थोडक्यात माहिती
- लक्षणे: उदा. मस्तकीच्या स्नायू किंवा टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर सांध्यातील वेदना, दातदुखी, खालच्या जबड्याची मर्यादित हालचाल, टेम्पोरोमँडिब्युलर सांध्यामध्ये क्रॅक किंवा घासणे; शक्यतो डोकेदुखी, मानदुखी, पाठदुखी, टिनिटस इ.
- उपचार: उदा. ऑक्लुसल स्प्लिंट, दंत किंवा ऑर्थोडोंटिक सुधारात्मक उपाय, फिजिओथेरपी आणि ऑस्टियोथेरपी; आवश्यक असल्यास, औषधोपचार, मानसोपचार, बायोफीडबॅक, एक्यूपंक्चर.
- तुम्ही स्वतः काय करू शकता? इतर गोष्टींबरोबरच, जबड्याचे लक्ष्यित विश्रांती (उदा. तणावपूर्ण परिस्थितीत), विश्रांती तंत्र, सहनशक्ती खेळ, काम-जीवन संतुलन.
- कारणे आणि जोखीम घटक: उदा. दात गळणे, भरणे किंवा मुकुट खूप जास्त असणे, दात किंवा जबडे खराब होणे, मानसिक ताण, दात पीसणे
- निदान: CMD च्या विशिष्ट लक्षणांवर आधारित (जसे की चुकीचे दात, जबड्याच्या सांध्यामध्ये क्लिक करणे, ताणलेले मस्तकीचे स्नायू), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI), आवश्यक असल्यास.
सीएमडी: लक्षणे
क्रॅनिओमँडिब्युलर डिसफंक्शन (सीएमडी) ची स्पष्ट चिन्हे म्हणजे डोके आणि मानेच्या प्रदेशात वेदना आणि प्रतिबंधित हालचाल:
- चघळताना किंवा विश्रांती घेताना, वरच्या किंवा खालच्या जबड्याच्या एका किंवा दोन्ही बाजूंना जबडा दुखू शकतो.
- टेम्पोरोमँडिब्युलर सांधे आणि/किंवा मस्तकीचे स्नायू स्पर्शास संवेदनशील असू शकतात.
- दातदुखी देखील शक्य आहे.
त्याच वेळी, सीएमडीसह, तोंड उघडण्यात अनेकदा समस्या उद्भवतात - काही पीडितांना ते पूर्णपणे उघडता येत नाही. इतर प्रकरणांमध्ये, जबड्याचे सांधे जास्त फिरतात आणि सहजपणे "बॉल आऊट" होतात (लॉकजॉ).
बर्‍याचदा, सीएमडी असलेल्या लोकांमध्ये मॅलोक्ल्यूशन असते: ते खालच्या आणि वरच्या जबड्याचे दात पूर्णपणे समर्पक पद्धतीने एकत्र आणू शकत नाहीत, परंतु केवळ ऑफसेट पद्धतीने. याव्यतिरिक्त, चघळताना किंवा बोलत असताना जबड्याच्या सांध्यामध्ये क्रॅकिंग आणि घासणे लक्षात येऊ शकते.
अनेक सीएमडी रुग्ण दिवसा किंवा रात्री दात घासतात (ब्रक्सिझम). याउलट, जेव्हा रुग्ण दात काढतात तेव्हा सीएमडीचा धोका वाढतो. असे केल्याने ते दाताच्या मुलामा चढवतात. परिणामी, दात गरम, थंड, गोड किंवा आंबट गोष्टींवर अतिसंवेदनशील प्रतिक्रिया देतात.
सोबत लक्षणे
सीएमडी सह, अशी काही लक्षणे देखील असू शकतात जी पहिल्या दृष्टीक्षेपात मॅस्टिटरी सिस्टीम किंवा जबड्याच्या दुखण्याशी संबंधित नसतात (नेहमी असे गृहीत धरून की या लक्षणांसाठी जबाबदार इतर कोणत्याही परिस्थितीचे निदान नाही):
- कान दुखणे आणि/किंवा कानात व्यक्तिनिष्ठ वाजणे (टिनिटस).
- डोकेदुखी, सहसा ऐहिक प्रदेशात
- चक्कर
- गिळण्यात अडचण (डिसफॅगिया)
- आवाज विकार
- मान, खांदे किंवा पाठीत तणाव आणि वेदना
- डोळ्यांच्या मागे आणि सायनसमध्ये दाब
- लैंगिक संभोग दरम्यान स्त्रियांमध्ये वेदना (डिस्पेरेनिया)
- भावनिक ताण
- चिंता विकार किंवा नैराश्य
सीएमडीमुळे खांदे, मान किंवा पाठ यांसारख्या शरीराच्या लगतच्या भागात वेदना किंवा अस्वस्थता निर्माण होणे असामान्य नाही. ताणलेल्या चघळण्याच्या स्नायूंमुळे डोके आणि मानेचे स्नायू देखील तणावग्रस्त होतात. तणावाची ही सर्पिल पाठीमागेही पुढे चालू राहू शकते. स्नायू दुखू लागतात (मायल्जियास), कडक होणे (मायोजेलोसिस) किंवा अगदी सूज (मायोजिटिस) होऊ लागतात.
सीएमडी म्हणजे काय?
क्रॅनिओमँडिब्युलर डिसफंक्शन हा शब्द अनेक शब्द किंवा शब्दांच्या काही भागांनी बनलेला आहे:
- cranio: लॅटिन शब्द cranium पासून व्युत्पन्न, म्हणजे कवटी.
- mandibular: "खालच्या जबड्याशी संबंधित" साठी वैद्यकीय संज्ञा.
- बिघडलेले कार्य: कार्य बिघडणे.
म्हणून हे मॅस्टिटरी सिस्टमचे कार्यात्मक विकार आहे. या संज्ञा अंतर्गत अनेक रोग सारांशित केले आहेत, जे वैयक्तिकरित्या किंवा वेगवेगळ्या संयोजनात येऊ शकतात:
- मस्तकीच्या स्नायूंचा रोग (मायोपॅथी)
- टेम्पोरोमँडिब्युलर सांध्याचे रोग (आर्थ्रोपॅथी)
- ऑक्लुजन डिसऑर्डर (ऑक्लुसोपॅथी): वरच्या आणि खालच्या जबड्याच्या दातांमधील संपर्क दोषपूर्ण आहे - वरचे आणि खालचे दात अजिबात एकत्र येत नाहीत किंवा व्यवस्थित जुळत नाहीत.
कधीकधी आपण मॅस्टिटरी सिस्टमच्या मायोआर्थ्रोपॅथीबद्दल देखील बोलतो (MAP; engl. "temporomandibular disorder"). हा सीएमडीचा एक उपसंच आहे आणि केवळ मॅस्टिटरी स्नायू आणि टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर जोडांच्या विकारांना संदर्भित करतो, ज्यामुळे occlusal डिसऑर्डर बाहेर पडतो.
CMD: वारंवारता
सीएमडी: उपचार
विविध रोग आणि तक्रारी सीएमडीचा भाग आहेत. यासाठी सर्वसमावेशक थेरपी आवश्यक आहे. दंतचिकित्सकाव्यतिरिक्त, ऑर्थोडॉन्टिस्ट, फिजिओथेरपिस्ट, ऑस्टिओपॅथ आणि/किंवा मानसोपचारतज्ज्ञ देखील सहभागी असू शकतात. जर तुम्हाला संधिवात, आर्थ्रोसिस किंवा संधिवात यांसारख्या अंतर्निहित आजारांनी ग्रासले असेल तर, संधिवात तज्ञाद्वारे उपचार देखील सूचित केले जातात.
दंतचिकित्सक आणि ऑर्थोडॉन्टिस्टद्वारे उपचार
सीएमडी उपचाराचे ध्येय स्नायूंना आराम देणे आणि त्याच वेळी वेदना कमी करणे हे आहे. या उद्देशासाठी, दंतचिकित्सक तुम्हाला चाव्याचे स्प्लिंट (ऑक्लुसल स्प्लिंट) देईल. तो योग्य नसलेल्या दातांच्या संपर्कांची भरपाई करतो, फिलिंग किंवा मुकुट खूप जास्त आहे आणि/किंवा निरुपयोगी दातांचे नूतनीकरण करतो.
चाव्याव्दारे स्प्लिंट
CMD साठी, दातांसाठी स्प्लिंट हा सर्वात महत्वाचा उपचारात्मक उपाय आहे. दंतचिकित्सक तुम्हाला वैयक्तिकरित्या स्प्लिंट बसवतात, जेणेकरून वरच्या आणि खालच्या जबड्याचे दात व्यवस्थित बसतील. हे दात घासण्यास प्रतिबंध करते आणि जेव्हा तुम्ही दात घासता तेव्हा दबाव वितरीत होतो. अशा प्रकारे स्प्लिंट दातांच्या संरचनेचे आणि पीरियडोन्टियमचे संरक्षण करते.
मानक म्हणून, दंतचिकित्सक मिशिगन-प्रकारचे ऑक्लुसल स्प्लिंट वापरतात. हा मिशिगन स्प्लिंट कठोर प्लास्टिकपासून बनलेला आहे आणि वरच्या जबड्याचे सर्व दात झाकतो. तथापि, इतर प्रकारचे स्प्लिंट्स आणि सिस्टम आहेत ज्यात अनेक प्रकारचे स्प्लिंट असतात.
जर तुम्हाला दिवसा जबड्याचे स्प्लिंट घालावे लागत असेल, तर तुम्ही एका आठवड्यानंतर ताजेतवाने बोलू शकता. नसल्यास, आपल्या दंतवैद्याशी संपर्क साधा!
कधीकधी वैयक्तिक दात किंवा खालचा जबडा ओक्लुसल स्प्लिंटसह बदलतो. म्हणून, दंतचिकित्सकाकडे नियमित तपासणी करणे हे ओक्लुसल स्प्लिंटसह महत्वाचे आहे. साइड इफेक्ट्स सुरुवातीच्या टप्प्यावर शोधले जाऊ शकतात आणि टाळले जाऊ शकतात. मॅन्युअल थेरपी किंवा ऑस्टियोपॅथी क्लिनिकला भेट दिल्यानंतर दंतचिकित्सकाने स्प्लिंटचे फिट देखील तपासले पाहिजे.
पुन:पुन्हा, दंतचिकित्सक आपल्या गरजेनुसार स्प्लिंट घालण्याची वेळ देखील समायोजित करेल. रोटेशनमध्ये परिधान करण्यासाठी तुम्हाला वेगवेगळे स्प्लिंट देखील दिले जाऊ शकतात. हे उपाय तुम्हाला occlusal स्प्लिंटमुळे दात घासण्यापासून किंवा स्प्लिंटमुळे नवीन तणाव किंवा विकृती विकसित करण्यापासून प्रतिबंधित करतात.
पुढील उपाय
जर चाव्याच्या स्प्लिंटने चुकीचे दात किंवा दोषपूर्ण दात संपर्कांची भरपाई करून तुमची CMD लक्षणे सुधारली तर दंतचिकित्सक आणि ऑर्थोडॉन्टिस्ट अतिरिक्त उपाय करू शकतात. यात समाविष्ट:
- दात घासणे
- दातांमधील अंतर बंद करणे
- मुकुट किंवा पुलांसह वैयक्तिक दातांची पुनर्रचना
- ऑर्थोडोंटिक सुधारात्मक उपाय
अशा उपायांसाठी, सीएमडी तक्रारी सुधारतात की नाही हे तपासण्यासाठी प्रथम दीर्घकालीन तात्पुरते वापरले जातात. तसे असल्यास, त्यानुसार दात कायमस्वरूपी समायोजित केले जातात.
जर टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर सांधे थकलेले असतील आणि दीर्घकाळ फुगलेले असतील (संधिवात स्थिती), तर टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर सांधे लॅव्हेज (आर्थ्रोसेन्टेसिस) मदत करू शकतात. या प्रक्रियेत, दंतचिकित्सक टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर जॉइंटमध्ये कॅन्युला घालतो आणि काळजीपूर्वक सांधे फ्लश करतो. हे दाहक पेशी काढून टाकण्याची परवानगी देते, उदाहरणार्थ. काहीवेळा, तथापि, शस्त्रक्रिया आवश्यक असते, शक्यतो टेम्पोरोमँडिब्युलर जॉइंट बदलून.
फिजिओथेरपी आणि ऑस्टियोपॅथी
फिजिओथेरपी आणि संभाव्यत: ऑस्टियोपॅथी हे देखील सीएमडी उपचारांचे महत्त्वाचे घटक आहेत. ते दंत उपायांचा प्रभाव सुधारतात.
फिजिओथेरप्यूटिक व्यायामाद्वारे ताणलेले स्नायू सैल केले जाऊ शकतात. निष्क्रिय आणि सक्रिय व्यायाम देखील स्नायू आणि संयोजी ऊतकांमध्ये रक्त प्रवाह वाढवतात आणि जबड्यांना अधिक समन्वित पद्धतीने हलविण्यास मदत करतात.
अनेक व्यायाम तुम्ही घरी सुरू ठेवल्यास ते अधिक प्रभावी ठरतात. तुमच्या फिजिकल थेरपिस्टला तुम्हाला योग्य व्यायाम दाखवायला सांगा.
फिजिओथेरपी व्यायामाव्यतिरिक्त, सीएमडी थेरपीमध्ये सहसा उष्णता किंवा थंड अनुप्रयोग आणि लाल दिवा, मायक्रोवेव्ह किंवा अल्ट्रासाऊंडसह उपचार समाविष्ट असतात. जबडा मसाज, मॅन्युअल थेरपी आणि ऑस्टियोपॅथिक तंत्राने देखील स्नायू आणि सांध्यातील वेदना कमी केल्या जाऊ शकतात.
मानसोपचार
कामावर किंवा खाजगी जीवनातील ताणतणावामुळे अनेकदा पीडित व्यक्ती दात घासतात किंवा दात घासतात. याव्यतिरिक्त, मानसिक आजार जसे की नैराश्य किंवा व्यक्तिमत्व विकार सीएमडी लक्षणे खराब करू शकतात. विशेषत: दंत उपचार कार्य करत नसल्यास किंवा लक्षणे खराब झाल्यास, आपण मानसोपचारतज्ज्ञांचा सल्ला घ्यावा. तो तुम्हाला तणावाचा सामना करण्यास आणि कमी करण्यास आणि विद्यमान मानसिक आजारांवर उपचार करण्यात मदत करू शकतो.
बायोफीडबॅक
बायोफीडबॅक प्रक्रिया दात पीसण्यासाठी प्रभावी आहेत. दात पीसणे आणि सीएमडी अनेकदा संबंधित असल्याने, ते येथे देखील उपयुक्त आहे. दात घासणे किंवा घासणे हे नकळतपणे होते. बायोफीडबॅक प्रक्रियेसह, तुम्ही इलेक्ट्रॉनिक उपकरणांच्या मदतीने या प्रक्रियांची जाणीव करून घेण्यासाठी आणि नंतर, उदाहरणार्थ, जबड्याच्या स्नायूंना विशेषतः आराम करण्यास शिकता. अशाप्रकारे, स्नायू दुखणे दीर्घकाळ कमी होते.
औषधोपचार
काही प्रकरणांमध्ये, औषधे सीएमडीला देखील मदत करू शकतात. यामध्ये, केसवर अवलंबून, उदाहरणार्थ:
- पेनकिलर (वेदनशामक औषध)
- नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्स किंवा कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स ("कॉर्टिसोन") सारख्या दाहक-विरोधी
- स्नायू शिथिल करणारे (जबड्याचे स्नायू आणि इतर ताणलेले स्नायू शिथिल करा)
- झोपेच्या गोळ्या आणि शामक
- अँटीडिप्रेसस
बोटुलिनम विष
काही सीएमडी प्रकरणांमध्ये, जबड्याचे काही स्नायू मोठे होतात. हे लक्ष्यित पद्धतीने नर्व टॉक्सिन बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन देऊन कमी केले जाऊ शकते. तथापि, या ऍप्लिकेशनसाठी बोटुलिनम टॉक्सिन मंजूर नाही आणि फक्त या उद्देशासाठी वापरला जाऊ शकतो “ऑफ-लेबल” (वैयक्तिक उपचार चाचणी म्हणून मंजुरीच्या बाहेर).
याव्यतिरिक्त, बोटॉक्स प्रभाव अर्ध्या वर्षानंतर बंद होतो. त्यानंतर, इंजेक्शनची पुनरावृत्ती करावी लागेल. त्यामुळे सोबतचे फिजिओथेरप्यूटिक व्यायाम महत्त्वाचे आहेत.
संशोधक सध्या CMD मध्ये वेदना कमी करण्यासाठी बोटुलिनम टॉक्सिनच्या प्रभावाचा अभ्यास करत आहेत.
वैकल्पिक उपचार पद्धती
क्रॅनिओमँडिब्युलर डिसफंक्शनसाठी काहीवेळा पर्यायी थेरपी उपयुक्त ठरू शकतात. उदाहरणार्थ, एक्यूपंक्चर आणि एक्यूप्रेशरचा वापर स्नायूंना आराम देण्यासाठी, वेदना कमी करण्यासाठी आणि मानसिक प्रभाव सुधारण्यासाठी केला जाऊ शकतो.
क्रॅनिओमॅन्डिब्युलर डिसफंक्शन (सीएमडी) च्या पारंपारिक वैद्यकीय उपचारांना पर्यायी पद्धती बदलू शकत नाहीत, परंतु केवळ त्यास पूरक आहेत.
सीएमडी: तुम्ही स्वतः काय करू शकता?
सीएमडी हा एक जटिल रोग आहे ज्यामध्ये मनोवैज्ञानिक घटक देखील मोठी भूमिका बजावतात. या टप्प्यावर, आपण स्वतः सक्रिय होऊ शकता:
याव्यतिरिक्त, प्रगतीशील स्नायू शिथिलता, योग किंवा ऑटोजेनिक प्रशिक्षण यासारखे विश्रांती व्यायाम सीएमडीला मदत करू शकतात. आठवड्यातून अनेक वेळा धीर धरण्याचे खेळ तुमचे आरोग्य वाढवतात.
सामाजिक संपर्क देखील महत्त्वपूर्ण आहेत: नियमितपणे मित्रांना भेटा आणि आपल्या कुटुंबासह वेळ घालवा. आणि शेवटचे पण किमान नाही: प्रिय छंद जोपासणे - हे विश्रांती आणि कल्याण देखील वाढवते.
टीप: मुले स्नायू शिथिल करण्याचे व्यायाम देखील करू शकतात. स्वयं-प्रतिपादन प्रशिक्षण देखील विद्यमान भीती कमी करू शकते.
सीएमडी: कारणे
क्रॅनिओमॅन्डिब्युलर डिसफंक्शन (सीएमडी) च्या विकासामध्ये अनेक घटक गुंतलेले आहेत, जे एकमेकांवर देखील प्रभाव टाकू शकतात. इतरांपैकी, खालील घटकांवर चर्चा केली जाते:
- दंत अपघात, दात गळणे
- जास्त प्रमाणात भरणे किंवा मुकुट, निरुपयोगी दात
- दात चुकीचे जुळणे, दात हलवणे किंवा दात स्थलांतर करणे
- जबडा चुकीचे संरेखन दातांच्या संपर्कात अडथळा
- प्रतिकूल कवटीची वाढ
- संप्रेरक विकार
- भावनिक ताण
- मानसिक समस्या (चिंता, नैराश्य)
- प्रतिकूल वर्तन पद्धती
- संधिवात, आर्थ्रोसिस आणि संधिवात यासारखे अंतर्निहित रोग
दिवसा किंवा रात्री दात पीसल्याने सीएमडीचा धोका वाढतो.
यामुळे, उदाहरणार्थ, कान दुखणे, टिनिटस, चक्कर येणे, डोकेदुखी किंवा मानेवर ताण येऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, मॅस्टिटरी सिस्टममधील समस्या मणक्याच्या समस्या वाढवू शकतात, ज्याचा संबंध कदाचित मज्जातंतूंच्या संप्रेषणातील खराबीशी आहे.
सीएमडी: परीक्षा आणि निदान
तुमच्याकडे क्रॅनिओमँडिब्युलर डिसफंक्शन (सीएमडी) ची संभाव्य चिन्हे त्वरीत तपासली पाहिजेत. म्हणून दंतवैद्याकडे जा जर:
- चघळल्याने वेदना होतात,
- @ सकाळी उठल्यावर खालचा जबडा कडक होतो,
- @ आपण आपले तोंड उघडू शकत नाही,
- जबड्याचे सांधे हलवताना तुम्हाला आवाज येतो,
- तुम्ही दिवसभरात जास्त वेळा दात घासता किंवा घासता, किंवा तुमच्या जवळच्या कोणीतरी तुम्हाला सांगतो की तुम्ही रात्री दात घासता.
तसेच, दंत किंवा ऑर्थोडॉन्टिक उपचारानंतर तुम्हाला अचानक अस्वस्थता जाणवत असल्यास (जसे की वेदना, जबड्याच्या सांध्यामध्ये क्लिक होण्याची संवेदना किंवा तोंड उघडता न येणे) तुमच्या दंतवैद्याला भेटण्याचे सुनिश्चित करा:
किंवा एक प्रमुख दंत उपचार ज्यासाठी तुम्हाला तुमचे तोंड दीर्घकाळापर्यंत उघडे ठेवणे आवश्यक आहे ते TMJ ओव्हरटॅक्स करते.
अधिक विस्तृत दंत उपचार करण्यापूर्वी, दंतचिकित्सकाने सीएमडी आणि दात पीसण्यासाठी प्रत्येक रुग्णाची थोडक्यात तपासणी केली पाहिजे.
सीएमडीचे निदान कसे केले जाते
वर सूचीबद्ध केलेल्या संशयित प्रकरणांमध्ये तुमचा दंतचिकित्सक सीएमडी तपासणी करेल. असे करताना, तो किंवा ती तुमच्याकडे खालीलपैकी एक किंवा अधिक सीएमडीचे सूचक आहेत की नाही हे तपासेल:
- आपण आपले तोंड पुरेसे उघडू शकत नाही.
- तुम्ही तुमचे तोंड वाकड्या किंवा असममितपणे उघडता.
- आपण आपले तोंड पुरेसे बाजूला हलवू शकत नाही.
- वरच्या आणि खालच्या जबड्यातील काही दात एकमेकांना अस्ताव्यस्तपणे भेटतात.
- जीभ आणि गालावर दातांच्या खुणा, गुळगुळीतपणे पॉलिश केलेल्या चघळण्याच्या पृष्ठभागावर, मुलामा चढवलेल्या पृष्ठभागावर क्रॅक आणि चिप्स, दातांच्या संरचनेवर चिप्स, दातांच्या मानेवर आणि चीराच्या कडा किंवा वेदना-संवेदनशील दात यांसारख्या दात पीसण्याची चिन्हे आहेत.
- जबड्याचे सांधे एकमेकांवर ऐकू येत नाहीत किंवा घासतात.
- मस्तकीचे स्नायू आणि शक्यतो आजूबाजूचे स्नायू मानेपर्यंतच्या स्नायूंना दाब किंवा कडक होतात.
शारीरिक तपासणी व्यतिरिक्त, दंतवैद्य तुम्हाला तुमच्या मानसिक स्थितीबद्दल विचारेल. तो चौकशी करेल, उदाहरणार्थ, तुम्ही चिंताग्रस्त आहात की भावनिक तणावाने.
रुग्णाच्या मुलाखतीतील माहिती आणि परीक्षांमधून क्रॅनिओमँडिब्युलर डिसफंक्शन (सीएमडी) च्या संशयाची पुष्टी झाल्यास, दंतचिकित्सक योग्य थेरपी सुचवेल.
