मधुमेह कोमा: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

मधुमेह असलेल्यांनी त्यांच्याकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे रक्त ग्लुकोज पातळी आणि समायोजित त्यांच्या मधुमेहावरील रामबाण उपाय डोस त्यांच्या जेवण आणि क्रियाकलापांनुसार. जर चयापचय रुळावर उतरला असेल तर मधुमेह कोमा परिणाम होऊ शकतो.

मधुमेह कोमा म्हणजे काय?

मधुमेह कोमा ज्या रुग्णांमध्ये होऊ शकते मधुमेह मेलीटस चयापचयाशी उतार झाल्यानंतर, ते चैतन्य गमावतात आणि ए मध्ये जातात कोमा. या अट एक तातडीची परिस्थिती आहे ज्यासाठी त्वरित उपचारांची आवश्यकता असते. एक रूग्ण असल्यास अट, त्याला असे सुद्धा म्हणतात कोमा मधुमेह, उपचार न करता राहते, ते करू शकते आघाडी मृत्यू. अशा अनेक चिन्हे आहेत ज्या टाळण्यासाठी रुग्णाला शक्य तितक्या लवकर प्रतिसाद द्यावा मधुमेह कोमा. यात समाविष्ट भूक न लागणे आणि उलट्या, तसेच मूत्र उत्सर्जित होण्याच्या प्रमाणात वाढीसह तहान वाढण्याची भावना. सामान्य अशक्तपणा, श्वासोच्छवासाचे प्रमाण वाढणे आणि शरीर कोरडे होण्यास सुरूवात होणारी चिन्हे देखील मधुमेहाच्या चेतावणी देणा .्या लक्षणांपैकी एक आहेत कोमा.

कारणे

मधुमेहावरील कोमाची कारणे वेगवेगळी असतात. तथापि, ही मूलभूत गोष्टींशी संबंधित नेहमीच असते मधुमेह मेलीटस कोमा एकतर झाल्याने होतो हायपोग्लायसेमिया किंवा जास्त साखर. मध्ये हायपोग्लायसेमिया, तसेच तीव्र हायपोग्लिसेमिया म्हणून ओळखले जाते, मध्ये पेशी मेंदू तसेच लाल रक्त सेल यापुढे पुरेशी प्रवेश करू शकत नाहीत ग्लुकोज. हा फॉर्म प्रामुख्याने टाइप 1 मधुमेहामध्ये आढळतो जेव्हा त्यांचा असतो मधुमेहावरील रामबाण उपाय डोस खूप जास्त होते किंवा त्यांनी अपुरी खाल्ले. मधुमेह केटोसिडोसिस हे कोमाचे आणखी एक कारण आहे आणि पीडित व्यक्तीच्या श्वासाने सुरुवात होण्यापूर्वीच हे लक्षात येते. याचा तीव्र वास येतो एसीटोन. एक परिणाम म्हणून, आहे हायपरॅसिटी या रक्त, जर उपचार न करता सोडल्यास कोमा होतो. टाइप २ मधुमेहाचे प्रमाण जास्त असण्याची शक्यता असते ग्लुकोज पातळी, जे करू शकता आघाडी हायपरोस्मोलर कोमात शरीर खूप द्रव उत्सर्जित करते आणि दीर्घ कालावधीत निर्जलीकरण होते. उपचार न केल्यास, कायमस्वरुपी जादा साखर मधुमेहावरील कोमा देखील होतो.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

मधुमेहाच्या कोमामुळे गंभीर लक्षणांवर परिणाम होतो ज्याचा खूप नकारात्मक प्रभाव पडतो आरोग्य प्रभावित व्यक्तीचे या कारणास्तव, हे अत्यावश्यक आहे अट डॉक्टरांद्वारे उपचार घ्या. प्रथम आणि महत्त्वाचे म्हणजे, पीडित व्यक्तीला खूपच त्रास होतो आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे अप्रिय श्वासाची दुर्घंधी. रुग्णाची तोंड सडलेल्या सफरचंदांसारखे वास. रुग्णाची तहान देखील वाढते, ज्यामुळे त्याला किंवा तिला वारंवार शौचालयात जावे लागते. म्हणून, एक वाढ देखील आहे लघवी करण्याचा आग्रह रात्री, जे असू शकते आघाडी झोपेत समस्या आणि रुग्णाची चिडचिडेपणा. शिवाय, हा रोग कायमस्वरुपी देखील होऊ शकतो मळमळ आणि थकवा, जेणेकरून प्रभावित व्यक्ती यापुढे दैनंदिन जीवनात सक्रियपणे भाग घेऊ शकत नाही. वारंवार, उलट्या आणि गंभीर पोटदुखी देखील उद्भवू. द हृदय या रोगाचा नकारात्मकतेनेही परिणाम होतो, ज्यामुळे कमी होऊ शकते रक्तदाब. परिणामी, काही रूग्ण चेतनाचे विकार आणि पुढील देहभान गमावतात. प्रभावित व्यक्तीची स्नायू लक्षणीयरीत्या कमकुवत होतात, जेणेकरून दैनंदिन जीवनात गंभीर मर्यादा येऊ शकतात. जर रोगाचा उपचार केला नाही तर तो रुग्णाची आयुर्मान देखील कमी करू शकतो.

निदान

मधुमेहाच्या कोमाचे निदान सहसा तातडीच्या डॉक्टरांकडून केले जाते ज्याला समन्स बजावले जाते. जर रुग्ण सावध असेल तर तो किंवा तिचा चयापचय रुळावरून खाली उतरला आहे या इशारेच्या चिन्हेवरून तो आधीच ओळखण्यास सक्षम असेल आणि आधीच योग्य प्रतिकार केला पाहिजे. गंभीर बाबतीत हायपोग्लायसेमिया, हा त्वरित पुरवठा आहे साखर जसे ग्लूकोज. कोणत्याही परिस्थितीत, हायपोग्लासीमिया किंवा नाही हे निर्धारित करण्यासाठी डॉक्टर प्रथम रक्तातील ग्लूकोज पातळी मोजेल हायपरग्लाइसीमिया अस्तित्वात. याव्यतिरिक्त, कोणत्या प्रकारचे मधुमेह कोमा गुंतलेले आहे हे ठरवण्यासाठी विविध रक्त मूल्यांचे विश्लेषण केले जाईल.

गुंतागुंत

डायलेक्टिकल कोमामुळे विविध लक्षणे आणि गुंतागुंत होतात ज्यामुळे प्रभावित व्यक्तीच्या दैनंदिन जीवनासाठी अत्यंत मर्यादीत असू शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अप्रिय श्वासाची दुर्घंधी उद्भवते, जे दात घासून किंवा वापरुन टाळता येत नाही तोंडावाटे. त्याचप्रमाणे, रुग्णाला त्रास होतो वारंवार लघवी, जे तहान वाढल्यामुळे होते. आजारपणाचीही सामान्य भावना असते आणि ती देखील ताप.मग होणार्‍याला थकवा, दैनंदिन जीवनात बर्‍याच क्रिया मर्यादित आहेत आणि यापुढे शक्य नाही. द थकवा झोपेमुळे नुकसान भरपाई मिळू शकत नाही. बहुतेक वेळा स्नायूंच्या शोष आणि देखील असतात वेदना ओटीपोटात प्रदेशात. डायलेक्टिक कोमाद्वारे रुग्णाची जीवनशैली अत्यंत कमी केली जाते. शिवाय, बेशुद्धी सर्वात वाईट परिस्थितीत उद्भवू शकते. उपचारादरम्यान, सामान्यत: रुग्णाला प्राप्त होते infusions आणि लक्षणे कमी करण्यासाठी औषधे. आपत्कालीन चिकित्सकालाही सहसा बोलावले जाते आणि बाधित व्यक्तीला काही दिवस रुग्णालयात रहावे लागते. जर मधुमेह योग्यप्रकारे उपचार सुरु ठेवल्यास यापुढे कोणतीही गुंतागुंत किंवा अस्वस्थता येणार नाही.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

ग्रस्त रुग्ण मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे अशक्त चेतना किंवा अगदी संपूर्ण बेशुद्धपणासह चयापचय रूळावरुन खाली उतरण्याचा अनुभव येऊ शकतो. बर्‍याचदा चुकीचा मधुमेहावरील रामबाण उपाय डोस हे कारण आहे. मधुमेहाचा कोमा अशा लोकांवर देखील परिणाम करू शकतो ज्यांना माहित नाही की ते मधुमेह आहेत आणि म्हणूनच उपचार घेत नाहीत. मधुमेहाचा कोमा एकदा स्वतः प्रकट झाला की बाधित व्यक्ती सहसा अभिनय करण्यास अक्षम असतो आणि योग्यप्रकारे प्रतिक्रिया देण्यासाठी तिच्या आजूबाजूच्या लोकांवर अवलंबून असतो. मधुमेह कोमा ही वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे. प्रथम प्रतिसादकर्त्यांनी त्वरित रूग्णवाहिका बोलवावी जेणेकरुन रुग्णाला शक्य तितक्या लवकर जवळच्या रुग्णालयात नेले जाईल. जर रुग्ण बेशुद्ध असेल तर आपत्कालीन सेवा येईपर्यंत त्याला किंवा तिला पुनर्प्राप्ती स्थितीत ठेवावे. तथापि, प्रथमोपचार करणार्‍यांनी कोणत्याही परिस्थितीत स्वत: च्या अधिकारावर मधुमेहावरील रामबाण उपाय ठेवू नये. ज्या लोकांना माहित आहे की त्यांना त्रास होत आहे मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे ते आतापर्यंत जाऊ देऊ नये आणि तीव्र चयापचय डिसऑर्डरच्या पहिल्या लक्षणांवर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. मधुमेहाचा कोमा सहसा लक्षणांच्या मालिकेतून स्वत: जाहीर करतो. सामान्य लक्षणे म्हणजे, तीव्र श्वास, प्रचंड तहान, जी सहसा केवळ अत्यंत खारट किंवा खूप मसालेदार जेवणानंतर किंवा वारंवार येते. लघवी करण्याचा आग्रह. ज्या मधुमेह रुग्णांना स्वत: मध्ये अशी चिन्हे दिसतात त्यांनी नेहमीच तातडीने डॉक्टरकडे पहावे.

उपचार आणि थेरपी

मधुमेहावरील कोमाचा उपचार सहसा आपत्कालीन चिकित्सक आणि नंतर इंटर्निस्टद्वारे केला जातो. गंभीर हायपोग्लाइसीमियामध्ये, ग्लूकोज त्वरित दिले जाणे आवश्यक आहे. हे सहसा ओतणेद्वारे किंवा तथाकथित आणीबाणी इंजेक्शनद्वारे केले जाते जे रुग्ण या उद्देशाने घेत असते. जर पीडित व्यक्ती अद्याप काही घेण्यास सक्षम असेल तर प्रशासन ग्लूकोजच्या विरूद्ध देखील मदत करते हायपोग्लेसीमियाची लक्षणे. मधुमेहाच्या कोमाच्या या प्रकारात, एखादा नातेवाईक आवश्यक ते घेऊ शकतो उपाय आपत्कालीन चिकित्सक येण्यापूर्वीच. केटोएसिडोनिक कोमात, इन्सुलिन प्रथम दिले जाते आणि हायपरॅसिटी त्यानंतर रक्ताची भरपाई केली जाते infusions of इलेक्ट्रोलाइटस. हायपरोस्मोलर कोमामध्ये, व्यतिरिक्त ते देखील महत्वाचे आहे प्रशासन मधुमेहावरील रामबाण उपाय च्या, पुढील प्रतिकार करण्यासाठी ओतणे माध्यमातून रुग्णाला अतिरिक्त द्रवपदार्थ देणे सतत होणारी वांती. केटोआसिडोनिक आणि हायपरोस्मोलर कोमा या दोन्हीमध्ये डॉक्टरांची उपस्थिती अनिवार्य आहे प्रथमोपचार, कारण आपत्कालीन परिस्थिती नाही उपाय वैद्यकीय लेपरसन मधुमेहाचा कोमा या प्रकारात घेऊ शकतात.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

मधुमेह कोमा ही आपत्कालीन परिस्थिती आहे. रोगनिदान वैद्यकीय सेवेच्या वेळेवर तसेच कोमाच्या कालावधीवर अवलंबून असते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्णाचा मृत्यू होईल. त्यापैकी सुमारे 10% लोक पूर्णपणे चेतना नष्ट झाल्याचा अनुभव घेतात. 20% मध्ये, चेतनाचे कोणतेही गडबड लक्षात येत नाही. उर्वरित 70% रुग्ण जागृत आहेत परंतु त्यांची मर्यादित किंवा ढगांची चेतना आहे. द्रवपदार्थाची कमतरता असल्यास रोगनिदान अधिक वाईट होते, ऍसिडोसिसची उच्च तोटा इलेक्ट्रोलाइटस, आणि सतत उच्च रक्तातील ग्लुकोजची पातळी असते. मधुमेहाचा कोमा बर्‍याच दिवसांमध्ये विकसित होतो. या वाढीदरम्यान, सर्व लक्षणांमध्ये हळूहळू वाढ होत आहे जोपर्यंत ती शेवटी कोसळत नाही. याचा धोका आहे सतत होणारी वांती as भूक न लागणे बरेच दिवस दिसून येते आणि रुग्ण फारच कमी द्रवपदार्थ घेतात. एकदा मधुमेहाचा कोमा पूर्णपणे विकसित झाला की, रुग्णाच्या अस्तित्वाची खात्री करण्यासाठी त्वरित कारवाई करणे आवश्यक आहे. जर रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीत महत्त्वपूर्ण घसरण 4-8 तासांच्या आत होऊ शकते तर रुग्णाला अनुकूल रोगनिदान होते. जीव ओव्हरलोडचा त्रास होऊ नये म्हणून fluid defic तासांच्या आत द्रव कमतरतेची हळूहळू भरपाई करावी. पुनर्प्राप्तीची शक्यता नेहमीच वैयक्तिक आधारावर मूल्यांकन केली पाहिजे. तर मुत्र अपयश उद्भवते, रोगनिदान बिघडते.

प्रतिबंध

मधुमेहाच्या कोमापासून बचाव करण्यासाठी मधुमेहाच्या रुग्णांनी त्यांच्या रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीवर अगदी बारीक लक्ष ठेवले पाहिजे आणि रोजचे इन्सुलिन समायोजित केले पाहिजे. डोस त्यांच्या जेवण आणि क्रियाकलापांना. याव्यतिरिक्त, त्यांच्या स्थितीत बदल झाल्यास मधुमेहावरील कोमाची चेतावणी लक्षात ठेवणे आणि त्वरित प्रतिरोध घेणे, वैद्यकीय मदत घेणे किंवा आपत्कालीन सेवा कॉल करणे महत्वाचे आहे.

फॉलो-अप

मधुमेहाचा कोमा हा संभाव्य तीव्र श्वासोच्छ्वास आहे मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे. या प्रकरणात, रक्तातील साखरेच्या खालच्या पातळीवर बदल करणे चांगले सहन केले जाते आणि रुग्ण स्थिर राहतो की नाही हे पाहण्यासाठी मधुमेहावरील रामबाण उपाय आणि द्रवपदार्थाच्या उपचारानंतर काही काळ रुग्णाचे परीक्षण केले पाहिजे. सर्वसाधारणपणे, रुग्णाला मधुमेहाच्या कोमाच्या पुनरावृत्तीबद्दल देखील शिक्षण दिले पाहिजे आणि तीव्र प्रकरणात तयार करण्यासाठी त्यानुसार औषधे दिली जावीत. मधुमेहाच्या कोमाची पुनरावृत्ती होण्याकरिता आणि रुग्णाने प्रतिसाद न दिल्यास कार्य करण्यास सक्षम होण्यासाठी नातेवाईकांना देखील या रोगाबद्दल शिक्षण दिले पाहिजे. शिवाय, जेव्हा मधुमेहाचे प्रथम निदान होते तेव्हा रुग्णाला औषधांच्या वापराविषयी सुस्थीत आणि सुशिक्षित केले पाहिजे. नियमित पाठपुरावा भेटीबद्दलही रुग्णाला शिक्षण दिले पाहिजे. यामध्ये उदाहरणार्थ, सह वार्षिक तपासणी नेत्रतज्ज्ञमध्ये बदल शोधण्यासाठी कोण फंडोस्कोपी वापरू शकतो डोळ्याच्या मागे, डोळयातील पडदा, शक्य टाळण्यासाठी अंधत्व मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे. त्याचप्रमाणे, रुग्णालयाने त्याच्या पायाच्या पायांची अधिकतर तपासणी प्राथमिक काळजी घेणार्‍या डॉक्टरांद्वारे केली पाहिजे मधुमेह पाय अशक्य मधुमेह मेल्तिस ही दुर्मिळ गुंतागुंत नाही. त्याचप्रमाणे नेफरोलॉजिस्ट किंवा न्यूरोलॉजिस्टकडून पाठपुरावा करणे आवश्यक आहे, कारण मधुमेह देखील या अवयवांमध्ये हानिकारक असू शकतो.

आपण स्वतः काय करू शकता

मधुमेह ग्रस्त व्यक्तींमध्ये दैनंदिन जीवनात वर्तन समायोजित केल्याने मधुमेहाच्या कोमापासून बचाव करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण योगदान दिले जाते. यामुळे चयापचयाशी रुळावरुन खाली उतरते हायपरग्लाइसीमिया ते मधुमेहावरील रामबाण उपाय अभाव किंवा कारण साफ करता येत नाही मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रतिकार शरीराच्या पेशींमध्ये. म्हणूनच ते विशेष म्हणजे गंभीर आहे हायपरग्लाइसीमिया - मधुमेह कोमाचा ट्रिगर घटक - सर्व किंमतींनी टाळा. मधुमेह कोमा ही तत्काळ जीवघेणा स्थिती आहे जी एखाद्या तीव्र आपत्कालीन परिस्थितीशी संबंधित असते आणि त्यासाठी क्लिनिकल उपचारांची आवश्यकता असते. रक्तातील ग्लुकोज आणि लघवीचे चांगले समायोजन आणि नियंत्रणाव्यतिरिक्त एसीटोन, कोमाच्या प्रारंभाच्या लगेच दिसून येणा-या शरीराच्या काही चेतावणी चिन्हेंकडे लक्ष देण्याची शिफारस केली जाते. तृष्णेची तीव्र भावना सारखी नेहमीची लक्षणे असल्यास लघवी करण्याचा आग्रह आणि असामान्य थकवा जसे की इतर चिन्हेसह सामील आहेत मळमळ, उलट्या आणि पोटदुखी, ज्याचा चुकीचा अर्थ देखील काढला जाऊ शकतो, त्यानंतर उच्च पातळीवरील सतर्कता लागू होते. शक्य असल्यास रक्तातील ग्लुकोजचे नियंत्रण म्हणून मोजले जाऊ शकते. प्रति डिसिलिटरपेक्षा जास्त 250 मिलीग्रामचे मूल्य दर्शविल्यास, त्वरित कारवाई करणे आवश्यक आहे. जीवघेणा परिस्थिती टाळण्यासाठी, क्लिनिकमध्ये आपत्कालीन काळजी प्रदान करणे आवश्यक आहे. च्या मुळे हायपरॅसिटी, तेथे जमा आहे एसीटोन हवेत श्वास घेतात, ज्यामुळे सफरचंद सडण्याची आठवण येते.