टेमाझेपम कसे कार्य करते
टेमाझेपमचा शांत आणि आरामदायी प्रभाव आहे, चिंता कमी करते आणि झोप लागणे सोपे होते. परिणाम हे वस्तुस्थितीवर आधारित आहेत की टेमाझेपम शरीराच्या स्वतःच्या संदेशवाहक GABA (गामा-अमीनोब्युटीरिक ऍसिड) चा प्रभाव वाढवते.
या उद्देशासाठी, ते मेंदूतील मज्जातंतू पेशींच्या डॉकिंग साइटशी जोडते ज्यांना GABA देखील बांधते. GABA, यामधून, चेतापेशींना उत्तेजित करणे कठीण करते. त्यामुळे नर्व्ह सिग्नल्स यापुढे एका चेतापेशीपासून दुसऱ्या पेशीपर्यंत सहज प्रवास करत नाहीत. temazepam GABA प्रभाव वाढवत असल्याने, त्यामुळे चेतापेशींची उत्तेजितता आणखी कमी होते.
टेमाझेपमचा लिंबिक प्रणालीतील मज्जातंतू पेशींना विशेषतः प्रतिबंधित करून चिंता-मुक्त करणारा प्रभाव असतो. लिंबिक प्रणाली ही मेंदूची एक कार्यात्मक एकक आहे जी भावनांवर प्रक्रिया करते. ब्रेनस्टेममधील चेतापेशींचा प्रतिबंध झोपेला प्रेरित करणारा आणि शांत करणारा (शामक) प्रभाव मध्यस्थी करतो.
अतिरिक्त GABA रिसेप्टर्सला बांधून, टेमाझेपाममध्ये अँटीकॉनव्हलसंट आणि स्नायू शिथिल करणारे प्रभाव देखील असतात.
सक्रिय घटक एक मध्यम-दीर्घ-अभिनय बेंझोडायझेपाइन आहे. शरीराला अर्धा सक्रिय घटक (तथाकथित अर्ध-जीवन) उत्सर्जित करण्यासाठी सुमारे आठ ते बारा तास लागतात. त्यामुळे Temazepam फक्त झोप येण्यास मदत करत नाही. हे हे देखील सुनिश्चित करते की तुम्ही रात्री वारंवार जागे होत नाही आणि रात्रभर चांगली झोपू शकता.
टेमाझेपाम कसे घ्यावे
Temazepam फक्त कॅप्सूल स्वरूपात उपलब्ध आहे आणि गोळ्या किंवा थेंब म्हणून नाही. रुग्ण झोपेच्या 30 मिनिटांपूर्वी पुरेशा द्रवाने न चघळता झोपेची गोळी घेतात.
खाल्ल्यानंतर लगेच पूर्ण पोटावर टेमाझेपम घेऊ नका. हे विलंब होण्यापासून प्रभाव टाळेल.
टेमाझेपामचा नेहमीचा डोस साधारणतः 10 ते 20 मिलीग्राम असतो. जर ही रक्कम पुरेशी नसेल, तर डॉक्टर दैनंदिन डोस जास्तीत जास्त 30 ते 40 मिलीग्रामपर्यंत वाढवतात.
शस्त्रक्रिया किंवा परीक्षांपूर्वी रुग्णांना शांत करण्यासाठी, ते प्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी किंवा संध्याकाळी 20 ते 30 मिलीग्राम टेमाझेपाम घेतात.
वृद्ध किंवा कमकुवत रुग्ण बहुतेकदा सक्रिय पदार्थावर अधिक तीव्र प्रतिक्रिया देतात. याव्यतिरिक्त, शरीर अधिक हळूहळू temazepam खाली खंडित. ओव्हरडोज आणि अवांछित दुष्परिणाम टाळण्यासाठी, डॉक्टर या प्रकरणांमध्ये डोस कमी करतात.
डॉक्टर टेमाझेपम कधी वापरतात?
प्रौढांमध्ये अल्प कालावधीत झोपेच्या विकारांवर उपचार करण्यासाठी डॉक्टर टेमाझेपाम लिहून देतात. टेमाझेपाम (किंवा तुलनात्मक एजंट्स) ची थेरपी सामान्यतः तेव्हाच दिली जाते जेव्हा इतर उपाय पूर्वी मदत करू शकले नाहीत आणि पीडित व्यक्तीला झोपण्यास त्रास होत असेल.
याव्यतिरिक्त, तपासणी किंवा किरकोळ ऑपरेशन्सपूर्वी अत्यंत चिडलेल्या रुग्णांना शांत करण्यासाठी डॉक्टर सक्रिय घटक वापरतात.
टेमाझेपमचा मूत्रपिंडांवरील परिणाम काय आहे?
बहुतेक दुष्परिणाम टेमाझेपामच्या शामक आणि झोपेला प्रेरित करणाऱ्या प्रभावांमुळे होतात. रुग्णांना अनेकदा स्नायू कमकुवतपणा, थकवा, तंद्री किंवा चक्कर येते.
याव्यतिरिक्त, ते समन्वय किंवा हालचाली विकारांची तक्रार करतात ज्याला अटॅक्सिया म्हणतात. डोकेदुखी आणि कमी लक्ष किंवा एकाग्रता हे देखील टेमाझेपामच्या दुष्परिणामांपैकी एक आहेत. कधीकधी, रुग्ण ओलसर झालेल्या भावना किंवा लैंगिक इच्छा (कामवासना) कमी होतात.
टेमाझेपम घेत असताना, तथाकथित विरोधाभासी प्रतिक्रिया शक्य आहेत, जे सहसा वृद्ध रुग्णांमध्ये होतात. जे प्रभावित होतात ते नंतर भ्रम आणि झोपेचा त्रास करतात, ते आक्रमक, अस्वस्थ किंवा चिडखोर असतात.
अंतर्ग्रहणानंतरच्या पहिल्या तासांमध्ये, रुग्णांना कधीकधी अँटेरोग्रेड अॅम्नेसियाचा त्रास होतो. या स्मरणशक्तीच्या कमतरतेमध्ये, रुग्णांना या काळात केलेल्या क्रिया लक्षात ठेवता येत नाहीत. टेमाझेपाम घेतल्यानंतर किमान सात ते आठ तास पुरेशा झोपेकडे लक्ष दिल्यास स्मृतिभ्रंशाचा धोका कमी होतो.
टेमाझेपामचा चिंताविरोधी प्रभाव असतो आणि त्यामुळे चिंतेने मुखवटा घातलेल्या नैराश्याची लक्षणे वाढू शकतात. यामुळे आत्महत्येचा (विचार) धोकाही वाढतो. त्यामुळे नैराश्याचे रुग्ण केवळ टेमाझेपाम वापरतात जर त्यांच्या नैराश्यावर एकाच वेळी उपचार केले जात असतील.
तुम्हाला कोणतेही अवांछित दुष्परिणाम जाणवल्यास किंवा तुम्हाला शंका असल्यास तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा फार्मासिस्टशी संपर्क साधा. तुमच्या temazepam औषधाच्या पॅकेज पत्रकात वरील व्यतिरिक्त कोणते ज्ञात आहेत ते तुम्ही वाचू शकता.
टेमाझेपम कधी घेऊ नये?
काही परिस्थितीत तुम्ही टेमाझेपाम घेऊ नये. यात समाविष्ट:
- सक्रिय पदार्थ, इतर बेंझोडायझेपाइन्स किंवा विचाराधीन औषधाच्या इतर कोणत्याही घटकांबद्दल अतिसंवेदनशीलता.
- मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस, एक रोग ज्यामध्ये मज्जातंतू सिग्नलचे प्रसारण बिघडते, जे टेमाझेपाम वाढवते
- सीओपीडी किंवा स्लीप एपनिया सिंड्रोम सारख्या श्वसन कार्याचे गंभीर विकार, कारण टेमाझेपाम श्वासोच्छवास कमी करू शकते (तथाकथित श्वसन नैराश्य, विशेषत: इतर एजंट्स जसे की ओपिओइड्सच्या संयोजनात)
- यकृताचे गंभीर बिघडलेले कार्य, कारण यकृत नंतर सक्रिय पदार्थ अगदी हळू हळू तोडतो
- स्पाइनल आणि सेरेबेलर ऍटॅक्सिया, कारण ते टेमाझेपाममुळे वाढतात
- अल्कोहोलसह तीव्र नशा किंवा शामक, वेदनाशामक किंवा सायकोट्रॉपिक औषधांच्या गटातील औषधे
- 18 वर्षांखालील मुले आणि किशोरवयीन: सुरक्षितता आणि परिणामकारकता डेटाची कमतरता आहे, म्हणून या वयोगटासाठी temazepam देखील मंजूर नाही.
हे औषधांचा परस्परसंवाद टेमाझेपाम बरोबर होऊ शकतो
जर रुग्णांनी एकाच वेळी टेमाझेपाम आणि इतर नैराश्याची औषधे घेतली तर त्याचे परिणाम एकमेकांना बळकट करू शकतात. यामध्ये, उदाहरणार्थ:
- ओपिओइड गटातील वेदनाशामक
- ट्रँक्विलायझर्स (शामक)
- सायकोसिस (अँटीसायकोटिक्स), जसे की हॅलोपेरिडॉलवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी औषधे.
- नैराश्याच्या उपचारासाठी औषधे (अँटीडिप्रेसस)
- एपिलेप्सीच्या उपचारासाठी औषधे (अँटीपिलेप्टिक औषधे)
- अँटीहिस्टामाइन्स (ऍलर्जीसाठी औषधे) जसे की सेटीरिझिन
अल्कोहोलचा देखील मध्यवर्ती नैराश्याचा प्रभाव असतो आणि टेमाझेपामचा प्रभाव वाढवतो. त्यामुळे, temazepam घेताना अल्कोहोल पिऊ नका.
विशेषतः, जर कोणी टेमाझेपाम आणि ओपिओइड्स (जसे की पेनकिलर मॉर्फिन) एकाच वेळी वापरत असेल तर, श्वसन ड्राइव्ह कमी होण्याचा (श्वसन नैराश्य) आणि कोमा होण्याचा धोका असतो. हे जीवघेणे प्रमाण गृहीत धरू शकते.
काही प्रकरणांमध्ये, temazepam आणि opioids सह उपचार अजूनही आवश्यक आहे. डॉक्टर नंतर अल्प कालावधीसाठी सर्वात लहान डोस निवडतात. प्रतिकूल प्रतिक्रिया त्वरीत ओळखणे देखील महत्त्वाचे आहे: प्रभावित व्यक्ती सामान्यत: थकल्यासारखे असतात, झोपतात, गोंधळलेले असतात आणि श्वासोच्छवास कमी होतो. ते अधिक हळूहळू प्रतिक्रिया देतात आणि कमी प्रतिक्षेप दर्शवतात; रक्तदाब देखील कमी होऊ शकतो आणि हृदयाचे ठोके कमी होऊ शकतात.
तुम्ही आणि तुमचे काळजीवाहक गंभीर परस्परसंवादाची पहिली चिन्हे त्वरीत कशी ओळखू शकतात आणि योग्य प्रतिक्रिया कशी देऊ शकतात याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला!
Temazepam यकृतातील एन्झाइम प्रणाली (CYP-3A4 प्रणाली) द्वारे खंडित केले जाते. काही सक्रिय पदार्थ या प्रणालीस प्रतिबंध करतात आणि अशा प्रकारे टेमाझेपामचे विघटन कमी करतात. यामध्ये, उदाहरणार्थ, मॅक्रोलाइड अँटीबायोटिक्स, बुरशीजन्य संसर्गाविरूद्ध औषधे किंवा द्राक्ष (रस) यांचा समावेश आहे. असे तथाकथित एन्झाइम इनहिबिटर रक्तातील सक्रिय घटकाचे प्रमाण वाढवतात आणि परिणाम आणि दुष्परिणाम वाढतात.
काही सक्रिय घटक देखील आहेत जे या यकृत एंझाइमला गती देतात आणि त्यामुळे टेमाझेपामचे जलद विघटन सुनिश्चित करतात. या एन्झाईम इंड्युसरमध्ये रिफॅम्पिसिन (क्षयरोगाच्या उपचारासाठी सक्रिय घटक, उदाहरणार्थ) किंवा हर्बल अँटीडिप्रेसंट सेंट जॉन्स वॉर्ट यांचा समावेश होतो.
टॉल्पेरिसोन सारखे स्नायू शिथिल करणारे, उदाहरणार्थ, टेमाझेपामचा स्नायू-आराम देणारा प्रभाव वाढवू शकतात. विशेषतः, वृद्ध लोक किंवा त्यांच्या पायावर अस्थिर असलेले लोक परिणाम म्हणून अधिक लवकर पडतात.
तुमच्या डॉक्टरांना ते घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल नेहमी सांगा. यामध्ये ते प्रिस्क्रिप्शनशिवाय फार्मसीमध्ये खरेदी करू शकले होते. आणि त्याचप्रमाणे हर्बल किंवा आहारातील पूरक. त्याशिवाय, तुम्ही तुमच्या फार्मसीला विचारू शकता की temazepam तुमच्या सध्याच्या कोणत्याही औषधांशी संवाद साधू शकते का.
गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना टेमाझेपाम
गर्भवती महिलांनी टेमाझेपाम घेऊ नये, विशेषत: गर्भधारणेच्या शेवटच्या तिमाहीत किंवा प्रसूतीपूर्वी लगेच. हे शक्य आहे की नवजात मुलांमध्ये समायोजन विकार, कमी रक्तदाब किंवा खूप कमकुवतपणे पिणे होऊ शकते.
याव्यतिरिक्त, "फ्लॉपी शिशु सिंड्रोम" ची घटना शक्य आहे. या प्रकरणात, मुलांचे स्नायू खूप कमकुवत आहेत, हात आणि पाय लटकत आहेत.
याव्यतिरिक्त, जर आईने गर्भधारणेदरम्यान दीर्घकाळ टेमाझेपाम घेतले असेल तर बाळाला माघार घेण्याची लक्षणे देखील होऊ शकतात जसे की फेफरे. तरीसुद्धा, आईमध्ये चिंता, अस्वस्थता आणि फेफरे यासारखी विथड्रॉवल लक्षणे टाळण्यासाठी थेरपी अचानक थांबवू नये.
तुम्ही temazepam असलेली औषधे घेत असाल आणि गर्भवती होण्याची योजना करत असाल किंवा तुम्ही आधीच गर्भवती असाल, तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा. तो किंवा ती तुमच्याशी पुढील चरणांवर चर्चा करेल.
स्तनपान करताना टेमाझेपाम शक्य आहे की नाही हे डॉक्टर केस-दर-प्रकरणाच्या आधारावर ठरवतात. जर एखाद्या नर्सिंग आईने एकदा टेमाझेपाम घेतले असेल तर, डॉक्टरांच्या म्हणण्यानुसार, स्तनपानापासून ब्रेक आवश्यक नाही. तथापि, दीर्घकालीन वापराच्या बाबतीत, स्तनपान थांबविण्याचा सल्ला दिला जातो.
temazepam सह औषधे कशी मिळवायची
तत्वतः, बेंझोडायझेपाइन्स जसे की टेमाझेपाम हे जर्मनीमध्ये अंमली पदार्थ आणि स्वित्झर्लंडमध्ये तथाकथित सायकोट्रॉपिक पदार्थ मानले जातात. तथापि, ही औषधे "वगळलेली तयारी" म्हणून वर्गीकृत आहेत. म्हणून ते सामान्य प्रिस्क्रिप्शनसह फार्मसीमधून मिळू शकतात. तथापि, टेमाझेपामच्या प्रति कॅप्सूलचा जास्तीत जास्त डोस 20 मिलीग्रामपर्यंत मर्यादित आहे.
जर जर्मनीतील डॉक्टरांनी अल्कोहोल किंवा अंमली पदार्थांचे व्यसन असलेल्या रुग्णांसाठी टेमाझेपाम लिहून दिले तर अपवाद लागू होत नाहीत. औषध नंतर अंमली पदार्थांच्या प्रिस्क्रिप्शनवर लिहून दिले पाहिजे.
ऑस्ट्रियामध्ये टेमाझेपाम असलेली कोणतीही औषधे सध्या उपलब्ध नाहीत.
टेमाझेपामवरील इतर महत्त्वाच्या टिपा
जर रुग्ण दररोज टेमाझेपाम घेतात, तर सक्रिय पदार्थाची सहनशीलता काही आठवड्यांनंतर विकसित होते. म्हणजे शरीराला टेमाझेपमची सवय होते. पूर्ण परिणाम साध्य करण्यासाठी उच्च डोस आवश्यक आहेत.
जर रूग्णांनी टेमाझेपाम घेणे अचानक बंद केले, तर शरीर त्याउलट थरथरणे, घाम येणे किंवा डोकेदुखी आणि स्नायू दुखणे यासारख्या लक्षणांसह प्रतिक्रिया देते. याव्यतिरिक्त, प्रभावित झालेल्यांना अस्वस्थ वाटते, ते चिडचिड करतात आणि आवाज किंवा प्रकाशासाठी अधिक संवेदनशील असतात. त्वचेला मुंग्या येणे किंवा सुन्न होणे यासारखे संवेदनशीलता विकार देखील शक्य आहेत.
म्हणून, डॉक्टर सहसा टेमाझेपामचा डोस हळूहळू कमी करण्याची शिफारस करतात.
दीर्घ-अभिनय बेंझोडायझेपाइन (उदा., नायट्राझेपाम) पासून तेमाझेपाममध्ये स्विच करताना देखील माघार घेण्याची लक्षणे दिसू शकतात. जर तुम्ही आधीच दुसरे बेंझोडायझेपाइन घेत असाल आणि त्याला त्याबद्दल माहिती नसेल तर तुमच्या डॉक्टरांना कळवा.
टेमाझेपाम अवलंबित्व आणि मादक पदार्थांचा गैरवापर.
Temazepam शारीरिक आणि भावनिक (मानसिक) व्यसन आहे. डोस जितका जास्त आणि जास्त असेल तितका अवलंबित्वाचा धोका जास्त असतो. परंतु डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे सामान्य प्रमाण देखील दीर्घकाळ वापरल्यास व्यसन होऊ शकते.
जे लोक अल्कोहोल, ड्रग्स किंवा औषधांवर अवलंबून आहेत किंवा त्यांच्यावर अवलंबून आहेत त्यांना विशेषतः धोका असतो. हेच इतर मानसिक आजार असलेल्या लोकांना लागू होते.
टेमाझेपाम असलेली औषधे फक्त थोड्या काळासाठी आणि शक्य तितक्या कमी डोसमध्ये घ्या. नेहमी तुमच्या डॉक्टरांशी तुमच्या थेरपीबद्दल चर्चा करा आणि सहमतीनुसार औषध वापरा.
व्यसनाचा धोका वर वर्णन केलेल्या प्रक्रियेद्वारे स्पष्ट केला आहे:
पीडितांना चिंता-मुक्त आणि शांत प्रभाव हवा असतो ज्यामुळे त्यांना शोषक कापसात गुंडाळल्यासारखे वाटते. शरीराला सक्रिय घटकाची सवय झाल्यामुळे, रुग्णांना यासाठी अधिकाधिक टेमाझेपामची आवश्यकता असते. याउलट, योग्य डोसशिवाय, ते अधिकाधिक अस्वस्थ, चिंताग्रस्त आणि चिडचिड होऊ लागतात – दुसऱ्या शब्दांत, ते मागे हटतात. यामुळे सक्रिय घटकाची लालसा आणखी वाढते.
ओपिओइड्स सारख्या इतर पदार्थांसोबत औषध म्हणून टेमाझेपामचा गैरवापर करणार्‍यांसाठी असामान्य नाही. हे इच्छित प्रभाव तीव्र करण्यासाठी मानले जाते. त्याच वेळी, तथापि, जीवनास धोका वाढतो: श्वासोच्छ्वास धोकादायकपणे प्रतिबंधित आहे, चेतना गंभीरपणे ढगाळ आहे (पुढील विभाग देखील पहा).
प्रमाणा बाहेर
एकट्या टेमाझेपमचा ओव्हरडोज सहसा जीवघेणा नसतो. तथापि, रुग्णांनी एकाच वेळी इतर मध्यवर्ती उदासीन औषधे किंवा अल्कोहोल घेतल्यास धोका वाढतो. संभाव्य परिणाम म्हणजे श्वसन नैराश्य, कोमा किंवा मृत्यू.
सौम्य ओव्हरडोजमध्ये, बाधित व्यक्ती थकल्यासारखे असतात, चक्कर येतात आणि दृश्य विकारांनी ग्रस्त असतात. त्यांना समन्वय आणि समतोल समस्या (अॅटॅक्सिया) देखील असतात किंवा ते अधिक हळू आणि अस्पष्टपणे बोलतात. अधिक गंभीरपणे ओव्हरडोज झालेल्या रुग्णांना खूप झोप येते आणि जागे होणे कठीण असते, त्यांचा रक्तदाब कमी होतो आणि ते बेशुद्ध होऊ शकतात.
(संशयित) ओव्हरडोजच्या बाबतीत नेहमी ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.
बाधितांवर हॉस्पिटलमध्ये निरीक्षण केले जाते. तेथे, नवीनतम, त्यांना बर्याचदा सक्रिय चारकोल दिले जाते, जे टेमाझेपामला प्रणालीगत अभिसरणात प्रवेश करण्यापासून प्रतिबंधित करते. आवश्यक असल्यास, डॉक्टर पोट स्वच्छ धुवा.
याव्यतिरिक्त, बेंझोडायझेपाइन्सचा एक "विरोधी" आहे: फ्लुमाझेनिल. हा सक्रिय घटक बेंझोडायझेपाइन्सच्या डॉकिंग साइटशी बांधला जातो, अशा प्रकारे त्यांना त्यांच्या लक्ष्यापासून विस्थापित करतो आणि टेमाझेपामचा प्रभाव रद्द करतो. कारण फ्लुमाझेनिल सह दौरे येऊ शकतात, उदाहरणार्थ, डॉक्टर फक्त गंभीर प्रकरणांमध्येच देतात.
