रोगकारक (रोगाचा विकास)
क्लॉस्ट्रिडियम डिस्फीलीस एक अनिवार्य अॅनारोबिक ग्राम-पॉझिटिव्ह रॉड बॅक्टेरियम आहे. बीजाणू तयार करून, त्यात अनेक रासायनिक आणि यांत्रिक उत्तेजनांना उच्च सहनशीलता असते.
रिबोटाइप 014 आणि 020 सहसा सौम्य संसर्गाचा परिणाम होतो. रिबोटाइप 027, 017 (विष-उत्पादक), आणि 078 (विष-उत्पादक) करू शकतात आघाडी गंभीर रोग
क्लॉस्ट्रिडियम डिस्फीलीस खालील दोन विष निर्माण करू शकतात, टॉक्सिन ए (एंटेरोटॉक्सिन) आणि टॉक्सिन बी (सायटोटॉक्सिन). तथापि, विष बाहेर पडते की नाही हे मुख्यत्वे आतड्यांसंबंधी मायक्रोबायोमच्या स्थितीवर अवलंबून असते (चांगला वनस्पती) वैयक्तिक रुग्णाची. एन्टरोटॉक्सिनमुळे द्रव आणि इलेक्ट्रोलाइट स्राव वाढतो. सायटोटॉक्सिनमुळे आतड्याचे नुकसान होते श्लेष्मल त्वचा.
ची उत्पत्ती (कारण). क्लॉस्ट्रिडियम डिस्फीलीस संसर्ग (सीडीआय) बहुगुणित आहे.
एटिओलॉजी (कारणे)
रोगाशी संबंधित कारणे.
रक्त, हेमेटोपोएटिक अवयव-रोगप्रतिकार प्रणाली (डी 50-डी 90).
- इम्यूनोसप्रेशन, अनिर्दिष्ट
तोंड, अन्ननलिका (अन्न पाईप), पोट, आणि आतडे (K00-K67; K90-K93).
- आतड्यांसंबंधी वनस्पती विकार, अनिर्दिष्ट
पुढील
- आपत्कालीन खोलीला भेट द्या
- गंभीर अंतर्निहित आजार, अनिर्दिष्ट
- ≥ 2 कॉमोरबिडिटीज (सहज रोग).
- हॉस्पिटलायझेशन किंवा हॉस्पिटलायझेशन जे गेल्या 3 महिन्यांत झाले आहे किंवा समुदायामध्ये नियुक्ती आरोग्य काळजी सुविधा/दीर्घकालीन काळजी सुविधा.
- उदर शस्त्रक्रिया (उदर शस्त्रक्रिया) प्रक्रिया.
- बाह्यरुग्ण हस्तक्षेप
- दंत प्रक्रिया
- C. च्या ऐवजी डिफिसियल इन्फेक्शन
- अट प्रतिजैविक नंतर उपचार गेल्या 3 महिन्यांत
औषधोपचार
- प्रतिजैविक* (जीवाणू संसर्गाविरूद्ध कार्य करणारे एजंट); Clostridium difficile-संबंधित अतिसाराचा मुख्य धोका सध्याचा किंवा मागील 3 महिन्यांत प्रतिजैविक थेरपीचा आहे; प्रतिजैविक थेरपीनंतर चार आठवडे; 40-60% प्रकरणे; विशेषतः:
- उच्च धोका
- अ‍ॅम्पिसिलिन
- अमीनोपेनिसिलिन (अमोक्सिसिलिन)
- सेफलोस्पोरिन (सेफोक्सिटिन, सेफ्टाझिडाइम, ceftriaxone, cefuroxime).
- क्विनोलोन्स /फ्लुरोक्विनॉलोनेस/ जायरास इनहिबिटर (सिप्रोफ्लोक्सासिन, मोक्सिफ्लोक्सासिन, नालिडीक्सिक acidसिड, नॉरफ्लोक्सासिन, लोमेफ्लोक्सासिन, लेव्होफ्लोक्सासिन, ऑफ्लोक्सासिन).
- लिनकोसामाइड (क्लिन्डॅमिसिन)
- मध्यम धोका
- इमिपेनेम
- कार्बापेनेम्स (इमिपेनेम)
- टेट्रासायक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन, मिनोसायक्लिन, टेट्रासाइक्लिन).
- ट्रायमेथोप्रिम
- कमी जोखीम
- एमिनोग्लायकोसाइड्स (अमीकासिन, अ‍ॅप्रॅमासीन, आनुवंशिक (जी 418), हार्मॅक्सीन, कानामाइसिन, नेटलिमिन, निओमाइसिन, पॅरोमोमाइसिन, स्पेक्टिनोमायसीन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, टोब्रॅमायसीन).
- Β-लैक्टम प्रतिजैविक (पाईपरासिलीन).
- ब्रॉड स्पेक्ट्रम पेनिसिलीन (मेझलोसिलिन, टायकारसिलिन).
- ग्लायकोपेप्टाइड प्रतिजैविक (व्हॅन्कोमायसीन).
- मॅक्रोलाइड्स (अ‍ॅझिथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, विशेषतः क्लेरिथ्रोमाइसिन आणि अजिथ्रोमासिन).
- उच्च धोका
- H2 अँटीहिस्टामाइन्स (एच 2 रिसेप्टर विरोधी, एच 2 विरोधी, हिस्टामाइन H2 रिसेप्टर anatgonists; एजंट जे उत्पादनास प्रतिबंध करतात जठरासंबंधी आम्ल, इतर गोष्टींबरोबरच) - सिमेटिडाइन, फॅमिटिडिन, लाफुटाईन, निझाटीडाइन, रॅनेटिडाइन, रोक्सॅटिडाइन.
- नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे (NSAID, NSAID; आहेत वेदना वेदनाशामक, अँटीपायरेटिक आणि दाहक-विरोधी गुणधर्मांसह) जसे की आयबॉप्रोफेन, डिक्लोफेनाक.
- प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआय; अ‍ॅसिड ब्लॉकर) - एसोमेप्रझोल, लॅन्सोप्रझोल, omeprazole, पॅंटोप्राझोल, rabeprazoleCave! सतत वापरू नका उपचार PPI सह; या आघाडी सी. डिफिसिलसह गंभीर आतड्यांसंबंधी संसर्गाचा 3 पट धोका.
* कारण क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसिल जवळजवळ सर्व ब्रॉड-स्पेक्ट्रमला प्रतिरोधक आहे प्रतिजैविक, प्रतिजैविक उपचार या जंतूची वाढ होऊ शकते.
