रोगकारक (रोगाचा विकास)
मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस स्वयंप्रतिकार रोगांपैकी एक आहे. या प्रकरणात, प्रतिपिंडे शरीराच्या स्वतःच्या संरचनेच्या विरूद्ध निर्देशित केले जातात, या प्रकरणात स्ट्रीटेड (स्वेच्छेने जंगम) स्नायू (कंकाल स्नायू) च्या मोटर एंड प्लेटच्या क्षेत्रामध्ये पोस्टसिनॅप्टिक (जंक्शन (सिनॅप्स) च्या मागे स्थित) झिल्लीच्या संरचनेच्या विरूद्ध. सुमारे 85% प्रकरणांमध्ये, द प्रतिपिंडे निकोटिनिक विरुद्ध निर्देशित केले जातात एसिटाइलकोलीन रिसेप्टर (AChR). परिणामी, ट्रान्समीटर ऍक्टाइलकोलीन आणि यांच्यातील परस्परसंवाद एसिटाइलकोलीन रिसेप्टर अशक्त आहे (→ स्नायू कमकुवत) किंवा अवरोधित (→ स्नायू पक्षाघात). विद्युत आवेग मज्जातंतूपासून स्नायूमध्ये प्रसारित होऊ शकत नाही. याव्यतिरिक्त, पोस्टसिनॅप्टिकची संख्या एसिटाइलकोलीन रिसेप्टर्स कमी होतात. प्रतिपिंडे स्नायू-विशिष्ट टायरोसिन किनेज (MuSK) आणि अगदी क्वचितच कमी आत्मीयता ऍसिटिल्कोलीन रिसेप्टर ऍन्टीबॉडीज किंवा लिपोप्रोटीन रिसेप्टर-संबंधित प्रोटीन (LRP4) च्या ऍन्टीबॉडीज 1-10% प्रकरणांमध्ये आढळू शकतात. तथापि, काही विशिष्ट रुग्ण देखील आहेत ज्यांच्यामध्ये कोणतेही प्रतिपिंड आढळू शकत नाहीत. असा संशय आहे की, वर नमूद केलेल्या ऍन्टीबॉडीज व्यतिरिक्त, इतर ऍन्टीबॉडीज करू शकतात आघाडी क्लिनिकल चित्राकडे. चे कनेक्शन थिअमस (स्वीटब्रेड/चा भाग रोगप्रतिकार प्रणाली) तसेच मज्जातंतूपासून स्नायूंपर्यंत विस्कळीत सिग्नल प्रसारित करण्यासाठी देखील हा रोग सिद्ध झाला आहे. द थिअमस च्या पॅथोजेनेसिसमध्ये भूमिका बजावत असल्याचे दिसते मायास्थेनिया ग्रॅव्हिस. मध्ये बालपण, तेथे प्रतिपिंडे तयार होतात. रोग असलेल्यांमध्ये पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) बदल वारंवार आढळून येतात. सुमारे 70% प्रकरणांमध्ये, थायमायटिस (जळजळ). थिअमस वाढीव क्रियाकलापांसह) सक्रिय जंतू केंद्रांसह. आणखी 10-15% मध्ये, थायमोमा (थायमसचा ट्यूमर) शोधता येतो, यापैकी अर्धा घातक (घातक) असतो. सर्जिकल काढणे रोगाच्या मार्गावर सकारात्मक प्रभाव टाकू शकते.
एटिओलॉजी (कारणे)
च्या कारणे मायास्थेनिया ग्रॅव्हिस अद्याप अस्पष्ट आहेत. चरित्रात्मक कारणे
- अनुवांशिक ओझे - मज्जातंतूंच्या आजाराने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तींच्या भावंडांना रोगाचा धोका 4.5%.
विद्यमान मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस खालील घटकांमुळे खराब होऊ शकतात:
- सूज
- ताप
- उष्णता
- हार्मोनल चढउतार - दरम्यान पाळीच्या.
- संक्रमण
- शारीरिक ताण
- औषधे (पूर्णतेचा दावा अस्तित्वात नाही!)
- वेदनाशास्त्र
- फ्लुपिर्टिन
- मॉर्फिनची तयारी
- अँटीएरिथमिक औषधे - क्विनिडाइन, अजमलीन, मेक्सिटिल, प्रोकेनामाइड.
- प्रतिजैविक
- एमिनोग्लायकोसाइड्स - वा स्ट्रेप्टोमाइसिन, नियोमाइसिन, कमी टोबॅमायसीन.
- मॅक्रोलाइड्स - उदा., एरिथ्रोमाइसिन
- केटोलाइड्स - टेलीथ्रोमाइसिन/केटेक
- लिंकोमायसिन्स
- पॉलीमाइक्सिन्स
- गायरेस इनहिबिटर - लेव्होफ्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, प्रुलिफ्लॉक्सासिन.
- सल्फोनामाइड
- टेट्रासाइक्लिन
- पेनिसिलिन - केवळ विशेषतः उच्च डोसमध्ये.
- अँटीडिप्रेसस - अमिट्रिप्टिलाईन- प्रकारचे पदार्थ.
- अँटीकॉन्व्हल्संट्स - बेंझोडायझिपिन्स, कार्बामाझेपाइन, डिफेनिलहायडेंटॉइन, इथोसॅक्साइड, गॅबापेंटीन.
- अँटीमेलेरियल - क्विनाइन, क्लोरोक्विन आणि analogs.
- अँटीह्युमॅटिक औषधे - क्लोरोक्विन, एटनेरसेप्ट
- बीटा-ब्लॉकर्स - ऑक्सप्रेनोलॉल, पिंडोलोल, प्रॅक्टोलॉल, प्रोप्रानॉलॉल, टिमोलॉल - म्हणून देखील स्थानिकरित्या वापरले जाते डोळ्याचे थेंब.
- बोटुलिनम विष
- कॅल्शियम विरोधी - वेरापॅमिल, डिल्टियाझेम, निफिडिपिन आणि नातेवाईक.
- डायऑरेक्टिक्स - एसीटाझोलामाइड, बेंझोथियाडियाझिन्स, लूप मूत्रवर्धक.
- ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (चिकित्सीयदृष्ट्या संबंधित बिघडणे मध्यवर्ती डोस किंवा अस्पष्ट डोसमध्ये दुर्मिळ आहे)
- इंटरफेरॉन - इंटरफेरॉन-अल्फा (विलग प्रकरणे).
- लिथियम
- स्थानिक भूल - प्रोकेन (एस्टर प्रकार), द दरम्यान आज वापरलेले प्रकारचे पदार्थ समस्याप्रधान नाहीत.
- मॅग्नेशियम - उच्च डोस म्हणून रेचक (रेचक).
- मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडीज: दुरवुलाब (दुर्मिळ)
- स्नायु शिथिलता
- क्युअर डेरिव्हेटिव्ह्ज - वाढीव संवेदनशीलतेमुळे, सुरुवातीला (सुरुवातीला) 10-50% सामान्य डोस निवडा
- Succhinylcholine - साधारणपणे वापरले जाऊ नये कारण ते pyridostigmine विरुद्ध असू शकत नाही!
- मादक पदार्थ
- सायकोट्रॉपिक औषधे - क्लोरप्रोमाझिन, प्रोमाझिन आणि नातेवाईक, सर्व बेंझोडायझेपाइन आणि संरचनात्मक नातेवाईक जसे की झोलपीडेम, झोपिक्लोन
- स्टॅटिन्स - विविध वरील निष्कर्षांचे एकाधिक अहवाल कोलेस्टेरॉल- कमी करणे औषधे.
- वेदनाशास्त्र
- थायरॉईड रोग
- मानसिक ताण
- कंपने