रेनल पर्फ्यूशन स्किंटीग्राफी मूत्रमार्गाच्या परफ्यूजनचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरली जाणारी नैदानिक अणु चिकित्सा प्रक्रिया आहे आणि त्यास विशेष महत्त्व आहे देखरेख प्रत्यारोपित मूत्रपिंडाचे कार्य. रेनल परफ्यूजन निश्चित करण्यासाठी, रेडिओफार्मास्युटिकल (रेडिओ लेबल केलेला पदार्थ) अंतःप्रेरणाने (मध्ये शिरा) मूत्रपिंडाच्या छिद्रातील अचूक इमेजिंगला परवानगी देऊन, रुग्णाला.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- मूत्रपिंड प्रत्यारोपण - योग्य कार्य सत्यापित करण्यासाठी प्रत्यारोपित मूत्रपिंडाचे पोस्टऑपरेटिव्ह नियंत्रण केले पाहिजे. रेनल पर्फ्यूशन स्किंटीग्राफी पोस्टऑपरेटिव्ह कंट्रोल परीक्षेचा एक महत्त्वाचा भाग आहे.
- नंतर तीव्र गुंतागुंत मूत्रपिंड प्रत्यारोपण - प्रत्यारोपणाच्या नंतर मूत्रपिंडाच्या कार्याचे तीव्र नुकसान झाल्याने, मूत्रपिंडाचे छिद्र पाडणे स्किंटीग्राफी सूचित केले आहे कारण ही प्रक्रिया अत्यंत संवेदनशील पद्धत आहे (एक पॅथॉलॉजिकल शोध आढळण्याची खरोखरच शक्यता आहे).
- मुत्रानंतर तीव्र गुंतागुंत प्रत्यारोपण - परफ्यूजन आणि म्हणूनच मुत्र कार्यक्षमता पोस्टऑपरेटिव्ह पद्धतीने दीर्घ कालावधीत खराब होऊ शकते. या परफ्यूजन तपासण्यासाठी रेनल पर्फ्यूजन सिन्टीग्रॅफी उपयुक्त आहे.
- रेनल पर्युझन डिसऑर्डर - रेनल प्र्यूझन सिन्टीग्राफी अगदी नॉनट्रान्सप्लांट मूत्रपिंडातही पर्युझन डिसऑर्डरच्या मूल्यांकनमध्ये दर्शविली जाते.
- कलम नकार वगळल्यास - यशस्वी प्रत्यारोपणाच्या नंतर आणि कमी किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित रेनल फंक्शननंतर, रेनल प्र्यूझन सिन्टीग्राफीचा वापर हेमोडायनामिक वगळण्यासाठी केला जाऊ शकतो (प्रभावित करणारे रक्त प्रवाह) बिघडलेले कार्य कारण.
मतभेद
सापेक्ष contraindication
- स्तनपान करवण्याचा टप्पा (स्तनपान करण्याचा टप्पा) - मुलाला धोका टाळण्यासाठी स्तनपान करवण्यामध्ये 48 तास व्यत्यय आणणे आवश्यक आहे.
- पुनरावृत्ती परीक्षा - रेडिएशनच्या प्रदर्शनामुळे तीन महिन्यांत कोणतीही पुनरावृत्ती शिंटीग्रॅफी केली जाऊ नये.
परिपूर्ण contraindication
- गुरुत्व (गर्भधारणा)
परीक्षेपूर्वी
- मूलभूत निदान - रेनल परफ्यूजन सिंटिग्राफी अधिक प्रगत निदान प्रक्रियेचे प्रतिनिधित्व करते. तथापि, प्रयोगशाळेची मूल्ये (उदा., क्रिएटिनिन क्लीयरन्स) निर्धारित केले पाहिजे आणि रेनल अल्ट्रासोनोग्राफीसारख्या रोगनिदानविषयक उपाय प्रथम इतरांपैकीच केले पाहिजेत.
- रेडिओफार्मास्युटिकलचा अनुप्रयोग - रेडिओ पर्फ्यूजन सिन्टीग्राफीमध्ये रेडिओफार्मास्युटिकलचा वापर रेडिओएक्टिव्ह पदार्थ म्हणून केला जाऊ शकतो. इतरांमधे, स्किंटीग्राफी 99mTc-pertechnetate सह केली जाते, आणि रेडिओफार्मास्युटिकल एक बोलस म्हणून अंतर्गळपणे प्रशासित केले जाते. याव्यतिरिक्त, रेनल प्र्यूझन सिन्टीग्राफी 99 एमटीसी-डायथिलिन ट्रायमाईन पेंटासेटेटद्वारे केली जाऊ शकते, जी इंट्राव्हेन्स्व्हली लागू केली जाते. MT एमटीसी-डायथेलेनेट्रिआमाइन पेंटासेटेटसह, हे लक्षात घ्यावे की हे पदार्थ केवळ ग्लोमेरुलरली (रेनल कॉर्पल्सद्वारे) फिल्टर केले जाते. वापरलेल्या रेडिओफार्मास्युटिकलची मात्रा लिंग आणि शरीरावर अवलंबून असते खंड.
प्रक्रिया
रेनल पर्युझन सिन्टीग्राफीचे मूलभूत तत्व संबंधित धमनी रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीतील संबंधित रेडिओफार्मास्युटिकलच्या इमेजिंगवर आधारित आहे. मूत्रपिंड. निदान प्रक्रियेच्या इष्टतम निकालांसाठी, रेडिओफार्मास्युटिकलच्या इंजेक्शननंतर रुग्णाला सुपिनच्या ठिकाणी ठेवणे महत्वाचे आहे. ए च्या पोस्टऑपरेटिव्ह पाठपुरावा परीक्षा म्हणून रेनल प्र्यूझन सिन्टीग्राफी करत असताना मूत्रपिंड रोपण, रुग्णाला शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्रावर आपला हात ठेवण्यास सांगितले जाते. नंतर घातलेला कॅमेरा रुग्णाच्या हातात सुस्थीत केला जातो. रुग्णाने शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्रापासून आपला हात काढून टाकल्यानंतर, अनुक्रम प्रतिमा मिळू शकतात. प्रथम, चिकित्सक वेगवेगळ्या पोझिशन्समधून प्लॅनर सीक्वेन्स इमेजेस तयार करतात, ज्या नंतर परफ्यूजन इंडेक्सची गणना करण्यासाठी वापरली जातात. परफ्यूजन इंडेक्स गणना वेळेनुसार मोजली जाणारी रेडिओएक्टिव्हिटी रचनेवर आधारित आहे. इतर डायग्नोस्टिक प्रक्रियेसह रेनल प्रफ्यूजन सिन्टीग्राफीचे संयोजन.
रेनल प्र्यूजन स्क्रिन्टीग्राफी द्वारा वर्धित केली जाऊ शकते प्रशासन मूत्रपिंडावर (मूत्रपिंडावर परिणाम करणारे) औषध. डायग्नोस्टिक महत्त्व म्हणजे रीनल रीफ्यूजन सिंटिग्राफी एकाचवेळी एकत्र करणे. प्रशासन of कॅप्टोप्रिल (एसीई इनहिबिटर - अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषध). संयोगित पॅथॉलॉजिकल रीनलच्या प्रकरणांमध्ये ही संयोजन प्रक्रिया वापरली जाते धमनी स्टेनोसिस, जसे की लक्षणे उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) सह तीव्र वेदना किंवा रेनल फंक्शनचे बिघडणे एसीई इनहिबिटर अंतर्गत होते उपचार. संयोजन निदानात वापरल्या जाणार्‍या रेडिओफार्मास्युटिकल हे 99 मीटीसी-एमएजी 3 आहे. पाठपुरावा म्हणून, m 99 मीटीसी-एमएजी with सह रेनल प्रूफ्यूझन सिंटिग्राफी एकत्रित न करता केली पाहिजे कॅप्टोप्रिल वापरा.
परीक्षेनंतर
- सिंचिग्राफीनंतर कोणतेही विशेष उपाय आवश्यक नाहीत. तपासणीनंतर पुढील कार्यपद्धतीबद्दल उपस्थित चिकित्सकांशी चर्चा करणे आवश्यक आहे.
संभाव्य गुंतागुंत
- रेडिओफार्मास्युटिकलच्या इंट्राव्हेनस अनुप्रयोगामुळे स्थानिक रक्तवहिन्यासंबंधी आणि मज्जातंतूच्या जखम (जखम) होऊ शकतात.
- वापरलेल्या रेडिओनुक्लाइडमधून रेडिएशन एक्सपोजर ऐवजी कमी आहे. तथापि, रेडिएशन-उशीरा उशीरा होण्याचे सैद्धांतिक जोखीम (रक्ताचा किंवा कार्सिनोमा) वाढविला आहे, जेणेकरून जोखीम-लाभ मूल्यांकन केले जावे.
- रेनल प्र्यूझनसह एसीई इनहिबिटरची जोडणी करणे उच्च जोखमीशी संबंधित आहे.
