सेरेब्रल रक्तस्त्राव अनेक प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे: subarachnoid रक्तस्त्राव, एपिड्यूरल हेमेटोमा, सबड्युरल हेमेटोमा, आणि इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा. मुख्य प्रकार सेरेब्रल रक्तस्त्राव खाली थोडक्यात वर्णन केले आहे.
सुबरिकोनॉइड रक्तस्राव
या प्रकाराचे नाव म्हणून मेंदू रक्तस्राव सूचित करते, ते मऊ अंतर्गत रक्तस्त्राव होय मेनिंग्ज, arachnoid. बहुतांश घटनांमध्ये, ए subarachnoid रक्तस्त्राव च्या अचानक फुटल्यामुळे परिणाम अनियिरिसम या मेंदूमुलभूत रक्तवाहिन्या. एन्यूरिजम वेगवेगळ्या स्थानिकीकरणाच्या पात्राच्या भिंतींचे बल्जेस दर्शवितात, ज्यामुळे एकतर मुळीच लक्षणे आढळत नाहीत किंवा वर्षानुवर्षे जप्तीसारख्या कारणास्तव होऊ शकतात. डोकेदुखी बर्‍याचदा अतिरिक्त न्यूरोलॉजिकल कमतरतेच्या बाबतीत. जर एक अनियिरिसम सेरेब्रल धमन्यांच्या पायावर फुटणे, ए subarachnoid रक्तस्त्राव (एसएबी) भिन्न तीव्रतेचे परिणाम. एसएबीची कमी सामान्य कारणे आहेत मेंदू ट्यूमर, ल्युकेमिया किंवा गठ्ठा विकार. मागील वर्षांनंतर एसएबी होऊ शकते डोकेदुखी डोळ्यांच्या हालचालीचे विकार किंवा दृष्टी कमी होणे यासह वरील वर्णन केले आहे. तथापि, बर्‍याचदा ते अचानक पूर्ण होते आरोग्य कोणत्याही पूर्वकर्त्यांशिवाय. वाढीसह शारीरिक श्रम केल्यावरच ते उद्भवत नाही रक्त दबाव, परंतु बर्‍याचदा उत्स्फूर्तपणे, बर्‍याचदा संपूर्ण विश्रांतीपासून देखील. धमनीची पातळी रक्त सबअॅरॅक्नोइड हेमोरेजच्या घटनेत दबाव भूमिका घेत नाही. पहिले लक्षण म्हणजे अचानक, कधीही न अनुभवलेले डोकेदुखी पासून वेगाने पसरते मान किंवा संपूर्ण कपाळ डोके आणि, काही तासांत, मागच्या बाजूला. बर्‍याचदा सुरुवातीच्या वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धीची लक्षणे देखील आहेत: उलट्या, घाम येणे, वाढविणे किंवा कमी करणे रक्त दाब, शरीराच्या तपमानात चढउतार आणि नाडीचे दर आणि श्वासोच्छवासाच्या वारंवारतेत बदल. तीव्र सबाराक्नोइड हेमोरेज दरम्यान काही रुग्ण ताबडतोब बेशुद्ध पडतात. इतर प्रकरणांमध्ये, सुरुवातीस केवळ चैतन्याचे सौम्य गडबड होते, जे म्हणून तीव्र होऊ शकते अट प्रगती. एकूणच, संभाव्य अभिव्यक्त्यांचे स्पेक्ट्रम शुद्ध पासून असते डोकेदुखी न्यूरोलॉजिकल कमतरतेसह चैतन्याच्या ढगांना आणि मान कडक होणे खोल कोमा आणि मेंदू मृत्यू. अपस्मारक दौरे काही मेंदूच्या काही केंद्रांवर जळजळ होण्याची अभिव्यक्ती म्हणून देखील उद्भवू शकतात. एसएबीचे संशयास्पद निदान बहुधा एकट्या ठराविक लक्षणांच्या चित्राच्या आधारे केले जाऊ शकते, परंतु सहसा याची पुष्टीकरण आवश्यक असते. गणना टोमोग्राफी या डोक्याची कवटी. इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम (ईईजी) आणि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) देखील महत्त्वपूर्ण बदल दर्शवू शकते. एकूणच, सुरुवातीच्या एसएबी नंतर, पहिल्या आठवड्यात 25 टक्के रुग्णांचा मृत्यू होतो. प्रत्येक खडबडीत, ज्यासाठी प्रारंभिक रक्तस्त्राव झाल्यानंतर पहिल्या दोन ते तीन आठवड्यांच्या दरम्यान सर्वाधिक धोका असतो, त्यांचे अस्तित्व 30 टक्क्यांनी कमी होते. शस्त्रक्रिया केल्याशिवाय, 70 वर्षांत सबराक्नोइड रक्तस्राव पासून मृत्यू दर अंदाजे 5 टक्के आहे.
एपिड्यूरल हेमेटोमा
An एपिड्यूरल हेमेटोमा दरम्यान एक रक्तस्राव आहे डोक्याची कवटी हाड आणि कठोर बाह्य पान मेनिंग्ज (ड्यूरा मॅटर) जे सहसा परिणामी उद्भवते डोके आघात एपिड्यूरल रक्तस्राव सामान्यत: धमनीवाहिन्या फुटल्यामुळे होतो. हे बर्‍याचदा, परंतु नेहमीच नसते, परिणामी ए फ्रॅक्चर ऐहिक आणि बाजूकडील डोक्याची कवटी हाडे. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना हेमेटोमा सहसा समभुज घडते फ्रॅक्चर. अवघड आघात किरकोळ असू शकतो आणि त्याचा परिणाम देखील होऊ शकत नाही उत्तेजना. गंभीर आघात मध्ये, चेतनेच्या तीव्र गडबडांसह न्यूरोलॉजिक हेमीपारेसिसची तीव्र सुरुवात होऊ शकते. जर, दुसरीकडे, आघात सौम्य असेल तर सुरुवातीच्या रोगसूचकतेनंतर काही मिनिटांपासून काही तासांच्या अंतराच्या लक्षणविहीन, तथाकथित मुक्त अंतराने केले जाते. यानंतर, द अट रुग्णाची पुन्हा क्रमाने प्रगती होते. मेंदूच्या एका बाजूला संकुचित झाल्यामुळे चेतना ढगाळ होते आणि हेमीप्लिजिया विरुद्ध बाजूने विकसित होते. रक्तस्राव च्या बाजूला, द विद्यार्थी डोळ्याला पुरवणार्‍या महत्त्वपूर्ण मज्जातंतूच्या अर्धांगवायूमुळे रूंद आणि अपारदर्शक होते. सबबॅक्नोइड हेमोरेजशी एकरूप, गणना टोमोग्राफी कवटीची निवड निदान पद्धतीची निवड आहे. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, सेरेब्रलची संवहनी प्रतिमा कलम सह क्ष-किरण कॉन्ट्रास्ट माध्यम देखील आवश्यक आहे. जर निदान वेळेत केले गेले नाही तर, मेंदूच्या महत्त्वपूर्ण केंद्राच्या कॉम्प्रेशनमुळे आणि पक्षाघातामुळे एक गंभीर परिणाम होणे अपेक्षित आहे. वेळेवर शल्यक्रिया हस्तक्षेपासह, संपूर्ण पुनर्प्राप्ती शक्य आहे. तथापि, न्यूरोलॉजिकिक नुकसान वारंवार होते.
सबड्युरल हेमेटोमा
एक च्या उलट एपिड्यूरल हेमेटोमाएक सबड्युरल हेमेटोमा च्या खाली रक्त साठवण्याशी संबंधित आहे मेनिंग्ज (ड्यूरा मॅटर) आणि बहुतेकदा शिरासंबंधी रक्ताच्या विघटनामुळे होणार्‍या अपघाताच्या परिणामी उद्भवते कलम. एपिड्यूरल हेमॅटोमासपेक्षा मेंदूच्या विरूद्ध सबड्युरल हेमेटोमा सामान्यत: कमी वेगाने ओळखला जातो आणि सामान्यतः त्याचा व्यापक प्रसार होतो. लक्षणांचा नैदानिक नक्षत्र आणि तीव्र उपड्युरलचा कोर्स हेमेटोमा एपिड्यूरल हेमॅटोमासारखेच आहे. येथेसुद्धा, मेंदूच्या संरचनांचे विस्थापन आणि संकोचन यावर लक्ष केंद्रित केले आहे ज्यायोगे चेतना आणि न्यूरोलॉजिकल कमतरतेचे ढग वाढत आहेत. सबड्युरलचे तीव्र रूप हेमेटोमा चेतनातील हळूहळू प्रगतीशील बदल किंवा आवेगजन्य विकारांसारख्या कमी नाटकीय लक्षणांसह बहुतेक वेळेस निदान काही प्रमाणात गुंतागुंत होऊ शकते. कोणत्याही परिस्थितीत, योग्य निदान दरम्यान उच्च निश्चिततेसह निश्चित केले जाऊ शकते गणना टोमोग्राफी कवटीच्या बाबतीत, जरी रोगाचे निदान वेळेवर होणारी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपावर अवलंबून असते.
इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा
मेंदूत इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा एकतर वेच्या नंतर होतो अत्यंत क्लेशकारक मेंदूची दुखापत किंवा पूर्व-खराब झालेल्या लहान सेरेब्रल कलमात फुटलेल्या रक्तस्राव नंतर उच्च रक्तदाब बर्‍याच वर्षांपासून रक्तस्रावच्या स्थानिकीकरणाच्या आधारावर, वेगवेगळ्या लक्षणांच्या अभिव्यक्तीसह वेगवेगळ्या मेंदू केंद्रांवर परिणाम होऊ शकतो. तुलनेने वैशिष्ट्य म्हणजे शरीराच्या उलट बाजूस हेमिप्लेगियाची तीव्र सुरुवात. हायपरटेन्सिव्ह इंट्रासीरेब्रल हेमॅटोमास नॉनट्रामॉमा-संबंधित स्ट्रोकपैकी 20 टक्के आहे. संगणकीय टोमोग्राफीद्वारे आणि तीव्र स्वरुपात निदान पुन्हा निश्चित केले जाते स्ट्रोक, कमतरता आणि रक्तस्राव यांच्यातील फरक आवश्यक उपचारात्मक महत्त्व आहे.
