स्वतःच्या शरीराचा कैदी असणे - ही एक भयानक कल्पना जी आतमध्ये अत्याचारी सत्य बनते लॉक-इन सिंड्रोम (जर्मन भाषेत: गेफॅन्जेनसिन-सिंड्रोम किंवा आयंगेस्क्लोसेनसेन-सिंड्रोम). आजचे सर्वात प्रसिध्द, माध्यम-उपस्थित उदाहरण म्हणजे बहुधा स्टीफन हॉकिंग.
लॉक-इन सिंड्रोम म्हणजे काय?
लॉक-इन सिंड्रोम चार अंग व शरीराचा तसेच पक्षाच्या भागाचा संपूर्ण पक्षाघात आहे, ज्यामुळे व्यक्तीला त्याच्या वातावरणाशी संप्रेषण करण्याची क्षमता जवळजवळ संपूर्ण गमावते. प्रभावित व्यक्ती सामान्यत: केवळ डोळ्यांच्या हालचाली (लुकलुकणे, लुकलुकणे इ.) द्वारे संवाद साधू शकते, परंतु या मार्गाने केवळ हो / नाही प्रश्न (किंवा आणि / किंवा प्रश्न) द्वारे मर्यादित अभिव्यक्ती शक्य आहे. जर संप्रेषणाची ही शक्यता हरवली तर बाहेरील जगाशी सक्रिय संपर्क साधण्यासाठी केवळ तांत्रिक माध्यमांद्वारे मदत दिली जाऊ शकते. तथापि, हे लक्षात घेऊन लक्षात घेतले पाहिजे अट कोणत्याही प्रकारे जागृत कोमेटोज स्थिती नसते, कारण रुग्णाची पूर्ण चेतना असते, म्हणजेच त्याचे वातावरण ऐकू येते, पाहू शकते आणि समजू शकते.
कारणे
या अर्धांगवायूच्या विकाराचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे ब्रेनस्टॅमेन्ट infarction. या प्रकरणात, द रक्त मिडब्रेन, सेरेब्रल ब्रिज आणि मेदुला आयकॉन्गाटाचा पुरवठा इतका कठोरपणे कमी झाला आहे की काही प्रकरणांमध्ये पूर्णपणे व्यत्यय आला आहे की विविध शारीरिक कार्यांमध्ये महत्त्वपूर्ण मर्यादा आहेत. इतर सामान्य कारणे आहेत मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह (मेंदुज्वर), विशिष्ट मज्जातंतू रोग (उदा. बाजूकडील कॅल्शियमचे क्षार साठवून), स्ट्रोक आणि गंभीर आघात आणि अपघात. क्वचितच, लॉक-इन सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांमध्ये साजरा केला जाऊ शकतो मल्टीपल स्केलेरोसिस, धमनीशोथ /मज्जातंतूचा दाह, किंवा विषारी पदार्थांच्या गैरवापरानंतर /औषधे (हेरॉइन).
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
लॉक-इन सिंड्रोम कार्य करण्याच्या जवळजवळ पूर्ण असमर्थतेसह चेतनांच्या अखंड स्थितीशी संबंधित आहे. प्रभावित व्यक्तींना उत्तेजन मिळते. अशा प्रकारे ते ऐकू शकतात, गंध, चवपहा, आणि अनुभवा (मर्यादित प्रमाणात). भाषण आकलन सहसा अशक्त नसते. लॉक-इन सिंड्रोममध्ये होणा The्या अर्धांगवायूंमध्ये चार हात आणि क्षैतिज डोळ्यांच्या हालचालींचा समावेश आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, बोलण्याची, गिळण्याची आणि चेहर्यावरील भावना व्यक्त करण्याची क्षमता गमावली आहे. अशा प्रकारे संप्रेषणासाठी डोळ्याच्या फक्त उभ्या हालचाली राहतात. जर हे अयशस्वी झाले, तर किमान विद्यार्थ्यांचे विखुरलेले तंत्र अद्याप अबाधित आहे. एकूणच, पासून शारीरिक परिस्थिती मान डाऊनची तुलना पूर्णपणे अर्धांगवायू झालेल्या रुग्णांच्या परिस्थितीशी केली जाऊ शकते. बाधित लोक त्यांच्या जागृतीमध्ये मर्यादित नाहीत. व्यापक अर्थाने, त्यांना सामान्य बायोरिदमचा अनुभव येतो. क्वचितच कल्पित आहे वेदना किंवा अस्वस्थ शरीर खळबळ. त्यांच्या स्वतःच्या अर्धांगवायूची जाणीव आहे. लॉक-इन-सिंड्रोम कॅन ट्रिगर केल्यामुळे संज्ञानात्मक शक्यता केवळ इनसोफर मर्यादित असतात आघाडी संज्ञानात्मक मर्यादा. रुग्ण सहसा पूर्णपणे जागरूक असतात या वस्तुस्थितीमुळे, लॉक-इन सिंड्रोम जागेपासून वेगळे केले जाणे आवश्यक आहे कोमा. नंतरच्या काळात, हे प्रभावित झाले आहे की त्यांना आणि त्यांच्या आसपासच्या जागरूकांबद्दल त्यांना किती प्रमाणात जाणीव आहे याबद्दल एक प्रश्न विचारला जाणे आवश्यक आहे.
निदान आणि कोर्स
लीएसचे निदान पूर्णपणे "व्हिज्युअल इन्स्पेक्शन" द्वारे करता येणार नाही, कारण क्लिनिकल चित्रात वनस्पतिवत् होणारी स्थिती किंवा aकिनेटिक उत्परिवर्तन (एक रोग ज्यामध्ये मुख्यत: तीव्र ड्राइव्ह डिसऑर्डर द्वारे दर्शविले जाते) बरेच साम्य असते. योग्य निदान पद्धती मुख्यतः विद्युत आणि चुंबकीय मोजमाप आहेत मेंदू आणि स्नायू क्रियाकलाप. सीटी आणि एमआरआयद्वारे, मध्ये बदल रक्त च्या प्रवाह आणि चयापचय मेंदू आढळू शकते. या तांत्रिक रोगनिदानविषयक पद्धती सहसा प्रयोगशाळेच्या तंत्रासह एकत्रित केल्या जातात, उदाहरणार्थ, च्या दाहक अवस्थेचे अधिक चांगले मूल्यांकन करण्यासाठी मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह. या रोगाचा कोर्स खूपच वैयक्तिक आहे आणि त्याच्या वैद्यकीय सेवेवर आणि उद्रेकाच्या कारणावरही अवलंबून आहे. अशाप्रकारे असे मानले जाऊ शकते की जेव्हा लीस हे रक्तस्राव किंवा अडथळ्यामुळे होते तेव्हा 59-70% मृत्यू होतो. मेंदू कलम. आघात, ट्यूमर इत्यादींच्या बाबतीत, हा दर जवळपास 30% पर्यंत खाली आला आहे. विषामुळे होणारे रोग (विष /औषधे) बहुदा कधिच नाही आघाडी मृत्यू.
गुंतागुंत
नियमानुसार, लॉक-इन सिंड्रोममुळे प्रभावित लोक बर्‍याच मानसिक अस्वस्थता आणि गुंतागुंत ग्रस्त आहेत. तथापि, ते स्वतःला बाह्य जगाकडे प्रकट करू शकत नाहीत आणि त्याशी संवाद साधू शकत नाहीत. यामुळे बाधित व्यक्तीच्या दैनंदिन जीवनात स्पष्ट आणि सिंहाचा प्रतिबंध आहे. लॉक-इन सिंड्रोम असलेले रुग्ण सहसा अर्धांगवायू ग्रस्त असतात आणि म्हणूनच त्यांच्या दैनंदिन जीवनात इतर लोकांच्या मदतीवर अवलंबून असतात. याचा परिणाम बहुतेक वेळा हालचालींवर प्रतिबंध होतो, जेणेकरुन रुग्ण व्हीलचेयरवर अवलंबून असतात. च्या मुळे भाषण विकारबाह्य जगाशी संवाद साधणे शक्य नाही. रुग्ण स्वतः जागेत असतात कोमा आणि गंभीर ग्रस्त उदासीनता आणि इतर मानसिक अपसेट. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लॉक-इन सिंड्रोमद्वारे रुग्णाची आयुर्मान मर्यादित नसते. तथापि, पुढील कोर्स लॉक-इन सिंड्रोमच्या कारणावरील जोरदारपणे अवलंबून आहे, जेणेकरुन रोगाचा सामान्य अभ्यासक्रम सांगता येत नाही. लॉक-इन सिंड्रोमचा कार्यक्षम उपचार सहसा शक्य नसतो. ते प्रभावित आहेत आणि दररोजच्या जीवनातल्या विविध उपचारांवर आणि मदतीवर अवलंबून आहेत. नियम म्हणून, सिंड्रोम देखील पूर्णपणे बरे होऊ शकत नाही. विशेषत: रुग्णाच्या नातेवाईकांना लक्षणीय त्रास होतो उदासीनता आणि सिंड्रोममुळे इतर मानसिक मर्यादा.
आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?
लॉक-इन सिंड्रोम, परिभाषानुसार, ग्रस्त व्यक्तीस स्वत: किंवा डॉक्टरकडे जाण्यापासून प्रतिबंधित करते. तथापि, कोणत्याही परिस्थितीत चिंताजनक लक्षणविज्ञान रोगग्रस्त व्यक्तीस रुग्णालयात नेतो. पासून ए स्ट्रोक लॉक-इन सिंड्रोम, वैद्यकीय सर्वात सामान्य ट्रिगर आहे देखरेख सहसा घटनेनंतर परिणाम. लॉक-इन सिंड्रोम ग्रस्त लोकांकडे सामान्यत: वैद्यकीय मदत घेण्याचा पर्याय नसतो. हे कारण आहे अट अस्थिरतेच्या इतर राज्यांपेक्षा तातडीने फरक करणे आवश्यक आहे आणि योग्य काळजी आणि लक्ष दिले पाहिजे. कारण प्रभावित व्यक्ती हेतुपुरस्सर संवाद साधू शकत नाही आणि चे लक्षणविज्ञान अट इतक्या सहज गोंधळात पडलेले असते, लॉक-इन सिंड्रोमची शक्यता दर्शविण्याकरिता कधीकधी कुटुंबातील सदस्यांवरही जबाबदारी असते. त्या अवस्थेला मोठ्या प्रमाणात वैद्यकीय लक्ष देण्याची आवश्यकता असल्याने, शरीराची कार्यक्षमता तपासण्यासाठी त्या स्थितीच्या पुढील काळात न्यूरोलॉजिस्ट विशेषत: महत्वाचे असतात. संभाव्य पुनर्प्राप्तीसाठी, फिजिओथेरपीटिक, लोगोपेडिक, व्यावसायिक चिकित्सा आणि आवश्यक असल्यास, मानसोपचारविषयक उपचार चांगल्या प्रकारे तज्ञांनी कव्हर केले आहेत.
उपचार आणि थेरपी
पीडित व्यक्तीच्या उपचारांसाठी प्रथम आणि महत्त्वाची एक गोष्ट आवश्यक आहे:
चे सधन आणि वैयक्तिकृत संयोजन व्यावसायिक चिकित्सा, स्पीच थेरपीआणि फिजिओ. येथे मुख्य उद्दीष्ट म्हणजे रुग्णाला एकत्रित करणे आणि अशा प्रकारे त्याला हालचाली करण्याच्या असमर्थतेपासून मुक्त करणे. जितक्या लवकर अशा पुनर्वसनाची सुरूवात केली जाईल तितकीच यशस्वी होण्याची शक्यता आहे. मध्ये फिजिओ आज “पद्धतशीर पुनरावृत्ती मूलभूत प्रशिक्षण” हे तत्व प्रामुख्याने लागू केले आहे. यामध्ये सुरुवातीला केवळ वैयक्तिक, छोट्या हालचालींचे प्रशिक्षण घेणे समाविष्ट आहे सांधे. एकदा पुन्हा स्वतंत्रपणे कामगिरी केली आणि काही ठराविक जागा राखल्या गेल्या की प्रशिक्षण व्यायाम अनेकांपर्यंत वाढवले जातात सांधे आणि स्नायू गट आणि नंतर तंतोतंत क्रियाकलापांमध्ये सराव केला (उदाहरणार्थ, काटा धरणे आणि त्यास मार्गदर्शन करणे तोंड). निरनिराळ्या कौशल्यांचा अभ्यास करण्यास पुढील सहाय्य दिले जाते व्यावसायिक चिकित्सा, ज्याची उद्दीष्टे प्रामुख्याने सूक्ष्म आणि एकूण मोटर कौशल्ये पुन्हा तयार करणे आहेत. क्रियाकलापातील इतर क्षेत्रांमध्ये संवादाची सुधारणा (शरीराच्या भाषेतून), सामाजिक-भावनिक कौशल्यांचा विकास (भावनिक स्थिती दर्शवित आहे), परंतु घरगुती वातावरणामध्ये संभाव्य बदलांसह मदत करणे आणि योग्य अधिग्रहण हे देखील आहेत. एड्स. तिसरा आधारस्तंभ म्हणून स्पीच थेरपिस्टचा वापर उपचार पुन्हा स्वतंत्र अन्नाचे सेवन सक्षम करण्यासाठी गिळण्याचे प्रशिक्षण देण्यासाठी प्रामुख्याने सेवा देते. वारंवार, लक्ष्यित व्यायामाचा उद्देश रुग्णाच्या वातावरणाशी अधिक सक्रिय संवाद साधण्यासाठी बोलण्याच्या क्षमतेत सुधारणा पुनर्संचयित करणे देखील आहे.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
लॉक-इन सिंड्रोमचा निदान सहसा प्रतिकूल असतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लक्षणे आयुष्यभर टिकून राहतात किंवा आयुष्यभर किंचित सुधार दर्शवितात. संपूर्ण पुनर्प्राप्ती मिळणे दुर्मिळ आहे. तथापि, रोगाचा मार्ग विकारांच्या कारणास्तव अवलंबून असतो. कार्य कारकांना दूर करण्याची शक्यता असल्यास, बरा होऊ शकतो. जीवनाच्या गुणवत्तेचे समर्थन करण्यासाठी आणि निरोगीतेसाठी विविध उपचारांचा वापर केला जातो. हे जीव च्या संभाव्यतेसाठी वैयक्तिकरित्या जुळवून घेतले जाते आणि बर्‍याच वेळा ते बदलत असतात. लॉक-इन सिंड्रोम परिणामी रुग्णाच्या दीर्घकालीन उपचारांचा परिणाम होतो. वैद्यकीय सेवा न घेता, उत्तम स्थिती कायम ठेवली जाते. प्रतिकूल परिस्थितीत, पीडित व्यक्तीचे अकाली निधन होते. जेव्हा स्वतंत्रपणे आणि स्वत: च्या पुढाकाराने बाहेरील लक्ष्यित व्यायाम आणि प्रशिक्षण दिले जाते तेव्हा बरीच प्रभावित व्यक्ती त्यांच्या जीवनातील गुणवत्तेत सुधारणा नोंदवतात उपचार पर्याय दिले. तथापि, बहुतेक रुग्ण आयुष्यभर इतर लोकांच्या मदतीवर अवलंबून असतात. पूर्णवेळ काळजी घेतल्याशिवाय त्यांचे दैनंदिन जीवन व्यवस्थापित करणे त्यांच्यासाठी सहसा शक्य नसते. शारीरिक विकृतींमुळे, मनोवैज्ञानिक सिक्वेल उद्भवू शकते. हा रोग बाधित व्यक्तीसाठी, परंतु नातेवाईकांसाठी देखील तीव्र भावनिक भार दर्शवितो.
प्रतिबंध
आजार रोखण्यासाठी काही विशेष नाहीत उपाय. शरीर विषाक्त पदार्थांशिवाय निरोगी जीवनशैली अल्कोहोल, निकोटीन (आणि सिगारेटमध्ये असलेले पदार्थ) आणि औषधे कोणत्याही प्रकारचे स्ट्रोक आणि यासारख्या कारणास कमी करता येते परंतु याची शाश्वती नाही.
आफ्टरकेअर
कारण स्वत: ची उपचार हा सहसा लॉक-इन सिंड्रोममध्ये उद्भवत नाही, नंतरची काळजी मुख्यतः हालचालीतील गंभीर मर्यादा व्यवस्थापित करण्यावर केंद्रित करते. बरेच पीडित लोक त्यांच्या दैनंदिन जीवनात कुटुंब आणि मित्रांच्या मदतीवर आणि समर्थनावर अवलंबून असतात. बोलण्याची क्षमता देखील प्रतिबंधित केली जाऊ शकते, जेणेकरून प्रभावित लोक यापुढे योग्यरित्या बोलू शकणार नाहीत किंवा स्वत: जेवण घेऊ शकतील. या रोगामुळे बर्‍याचदा मानसिक तक्रारी उद्भवतात, नातेवाईकांसह यासह व्यावसायिक, मानसिक, मानसिक मदत घेतल्यास ते उपयोगी ठरू शकते. बचत गटांमधील इतर बाधित व्यक्तींशी होणारी एक्सचेंज देखील मौल्यवान माहितीची देवाणघेवाण करू शकते आणि रोगाचा सामना करण्यास आत्मविश्वास वाढवू शकतो.
आपण स्वतः काय करू शकता
लॉक-इन सिंड्रोममुळे ग्रस्त क्रिया त्यांच्या स्थिती सुधारण्यासाठी करू शकतात अशा लक्षणांमुळे ते मर्यादित आहेत. म्हणून, योग्य होईपर्यंत उपचार कमीतकमी आंशिक हालचाल आणि अंशतः महत्वाकांक्षेस अनुमती देणारी अशी सुरुवात केली जाते, प्रभावित व्यक्ती संप्रेषणाच्या क्षमतेचा अपवाद वगळता पूर्णपणे त्यांच्या वातावरणावर अवलंबून असतात. थेरपी सुरू झाल्यावर, प्रभावित व्यक्तीने नियमितपणे एकट्याने किंवा खासगी वातावरणात त्याच्या किंवा तिच्या रोजच्या शेड्यूलमध्ये व्यायाम करणे आवश्यक आहे. विशेषत: जेव्हा रूग्णांचा मुक्काम संपतो तेव्हा हेच खरे असते, कारण याचा अर्थ सहसा थेरपीच्या वेळेमध्ये घट देखील होते. व्यक्तीच्या वातावरणासाठी, परिस्थितीचा अर्थ असा आहे की त्यांनी संवादाचे काही प्रकार देखील शिकले पाहिजेत. निर्बंधांमुळे, पीडित व्यक्तीच्या संपर्कात राहण्यासाठी संवादाचे रुपांतर करणे आवश्यक होते. त्याच वेळी, एखादी लहान मुलासारखी, उदाहरणार्थ ओव्हरस्प्लीफाइड मार्गाने बोलणे देखील महत्त्वाचे आहे कारण - लॉक-इन-सिंड्रोम रूग्ण वस्तुनिष्ठ असहाय्य दिसत असले तरी त्यांची समज कमी होत नाही. पीडित व्यक्तीच्या काळजीसाठी नातेवाईकांना मदत करणे देखील जबाबदार आहे. यात भेटी, विशेषत: हातांनी हालचाली (परवानगी असल्यास) आणि संभाव्य बेडर्स किंवा खराब पवित्रा तपासणे यात समाविष्ट आहे. पुढील उपाय जे प्रभावित व्यक्तीद्वारे घेतले जाऊ शकते आणि त्यांचे वातावरण संभाव्य उपचारात्मक यशावर आणि लॉक-इन सिंड्रोमच्या उशीरा परिणामावर अवलंबून आहे. ते त्यानुसार चिकित्सक आणि थेरपिस्टसमवेत एकत्र काम करतात.
