फोनिआट्रिक्सः उपचार, प्रभाव आणि जोखीम

फोनियाट्रिक्स ही एक वेगळी वैद्यकीय खासियत बनवते, जी 1993 पर्यंत ऑटोलॅरिन्गोलॉजी (ENT) ची उप-विशेषता होती. फोनिएट्रिक्स श्रवण, आवाज आणि भाषण विकार, तसेच गिळताना त्रास होणे, आणि मजबूत अंतःविषय वैशिष्ट्ये आहेत. लहान मुलांच्या ऑडिओलॉजीसह, जे प्रामुख्याने मुलांच्या आवाज आणि भाषण विकास आणि ऐकण्याच्या आकलनातील समस्यांशी संबंधित आहे, फोनियाट्रिक्स जर्मनी आणि युरोपमध्ये एक स्वतंत्र विशेषज्ञ क्षेत्र स्थापित करते.

फोनियाट्रिक्स म्हणजे काय?

फोनियाट्रिक्सचे वैद्यकीय वैशिष्ट्य हे ऐकण्याच्या समस्या, आवाज आणि बोलण्याचे विकार आणि गिळण्याचे विकार यावर केंद्रित आहे. फोनियाट्रिक्सचे वैद्यकीय वैशिष्ट्य हे ऐकण्याच्या समस्या, आवाज आणि बोलण्याचे विकार आणि गिळण्याचे विकार या विषयांवर केंद्रित आहे. फोनियाट्रिक्स हे अत्यंत आंतरशाखीय आहे कारण ते केवळ वैद्यकीय-शारीरिक समस्यांशीच नव्हे तर काही प्रमाणात गैर-वैद्यकीय समस्यांशी देखील संबंधित आहे. म्हणून, इतर वैद्यकीय आणि गैर-वैद्यकीय वैशिष्ट्ये जसे की न्यूरोलॉजी, मानसोपचार, जेरियाट्रिक्स, ऑर्थोडोंटिक्स, स्पीच थेरपी आणि इतर काही समाविष्ट आहेत. जर्मनीमध्ये, ध्वनिचिकित्सा आणि बालरोगशास्त्र, जे संबंधित मुलांच्या विकासात्मक आणि ग्रहणविषयक विकारांशी संबंधित आहे, एक स्वतंत्र वैशिष्ट्य बनवते, ज्याचे नाव 2004 मध्ये Facharzt für Phoniatrie und Pädaudiologie वरून Facharzt für Sprach-, Stimm- und Kind Kindörünstör. अतिरिक्त तज्ञ प्रशिक्षणामध्ये ऑटोलॅरिन्गोलॉजी क्षेत्रातील 2 वर्षांचे मूलभूत प्रशिक्षण आणि आवाज आणि 3 वर्षांचे विशेष प्रशिक्षण समाविष्ट आहे. भाषण विकार आणि क्षेत्र बालपण ऐकण्याचे विकार. फोनियाट्रिक्सच्या वैद्यकीय वैशिष्ट्याची उत्पत्ती हर्मन गुटझमन सीनियर यांच्याकडे शोधली जाऊ शकते ज्याने हा विषय वापरला भाषण विकार 1905 मध्ये त्यांच्या निवास प्रबंधात.

उपचार आणि उपचार

फोनियाट्रिक्समध्ये निदान आणि उपचार करता येणारे रोग आणि लक्षणे सामान्यत: आवाज, बोलणे आणि ओघ यांच्या विकारांशी संबंधित असतात (तोतरेपणा) किंवा गिळण्याची किंवा ऐकण्याच्या समस्या. समस्या वैद्यकीय-शारीरिक उत्पत्तीच्या आहेत की नाही हे महत्त्वाचे नाही, उदा. दुखापतीमुळे, शस्त्रक्रियेमुळे किंवा आजारामुळे किंवा समस्या सामाजिक-मानसिक परिस्थितीवर आधारित आहेत की नाही. हे फोनियाट्रिक्सचा समग्र, अंतःविषय दृष्टीकोन देखील स्पष्ट करते, जे सेंद्रिय कारणांमुळे उद्भवू शकणार्‍या आवाज विकारांच्या उपचारांमध्ये देखील स्पष्ट होते किंवा ते कार्यक्षमतेवर आधारित असतात, जसे की अतिवापरामुळे किंवा क्वचित प्रसंगी, त्याचे परिणाम. धक्का. भाषण आणि भाषेचे विकार प्रौढांमध्ये (डिसार्थरिया आणि ऍफेसिया) आवाजाच्या विकारांमुळे उद्भवू शकतात, परंतु सामान्यतः काही विशिष्ट अयशस्वी झाल्यामुळे न्यूरोलॉजिकल समस्यांवर आधारित असतात. मेंदू a नंतरचे क्षेत्र स्ट्रोक किंवा मुळे ए ब्रेन ट्यूमर, मेंदूत गाठ. भाषण प्रवाह विकार जसे तोतरेपणा हे एक क्लिनिकल चित्र देखील आहे जे फोनियाट्रिक्सच्या उपचार स्पेक्ट्रममध्ये येते. गिळण्याची प्रक्रिया, जी फोनियाट्रिक्सचा देखील विषय आहे, त्यात घन किंवा द्रव पदार्थांचे अंतर्ग्रहण, संप्रेषण आणि वाहतूक यांचा समावेश होतो. लाळ पासून तोंड करण्यासाठी पोट, अन्ननलिकेद्वारे वाहतूक अनैच्छिकपणे अन्ननलिकेच्या योग्य पेरीस्टाल्टिक हालचालींद्वारे होते. सेंद्रिय समस्यांव्यतिरिक्त, डिसफॅगिया होण्याची अनेक कारणे आहेत आणि काळजीपूर्वक निदान आणि उपचार आवश्यक आहेत. दुखापत, शस्त्रक्रिया किंवा वयामुळे होणारे सेंद्रिय बदल व्यतिरिक्त, प्रौढत्वात ऐकण्याच्या विकारांची विविध कारणे देखील असू शकतात आणि त्यामुळे ते फोनियाट्रिक्सच्या उपचार स्पेक्ट्रममध्ये देखील येतात. मोठ्या आव्हानांसह उपचारांचे एक विशेष क्षेत्र लिंग पुनर्नियुक्ती शस्त्रक्रियेमध्ये आवाज समायोजनाद्वारे ऑफर केले जाते, ज्यायोगे रूपांतरित महिला किंवा पुरुषांना त्यांच्या आवाजाची पिच एक स्त्री किंवा पुरुष म्हणून त्यांच्या नवीन लिंगाशी जुळवून घेता येते.

निदान आणि परीक्षा पद्धती

प्रौढांमध्‍ये ऐकण्‍याच्‍या विकारांमध्‍ये साधारणत: लक्षणे म्‍हणून प्रकट होतात सुनावणी कमी होणे. कारणे खूप वैविध्यपूर्ण असू शकतात आणि बाह्यांच्या साध्या अडथळ्यापासून विस्तृत स्पेक्ट्रम व्यापू शकतात. श्रवण कालवा by इअरवॅक्स मध्ये ossifications करण्यासाठी मध्यम कान किंवा नुकसान कानातले आतील कानाच्या मज्जातंतू आवेगांमध्ये आवाजाचे रूपांतर किंवा पुढील कानात तंत्रिका आवेगांच्या प्रक्रियेत समस्या मेंदू.निदानासाठी, ओटोस्कोपी व्यतिरिक्त, ऐकण्याच्या समस्यांचे स्थानिकीकरण करण्यासाठी अनेक व्यक्तिनिष्ठ आणि वस्तुनिष्ठ ऑडिओमेट्रिक प्रक्रिया उपलब्ध आहेत. व्हॉईस डिसऑर्डरची उपस्थिती संशयास्पद असल्यास, आणि काळजीपूर्वक आयोजित anamnesis, मागील परिस्थिती आणि तक्रारी कोर्स पासून संभाव्य आवाज विकार काही कारणे वगळण्यात सक्षम होण्यासाठी. पुढील निदान प्रक्रिया जसे की विद्युतशास्त्र सेंद्रिय समस्या ओळखण्यासाठी किंवा नाकारण्यासाठी स्वरयंत्राच्या स्नायूंचे (EMG) आणि/किंवा इलेक्ट्रोग्लोटोग्राफीचे अनुसरण केले जाऊ शकते. इलेक्ट्रोग्लोटोग्राफी ही एक नॉन-इनवेसिव्ह प्रक्रिया आहे जी दोन्हीचे कार्य रेकॉर्ड करते बोलका पट, म्हणजे, त्यांचे कंपन चक्र, इलेक्ट्रोग्लोटोग्राममध्ये आणि दोन्हीच्या कार्यप्रणालीबद्दल निष्कर्ष काढण्याची परवानगी देते बोलका पट. पुढील निदान जसे की चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा या डोके वरच्या बाजूस छाती पोकळी उपस्थित असलेल्या कोणत्याही संसर्गाबद्दल आणि स्वरयंत्राच्या मज्जातंतूच्या अखंडतेबद्दल निष्कर्ष देऊ शकते. निदानावर अवलंबून, उपचार पर्यायांमध्ये लॉगोपेडिक उपचारांचा समावेश आहे, ज्याला लॉगोपेडिक थेरपी उपकरणांद्वारे देखील पूरक केले जाऊ शकते जे रुग्ण स्वत: घरी चालू असताना वापरू शकतो. देखरेख यशाचे. काही प्रकरणांमध्ये, विविध शस्त्रक्रिया उपचार पद्धती (फोनोसर्जरी) देखील उपलब्ध आहेत. स्पास्मोडिक डिस्फोनियाच्या बाबतीत, जेथे बोलका पट स्नायूंच्या उबळांमुळे, इंजेक्शनमुळे त्यांचे कार्य मोठ्या प्रमाणात गमावले जाते बोटुलिनम विष मध्ये स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी किमान काही काळासाठी आराम देऊ शकतो. ओळखण्यायोग्य सेंद्रिय कारणांशिवाय आवाज आणि भाषण विकारांच्या बाबतीत, अनेक लॉगोपेडिक व्हॉईस थेरपी आहेत ज्यात आवाज निर्मिती समाविष्ट आहे, श्वास घेणे, उच्चार आणि रुग्णाचे व्यक्तिमत्व. अनेक प्रकरणांमध्ये, उत्तेजित करंट उपचार च्या क्षेत्रात स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी सोबत करू शकता उपचार आणि उपचारांच्या यशाला प्रोत्साहन आणि कमी करा. सध्याच्या गिळण्याच्या समस्यांच्या बाबतीत, फायबरंडोस्कोपिक गिळण्याची परीक्षा (एफईईएस) बहुतेक वेळा निदान प्रक्रिया म्हणून वापरली जाते ज्यामुळे गिळण्याच्या प्रक्रियेचे दृश्यमानपणे मूल्यांकन करण्यासाठी लवचिक ऑप्टिकद्वारे घातली जाते. नाक. निवडीच्या उपचारांमध्ये लॉगोपेडिक गिळण्याची थेरपी किंवा स्थानिकीकरण करण्यायोग्य सेंद्रिय नुकसानीच्या उपस्थितीत, योग्य शस्त्रक्रिया समाविष्ट आहे. उपाय.