गर्भकालीन मधुमेह मेल्तिस: थेरपी

सामान्य उपाय

• रक्तातील ग्लुकोज (बीजी; रक्तातील ग्लुकोज) खालील मूल्यांमध्ये समायोजित केले जावे:

निर्धार वेळ	रक्तातील ग्लुकोजचे मूल्य
उपवास	65-95 मिलीग्राम / डीएल (3.6-5.3 मिमीोल / एल)
1 ता पोस्टरेंडियल (जेवणानंतर).	<140 मिलीग्राम / डीएल (<7.8 मिमीोल / एल)
2 ता पोस्टरॅन्डियल	<120 मिलीग्राम / डीएल (<6.7 मिमीोल / एल)

• रक्तातील ग्लुकोजचे स्वत: चे निरीक्षण

पहिल्या 14 दिवसांचा प्रोटोकॉल - 4-बिंदू प्रोटोकॉल.

टॅग	सकाळी शांत	आफ्रिकेचा ब्रेकफास्ट	माध्यान्न भोजनाच्या आधी	जेवणानंतर	रात्रीच्या जेवण च्या अगोदर	रात्री च्या जेवणा नंतर
1	x	x		x		x
2	x	x		x		x
3	x	x		x		x
...	x	x		x		x
14	x	x		x		x

कमीतकमी दोन दिवसात कमीतकमी दोन मोजमाप वर्धित केल्यास, 6-बिंदू प्रोटोकॉल त्वरित प्रारंभ केला जाऊ शकतो. 6-बिंदू प्रोटोकॉल

टॅग	सकाळी शांत	आफ्रिकेचा ब्रेकफास्ट	माध्यान्न भोजनाच्या आधी	जेवणानंतर	रात्रीच्या जेवण च्या अगोदर	रात्री च्या जेवणा नंतर
1	x	x	x	x	x	x
2	x	x	x	x	x	x
3	x	x	x	x	x	x
4	x	x	x	x	x	x
5	x	x	x	x	x

स्व-तपासणीचे समायोजन येथे केले आहे:

• पौष्टिक थेरपी: थेरपी अंतर्गत पहिल्या दोन आठवड्यात रक्तातील ग्लुकोजचे मूल्य न मिळाल्यास, एक मोजमाप टीजीएल (रोटेशनमध्ये)
• इन्सुलिन उपचार: 4/6-बिंदू प्रोटोकॉल

जादा वजन असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये न्याहारीपूर्वी लघवीचे केटोनचे मापन!

• जन्मपूर्व तयारी / जन्म / जन्मानंतरचा कालावधी
  • गर्भधारणा मधुमेह असलेल्या गर्भवती महिलांनी मधुमेह-अनुभवी अशा क्लिनिकमध्ये प्रसूती करावी; नवजात तंत्रज्ञान सेवा असलेल्या केंद्रांवर पोचवण्याच्या फायद्यांबद्दल त्यांना माहिती व्हायला हवी
  • गर्भधारणेच्या मधुमेह असलेल्या गर्भवती महिलांना इन्सुलिन आवश्यक असते, ते निओनॅटोलॉजी असलेल्या क्लिनिकमध्ये आवश्यक असतात
  • > अंदाजे> 4,500 ग्रॅम वजनाच्या जन्मासाठी सेक्टिओ (सिझेरियन विभाग) शिफारस केली जावी
  • श्रम दरम्यान, रक्त ग्लुकोज 80-130 मिलीग्राम / डीएल (4.4-7.2 मिमीोल / एल) असावे; मधुमेहावरील रामबाण उपाय-आधारित गर्भवती महिलांमध्ये, रक्तातील ग्लुकोज प्रत्येक दोन तासांनी तपासून घ्यावा
  • जर गर्भधारणेचा मधुमेह आहार-व्यवस्थापित केला गेला असेल तर, रक्तातील ग्लुकोजचे मापन सामान्यतः माफ केले जाऊ शकते
  • प्रसूतीपूर्वी गर्भवती महिलांना स्तनपान करण्याच्या फायद्यांविषयी माहिती दिली पाहिजे; कमीतकमी 4-6 महिन्यांसाठी विशेष स्तनपान देण्याची शिफारस केली जाते
  • प्रसुतिपूर्व रक्तातील ग्लुकोजची पातळी सामान्य असल्यास, -6-१२ आठवड्यात ओजीटीटी केली पाहिजे; जर ग्लूकोज सहिष्णुता अशक्त असेल तर मधुमेहाचे निदान दरवर्षी केले जावे; सामान्य असल्यास, प्रत्येक २- diabetes वर्षांनी मधुमेहाचे निदान केले पाहिजे; त्यानंतरच्या कोणत्याही गरोदरपणात, हायपरग्लाइसीमियाचे निदान प्रारंभिक सादरीकरणात केले पाहिजे
• सामान्य स्वच्छताविषयक उपायांचे पालन!
• गर्भधारणेदरम्यान खालील वजन वाढवण्याची शिफारस केली जाते (गर्भधारणेपूर्वीच्या बीएमआयवर आधारित):
  • If कमी वजन, संपूर्ण 12.5-18 किलो गर्भधारणा; दुसर्‍या आणि तिसर्‍या तिमाहीत (तिसरा तिमाही) दर आठवड्यात 0.5-0.6 किलो.
  • जर सामान्य वजन संपूर्ण 11.5-16 किलो असेल गर्भधारणा; दुसर्‍या आणि तिसर्‍या तिमाहीत दर आठवड्यात 0.4-0.5 किलो.
  • If जादा वजन संपूर्ण 7-11.5 किलो गर्भधारणा; दुसर्‍या आणि तिसर्‍या तिमाहीत दर आठवड्यात 0.2-0.3 किलो.
  • In लठ्ठपणा गर्भधारणेदरम्यान 5-9 किलो; दुसर्‍या आणि तिसर्‍या तिमाहीत आठवड्यात 0.2-0.3 किलो.
• निकोटीन निर्बंध (टाळणे तंबाखू वापरा).
• मद्यपान प्रतिबंध (मद्यपान न करणे)
• कायमच्या औषधांचा आढावा, विद्यमान रोगाचा संभाव्य संभाव्य परिणाम.

नियमित तपासणी

• नियमितसह नियमित वैद्यकीय तपासणी रक्त ग्लुकोज जन्मानंतर चाचण्या

टीप! गर्भधारणा झालेल्या दोन स्त्रियांपैकी एक मधुमेह गर्भधारणेदरम्यान विकसित प्रकार 2 मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे प्रसूतीनंतर 8 वर्षांच्या आत कायमस्वरुपी. नोटः प्रथम ग्लुकोज S3 मार्गदर्शक तत्त्वानुसार, प्रसूतीनंतर सहा ते बारा आठवड्यांनंतर सहनशीलता चाचणी घेतली पाहिजे. जर निकाल अतुलनीय असेल तर दर दोन ते तीन वर्षांनी मोजमाप पुनरावृत्ती केले जावे.

पौष्टिक औषध

• पौष्टिक विश्लेषणावर आधारित पौष्टिक समुपदेशन
• मिश्रित नुसार पौष्टिक शिफारसी आहार, गरोदरपण आणि आजार हातात घेतो.
• खालील विशेष आहारातील शिफारसींचे पालन:
  • गर्भवती महिलांसाठी खालील पौष्टिक वितरणाची शिफारस केली जाते:
    • चरबी - 30-35%
    • कार्बोहायड्रेट - 40-50%
    • प्रथिने - 20%
    • आहारातील फायबर> 30 ग्रॅम / डी
  • पौष्टिक तीन मुख्य जेवण आणि २- 2-3 स्नॅक्स प्रती वाटप केले पाहिजे.
  • शिफारस केलेला कॅलरी सेवन (गर्भधारणेपूर्वीच्या बीएमआयवर आधारित) आहे:
    • कमी वजनासाठी 35-40 किलोकॅलरी / किलो बीडब्ल्यू
    • सामान्य वजनात 30-34 किलो कॅलोरी / कि.ग्रा
    • जादा वजन 25-29 किलोकॅलरी / किलो बीडब्ल्यू
    • लठ्ठपणामध्ये <20 किलो कॅलरी / किलो बीडब्ल्यूपर्यंत घट
• पौष्टिक विश्लेषणावर आधारित योग्य अन्नाची निवड
• अंतर्गत देखील पहा “उपचार सूक्ष्म पोषक घटकांसह (आवश्यक पदार्थ) ”- आवश्यक असल्यास योग्य आहार घ्या परिशिष्ट.
• यावर सविस्तर माहिती पौष्टिक औषध आपण आमच्याकडून प्राप्त होईल.

प्रशिक्षण

• मधुमेह नियमित व्यायामासह आणि सामान्य जीवनशैलीसह रुग्णाचे शिक्षण आवश्यक आहे.