अर्ध पक्षाघात हा शब्द पक्षाघातासाठी शॉर्टहँड आहे मध्यवर्ती मज्जातंतू. ही तंत्रिका तीन मुख्य पैकी एक आहे नसा हात च्या. मध्ये मध्यवर्ती मज्जातंतू पक्षाघात, हाताची बोटांनी आणि बोटांनी आणि थंब फंक्शन मर्यादित आहेत.
मध्यवर्ती तंत्रिका पक्षाघात म्हणजे काय?
मध्यभागी पक्षाघात होतो तेव्हा मध्यवर्ती मज्जातंतू कधीकधी नुकसान झाले आहे जेणेकरून त्यावर अवलंबून असलेल्या स्नायूंना मज्जातंतूचे आवेग प्राप्त होणार नाहीत. अर्धांगवायूचे स्वरूप आणि व्याप्ती त्याच्या कोर्सच्या पातळीवर अवलंबून असते ज्यावर मज्जातंतू खराब होतात. मध्यम मज्जातंतू पक्षाघात समजण्यासाठी, मज्जातंतूच्या शरीररचनाबद्दल अंदाजे ज्ञान असणे आवश्यक आहे. मध्यवर्ती मज्जातंतू ("मध्यम मज्जातंतू") च्या अक्षामध्ये उद्भवते ब्रेकीयल प्लेक्सस आणि खोबणीच्या मध्यभागी धावते बायसेप्स ब्रेची स्नायू (उर्फ “बायसेप्स”) कोपर्यात. तेथे ते समोरच्या भागात प्रवेश करते आधीच सज्ज सर्व्हेटरच्या दोन प्रमुखांच्या दरम्यान स्नायू टेरिस होतात आणि बहुतेक फ्लेक्सर्स स्नायूंना इजा होते. एकत्र tendons या फ्लेक्सर स्नायूंपैकी, मध्यम मज्जातंतू कार्पल बोगद्याच्या हातातून जाते. पाम मध्ये, ते अंगभूत स्नायूंसाठी संवेदी अंत शाखा आणि मोटार शाखांमध्ये शाखा करतात. कोपरात जखमेच्या समीप (ट्रंकच्या जवळ) मध्यवर्ती मज्जातंतू पक्षाघात आणि डिस्टल (ट्रंकपासून लांब) मध्यम मज्जातंतू पक्षाघात, दरम्यान मज्जातंतू खराब होण्यामध्ये अंदाजे फरक आहे. मनगट.
कारणे
मध्यवर्ती मज्जातंतू पक्षाघात होण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे कार्पल बोगद्यातील तीव्र दाबामुळे होणारे नुकसान (म्हणून ओळखले जाते) कार्पल टनल सिंड्रोम). कार्पल बोगदा कार्पलद्वारे बनलेला कालवा आहे हाडे आणि अस्थिबंधक संरचनेने झाकलेले. काही लोकांमध्ये कार्पल बोगदा नैसर्गिकरित्या अरुंद असतो. जर अतिरिक्त पॅथॉलॉजिकल स्पेस तयार केली गेली असेल, उदाहरणार्थ टेंन्डोलाईटिसद्वारे, मध्यम मज्जातंतू दीर्घकाळ संकुचित केला जातो. कायम कॉम्प्रेशन व्यतिरिक्त, बाह्य शक्तीमुळे मध्यवर्ती तंत्रिका पक्षाघात होऊ शकतो. प्रॉक्सिमल मेडियन नर्व पॅल्सी बहुतेक वेळा हाडांच्या अस्थिभंगमुळे किंवा कोपरांच्या सांध्याच्या विभाजनामुळे होते. डिस्ट्रल मेडियन पॅल्सीज मध्ये कट केल्यामुळे असू शकते मनगट किंवा कार्पलचे फ्रॅक्चर हाडे.
ठराविक लक्षणे आणि चिन्हे
- बोटांनी आणि थंबचा पक्षाघात
- बोटांच्या हालचालीवरील निर्बंध
- संवेदनांचा त्रास
निदान आणि कोर्स
मेडियन नर्व पक्षाघात सामान्यत: वैशिष्ट्यपूर्ण मोटर आणि संवेदी तूटच्या आधारावर केले जाऊ शकते. नजीकच्या मध्यभागी असलेल्या मज्जातंतू पक्षाघात, मूठ बंद करण्याचा प्रयत्न केल्याने “शपथेवर हात” असा होतो: केवळ अंगठी हाताचे बोट आणि लहान बोट अजूनही लवचिक असू शकते. “बाटलीचे चिन्ह” पॉझिटिव्ह आहे, म्हणजे अंगठ्याच्या स्नायूंच्या अपयशामुळे बाटली आता योग्यप्रकारे पकडली जाऊ शकत नाही. प्रणोदन हाताची (आवक फिरविणे) केवळ अपूर्णच यशस्वी होते. बधिरता येते त्वचा अंगठाच्या अर्ध्या भागाच्या हाताच्या आतील बाजूस हाताचे बोट. दूरस्थ मध्यभागी पक्षाघात, वर लांब हाताने फ्लेक्सर्स आधीच सज्ज तरीही कार्य करतात जेणेकरून शपथविधीचा हात विकसित होऊ नये. या प्रकरणात “बाटलीचे चिन्ह” देखील सकारात्मक आहे. अनुक्रमणिका आणि मध्यम बोटांच्या बोटांच्या बोटांनी सुन्न केले आहे. सर्वसमावेशक न्यूरोलॉजिकल तपासणी व्यतिरिक्त, ए वैद्यकीय इतिहास निदानास मदत करते: हाताला किंवा ज्ञात मागील जखमांद्वारे संकेत प्रदान केले जातात कार्पल टनल सिंड्रोम. वरवर पाहता, विद्युतीय स्नायू क्रियाकलाप मोजण्यासाठी मध्यम पक्षाघाय रोगाचे निदान समर्थित केले जाऊ शकते (विद्युतशास्त्र).
गुंतागुंत
मध्यभागी पक्षाघात प्रामुख्याने बोटांनी आणि हातामध्ये उद्भवणारी संवेदनशीलता किंवा अर्धांगवायूच्या विविध गडबडांमधे परिणाम होतो. अंगठ्याचा परिणाम बहुतेक प्रकरणांमध्ये मेडियानेस पॅरालिसिसमुळे देखील होतो. बोटांनी केवळ मर्यादित प्रमाणात हलविले जाऊ शकते, जेणेकरुन रुग्णाला रोजच्या जीवनात लक्षणीय निर्बंधांचा सामना करावा लागतो. मध्यम क्रिया अर्धांगवायूमुळे काही विशिष्ट कार्ये किंवा कार्य यापुढे सहजपणे केले जाऊ शकत नाही, जेणेकरून जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीय घटेल. विविध प्रकारच्या संवेदनांचा त्रास देखील होतो, ज्यामुळे दररोजचे जीवन बिघडते. रोगाचा पुढील कोर्स सामान्यत: त्याच्या कारणावर देखील अवलंबून असतो. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, दुखापत विशेषतः गंभीर नसल्यास कोणतीही विशिष्ट गुंतागुंत उद्भवत नाही. आयुष्यमान सहसा मध्यम पक्षाघायाने मर्यादित किंवा कमी होत नाही. या अर्धांगवायूचा उपचार सहसा आवश्यक नसतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ही लक्षणे कालांतराने पुन्हा अदृश्य होतात. केवळ दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये लक्षणे कमी करण्यासाठी हस्तक्षेप करणे आवश्यक असते. या प्रकरणात, तसेच पुढे कोणत्याही गुंतागुंत नाहीत.
एखाद्याने डॉक्टरांकडे कधी जावे?
जर मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या तक्रारी उद्भवल्या तर हे अस्तित्वाचे लक्षण आहे आरोग्य अनियमितता मध्यभागी पक्षाघात, हात आणि हातांच्या क्षेत्रात गतिशीलता मर्यादा आहेत. जर प्रभावित व्यक्ती यापुढे नेहमीप्रमाणे हात हलवू शकत नसेल तर त्याला किंवा तिला डॉक्टरांची गरज आहे. खांद्यापासून हाताच्या बोटांपर्यंत सुरू होणारी कमजोरी उद्भवू शकते आणि वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे. जर विद्यमान लक्षणे तीव्रतेत किंवा प्रमाणात वाढली तर डॉक्टरकडे त्वरित भेट द्यावी. जर नेहमीच्या शारीरिक कामगिरीच्या पातळीत किंवा चिडचिडीचा तोटा होत असेल तर डॉक्टरकडे तपासणी करण्याचा सल्ला दिला जातो. जर आकलन कार्ये यापुढे केली जाऊ शकत नाहीत तर तक्रारींचे वैद्यकीय स्पष्टीकरण आवश्यक आहे. दररोज हाताच्या हालचाली यापुढे करता येणार नाहीत इतक्या लवकर, बाधित व्यक्तीला वैद्यकीय सेवा आवश्यक असते. सर्वसमावेशक वैद्यकीय तपासणी आणि विविध चाचण्यांमध्ये, सध्याच्या सदोषतेचे कारण निश्चित केले पाहिजे जेणेकरुन निदान केले जाऊ शकते. जर एखाद्याला ज्ञानाचा विकार असेल तर त्वचा हात किंवा हात, डॉक्टर देखील आवश्यक आहे. स्पर्श, अनियमिततेची चिडचिडेपणा, संवेदनांचा त्रास, संभोगामुळे अनियमितता असल्यास त्वचा, किंवा सुन्नपणा, एखाद्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
उपचार आणि थेरपी
मध्यवर्ती मज्जातंतू पक्षाघात हानीच्या कारणावर अवलंबून असते. दबावामुळे होणा Para्या पक्षाघात बहुतेकदा स्वतःच निराकरण होते. जर मज्जातंतू एक मध्ये खंडित असेल तर फ्रॅक्चर किंवा कट, शस्त्रक्रिया पुनर्बांधणीसाठी प्रयत्न केला जाऊ शकतो. जर कार्पल बोगद्याच्या कंप्रेशनमुळे मध्यम नर्व पक्षाघाताचा परिणाम झाला तर एकतर पुराणमतवादी उपचार (उदा. औषधे आणि / किंवा विशेष पॅरामेडिक तंत्र) किंवा तीव्रतेवर अवलंबून शस्त्रक्रिया केली जाते. शस्त्रक्रियेचे उद्दीष्ट म्हणजे कायमस्वरुपी दबाव कमी करणे, उदाहरणार्थ संपूर्ण कार्पल बोगदा उघडणे किंवा कंडराचे विभाजन करून. शारिरीक उपचार सामान्यत: पाठपुरावा उपचारांसाठी आवश्यक असते.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मध्यम मज्जातंतू पक्षाघात असलेल्या रूग्णांना अनुकूल रोगनिदान होते. बहुतेकदा, जीवाच्या स्वत: ची उपचार करण्याच्या शक्तीमुळे, शेवटी पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत लक्षणे स्वयंचलित रीग्रेशन असतात. काही आठवड्यात किंवा महिन्यात हा रोग बरा होतो. विशेषत: प्रेशर खराब झाल्यास, किरकोळ जखमी झाल्यास किंवा तीव्र शारीरिक स्थितीत ताण जीव च्या, मज्जातंतू क्रियाकलाप एक नवीन काळात थोड्या वेळाने उद्भवते. अर्धांगवायू स्वभावात तात्पुरते असतात आणि संपूर्णपणे ताबा घेतात. तथापि, भविष्यात, जीवनाच्या मार्गात बदल केले पाहिजेत जेणेकरुन तंत्रिका तंतूंच्या कार्यात्मक क्रियेस अपूरणीय नुकसान होऊ नये. जर तक्रारी आणि आरोग्य जीवनात पुन्हा अनियमितता आढळतात, निदान देखील उल्लेख केलेल्या कारणांसाठी अनुकूल आहे. फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप मोठ्या प्रमाणात घडते. हे जोखमीशी संबंधित आहे, परंतु सामान्यपणे पुढील त्रास न करता नियमित प्रक्रियेमध्ये पूर्ण केले जाते. एकंदरीत, मध्यवर्ती तंत्रिका पक्षाघात बर्‍याचदा बरा होऊ शकतो प्रशासन औषधे तसेच स्वत: ची मदत उपाय. याव्यतिरिक्त, फिजिओथेरपीटिक व्यायामांचा वापर उपचारांच्या प्रक्रियेस समर्थन देण्यासाठी आणि दुय्यम रोग टाळण्यासाठी केला जातो. प्रभावित व्यक्ती सत्राबाहेर शिकलेल्या फिजिओथेरपीटिक प्रशिक्षण सत्राची नेमणूक करुन परिस्थिती सुधारण्याच्या दृष्टीने स्वतंत्रपणे काहीतरी योगदान देऊ शकते.
प्रतिबंध
असे कोणतेही प्रतिबंध नाही जे शरीराला क्लेशकारक मध्यवर्ती तंत्रिका पक्षाघात करण्यासाठी केले जाऊ शकतात. च्या साठी कार्पल टनल सिंड्रोमतथापि, तेथे बदल करण्यायोग्य आहेत जोखीम घटक. जोखीम असलेल्या लोकांमध्ये ज्यांचा वजन खूपच कमी झाला आहे परंतु त्यांनी आपल्या स्नायूंना जास्त बळकटी दिली नाही आणि म्हणून ते तडफडत आहेत संयोजी मेदयुक्त. सह रुग्ण मूत्रपिंड नुकसान किंवा मधुमेह मेदयुक्तला ऊतक सूज होण्याच्या धोक्यामुळे जास्त धोका असतो. आरंभिक कार्पल बोगदा सिंड्रोमची लक्षणे पॅरास्थेसिया आहेत आणि वेदना थंब च्या तळव्यात, विशेषत: रात्री किंवा यांत्रिक नंतर ताण वर मनगट. संपूर्ण मध्यवर्ती मज्जातंतू अर्धांगवायू होण्यापूर्वी कोणत्याही मज्जातंतूंच्या दाबण्यावर उपचार करण्यासाठी अशा चिन्हे गंभीरपणे आणि एखाद्या डॉक्टरांकडून त्याचे मूल्यांकन केले पाहिजे.
आफ्टरकेअर
मेडियन नर्व पक्षाघात हा सहसा वेगवेगळ्या लक्षणांशी संबंधित असतो, त्यापैकी बहुतेक सर्व बाधित व्यक्तीच्या जीवनाच्या गुणवत्तेवर खूप नकारात्मक प्रभाव पडू शकतात. म्हणूनच, काळजी घेतल्यानंतर लक्षणे आणखी खराब होण्यावर लक्ष केंद्रित करते. च्या मदतीने फिजिओ, खराब झालेले बोट स्नायूंनी मजबूत केले जातात. हे असे आहे की जे प्रभावित आहेत त्यांना त्यांच्या दैनंदिन जीवनात हालचालींवरील निर्बंधांचा सामना करावा लागतो. म्हणूनच अद्याप बरेच पीडित लोक दैनंदिन जीवनात सामोरे जाण्यासाठी सक्षम होण्यासाठी मित्र आणि त्यांच्या स्वत: च्या कुटुंबाच्या मदतीवर आणि समर्थनावर अवलंबून आहेत. स्वत: ची बोटं यापुढे व्यवस्थित हलविली जाऊ शकत नाहीत. बोटांमध्ये किंवा हातात अगदी संवेदनांचा त्रास होतो. यापुढे स्पर्श किंवा तापमानाचे योग्य मूल्यांकन केले जाऊ शकत नाही, जे देखील करू शकते आघाडी प्रभावित व्यक्तीच्या दैनंदिन जीवनात अस्वस्थता हा रोग स्वतःच बर्‍याच प्रकरणांमध्ये चांगला उपचार केला जाऊ शकतो. त्याचा बाधित व्यक्तीच्या आयुर्मानावर नकारात्मक परिणाम होत नाही आणि सामान्यत: तो कमी होत नाही.
आपण स्वतः काय करू शकता
मध्यभागी पक्षाघायणासाठी करता येणा-या कृती हानीचे कारण व तीव्रतेवर अवलंबून असतात. सौम्य पक्षाघात, उदाहरणार्थ, ए द्वारे झाल्याने जखम किंवा हातावर मोच, सहसा स्वतःच निघून जाते. गंभीर जखमांच्या बाबतीत, शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. यापूर्वी, डॉक्टरांसह एकत्रित एक परीक्षा योजना तयार केली जाणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये नियंत्रण परीक्षा आणि इतर तपशील नोंद आहेत. ऑपरेशनच्या लवकरच आधी, प्रभावित व्यक्तीने यापुढे स्नायूंवर ताण ठेवू नये आणि अन्यथा प्रभारी डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन केले पाहिजे. नंतर पुनर्प्राप्ती विशिष्ट देखभाल नंतर समर्थित केले जाऊ शकते उपाय, म्हणजे विश्रांती आणि थंड, परंतु प्रकाशाद्वारे देखील कर व्यायाम. सर्वसाधारणपणे, दररोज फिजिओ अर्धांगवायूचा पक्षाघात करून घ्यावा जेणेकरुन पक्षाघात शक्य तितक्या लवकर कमी होईल. जर मोटर बदलण्याची शस्त्रक्रिया केली गेली तर, देणगी देणारी स्नायू विशेषतः मजबूत केली जाणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ फिजिओ किंवा मालिश करून आणि एड्स. फिजिओथेरपीटिक व्यायाम सहसा पुनर्स्थापनेच्या शस्त्रक्रियेच्या बाबतीत चार ते पाच आठवड्यांनंतर सुरु केले जातात. अजून काय उपाय पीडित व्यक्ती उपचारांना प्रोत्साहन देण्यासाठी घेऊ शकते फक्त प्रभारी तज्ञाद्वारेच उत्तर दिले जाऊ शकते.
