औषध कार्य करण्यासाठी, ते योग्य आणि नियमितपणे घेतले जाणे आवश्यक आहे. डॉक्टरांनी सांगितलेल्या उपचार पद्धतीतून रुग्णांना विचलित करणे असामान्य नाही; परिणामी, औषधाचा परिणाम प्रश्नामध्ये विचारला जाऊ शकतो आणि त्याद्वारे संपूर्ण उपचार प्रक्रिया केली जाऊ शकते.
अनुपालन आणि अनुपालन
विज्ञान मध्ये, आवश्यक पालन उपचार आणि औषधोपचार करण्याच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे सुसंगत पालन "अनुपालन" असे म्हणतात, ज्याच्या विरुद्ध "अनुपालन" म्हणतात. “अशा प्रकारे, जर औषधोपचार चालत नसेल तर बहुतेकदा हे रुग्णाच्या वागण्यामुळे होते. उदाहरणार्थ, रुग्ण वाचतात पॅकेज घाला, संभाव्य दुष्परिणामांच्या लांबलचक यादीमुळे भयभीत होते आणि कधीकधी ते घेणे वगळते गोळ्या ते स्वत: ला काही चांगले करीत आहेत या विश्वासाने. इतर रुग्ण सुरू उपचार, परंतु लक्षणे सुधारल्या की अनिष्ट दुष्परिणाम होताच औषधे घेणे थांबवा. "मी आज बर्‍यापैकी चांगले करतोय" या विषयाची भावना आणि विसर पडणे देखील या गोष्टींचे चांगले पालन करण्यास योगदान देते उपचार. जर दररोज अनेक औषधे घ्यावी लागतील किंवा बराच काळ उपचार चालू असेल तर हे विशेषतः खरे आहे.
अनुपालन व्यापक
अभ्यास वारंवार दर्शवितो की बर्‍याच रुग्णांचे थेरपीचे पालन करणे चांगले नाही. क्लिनिकल चित्रानुसार, या गैर-अनुपालनाची व्याप्ती 12 ते 35 टक्क्यांच्या दरम्यान आहे. विशेषतः, श्वसन रोगांचे रुग्ण, मधुमेह मेलीटस आणि झोप विकार बर्‍याचदा त्यांच्या औषधांचे पालन करत नाही. निर्धारित दीर्घ मुदतीच्या औषधांच्या बाबतीत, आकडेवारी आणखी चिंताजनक आहेः केवळ 40 ते 50 टक्के तीव्र आजार असलेल्या रूग्णांसारख्या. उच्च रक्तदाब or दमा त्यांची औषधे घेण्यासाठी वैद्यकीय सल्ल्याचे अनुसरण करा. थेरपीचे खराब पालन केल्याचे दुष्परिणाम बहुतेक वेळा कमी केले जातात; ते सहसा कोणत्याही दुष्परिणामांच्या ओझ्यापेक्षा जास्त वजन असतात.
पालन न करण्याची कारणे
रूग्णांनी औषधाचे पालन न करण्याची अनेक कारणे आहेतः सामाजिक, आर्थिक, रोगाशी निगडित, थेरपीशी संबंधित किंवा वैयक्तिक घटक भूमिका घेऊ शकतात. सुप्रसिद्ध, उदाहरणार्थ, तथाकथित “दात घासण्याचा प्रभाव” आहे, ज्याद्वारे रुग्ण अनियमितपणे औषध घेतो, परंतु डॉक्टरांच्या भेटीच्या काही दिवस आधी त्या प्रिस्क्रिप्शनचे योग्य पालन करते. किंवा एखादा तथाकथित "ड्रग व्हेकेशन" बोलतो, जेव्हा प्रामुख्याने शनिवार व रविवार किंवा सुट्टीच्या दिवशी काही प्रमाणात सेवन थांबविला जातो.
थेरपीचे पालन करण्याचे मापन
थेरपीच्या कमतरतेच्या प्रमाणात आणि त्याच्या कारणास्तव तपासण्यात सक्षम होण्यासाठी, अनुपालन मोजणे महत्वाचे आहे. मोजमापांच्या प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष पद्धतींमध्ये फरक आहे:
- रक्तातील औषधांच्या एकाग्रतेचे मापन म्हणजे थेट पध्दत,
- अप्रत्यक्ष पद्धतींमध्ये रुग्णांच्या डायरी, टॅब्लेटची मोजणी (किती शिल्लक आहेत, तर दिलेल्या कालावधीत किती घेतली गेली आहे) आणि अंतर्ग्रहणाच्या पद्धतींविषयी रुग्णाशी फिजिशियन चर्चा करतात.
पालन न केल्याचे परिणाम
थेरपीचे पालन न केल्याचे दुष्परिणाम पाहिले जाऊ शकतात, उदाहरणार्थ, अवयव प्रत्यारोपणाच्या रूग्णांच्या अभ्यासामध्ये आणि त्यानंतर स्वतःला दडपण्यासाठी कायमची औषधे दिली जातात. रोगप्रतिकार प्रणाली जेणेकरून ते नवीन अवयव नाकारणार नाही. सरासरी, प्रत्येक रुग्णांपैकी एक हे तथाकथित घेण्याचे नियम पाळत नाही रोगप्रतिकारक. एक परिणाम म्हणून, द रोगप्रतिकार प्रणाली नवीन अवयव जोपर्यंत तो अयशस्वी होईपर्यंत संघर्ष करतो. एचआयव्ही विषाणूची लागण झालेल्या रूग्णांमध्ये देखील थेरपीचे पालन न केल्याने असेच विनाशकारी परिणाम दिसून आले आहेत. व्यतिरिक्त आरोग्य याचा परिणाम म्हणजे एक आर्थिक पैलू देखील आहेः जे लोक योग्य प्रकारे औषधोपचार घेत नाहीत त्यांना डॉक्टरकडे वारंवार भेट देणे, जास्त वेळा उपचार घेण्याची वेळ आणि इस्पितळात मुक्काम करणे म्हणजे एकीकडे काम गमावले आणि त्यामुळे उत्पादन कमी झाले आणि यामुळे इतर, सामान्य आरोग्य यंत्रणेवर एक ओझे आहे. उदाहरणार्थ, जर्मनीमध्ये पालन न केल्याच्या प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष खर्चाची किंमत अंदाजे 7.5 ते 10 अब्ज युरो प्रति वर्ष आहे. तुलना करून, एकूण किंमत आरोग्य २०० 2006 मध्ये वैधानिक आरोग्य विमा कंपन्यांनी वहन केले होते जे उपचार न पाळल्यामुळे झालेल्या खर्चाच्या मोठ्या प्रमाणात दर्शविणारे अंदाजे १137 अब्ज युरो होते.
शिक्षण आणि काळजी घेणे महत्वाचे आहे
तथापि, थेरपीचे पालन न केल्यामुळे रुग्णास नेहमीच दोषी ठरवले जात नाही. डॉक्टर आणि रूग्ण यांच्यात विश्वास कमी असणे ही सहसा भूमिका घेते: डॉक्टर फारच थोडी माहिती देतात आणि बर्‍याच रुग्णांना त्यांच्या आजाराबद्दल फारच कमी माहिती असते आणि त्याचा उपचार आणि नियमितपणे त्यांची औषधे घेणे किती महत्वाचे आहे याची माहिती नसते. रुग्णांचे शिक्षण अनुपालनात लक्षणीय सुधारणा करू शकते. कधीकधी कुटुंब किंवा मित्रसुद्धा रूग्णांना सुलभ करीत नाहीत, उदाहरणार्थ जेव्हा रोग वर्ज्य विषय म्हणून घोषित केला जातो. दुसरीकडे, एक खुला मार्ग अट, तसेच कुटुंबातील सदस्यांचे समर्थन आणि प्रेरणा यामुळे रुग्णाची त्याच्या स्थितीची आणि तिच्या उपचारांची स्वीकृती वाढवते. डॉक्टरांव्यतिरिक्त, एखादा रुग्ण उपचाराचे उच्च स्तर पालन करतो की नाही या प्रश्नामध्ये फार्मासिस्ट देखील महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. अलीकडील वैज्ञानिक अभ्यासानुसार असे दिसून आले आहे की फार्मासिस्टद्वारे रूग्ण, चिकित्सक आणि फार्मास्युटिकल काळजी दरम्यानचा संवाद प्रभावी होण्यासाठी आधार प्रदान करतो उपचारांचे पालन. औषधोपचार संशोधकांसाठी देखील थेरपीचे पालन करणे ही एक समस्या आहे. यादरम्यान, त्यांनी बर्‍याच रोगांच्या उपचारांची आवश्यकता असलेल्या अनेक रोगांची एकत्रित तयारी विकसित केली आहे औषधे: त्याऐवजी दोन किंवा तीन भिन्न गोळ्या, सर्व सक्रिय घटक असलेले केवळ एक. निरंतर-रीलिझ फॉर्म म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या काही तास किंवा दिवसांच्या कालावधीत एक सक्रिय घटक सतत जारी करणारे फार्मास्युटिकल फॉर्म देखील थेरपीचे पालन करण्यास योगदान देतात. कारण असे आहे, उदाहरणार्थ, दिवसातून एकदा टॅब्लेट घेणे पुरेसे आहे, उदाहरणार्थ न्याहारीमध्ये.
