्ये रक्त चांगले वाहते. तथापि, ते कोणत्याही क्षणी अंग संकुचित करू नये.
कम्प्रेशनची पुरेशी मजबूत आणि एकसमान डिग्री मिळविण्याचा एक चांगला मार्ग म्हणजे कॉम्प्रेशन क्लास II चे थ्रोम्बोसिस स्टॉकिंग्ज वापरणे.
थ्रोम्बोसिसमुळे शिरा खराब झाल्या असल्यास कॉम्प्रेशन उपचार दीर्घकाळ चालू ठेवावे.
औषधांसह थ्रोम्बोसिस उपचार
रक्ताच्या गुठळ्या वाढू नयेत आणि शक्यतो फुफ्फुसाच्या धमन्यांमध्ये धुतले जाऊ नयेत यासाठी औषधोपचाराने थ्रोम्बोसिसचा उपचार केला जातो. सर्वोत्तम बाबतीत, औषधामुळे शरीरातील स्वतःचे पदार्थ (एंझाइम) थ्रोम्बस पुन्हा संकुचित करू शकतात किंवा ते पूर्णपणे विरघळू शकतात. अँटीकोआगुलंट औषधे नवीन थ्रोम्बोसिस तयार होण्यापासून रोखू शकतात.
थ्रोम्बोसिसचा तीव्र उपचार
डॉक्टर थ्रोम्बोसिसचा उपचार सुरू करतात - त्याच्या स्थानाची पर्वा न करता - तथाकथित प्रारंभिक anticoagulation सह. जर थ्रोम्बोसिस निश्चितपणे किंवा लक्षणांचे कारण म्हणून उच्च संभाव्यतेसह ओळखले गेले असेल तर हे त्वरित सुरू झाले पाहिजे.
अँटीकोआगुलंट फोंडापरिनक्स हे प्रारंभिक अँटीकोग्युलेशनसाठी देखील योग्य आहे - विशेषत: जर रुग्णांनी प्लेटलेट्सच्या संख्येत जीवघेणी घट झाल्यामुळे हेपरिन घेण्यास प्रतिक्रिया दिली असेल. फोंडापरिनक्स त्वचेखाली इंजेक्शन दिले जाते.
तथापि, प्रारंभिक अँटीकोएग्युलेशन अंतर्ग्रहण केलेल्या औषधांसह देखील केले जाऊ शकते, उदा.
थ्रोम्बोसिस नंतर दीर्घकालीन उपचार
तीव्र थ्रोम्बोसिस उपचार - साधारणपणे पाच ते दहा दिवसांनंतर - देखभाल थेरपीचा अवलंब केला जातो: नवीन गठ्ठा तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी रुग्णांना कमीतकमी तीन ते सहा महिने अँटीकोआगुलंट औषध मिळते.
आज, चिकित्सक सहसा एपिक्साबॅन, रिवारोक्साबन किंवा डबिगट्रान सारखी DOAK लिहून देतात. तथापि, DOAKs ची ओळख करण्यापूर्वी, व्हिटॅमिन K विरोधी (जसे की फेनप्रोक्युमन आणि वॉरफेरिन) देखभाल थेरपीसाठी पसंतीचे पर्याय होते. हे व्हिटॅमिन के चे विरोधी आहेत, जे रक्त गोठण्यासाठी महत्वाचे आहे. रक्त गोठणे चाचण्यांद्वारे त्यांचे योग्य डोस नियमितपणे तपासले जाणे आवश्यक आहे! DOAKs सह, दुसरीकडे, अशा तपासण्या सहसा अनावश्यक असतात.
काही रुग्णांना नवीन रक्ताच्या गुठळ्या (दुय्यम प्रॉफिलॅक्सिस) टाळण्यासाठी सहा महिन्यांपर्यंत अँटीकोआगुलंट्स घेणे सुरू ठेवावे लागते. हे आवश्यक असू शकते, उदाहरणार्थ, एखाद्याला अपघात, शस्त्रक्रिया किंवा गर्भधारणेमुळे पुनरावृत्ती होण्याचा धोका तात्पुरता वाढला असेल.
ट्यूमर रोगांच्या बाबतीत, थ्रोम्बोसिसचा धोका देखील कायमचा वाढू शकतो. तरीही, औषधांसह दुय्यम प्रॉफिलॅक्सिस दीर्घकाळासाठी सल्ला दिला जाऊ शकतो.
कोणत्याही परिस्थितीत, अँटीकोआगुलंट्सचा दीर्घकाळ वापर करणे खरोखर आवश्यक आहे की नाही हे डॉक्टर काळजीपूर्वक तपासतात आणि - असल्यास - किती काळ, कोणत्या सक्रिय घटकांसह आणि कोणत्या डोसमध्ये. जरी दुय्यम प्रॉफिलॅक्सिस नवीन रक्ताच्या गुठळ्या होण्यापासून प्रतिबंधित करते, परंतु रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढवण्याचा तोटा देखील आहे. त्यामुळे दुय्यम प्रॉफिलॅक्सिसचे फायदे आणि धोके काळजीपूर्वक मोजले पाहिजेत.
थ्रोम्बोसिसचे सर्जिकल उपचार
तीव्र लेग वेन थ्रोम्बोसिसच्या काही प्रकरणांमध्ये, सर्जिकल हस्तक्षेप हा सर्वोत्तम उपचार पर्याय आहे. या प्रकरणात, डॉक्टर कॅथेटरच्या मदतीने रक्ताची गुठळी (थ्रॉम्बस) समजून घेण्याचा आणि रक्तवाहिनीतून बाहेर काढण्याचा प्रयत्न करतात. याला "रिकॅनलायझेशन" (रिकॅनलायझेशन थेरपी) असेही म्हणतात कारण ही प्रक्रिया अवरोधित रक्तवाहिनी पुन्हा उघडते.
काढून टाकता येण्याजोग्या रक्तवाहिनीत अडथळा आहे की नाही हे देखील डॉक्टर तपासतात.
पोस्टथ्रोम्बोटिक सिंड्रोमचा धोका कमी करण्यासाठी रिकॅनलायझेशन थेरपी शक्य तितक्या लवकर केली पाहिजे. या प्रकारच्या थ्रोम्बोसिस थेरपीच्या संभाव्य गुंतागुंतांमध्ये रक्तस्त्राव, परंतु गुठळ्याच्या तुकड्यांची अपघाती अलिप्तता देखील समाविष्ट आहे. हे नंतर शिरासंबंधीच्या मार्गाने हृदयाकडे आणि नंतर फुफ्फुसीय अभिसरणात जाऊ शकतात.
वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर लेग व्हेन थ्रोम्बोसिस असलेल्या रूग्णांच्या व्हेना कावा (वेना कावा फिल्टर) मध्ये एक प्रकारची "चाळणी" घालतात, एकतर कायमचे किंवा तात्पुरते. हे फुफ्फुसांमध्ये विलग झालेल्या रक्ताच्या गुठळ्या धुण्यापासून रोखण्यासाठी आहे. या हस्तक्षेपाचा विचार केला जाऊ शकतो, उदाहरणार्थ, ज्या रुग्णांना अँटीकोआगुलंट औषधे असूनही वारंवार फुफ्फुसीय एम्बोलिझमचा त्रास होतो.
थ्रोम्बोसिस: कारणे आणि जोखीम घटक
थ्रोम्बोसिस हे रक्ताच्या गुठळ्या आहेत जे रक्तवाहिन्यांमध्ये तयार होतात - जवळजवळ नेहमीच नसांमध्ये. त्यांची मुळात तीन भिन्न कारणे असू शकतात, जी एकट्याने किंवा एकत्रितपणे अस्तित्वात असू शकतात:
- रक्तवाहिनीच्या प्रवाहात अडथळे: रक्तवाहिनीच्या भिंतीवर नुकसान/रोग किंवा जमा होणे किंवा बाहेरून यांत्रिक दाबामुळे रक्तवाहिन्या आकुंचन होणे (उदा. डाग, गाठी).
- रक्त गोठण्याची प्रवृत्ती वाढणे: रक्त गोठणे प्रणालीच्या रोगांच्या बाबतीत, गंभीर प्रणालीगत रोग (कर्करोग, स्वयंप्रतिकार रोग), धूम्रपानामुळे किंवा काही औषधे घेत असताना (उदा. "गोळी") दुष्परिणाम म्हणून.
ट्रॅव्हल थ्रोम्बोसिस आणि शस्त्रक्रियेनंतर थ्रोम्बोसिस
हृदयाकडे रक्त परत येणे पायांच्या खोल नसांमध्ये गुरुत्वाकर्षणाच्या विरूद्ध कार्य करणे आवश्यक आहे. हे निरोगी, शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय लोकांमध्ये दोन यंत्रणांद्वारे सहाय्य केले जाते:
- शिरासंबंधीचे झडपा: ते झडपासारखे कार्य करतात आणि रक्त फक्त एकाच दिशेने, हृदयाकडे वाहू देतात.
- स्नायू पंप (स्नायू-शिरा पंप): (वासराच्या) स्नायूंच्या कार्याद्वारे, पायातील शिरा वारंवार संकुचित केल्या जातात. शिरासंबंधीच्या वाल्वच्या सहकार्याने, रक्त अशा प्रकारे हृदयाच्या दिशेने दाबले जाते.
जर यापैकी एक किंवा दोन्ही यंत्रणा कार्य करत नसतील तर रक्त प्रवाह लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकतो - थ्रोम्बोसिसचा धोका वाढतो. हे प्रकरण आहे, उदाहरणार्थ, कार, विमान किंवा ट्रेनमध्ये दीर्घकाळ बसल्यावर. अशा प्रकरणांमध्ये थ्रोम्बोसिसला सहसा "ट्रॅव्हल थ्रोम्बोसिस" म्हणतात.
संगणकावर तासनतास बसल्याने थ्रोम्बोसिसचा धोका वाढू शकतो.
अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा मध्ये थ्रोम्बोसिस
अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा (varices) गंभीरपणे पसरलेल्या रक्तवाहिन्या आहेत. ते विशेषतः वारंवार पायांच्या क्षेत्रामध्ये, विशेषतः खालच्या पायांमध्ये आढळतात.
अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा मध्ये रक्त अधिक हळूहळू वाहते, आणि शिवाय, शिरा मध्ये नैसर्गिक झडपा (शिरासंबंधीचा झडपा) यापुढे येथे योग्यरित्या कार्य. यामुळे थ्रोम्बोसिसचा धोका वाढतो.
आमच्या लेखात वैरिकास नसांची कारणे आणि उपचारांबद्दल अधिक वाचा.
सर्वात महत्वाचे जोखीम घटक
त्यामुळे शिरासंबंधीच्या थ्रोम्बोइम्बोलिझमला उत्तेजन देणारे अनेक घटक आहेत - म्हणजे रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे आणि रक्तप्रवाहासोबत त्यांची हालचाल, ज्यामुळे ते रक्तवाहिनी इतरत्र अडकतात. सर्वात मोठे जोखीम घटक आहेत:
- पाय फ्रॅक्चर
- हृदय अपयश किंवा अॅट्रियल फायब्रिलेशन किंवा अॅट्रियल फ्लटरसाठी हॉस्पिटलायझेशन (मागील तीन महिन्यांत)
- कृत्रिम हिप किंवा गुडघा संयुक्त वापरणे
- गंभीर आघात (उदा. कार अपघातामुळे)
- हृदयविकाराचा झटका (मागील तीन महिन्यांत)
- मणक्याची दुखापत
- मागील शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम (उदा. फुफ्फुसीय एम्बोलिझम)
मध्यम जोखमीच्या घटकांमध्ये, उदाहरणार्थ, हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा वापर, कर्करोग, केमोथेरपी, वरवरच्या शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस, संक्रमण (विशेषत: न्यूमोनिया, मूत्रमार्गात संक्रमण आणि एचआयव्ही संसर्ग), पक्षाघातासह पक्षाघात आणि आतड्यांसंबंधी दाहक रोग यांचा समावेश होतो.
थ्रोम्बोसिस: निदान आणि तपासणी
पायात शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस झाल्यास, पाय जास्त तापतो आणि सुजतो. काही प्रेशर पॉइंट्स आणि हालचालींमुळे वेदना होतात, जे डॉक्टर (सामान्यत: अंतर्गत औषधांचे तज्ञ) शारीरिक तपासणीद्वारे निर्धारित करू शकतात. वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- पायाचा वरचा भाग उचलल्यावर वासराला दुखणे (होमन्सचे चिन्ह)
- वासराला दाबताना वेदना (मेयरचे चिन्ह)
- पायाच्या आतील बाजूस दाब वेदना (पेअर चिन्ह)
सर्वसाधारणपणे, वरवरचा थ्रोम्बोसिस अधिक गंभीर लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो आणि त्यामुळे खोल नसांमध्ये रक्तवहिन्यासंबंधी अडथळे (फ्लेबोथ्रोम्बोसिस) पेक्षा निदान करणे सोपे असते. नंतरचे, तथापि, अधिक वेळा गंभीर परिणाम आहेत.
स्पेशल स्कोअरिंग सिस्टीम (वेल्स स्कोअर सारखे स्कोअर) डॉक्टरांना हे तपासण्यात मदत करतात की रुग्णाला खरोखर डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस आहे की नाही:
अशा थ्रोम्बोसिसचे संकेत देणारे काही मापदंड उपस्थित असल्यास गुण दिले जातात - उदाहरणार्थ, सक्रिय ट्यूमर रोग, संपूर्ण पायाची सूज किंवा मागील तीन महिन्यांत मोठी शस्त्रक्रिया. जितके जास्त बिंदू जोडले जातील तितकी खोल शिरा थ्रोम्बोसिसची शक्यता जास्त.
रक्त तपासणी
मोजलेले मूल्य सामान्य श्रेणीमध्ये असल्यास, तीव्र थ्रोम्बोसिस संभव नाही. तथापि, थ्रोम्बोसिस नाकारण्यासाठी केवळ डी-डायमर मापन पुरेसे नाही. डॉक्टरांनी इतर निष्कर्षांचा देखील विचार केला पाहिजे.
इमेजिंग डायग्नोस्टिक्स
याव्यतिरिक्त, अल्ट्रासाऊंड तपासणी रक्तवाहिनीच्या अडथळ्याचे दृश्य प्रतिनिधित्व प्रदान करू शकते.
फ्लेबोग्राफी (देखील: फ्लेबोग्राफी) सह, रक्तवाहिन्या एक्स-रे प्रतिमेवर दृश्यमान केल्या जाऊ शकतात. त्यामुळे खोल शिरा थ्रोम्बोसिसचे निदान करण्यासाठी ही प्रक्रिया योग्य आहे.
या उद्देशासाठी, पायाच्या मागील बाजूस वरवरच्या नसामध्ये एक कॉन्ट्रास्ट माध्यम इंजेक्शन केला जातो. कॉन्ट्रास्ट माध्यम पायाच्या खोल नसांमध्ये प्रवेश करते याची खात्री करण्यासाठी, त्वचेच्या पृष्ठभागाजवळील नसा प्रथम मध्यम घट्ट पट्टीने बांधल्या जातात. जेथे थ्रोम्बोसिस आहे, तेथे कॉन्ट्रास्ट माध्यमाचा प्रवाह व्यत्यय आणला जातो किंवा "संकुचित" दिसतो, जो क्ष-किरण प्रतिमांवर दिसू शकतो.
निवडलेल्या प्रकरणांमध्ये, कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या प्रशासनानंतर मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) च्या मदतीने व्हॅस्क्युलर इमेजिंग केली जाते. ही प्रक्रिया इमेजिंगसाठी चुंबकीय क्षेत्र आणि रेडिओ लहरी वापरते आणि संगणक टोमोग्राफी सारख्या क्ष-किरणांचा वापर करत नाही.
रक्तवहिन्यासंबंधीच्या दुर्मिळ प्रकारांमध्ये, डोळ्यातील थ्रोम्बोसिससाठी फंडुस्कोपीसारख्या अतिरिक्त चाचण्यांची आवश्यकता असू शकते.
थ्रोम्बोसिस आणि गर्भधारणा
काही स्त्रियांना गर्भधारणेदरम्यान किंवा मृतजन्म/गर्भपातानंतर थ्रोम्बोसिस होतो. या प्रकरणात, कारण शोधण्यासाठी अतिरिक्त चाचणीचा सल्ला दिला जातो. हे आवश्यक असल्यास, नंतरच्या गर्भधारणेमध्ये आणखी एक थ्रोम्बोसिस टाळण्यास मदत करू शकते.
इतर विशेष प्रकरणे
थ्रोम्बोसेसच्या बाबतीत ज्यांचे स्पष्टपणे ओळखण्यायोग्य कारण नाही किंवा अॅटिपिकल वाहिन्यांमध्ये उद्भवते, डॉक्टर क्लोट तयार होण्याचे कारण शोधण्यासाठी अतिरिक्त प्रयत्न देखील करतील. उदाहरणार्थ, काही लोकांना आनुवंशिक रोगांचा त्रास होतो ज्यामुळे रक्त गोठण्यास अडथळा येऊ शकतो. अनुवांशिक चाचणी शोधण्यासाठी सूचित केले जाऊ शकते.
थ्रोम्बोसिस: रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
थ्रोम्बोसिस हा एक अतिशय गंभीर आजार आहे आणि त्यामुळे धोकादायक गुंतागुंत होऊ शकते. हे उद्भवतात,
- जेव्हा रक्तवाहिनी थ्रोम्बसद्वारे अवरोधित केली जाते आणि कायमची खराब होते (परिणाम: पोस्टथ्रोम्बोटिक सिंड्रोम).
फुफ्फुसे रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा
पल्मोनरी एम्बोलिझम ही थ्रोम्बोसिसची विशेषतः सामान्य आणि जीवघेणी गुंतागुंत आहे. थ्रॉम्बस (किंवा त्याचे काही भाग) रक्तप्रवाहाद्वारे शिरासंबंधी प्रणालीद्वारे उजव्या वेंट्रिकलमध्ये आणि तेथून फुफ्फुसाच्या धमन्यांमध्ये नेले जाते.
जर ते मोठ्या धमनीला अडथळा आणत असेल तर, फुफ्फुसाच्या मोठ्या भागाला रक्तपुरवठा होत नाही. त्यानंतर ते गॅस एक्सचेंजमध्ये सहभागी होऊ शकत नाही, ज्यामुळे जीवघेणा ऑक्सिजनची कमतरता होऊ शकते.
याव्यतिरिक्त, हृदयाच्या उजव्या वेंट्रिकलमध्ये जास्त भार पडतो आणि उच्च प्रवाह प्रतिरोधक फुफ्फुसाच्या वाहिनीमध्ये रक्त पंप करण्याचा प्रयत्न करतो - उजव्या हृदयाची विफलता (हृदय अपयशाचा एक प्रकार) परिणाम होऊ शकतो. म्हणून, एम्बोलिझम नेहमीच वैद्यकीय आणीबाणी असते!
पल्मोनरी एम्बोलिझम या लेखात या गंभीर गुंतागुंतीची लक्षणे आणि उपचारांबद्दल अधिक वाचा.
पोस्टथ्रोम्बोटिक सिंड्रोम
खोल पेल्विक किंवा लेग व्हेन थ्रोम्बोसिस असलेल्या काही रुग्णांना तथाकथित पोस्टथ्रोम्बोटिक सिंड्रोम विकसित होतो. या प्रकरणात, गठ्ठा-प्रेरित रक्त प्रवाहाच्या अडथळ्यामुळे अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा तयार होतो, जो प्रभावित वाहिन्या पुन्हा उघडल्यानंतरही कायम राहतो. या प्रवाहाच्या अडथळ्यामुळे ऊतींचे आणखी नुकसान होऊ शकते आणि/किंवा रक्ताच्या गुठळ्या पुन्हा होऊ शकतात.
थ्रोम्बोसिस प्रतिबंधित करा
याव्यतिरिक्त, पुरेशी हायड्रेशन (पिणे, द्रव पदार्थ) रक्त पातळ ठेवण्यासाठी गठ्ठा तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी महत्वाचे आहे.
थ्रोम्बोसिस इंजेक्शन्स
एखाद्या दुखापतीनंतर किंवा शस्त्रक्रियेनंतर किंवा आजारामुळे इतर स्थिरीकरणानंतर, गुठळ्या तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी औषधे वापरली जाऊ शकतात: हेपरिनसह दररोज थ्रोम्बोसिस इंजेक्शन्स बहुतेक प्रकरणांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध करू शकतात.
अँटी-थ्रॉम्बोसिस स्टॉकिंग्ज
तथाकथित अँटी-थ्रॉम्बोसिस स्टॉकिंग्ज हे त्वचेला अनुकूल, पातळ फॅब्रिकपासून बनवलेले विशेष लवचिक स्टॉकिंग्ज आहेत जे एकतर गुडघ्यापर्यंत पोहोचतात किंवा मांडीचा समावेश करण्यासाठी गुडघ्याच्या पलीकडे देखील पसरतात. त्यांनी नसांवर टाकलेल्या किंचित दाबामुळे रक्त थोडे वेगाने आणि अधिक समान रीतीने हृदयाकडे परत जाते.
जर तुम्हाला थ्रोम्बोसिस जोखीम घटक जसे की, शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर, आणि लांबच्या सहलीत असतील तर अँटी-थ्रॉम्बोसिस स्टॉकिंग्ज घालण्याची शिफारस केली जाते. ते अनेकदा थ्रोम्बोसिस टाळण्यास मदत करू शकतात.
