व्हॅलप्रोएट औषधामध्ये मोठ्या प्रमाणावर औषधामध्ये वापरला जातो ज्यातून जप्ती रोखता येतात अपस्मार. याव्यतिरिक्त, बहुधा द्विध्रुवीय डिसऑर्डर आणि स्किझोएक्टिव्हमध्ये फेज प्रोफेलेक्टिक म्हणून वापरले जाते मानसिक आजार.
व्हॅलप्रोएट म्हणजे काय?
व्हॅलप्रोएट औषधामध्ये मोठ्या प्रमाणावर औषधामध्ये वापरला जातो ज्यातून जप्ती रोखता येतात अपस्मार. व्हॅलप्रोएट्स आहेत क्षार कृत्रिमरित्या उत्पादित व्हॅलप्रोइक acidसिड, जे रासायनिकरित्या ब्रंच केलेल्या आहेत कार्बोक्झिलिक idsसिडस्. १ s the० च्या दशकात, याचा अँटिपाइलप्टिक प्रभाव क्षार योगायोगाने शोधला गेला. तेव्हापासून ते अपस्मारांच्या उपचारात स्थापित झाले आहेत. अशा प्रकारे, व्हॅलप्रोएट एंटीकॉन्व्हुलसंट्सच्या तथाकथित गटाशी संबंधित आहे, ज्यांचे अँटीकॉनव्हल्संट प्रभाव आहे आणि मिरगीच्या जप्तीस प्रतिबंध करते. त्यांच्या विशेष बायोकेमिकलमुळे कारवाईची यंत्रणा, व्हॉलप्रोएट्सला द्विध्रुवीय विकारांच्या प्रतिबंधात्मक उपचारांसाठी (दरम्यानचे पर्यावसन) देखील मंजूर आहे खूळ आणि उदासीनता) आणि स्किझोएक्टिव्ह सायकोस (भावनात्मक आणि स्किझोफ्रेनिक घटकांसह मानस). म्हणूनच त्यांचा वापर मनोचिकित्सने देखील केला जातो. याची पार्श्वभूमी अशी आहे की व्हॅलप्रोएट्सचा मूड-स्थिरता प्रभाव त्यातील उत्तेजनाच्या आवाजाच्या क्षमतेमुळे दिसून येतो. मेंदू. अशा प्रकारे, या रोगामुळे होणारे द्रुत मूड बदल, कारण ते द्विध्रुवीय डिसऑर्डरमध्ये उद्भवतात, बर्‍याचदा टाळता येऊ शकतात. या कारणास्तव, व्हॅलप्रोएटला तथाकथित टप्पा प्रोफेलेक्टिक देखील मानले जाते, एक सिद्ध मूड स्टेबलायझर. क्लासिकच्या उलट मूड स्टेबलायझर लिथियम, ज्यांचे कृती मोड अद्याप मोठ्या प्रमाणात अन्वेषित नाही, व्हॅलप्रोएट्सच्या क्रियेच्या मोडसाठी वैध स्पष्टीकरण आहे.
औषधनिर्माण क्रिया
वालप्रोएट्सचा किंवा एन्टीपीलेप्टिक प्रभाव व्हॅलप्रोइक acidसिड कदाचित मध्ये काही उत्तेजक आयन चॅनेल अवरोधित करण्यापासून उद्भवू शकते मेंदू. हे प्रामुख्याने व्होल्टेज-आधारितवर परिणाम करते कॅल्शियम चॅनेल तसेच सोडियम चॅनेल, जे सक्रिय पदार्थाद्वारे बंद आहेत. परिणामी, हे यापुढे सेलमध्ये प्रवेश करू शकत नाही आणि वाढीस कारणीभूत ठरू शकते कृती संभाव्यता, जे मिरगीच्या जप्तींसाठी जबाबदार आहे. याव्यतिरिक्त, व्हॅलप्रोएट मध्ये जीएबीए रिसेप्टर्सवर कार्य करण्याचा विचार केला जातो मेंदू. गाबा (गामा-एमिनोब्यूटेरिक acidसिड) न्यूरोट्रांसमीटर आहेत जे उत्तेजनास प्रतिबंधित करतात. ते मेंदूच्या नैसर्गिक समतोल यंत्रणेचा एक भाग आहेत जे तणाव नियंत्रित करतात आणि विश्रांती. मेंदूच्या काही भागांचे अतिरेकीकरण एपिलेप्टिक झटके तसेच द्विध्रुवीय डिसऑर्डर सारख्या पॅथॉलॉजिकल मूड बदलांमध्ये आढळू शकते, हे कृत्रिमरित्या सक्रिय करणे स्पष्ट आहे न्यूरोट्रान्समिटर अशा टप्प्याटप्प्याने ब्लॉक करण्यासाठी गाबा. उदाहरणार्थ, उदाहरणार्थ, द्वारा बेंझोडायझिपिन्स, जीएबीए व्हॅलप्रोएटद्वारे वर्धित आहे, जे त्याचे तीव्र अँटीकॉनव्हल्संट आणि अँटीमॅनिक प्रभाव स्पष्ट करते. वॅलप्रोएट एकीकडे जीएबीएच्या संश्लेषणास प्रोत्साहित करते आणि दुसरीकडे त्याचे र्‍हास रोखते. यामुळे क्रियेच्या विस्तृत स्पेक्ट्रममध्ये परिणाम होतो, जे बहुतेक सर्व प्रकारच्या प्रकारात व्हॅलप्रोएट का वापरले जाऊ शकते हे स्पष्ट करते अपस्मार आणि काही भावना-रंगीत विकारांमधे. वॅलप्रोएटस तथाकथित म्हणून प्रशासित केले जातात सोडियम व्हॅलप्रोएट, त्यानंतर वास्तविकमध्ये रूपांतरण व्हॅलप्रोइक acidसिड मध्ये स्थान घेते पोट. मध्ये रक्त, हे प्लाझ्माशी बांधले जाते प्रथिने. सक्रिय घटकाचा फार्माकोलॉजिकल फायदा असा आहे की तो अत्यंत त्वरीत सादर केला जाऊ शकतो आणि उच्च स्तरावर डोस केला जाऊ शकतो. परिणामी, तीव्र टप्प्याटप्प्याने द्रुतपणे अडथळा आणला जाऊ शकतो.
वैद्यकीय अनुप्रयोग आणि वापर
वाल्प्रोइक acidसिडचे मूळ संकेत अपस्मार आहे. अपस्मारांच्या उपचारात, व्हॅलप्रोएट सामान्यत: जप्ती, केंद्रबिंदू आणि दुय्यम सामान्यीकृत जप्तींसाठी तसेच इतर अँटीकॉन्व्हल्संट्सच्या संयोगाने रेफ्रेक्टरी अपस्मार म्हणून वापरले जाते. सामान्यीकरण केल्यामुळे मेंदूच्या दोन्ही गोलार्धांवर परिणाम होतो. फोकल जप्ती विशिष्ट मेंदूत उद्भवतात. ते मेंदूच्या दोन्ही गोलार्धांमध्ये पसरतात (दुय्यम सामान्यीकृत जप्ती) व्हॅलप्रोइक acidसिड या प्रकारच्या जप्ती रोखण्यासाठी खूप प्रभावी असल्याचे दर्शविले गेले आहे: आकडेवारीनुसार, दहापैकी सहा अपस्मार रूग्ण व्हॅलप्रोएटला प्रतिसाद देतात. औषधाचे दुसरे संकेत द्विध्रुवीय आणि स्किझोएक्टिव्ह डिसऑर्डर आहेत आणि व्हॅलप्रोएट प्रामुख्याने मॅनिअससाठी दिले जातात. तीव्र मॅनिअस व्हॅलप्रोएटद्वारे रोखता येते. तथापि, औदासिनिक टप्प्यांविरूद्ध ते महत्प्रयासाने प्रभावी आहे. म्हणून, प्रतिपिंडे याव्यतिरिक्त डिप्रेशन-टिंज्ड सायकोसिससाठी देखील लिहून दिले आहेत. तथापि, अजन्मा नसलेल्या जीवनावरील संभाव्य प्रभावांमुळे, संबंधित तयारी आता फक्त बाळंतपण वयाच्या मुलींनाच ठरविल्या जाऊ शकतात. लिथियम हे सहन केले जात नाही, जरी व्हॅलप्रोइक acidसिड सामान्यत: अधिक सहनशील असल्याचे दर्शविले जाते. द्विध्रुवीय आणि स्किझोएक्टिव्ह डिसऑर्डरमध्ये, औषध एक फेज प्रोफिलॅक्टिक म्हणून वापरले जाते आणि मूडमध्ये जलद होणारे बदल टाळण्यासाठी असे औषध वापरले जाते. या दोन मुख्य संकेत व्यतिरिक्त, व्हॅलप्रोएट प्रतिबंधित करण्यात उपयुक्त असल्याचे आढळले आहे मांडली आहे हल्ले. हे क्लस्टरविरूद्ध प्रभावी असल्याचेही म्हणतात डोकेदुखी (वेदना डोळे, कपाळ आणि मंदिरांमध्ये). अलीकडे, एक विरोधीकर्करोग परिणाम देखील चर्चा केली गेली आहे. हे आशादायक संभाव्य संकेत क्षेत्र अद्याप तपास चालू आहे.
जोखीम आणि दुष्परिणाम
सर्व सारखे औषधे, सक्रिय घटक व्हॅलप्रोएट जोखीम आणि दुष्परिणाम करतात. सर्वात सामान्य दुष्परिणाम असे आहेत: भूक वाढविणे आणि वजन वाढणे (विशेषत: उपचारांच्या सुरूवातीस), मळमळ, उलट्या, थरथरणे, यकृत नुकसान, स्वादुपिंड नुकसान, उन्नत यकृत एन्झाईम्स, रक्त गोठणे विकार, डोकेदुखी, गोंधळ घालणारी राज्ये, लक्ष तूट डिसऑर्डर, पार्किन्सन सारखी लक्षणे आणि तात्पुरती केस गळणे. यकृत विशेषतः मूल्यांचे काळजीपूर्वक परीक्षण केले पाहिजे. ज्ञात उपस्थितीत प्रिस्क्रिप्शन यकृत कौटुंबिक इतिहासासह नुकसान, contraindication आहे. न जन्मलेल्या मुलांवर होणार्‍या परिणामामुळे (आयक्यू, विकृतींमध्ये घट), व्हॅलप्रोएट केवळ कठोर पर्यवेक्षणाखालीच निर्धारित केले पाहिजे गर्भधारणा. क्वचित प्रसंगी, जुनाट आजार मेंदूच्या कार्यामध्ये अडथळा असलेल्या मेंदूत (एन्सेफॅलोपॅथी) उद्भवू शकते. बरेच दुष्परिणाम आहेत डोस- जर रुग्ण चांगले औषधोपचार करत असेल तर तो अवलंबून आहे आणि तो कमी किंवा टाळता येतो. हे नोंद घ्यावे की व्हॅलप्रोइक acidसिडची उपचारात्मक श्रेणी 50 ते 100 मिमीोल असते (दररोज जास्तीत जास्त) डोस 2,400 मिलीग्राम). रक्त स्तराचे नियमितपणे परीक्षण केले पाहिजे.
