हात-पाय-तोंड रोग: लक्षणे, कारणे, उपचार

हात-पाय- आणि-तोंड रोग (HFMD; समानार्थी शब्द: हात-पाय-आणि-तोंड exanthema; पाऊल-आणि-तोंड रोग; ICD-10-GM B08.-: द्वारे वैशिष्ट्यीकृत इतर व्हायरल संक्रमण त्वचा आणि श्लेष्मल घाव, इतरत्र वर्गीकृत नाही) हा एक रोग आहे जो मुख्यतः ग्रुप ए एन्टरोव्हायरस (ईव्ही-ए) मुळे होतो जो शरीराच्या एक्सॅन्थेमा (रॅश) सह दर्शवतो. तोंड आणि तळवे आणि तळवे. नितंब, जननेंद्रियाचे क्षेत्र, गुडघे किंवा कोपर देखील प्रभावित होऊ शकतात. एन्टरोव्हायरस लहान, लिफाफा नसलेले आरएनए असतात व्हायरस जे Picornaviridae कुटुंबातील आहे. ग्रुप A एन्टरोव्हायरस (EV-A) मध्ये कॉक्ससॅकी A समाविष्ट आहे व्हायरस (A2-A8, A10, A12, A14, A16), एन्टरोव्हायरस A71 (EV-A71), आणि नवीन सेरोटाइप. कॉक्ससॅकी A16 व्हायरस आणि coxsackievirus A6 आणि A10 हे HFMK चे सर्वात सामान्य कारण आहेत. टीप: HFMK पाय-आणि- सह गोंधळून जाऊ नयेतोंड रोग, जो गुरेढोरे, मेंढ्या आणि डुकरांमध्ये होतो. हे दोन रोग कोरोनाविरिडे कुटुंबातील वेगवेगळ्या प्रजातींमुळे होतात. मनुष्य हा सध्या रोगजनकाचा एकमेव संबंधित जलाशय आहे. घटना: सर्वव्यापी (सर्वत्र वितरीत). पश्चिम पॅसिफिक प्रदेशात (मलेशिया, सिंगापूरसह, मोठ्या प्रमाणात HFMK उद्रेक नियमितपणे होतात. चीन, जपान). विशेषतः अनेकदा EV-A71 व्हायरस आघाडी मध्यभागी कमजोरी असलेल्या गंभीर अभ्यासक्रमांना मज्जासंस्था (CNS) किंवा विकास फुफ्फुसांचा एडीमा (पाणी फुफ्फुसात धारणा) आणि मृत्यू देखील. रोगजनकांची संसर्गजन्यता जास्त आहे. प्रकटीकरण निर्देशांक: HFMK संक्रमित व्यक्तींपैकी 10-20% हात-पाय-तोंड रोग प्रकट करतात (ओळखण्यायोग्य). रोगाचा हंगामी संचय: HFMK चे निदान वर्षभर केले जाते, परंतु उन्हाळ्याच्या शेवटी आणि शरद ऋतूमध्ये विशिष्ट संचय होतो. रोगजनकाचा प्रसार (संसर्गाचा मार्ग) थेट संपर्काद्वारे होतो शरीरातील द्रव (अनुनासिक आणि घशातील स्राव, लाळ, वेसिकल्समधून स्राव) किंवा स्टूल आणि विषाणू-दूषित पृष्ठभागाशी संपर्क (दरवाजाचा नॉब). फेकल-ओरल ट्रान्समिशन व्यतिरिक्त, संसर्ग झाल्यानंतर पहिल्या काही दिवसांत व्हायरस थेंबांद्वारे देखील प्रसारित केला जाऊ शकतो. रोगजनकाचा प्रवेश एंटरल असतो (रोगकारक आतड्यांमधून प्रवेश करतो किंवा जीवाणू जसे की विष्ठा तोंडातून शरीरात प्रवेश करते), म्हणजे हे मल-तोंडी संसर्ग आहे. मानव-ते-मानव प्रसार: होय

उष्मायन कालावधी (संसर्गापासून रोग सुरू होण्यापर्यंतचा कालावधी) साधारणतः 3-10 दिवस (1 ते 30 दिवस) असतो. आजारपणाचा कालावधी सहसा 7-10 दिवस असतो. HFMK च्या शास्त्रीय स्वरूपाव्यतिरिक्त, एक असामान्य हात-पाय-तोंड रोग आहे (खाली "तक्रारी - लक्षणे" पहा). वारंवारता शिखर: ही घटना प्रामुख्याने 10 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये होते, परंतु प्रौढ देखील आजारी पडू शकतात. जर्मनीमध्ये HFMK अनिवार्यपणे देशभरात सूचित करण्यायोग्य नसल्यामुळे, प्रसार (रोग वारंवारता) वर कोणताही वैध डेटा नाही. संसर्गाचा कालावधी आजाराच्या पहिल्या आठवड्यात असतो. संक्रमित व्यक्ती अत्यंत सांसर्गिक असतात (विशेषत: जेव्हा वेसिकल्स अल्सरेट होतात). टीप: लक्षणे दूर झाल्यानंतरही, व्हायरस कायम राहू शकतात शेड अनेक आठवडे स्टूलमध्ये, त्यामुळे रुग्ण बराच काळ संसर्गजन्य असू शकतात. लक्षणे नसलेले संक्रमित व्यक्ती (बहुधा प्रौढ) देखील संसर्गजन्य असतात. रोग प्रतिकारशक्ती केवळ कारक रोगजनकांना सोडतो; म्हणून, हात-पाय-तोंड रोगासह इतर रोगजनकांपैकी एकाद्वारे पुन्हा संक्रमण शक्य आहे. कोर्स आणि रोगनिदान: क्लासिक हात-पाय-तोंड रोग सामान्यतः सामान्य लक्षणांपासून सुरू होतो ताप, कमी भूक, आणि घसा खवखवणे. सुरू झाल्यानंतर 1-2 दिवसांनी ताप, वेदनादायक एनन्थेमा (श्लेष्मल त्वचेच्या क्षेत्रामध्ये पुरळ) सहसा विकसित होते. हे प्रामुख्याने प्रभावित करते जीभ, हिरड्या आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचा. एक ते दोन दिवसांत, खाज न होणारा एक्झान्थेमा (रॅश) सपाट किंवा उठलेल्या लाल ठिपक्यांसह तयार होतो, कधीकधी फोड येतात. याचा परिणाम हाताच्या तळव्यावर आणि पायाच्या तळव्यांना होतो. नितंब, जननेंद्रियाचे क्षेत्र, गुडघे किंवा कोपर देखील प्रभावित होऊ शकतात. आवश्यक असल्यास, ते खाजून पुरळ (अटिपिकल कोर्स) म्हणून देखील दिसू शकते. नियमानुसार, रोगाचा कोर्स सौम्य आहे. 5 ते 7 दिवसात जवळजवळ सर्व रुग्ण वैद्यकीय उपचारांशिवाय बरे होतात. सुमारे 7-14 दिवसांनी, द त्वचा बदल डाग न पडता बरे होतात. हात-पाय-तोंडाच्या असामान्य आजारामध्ये, रोगग्रस्त रुग्ण प्रसारित ("शरीरावर किंवा शरीराच्या काही भागांवर वितरित") ग्रस्त असतात. त्वचा विकृती तसेच गंभीरपणे कमी सामान्य अट80% पेक्षा जास्त संक्रमण लक्षणे नसलेले असतात, म्हणजे, लक्षणे दिसल्याशिवाय परंतु विशिष्ट प्रकाराच्या तटस्थतेच्या निर्मितीसह. प्रतिपिंडे. पोलिओ-सदृश पॅरेसिस (पक्षाघात) किंवा ऍसेप्टिक यासारख्या गुंतागुंत मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह (मेनिंजायटीस) /मेंदूचा दाह (मेंदू जळजळ) अत्यंत दुर्मिळ आहेत. प्राणघातक (रोगाने ग्रस्त एकूण लोकसंख्येशी संबंधित मृत्युदर) खूपच कमी आहे आणि केवळ गंभीर गुंतागुंत उद्भवलेल्या प्रकरणांची चिंता आहे. मध्ये गर्भधारणा, बहुतेक एन्टरोव्हायरस संक्रमण सौम्य किंवा लक्षणे नसलेले असतात. गंभीर गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ आहेत. बहुतेक नवजात मुलांमध्ये रोगाचा सौम्य कोर्स देखील दिसून येतो. अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, फुलमिनंट (जलद आणि गंभीर) अभ्यासक्रमांसह प्रणालीगत संसर्ग शक्य आहे. लसीकरण: HFMK विरुद्ध लसीकरण अद्याप उपलब्ध नाही. जर्मनीमध्ये, संसर्ग संरक्षण कायदा (ifSG) नुसार हा रोग सूचित केला जात नाही.