व्होकल कॉर्ड अर्धांगवायू: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

स्वरतंतू अर्धांगवायू केवळ आपल्या आवाजावर परिणाम किंवा थांबत नाही तर श्वास घेण्यास धोकादायक देखील होऊ शकतो. सूज, कर्करोग किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान ही कारणे असू शकतात. म्हणूनच, वैद्यकीय उपचार नेहमीच सुरूवातीस दर्शविला जातो स्वरतंतू अर्धांगवायूची लक्षणे.

व्होकल कॉर्ड लकवा म्हणजे काय?

व्होकल कॉर्डची रचना आणि त्यांचे विविध विकार दर्शविणारी योजनाबद्ध रेखाचित्र. विस्तृत करण्यासाठी क्लिक करा. स्वरतंतू अर्धांगवायू म्हणजे निरनिराळ्या स्नायूंमध्ये कार्यशील कमजोरी होय स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी. व्होकलिस स्नायू (व्हॉईस स्नायू) वर विशेषतः परिणाम होतो, जो अंतर्गत स्वरयंत्रात असलेल्या स्नायूंचा एक भाग म्हणून व्होकल कॉर्डचा ताण निश्चित करतो. डॉक्टर याला वारंवार पॅरिसिस म्हणून संबोधतात. रिकर्न्स म्हणजे “आवर्ती स्वरयंत्रातील मज्जातंतू”. पॅरेसिस हा एक पक्षाघात आहे जो पूर्णपणे उच्चारला जात नाही. तथापि, व्होकल कॉर्ड पक्षाघात देखील वारंवार होणाurrent्या तंत्रिकाच्या संपूर्ण अपयशामुळे होऊ शकतो आणि नंतर तो एक तथाकथित “लकवा” आहे. व्होकल कॉर्ड पक्षाघात मुळात 2 प्रकारांमध्ये होतो:

१. एकतर्फी, केवळ एका व्होकल कॉर्डच्या पक्षाघातामुळे ग्लोटिस असममित होते

२. द्विपक्षीय, दोन्ही व्होकल कॉर्डच्या पक्षाघाताने ग्लोटीस सममितीय राहते.

रोगसूचकशास्त्रातील महत्त्वपूर्ण फरक व्होकल कॉर्ड पॅरालिसिसचे दोन रूप वेगळे करतात.

कारणे

व्होकल कॉर्ड अर्धांगवायू बहुतेकदा शस्त्रक्रियेमुळे होतो कंठग्रंथी. जेव्हा फिग्र्री रिकर्न्स प्रक्रियेत यांत्रिकीदृष्ट्या खराब होते तेव्हा लॅरिंजियल स्नायूंना आवेगांच्या वाहनात अडथळा येतो. च्या ट्यूमर कंठग्रंथी तसेच वरच्या क्षेत्रात छाती आवर्तींवर हल्ला करू शकतो. कारण डावीकडून वारंवार येणारी मज्जातंतू त्यापासून चालते मेंदू (पासून शाखा बंद योनी तंत्रिका), प्रथम अन्ननलिका आणि श्वासनलिका यांच्या दरम्यान खाली उतरत, आणि नंतर मागे वळा डोके पोहोचण्यासाठी स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी (म्हणूनच “रेट्रोग्रेड” संज्ञा - हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की योग्य आवर्ती मज्जातंतू वर्णित कोर्समधून विचलित होतो). या "वळसा" मुळे, ही मज्जातंतू केवळ रोगाच्या घटनांमध्येच संवेदनशील आहे मान, पण वरच्या देखील छाती. म्हणून, एक महाधमनी धमनीचा दाह (धमनीची फुगवटा) देखील आवर्तनांचे नुकसान करू शकते. शेवटी, मज्जातंतू जळजळ आहेत ज्या आवर्तींवर परिणाम करतात. येथे परिणाम शेवटी बोलका दोरखंड अर्धांगवायू देखील आहे.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

डिसऑर्डर एकतरफा किंवा द्विपक्षीय आहे आणि अर्धांगवायूच्या स्वरातील दोरांची स्थिती यावर अवलंबून, भिन्न लक्षणे उद्भवू शकतात. थोडक्यात, व्होकल कॉर्ड पक्षाघात परिणामी कर्कशपणा आणि आवाज विकार. उपरोक्त करण्यापूर्वी यापुढे आवाज जास्त ताणता येणार नाही कर्कशपणा आणि शेवटी तात्पुरते आवाज गमवावे लागतात. श्वसन सामान्यत: खूप गोंगाट करणारा असतो आणि आवाज रास्पिंगपासून घरघरांपर्यंत असू शकतात. सोबत चिडचिडे खोकला आणि डिसफॅगिया होऊ शकतो. प्रतिबंधित परिणाम म्हणून ऑक्सिजन पुरवठा, तथाकथित हवेची भूक होते, ज्यामध्ये बाधित व्यक्ती वायूसाठी हसतो. याव्यतिरिक्त, व्होकल कॉर्ड पक्षाघात करू शकतो आघाडी पुढील तक्रारींबरोबरच झोपेचा त्रास होऊ शकतो. एकतर्फी व्होकल कॉर्ड अर्धांगवायू प्रामुख्याने प्रकट होतो कर्कशपणा आणि एक शक्तीहीन आवाज. उच्च नोट्स केवळ मोठ्या प्रयत्नासह टिकू शकतात. द्विपक्षीय व्होकल कॉर्ड अर्धांगवायू श्वासोच्छ्वासाची वाढ कमी द्वारे दर्शविले जाते. परिणामी, प्रभावित झालेले द्रुतगतीने थकतात आणि सहसा यापुढे कठोर शारीरिक क्रिया किंवा खेळ करण्यास सक्षम नसतात. दीर्घ कालावधीत, यामुळे जीवनशैली आणि आरोग्यामध्ये घट देखील होते. व्होकल कॉर्ड अर्धांगवायूची लक्षणे सामान्यत: शस्त्रक्रियेदरम्यान किंवा एखाद्या दुर्घटनेमध्ये व्होकल कॉर्ड खराब झाल्यावर तीव्रतेने विकसित होतात.

निदान आणि प्रगती

व्होकल कॉर्ड अर्धांगवायू कर्कशपणाने प्रकट होते, ते तीव्रतेच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात होते. या प्रकरणात, व्हॉईस प्रोडक्शन समस्या सामान्यत: एकतर्फी वोकल कॉर्ड पॅरालिसिसमध्ये कमी तीव्र असतात. श्वास लागणे आणि श्वास लागणे हे द्विपक्षीय वारंवार पक्षाघात होण्याचे वैशिष्ट्य आहे. या लक्षणांच्या बाबतीत, कान, नाक आणि घशातील विशेषज्ञ लॅरीनोस्कोपी (लॅरींगोस्कोपी) करते. व्होकल कॉर्डच्या स्थितीनुसार, चिकित्सक व्होकल कॉर्ड अर्धांगवायू आणि एक किंवा दोन्ही व्होकल दोरांवर परिणाम झाला आहे की नाही हे ओळखतो. एक विद्युतशास्त्र (ईजीजी, ईसीजी प्रमाणेच) लॅरेन्जियल स्नायूंच्या क्रियाकलापांमध्ये अडथळा दर्शवितो. व्होकल कॉर्ड अर्धांगवायू पासून पुनर्प्राप्तीची शक्यता वारंवार येण्यावर अवलंबून असते स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी अपरिवर्तनीयपणे नुकसान झाले आहे किंवा फक्त त्याचा तीव्र परिणाम झाला आहे. परस्पररित्या, पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रिया पद्धती आघाडी व्होकल कॉर्ड पक्षाघात बरा करण्यासाठी.

गुंतागुंत

प्रथम आणि महत्त्वाचे म्हणजे व्होकल कॉर्ड पक्षाघातामुळे आवाजाचे संपूर्ण नुकसान होते. परिणामी, प्रभावित व्यक्ती यापुढे बोलू शकत नाही, जे इतर लोकांशी संप्रेषणावर लक्षणीय परिणाम करते. परिणामी, रुग्णाची जीवन गुणवत्ता लक्षणीय प्रमाणात मर्यादित आणि कमी होते. व्होकल कॉर्ड पॅरालिसिसमुळे दररोजचे जीवन देखील महत्त्वपूर्ण बनते. विशेषत: मुलांमध्ये हा पक्षाघात होऊ शकतो आघाडी विकासाची महत्त्वपूर्ण कमजोरी आणि विलंब. शिवाय, बरीच पीडित व्यक्ती कंटाळवाणेपणाने ग्रस्त असतात आणि शक्यतो श्वास घेताना देखील त्रास होतो. त्याचप्रमाणे, अनेकदा पॅथॉलॉजिकल असतात श्वास घेणे आवाज. गंभीर प्रकरणांमध्ये, व्होकल कॉर्ड अर्धांगवायूमुळे चेतना कमी होते आणि त्यामुळे नुकसान होते अंतर्गत अवयव च्या मुळे श्वास घेणे अडचणी. पीडित व्यक्तींना खोकला आणि गिळण्यास त्रास देखील होतो. गिळण्याची अडचण देखील अन्न आणि पातळ पदार्थांमध्ये घेण्यास अडचण निर्माण करते, ज्यामुळे ग्रस्त ग्रस्त ग्रस्त असतात सतत होणारी वांती किंवा वजन कमी करा. व्होकल कॉर्ड अर्धांगवायूचा उपचार कारणावर अवलंबून असतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लक्षणे कमी केली जाऊ शकतात जेणेकरून प्रभावित व्यक्ती पुन्हा बोलू शकेल. ट्यूमरच्या बाबतीत, पुढील कोर्स ट्यूमरच्या प्रकारावर आणि किती प्रमाणात अवलंबून असतो, ज्यामुळे रोगाच्या कोर्सबद्दल सामान्य अंदाज येऊ शकत नाही. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आयुर्मानाचा नकारात्मक परिणाम होत नाही.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

व्होकल कॉर्ड अर्धांगवायूच्या बाबतीत, डॉक्टरांकडून उपचार करणे चांगले. हा रोग सहसा स्वत: ला बरे करू शकत नाही आणि उपचार न करता सोडल्यास लक्षणे सतत वाढत जात असतात, म्हणून नेहमीच डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा वोकल कॉर्ड पक्षाघाताची लक्षणे पहिल्या चिन्हे आणि लक्षणांनुसार. कोणत्याही परिस्थितीत, लवकर निदानाचा रोगाच्या कोर्सवर सकारात्मक परिणाम होतो. जर प्रभावित व्यक्तीला तीव्र स्वरुपाचा त्रास होत असेल तर व्होकल कॉर्ड पक्षाघात झाल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. नियम म्हणून, हे स्वतःच अदृश्य होत नाही आणि स्वत: ची मदत घेऊन त्यावर उपचार केले जाऊ शकत नाहीत उपाय. शिवाय, गिळताना त्रास होणे किंवा एक मजबूत खोकला हा रोग देखील दर्शवितात. काही प्रकरणांमध्ये, स्वरग्रस्त अर्धांगवायूमुळे प्रभावित व्यक्तीला झोपेच्या तीव्र समस्येचा त्रास देखील होतो, ज्याचा सामान्य वर नकारात्मक प्रभाव पडतो. अट प्रभावित व्यक्तीचे व्होकल कॉर्ड अर्धांगवायूचा सामान्यत: ईएनटी तज्ञ किंवा सामान्य व्यावसायिकाद्वारे तुलनेने चांगला उपचार केला जाऊ शकतो. तथापि, संपूर्ण बरा होऊ शकतो की नाही हे साधारणपणे सांगता येत नाही.

उपचार आणि थेरपी

व्होकल कॉर्ड पॅरालिसिसला एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय आहे यावर अवलंबून वेगवेगळ्या उपचारांची आवश्यकता असते. एकतर्फी वारंवार येणारी पॅरिसिस मध्ये, स्पीच थेरपी आवाज प्रशिक्षण मदत करते. आळशी व्होकल कॉर्ड सरळ करणे हे ध्येय आहे जेणेकरून व्हॉईस निर्मिती पुन्हा शक्य होईल. इलेक्ट्रोथेरॅपीटिक उपाय आवर्ती स्वरयंत्रात असलेल्या मज्जातंतूच्या तंतूंना उत्तेजित करा. जर हे प्रयत्न अयशस्वी ठरले तर, सर्जन व्होकल कॉर्डचे सर्जिकल कडक करते. प्रथम दुहेरी आवर्ती पॅरेसीस प्रथम आवश्यक असते निर्मूलन श्वसन त्रास ग्लोटिसला बर्‍याचदा संकुचित केले जाते की ट्रेकेओस्टॉमी त्वरित आणि त्वरित करणे आवश्यक आहे. यात कृत्रिम श्वासोच्छ्वास निर्माण करण्यासाठी स्वरयंत्राच्या खाली थेट श्वासनलिका उघडणे समाविष्ट आहे. हा "ट्रेकिओस्टोमा" नंतर व्होकल कॉर्डच्या शल्यक्रियेद्वारे दुरुस्त केला जाईल. लेसरसह व्होकल कॉर्डचा आकार कमी करून ग्लोटिसचे विस्तृत करणे देखील शक्य आहे. तथापि, बर्‍याचदा, एक विचलित व्हॉइस टोन कायम राहतो. मग समाविष्ट प्रत्यारोपण बोलका दोरखंडांनी परिस्थिती सुधारण्याचे आश्वासन दिले आहे. या लक्षणात्मक उपचारात्मक दृष्टिकोन व्यतिरिक्त, कारण मज्जातंतू नुकसान सापडणे आवश्यक आहे आणि शक्य असल्यास, काढून टाकले जावे. विशेषत: ट्यूमर आणि एओर्टिक एन्यूरिझमच्या बाबतीत हे प्राधान्य आहे, परंतु मज्जातंतूचा दाह त्याकडेही लक्ष दिले पाहिजे. गंभीर कारणास्तव नेहमी व्होकल कॉर्ड पक्षाघात वैद्यकीय उपचार आवश्यक असतात.

प्रतिबंध

व्होकल कॉर्ड पक्षाघात टाळण्यासाठी, मुख्य गोष्ट म्हणजे त्यापासून संरक्षण करणे श्वसन मार्ग. धूम्रपान किंवा श्वासनलिकांसंबंधी संक्रमण अतिक्रमण केल्याने शेवटी पुन्हा आवरणा-या लॅरीन्जियलवर परिणाम होऊ शकतो नसा. कबूल केले की जन्मजात इतर कारणे आहेत महाधमनी धमनीचा दाह केवळ पूर्वलक्षी सुधारित केले जाऊ शकते आणि त्यानंतरच्या व्होकल कॉर्ड पक्षाघात रोखण्याच्या व्याप्तीच्या पलीकडे आहे.

आफ्टरकेअर

जेव्हा व्होकल कॉर्ड पॅरालिसिसवर शस्त्रक्रिया केली जाते तेव्हा पाठपुरावा काळजी घेणे आवश्यक असते. जर शस्त्रक्रियेमध्ये एकतर्फी व्होकल कॉर्ड अर्धांगवायूचा समावेश असेल तर काही दिवसांनंतर आवाजाचा ताण शक्य आहे. सामान्यत: आवाज वाहून नेण्याची एक सुधारित क्षमता आहे. कोणत्या सर्जिकल सामग्रीचा वापर केला गेला यावर अवलंबून, चे यश उपचार ऑपरेशननंतर काही आठवडे किंवा महिन्यांनतर पुन्हा कमी होते. विशेषतः जर अशी सामग्री स्वत: हून विरघळली असेल तर. जर दुसरीकडे, कायम रोपण सामग्री वापरली गेली तर उपचारातील यश कायमस्वरूपी आवाजात स्पष्ट होते. जर द्विपक्षीय व्होकल कॉर्ड पक्षाघात झाल्यास ऑपरेशन केले तर ऑपरेशन नंतर लवकरच श्वासोच्छवासामध्ये रुग्णाला लक्षणीय सुधारणा होईल. शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवसांत, जखमेच्या साठ्यामुळे पुन्हा वायुमार्ग अरुंद होण्याचा धोका असतो, ज्यामुळे पुढील शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकतात. एक नियम म्हणून, तथापि, जखमेच्या बरे झाल्यानंतर उपचारांचे यश कायम आहे. व्होकल कॉर्ड अर्धांगवायूच्या शस्त्रक्रियेनंतर महत्वाची भूमिका त्यानंतरच्या तपासणीद्वारे खेळली जाते. एकदा रूग्णालय दवाखान्यातून बाहेर पडल्यानंतर, तो किंवा ती उप थत असलेल्या शल्यचिकित्सकासह अल्प-मुदतीच्या भेटी घेतो. या भेटी दरम्यान, डॉक्टर उपचारांचा निकाल आणि आवाज सुधारला आहे की नाही याची तपासणी करतो. द्विपक्षीय व्होकल कॉर्ड पक्षाघात झाल्यास, श्वास घेण्याची क्षमता देखील तपासली पाहिजे.

आपण स्वतः काय करू शकता

व्होकल कॉर्ड पॅरालिसिसमध्ये शांत आणि lप्लॉम राखणे विशेषतः महत्वाचे आहे. हेक्टिक, ताण किंवा आक्रमक उर्जा तत्त्वाची बाब म्हणून टाळली पाहिजे. प्रतिकूल परिस्थितीत, बोलका वातावरणाचा त्रास व्यतिरिक्त, श्वसनाचा त्रास देखील उद्भवू शकतो. म्हणून, कोणतीही खळबळ टाळली पाहिजे. पर्यायी पद्धतींचा वापर करून संप्रेषण इतर मार्गांनी केले पाहिजे. हाताची चिन्हे, शब्द लिहून घेणे किंवा आधुनिक डिजिटल वापर एड्स दैनंदिन जीवनात चांगले काम करू शकते. हे अन्य लोकांसह एक्सचेंज सक्षम करते आणि स्पष्टीकरण आवश्यक असल्यास कोणत्याही वेळी वापरले जाऊ शकते. जर प्रभावित व्यक्तीने असे लक्षात घेतले की एखादी आंतरिक अस्वस्थता किंवा चिंताग्रस्तता विकसित होत असेल तर त्याने जाणीवपूर्वक परिस्थितीतून बाहेर पडावे. हळू हळू श्वास घेणे, खाली बसणे किंवा आडवे होणे यामुळे अंतर्गत चळवळ कमी होण्यास मदत होते. सर्व हालचाली मंदावल्या पाहिजेत. हे आंदोलन किंवा गर्दी विरूद्ध लढाईच्या दिशेने पुढे जात आहे. शारीरिक हालचाली देखील संबंधित व्यक्तीच्या गरजेनुसार अनुकूल केल्या पाहिजेत. क्रीडा क्रियाकलापांच्या दरम्यान, जीवनाच्या मर्यादा लक्षात घेतल्या पाहिजेत. लक्षणांमध्ये वाढ किंवा जीवघेणा अट पीडित व्यक्तीने स्वत: ची जास्त मागणी केल्यास उद्भवू शकते. कँडीसारखे पेस्टिल किंवा सुखदायक उत्पादनांचा वापर रोखण्यासाठी केला जाऊ शकतो खोकला किंवा एक ओरखडा घसा.