महाधमनी आर्क सिंड्रोम: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

महाधमनी आर्च सिंड्रोम म्हणजे महाधमनी कमानीच्या एक किंवा अधिक धमन्यांचा स्टेनोसिस. च्या जन्मजात विकृतींचा समावेश होतो रक्त कलम, स्वयंप्रतिकार रोग, आणि रक्तवहिन्यासंबंधी रोग जसे की एथेरोस्क्लेरोसिस. उपचार कारणावर अवलंबून असतात आणि सहसा रक्तवहिन्यासंबंधी शस्त्रक्रिया समाविष्ट असते.

महाधमनी आर्क सिंड्रोम म्हणजे काय?

महाधमनी कमान सिंड्रोममध्ये, महाधमनी कमानापासून शाखा असलेल्या एक किंवा अधिक धमन्या अरुंद होतात. द अट याला मँगोल्ड-रोथ रोग, नाडीविरहित रोग किंवा ओब्लिटरेशन सिंड्रोम असेही म्हणतात. महाधमनी कमान तात्काळ परिसरात स्थित आहे हृदय आणि महाधमनीचा एक विभाग आहे ज्यामध्ये अनेक शाखा आहेत. म्हणून, महाधमनी आर्च सिंड्रोममध्ये, महाधमनीचा सहभाग देखील असू शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, महाधमनी कमानीच्या सर्व शाखा, महाधमनीसह, स्टेनोसिस किंवा अरुंद झाल्यामुळे प्रभावित होतात. आकुंचन विद्यमान शी संबंधित असू शकते अडथळा किंवा आंशिक अडथळा. ही घटना प्रभावित करते रक्त दबाव आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, तसेच इंद्रियगोचर संरचना आणि मेंदू. महाधमनी आर्च सिंड्रोम जन्मजात असू शकते. तथापि, अधिग्रहित फॉर्म देखील उद्भवतात आणि सामान्यतः रक्तवहिन्यासंबंधी रोगामुळे होतात.

कारणे

महाधमनी आर्च सिंड्रोमचे जन्मजात स्वरूप हे विकृती आहेत कलम, जसे की ते विविध आनुवंशिक रोगांच्या संदर्भात उद्भवतात. जन्मजात महाधमनी आर्च सिंड्रोम अधिग्रहित स्वरूपापेक्षा कमी वारंवार होतात. विविध रक्तवहिन्यासंबंधी रोग ओब्लिटरेशन सिंड्रोमची संभाव्य कारणे आहेत. सर्वात वारंवार कारणे एक Takayasu च्या arteritis किंवा आहे आर्टिरिओस्क्लेरोसिस. टाकायासूचा धमनी हा एक स्वयंप्रतिकार रोग आहे ज्यामध्ये महाधमनी आणि त्याच्या मुख्य शाखांना सूज येते. मध्ये आर्टिरिओस्क्लेरोसिसदुसरीकडे, रक्त चरबी, थ्रोम्बी, संयोजी मेदयुक्तआणि कॅल्शियम रक्तवाहिन्यांमध्ये जमा होते, रक्त अरुंद करते कलम. एन्डांजिटिस ऑब्लिटरन्स हे तितकेच कल्पनीय कारण असू शकते. हा रोग पद्धतशीरपणे संबंधित आहे रक्तवहिन्यासंबंधीचा लहान आणि मध्यम धमन्या आणि शिरा. वरील फक्त महाधमनी आर्च सिंड्रोमशी संबंधित सर्वात सामान्य परिस्थिती आहेत.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

ओब्लिटरेशन सिंड्रोमचे रुग्ण कोणत्या शाखांवर परिणाम करतात यावर अवलंबून भिन्न लक्षणे दर्शवतात अडथळा आणि कोणत्या आजाराच्या संदर्भात उद्भवते. उदाहरणार्थ, मध्ये दाह-संबंधित कारणांमुळे प्रभावित व्यक्तींना त्रास होतो ताप. ते कमकुवत आहेत आणि वजन कमी करतात. जर सबक्लेव्हियन धमनी द्वारे प्रभावित आहे अडथळा, paresthesias आणि फिकटपणा व्यतिरिक्त मुख्य लक्षणे आहेत वेदना. ची खळबळ थंड आणि त्याचाच एक भाग म्हणून नाडीचा दर कमी होतो. धमनी हायपोटेन्शन प्रभावित बाजूला उपस्थित आहे. जर, दुसरीकडे, अंतर्गत कॅरोटीड धमनी अरुंद आहे, न्यूरोलॉजिकल लक्षणे विकसित होतात. च्या व्यतिरिक्त चक्कर आणि कानात वाजणे, दृष्य गडबड आणि चेतनेचे इतर गडबड होतात. बोलण्याचे विकार आणि संज्ञानात्मक विकृती देखील उद्भवू शकतात. पॅरेस्थेसिया हे तितकेच समजण्यासारखे आहेत, जे प्रामुख्याने चेहऱ्यावर परिणाम करतात. जर बाह्य कॅरोटीड धमनी, बाह्य कॅरोटीड धमनी प्रभावित होते, रुग्णाची तक्रार असते वेदना जबडा आणि मंदिरांच्या क्षेत्रात.

निदान आणि प्रगती

डॉक्टर सामान्यतः रुग्णाच्या स्थितीवर आधारित महाधमनी आर्क सिंड्रोमचे निदान करतात. वैद्यकीय इतिहास आणि इमेजिंग तंत्र जसे की सोनोग्राफी. धमन्यांचे पॅल्पेशन देखील त्याच्या संशयाची पुष्टी करू शकते. तथापि, अंतिम निदानासाठी आणि अडथळ्याचे स्थानिकीकरण करण्यासाठी इमेजिंग अनिवार्य आहे. इंद्रियगोचर किती आणि कोणत्या धमन्यांमुळे प्रभावित होतात यावर अवलंबून असते. व्यत्ययाचे कारण आणि तीव्रता देखील वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये पाहिलेल्या कोर्सवर प्रभाव टाकते.

गुंतागुंत

महाधमनी आर्च सिंड्रोमशी संबंधित गुंतागुंत मुख्यत्वे कारक घटकांवर अवलंबून असते आणि महाधमनी कमानीच्या फांद्या असलेल्या कोणत्या धमन्या प्रभावित होतात. यात नेहमी एक किंवा अधिक धमन्यांमधील स्टेनोसिसचा समावेश होतो ज्याचा उगम महाधमनी कमानापासून होतो. काही प्रकरणांमध्ये, महाधमनी कमान देखील स्टेनोसिसमुळे प्रभावित होते. प्रगतीशील अंतर्निहित रोग असूनही महाधमनी आर्क सिंड्रोमवर उपचार न केल्यास, गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. स्टेनोसिसमुळे कोणत्या शाखांच्या धमन्या प्रभावित होतात आणि किती प्रमाणात प्रभावित होतात यावर त्यांचे स्वरूप अवलंबून असते. रक्तपुरवठा करण्यासाठी जबाबदार धमन्या डोके, मान आणि वरचे टोक महाधमनी कमान पासून बंद शाखा. दोन कॅरोटीड धमन्यांपैकी एक प्रभावित झाल्यास आणि काही भाग डोके आणि मेंदू चांगल्या प्रकारे पुरवले जात नाहीत ऑक्सिजन- समृद्ध रक्त आणि पोषक, संवेदी कमतरता विकसित होऊ शकतात, संवेदना थंड, कमी झालेला नाडी दर आणि कमी रक्तदाब. चक्कर, टिनाटस आणि ब्रँचिंग आंतरीक असताना अनेकदा दृश्य विस्कळीत होते कॅरोटीड धमनी प्रभावित आहे, जे पुढील भाग पुरवते मेंदू कपाळावर स्थित. जर अरुंद होणे दाहक प्रक्रियेमुळे झाले असेल आणि प्रगती दर्शवित असेल, तर उपचार न दिल्यास खराब रोगनिदानासह गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. उपचार, ज्यामध्ये प्रभावित धमनी विभागांसाठी बदली आर्टिरिओप्लास्टी समाविष्ट असू शकते, अशा गंभीर गुंतागुंतांना प्रतिबंधित करते.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

महाधमनी आर्च सिंड्रोममध्ये एक विस्तृत आणि भिन्न क्लिनिकल चित्र समाविष्ट आहे. महाधमनी कमानीच्या फांद्या असलेल्या कोणत्या धमन्यांना स्टेनोज आहेत आणि कोणते कारक घटक प्रश्नात आहेत यावर अवलंबून आहे. रोगाच्या पुढील कोर्सचे निदान देखील मुख्यत्वे कारक घटकांवर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, जर आर्टिरिओस्क्लेरोसिस अस्तित्वात आहे किंवा स्वयंप्रतिकार रोग ताकायासु आर्टेरिटिस आढळल्यास, वैद्यकीय सल्ला घेणे आणि योग्य ते घेणे उचित आहे उपचार लगेच. इतर प्रकरणांमध्ये, अनुवांशिक पूर्वस्थिती एक भूमिका बजावते, ज्यामुळे महाधमनी कमानपासून पुढे जाणाऱ्या एक किंवा अधिक धमन्यांची सौम्य ते गंभीर विकृती होते. या प्रकरणांमध्ये, रोगाची फक्त थोडीशी प्रगती अपेक्षित आहे, जेणेकरून पॅरामीटर्स अन्यथा सामान्य असल्यास, हृदयरोगतज्ज्ञ किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी चिकित्सक (एंजिओलॉजिस्ट) यांच्याशी सतत सल्लामसलत करणे आवश्यक नाही. तथापि, जर ताप विकसित होते, तसेच वेदना, च्या विशिष्ट भागात संवेदना गडबड त्वचा आणि एकाग्रता समस्या असल्यास, फॅमिली डॉक्टर किंवा थेट हृदयरोगतज्ज्ञ किंवा एंजियोलॉजिस्टला भेट देण्याची तातडीने शिफारस केली जाते. तज्ञांना भेट देण्याची देखील तातडीने शिफारस केली जाते जर चक्कर, कानात वाजणे, व्हिज्युअल गडबड आणि थंड संवेदना होतात. वरील लक्षणे उजव्या खांद्यावर सूचित करतात धमनी (सबक्लेव्हियन धमनी), उदाहरणार्थ, गंभीर स्टेनोसिसमुळे प्रभावित होते कारण ती यापुढे मेंदूच्या भागाला पुरेसा पुरवठा करू शकत नाही. ऑक्सिजन आणि पोषक

उपचार आणि थेरपी

महाधमनी आर्च सिंड्रोमचा उपचार विशिष्ट कारणावर अवलंबून असतो. उदाहरणार्थ, धमनीकाठिण्य हे कारण असल्यास, प्रभावित धमन्यांची पुनर्रचनात्मक प्लास्टिक सर्जरी केली जाते. हा सर्जिकल हस्तक्षेप अँजिओप्लास्टी किंवा थ्रोम्बोएन्डारटेरेक्टॉमीशी संबंधित असू शकतो. अँजिओप्लास्टीमध्ये, डॉक्टर कॅथेटर टाकून प्रभावित रक्तवाहिन्या विस्तृत करतात. थ्रोम्बोएंडार्टेरेक्टॉमीमध्ये, रक्तवाहिन्या शस्त्रक्रियेने पुन्हा उघडल्या जातात. अडथळे लक्षणीय नसल्यास, एथेरोस्क्लेरोटिक कमी करण्याच्या उद्देशाने उपचार देखील केले जाऊ शकतात जोखीम घटक. चा धोका थ्रोम्बोसिस देखील कमी करणे आवश्यक आहे. रक्त गोठणे, उदाहरणार्थ, याचा एक भाग म्हणून कमी केले जाऊ शकते. दुसरीकडे, ताकायासुच्या धमनीशोथ सारख्या स्वयंप्रतिकार रोगास महाधमनी आर्च सिंड्रोमचे कारण म्हणून ओळखले गेले असल्यास, दीर्घकालीन उपचार रोगप्रतिकारक हाती घेतले आहे. संवहनी शस्त्रक्रियेद्वारे गंभीर संकुचिततेची दुरुस्ती केली जाऊ शकते. तथापि, शस्त्रक्रिया प्रक्रियेसाठी रुग्णाला निर्दोष घटनेत असणे आवश्यक आहे. याचा अर्थ, सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, कोणतेही तीव्र नसावे दाह शस्त्रक्रियेच्या वेळी शरीरात. उपचारासाठी योग्य औषधे दिली जातात दाह. कधीकधी, महाधमनी आर्च सिंड्रोमच्या संदर्भात, बायपास ऍनास्टोमोसिस देखील सुचवले जाते. या प्रक्रियेत, डॉक्टर बायपास सर्किट तयार करतात. यापुढे, रक्ताला अरुंद रक्तवाहिन्यांमधून जावे लागत नाही, परंतु ते वळवले जाते. ऍनास्टोमोसिस दरम्यान वेगवेगळ्या वाहिन्यांचे टोक एकत्र केले जातात. हे युनियन एंड-टू-एंड आणि नंतर दोन्ही ठिकाणी होऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, अशा अॅनास्टोमोसेसमध्ये रक्तवहिन्यासंबंधी कृत्रिम अवयवांचा वापर देखील समाविष्ट असतो, जे संवहनीमध्ये समाविष्ट केले जातात. अभिसरण.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

आजच्या वैद्यकीय पर्यायांसह, महाधमनी आर्क सिंड्रोमवर सामान्यतः चांगले उपचार केले जाऊ शकतात. तथापि, रोगनिदान अनेक घटकांवर अवलंबून असते. त्यामध्ये नुकसानीची तीव्रता, उपचार सुरू होण्याची वेळ आणि रुग्णाचे वय आणि पूर्वस्थिती यांचा समावेश होतो. रक्तवाहिन्या जितक्या गुंतागुंतीच्या असतात तितकेच त्यांच्यावर उपचार करणे कठीण होते. केवळ एका हस्तक्षेपाने कायमस्वरूपी बरा होणे हे सहसा पुरेसे नसते. जर रक्तवाहिन्यांचे अरुंद होणे खूप उशिरा लक्षात आले किंवा वेळेत नसेल तर रक्तवाहिन्या फुटू शकतात. गंभीर आजार होण्याचा धोका असतो आघाडी शरीराला आजीवन हानी पोहोचवणे किंवा घातक मार्ग असणे. रुग्ण जितका मोठा असेल तितका त्याच्या वयाशी संबंधित कमकुवत असेल आरोग्य अट आहे. इतर रोग किंवा दोष असल्यास हृदय किंवा रक्तवाहिन्या देखील उपस्थित आहेत, पुनर्प्राप्तीची शक्यता कमी होते. याव्यतिरिक्त, चांगल्या रोगनिदानासाठी रुग्णाची भावनिक स्थिती महत्त्वाची असते. पर्सिस्टंट सारखे घटक ताण, आघात किंवा मानसिक आजार पुनर्प्राप्तीची शक्यता वाढवणे. मध्ये कायमस्वरूपी सुधारणा साध्य करण्यासाठी आरोग्य यशस्वी शस्त्रक्रिया केल्यानंतर, अनेकदा जीवनशैलीच्या सवयी आणि शारीरिक परिस्थितीशी जुळवून घेणे आवश्यक असते ताण उपलब्ध शक्यतांपर्यंत. हे शक्य असल्यास, महाधमनी आर्च सिंड्रोम असलेला रुग्ण नंतर दीर्घकाळ लक्षणविरहित जगू शकतो.

प्रतिबंध

एथेरोस्क्लेरोटिक महाधमनी आर्क सिंड्रोम जाणूनबुजून संतुलित खाल्ल्याने टाळता येते आहार, सिगारेटचा वापर टाळणे आणि नियमन करण्यासाठी पुरेसा व्यायाम करणे रक्तदाब. याबद्दल थोडेसे काहीही केले जाऊ शकत नाही स्वयंप्रतिकार रोग जसे की टाकायासु धमनी किंवा रक्तवाहिन्यांचे जन्मजात विकृती. अशा प्रकारे, महाधमनी आर्च सिंड्रोम वैयक्तिक जीवनशैलीवर केवळ एका विशिष्ट मर्यादेपर्यंत प्रभावित होऊ शकतो.

फॉलो-अप

महाधमनी आर्च सिंड्रोममध्ये सामान्यतः यशस्वी उपचारानंतर जीवनशैलीत बदल होतो. रुग्णांनी योग्य ते घ्यावे उपाय त्यांच्या स्वतःच्या जबाबदारीवर. यामध्ये व्यसनाधीन पदार्थ टाळणे जसे की निकोटीन आणि अल्कोहोल आणि अतिरिक्त वजन कमी करणे. एक संतुलित आहार पुरेशा दैनंदिन व्यायामाइतकेच महत्वाचे आहे. आजारपणानंतर प्रतिकारशक्ती नसते. ठराविक लक्षणे पुनरावृत्ती होऊ शकतात. सिंड्रोम जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकते. वृद्ध लोकांसाठी, रोगनिदान सहसा प्रतिकूल असते. त्यांना अनेक शल्यक्रियात्मक हस्तक्षेपांची आवश्यकता असते. आयुष्याच्या वाढत्या वर्षांसह शरीर लवकर पुनर्जन्म होत नसल्यामुळे, कायमचे नुकसान होण्याचा धोका असतो. निदानासाठी, डॉक्टर प्रामुख्याने शारीरिक मूल्यांकन आणि रक्त चाचण्या वापरतात. तथापि, एमआरआय, सीटी स्कॅन आणि डॉप्लर अल्ट्रासोनोग्राफी यांसारखी इमेजिंग तंत्र देखील महाधमनी आर्क सिंड्रोमच्या प्रगतीबद्दल स्पष्टता प्रदान करते. डॉक्टर आवश्यक अपॉइंटमेंट्सची माहिती देईल. रोग होऊ शकतो आघाडी मृत्यूला फॉलो-अप काळजीचे उद्दिष्ट आधीच गुंतागुंत टाळण्यासाठी आहे. यासाठी अनेकदा रुग्णाच्या वातावरणाची मदत घ्यावी लागते. घेण्यासाठी नातेवाईक खूप काही करू शकतात ताण प्रभावित झालेल्यांसाठी दैनंदिन जीवनातून बाहेर. महाधमनी आर्च सिंड्रोम इतर रोगांसह क्वचितच आढळत नसल्यामुळे, उपचारांचा विस्तार आवश्यक आहे.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

दैनंदिन वर्तन आणि संभाव्य स्व-मदत उपाय महाधमनी कमानापासून फांद्या असलेल्या कोणत्या धमन्या प्रभावित होतात, प्रभावित धमन्यांचा क्रॉस-सेक्शन किती गंभीरपणे अरुंद झाला आहे आणि रोगाच्या घटनेची कोणती कारणे ओळखली गेली आहेत यावर अवलंबून आहे. उदाहरणार्थ, योग्य सबक्लेव्हियन असल्यास धमनी प्रभावित आहे, केंद्रात निर्बंध मज्जासंस्था देखील अपेक्षित आहे कारण उजवी कॅरोटीड धमनी उजव्या सबक्लेव्हियन धमनीमधून उद्भवते आणि सीएनएसला रक्त पुरवठ्याचा एक भाग प्रदान करते. केवळ किरकोळ लक्षणे आढळल्यास आणि कारणे जन्मजात दोषात आढळल्यास, कोणतेही विशेष वर्तन नाही उपाय रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करण्यासाठी उपाय वगळता स्पष्टीकरणानंतर आवश्यक आहे. हे ए ची निर्मिती रोखण्यासाठी आहे रक्ताची गुठळी धमनीच्या अरुंद जागेवर. अधिग्रहित महाधमनी आर्च सिंड्रोमचे सर्वात महत्वाचे कारण म्हणजे ब्रँचिंग धमन्यांपैकी एकामध्ये धमनीकाठिण्य. प्रभावित साइटवर, धमनीचा क्रॉस-सेक्शन मुळे अरुंद होतो प्लेट मधल्या भिंतीमध्ये ठेवी (मीडिया). प्लेक्स तयार होऊ शकतात, उदाहरणार्थ, अपर्याप्त वाहतूक पासून कोलेस्टेरॉल अपूर्णांक येथे देखील, गोठणे रोखण्यासाठी उपाय महत्वाचे आहेत स्ट्रोक किंवा ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, जेणेकरून कोणताही थ्रोम्बस तयार होऊ शकत नाही जो नंतर रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीद्वारे CNS किंवा कोरोनरी रक्तवाहिन्या.मुळात, या प्रकरणांमध्ये, अ आहार ज्यामध्ये शक्य तितक्या नैसर्गिकरित्या डाव्या अन्न घटकांचा समावेश असेल तर पुढील एथेरोस्क्लेरोसिस आणि विद्यमान एथेरोस्क्लेरोसिसची प्रगती रोखण्यासाठी मानले जाते.