फाटलेल्या अस्थिबंधनाची लक्षणे
चे क्लासिक अग्रगण्य लक्षण फाटलेल्या अस्थिबंधन is वेदना. ची तीव्रता वेदना खूप परिवर्तनशील आहे. अगदी थोडासा वेदना ताण देऊन डिसमिस होणे आवश्यक नसते.
कधीकधी शुद्ध लिगामेंट स्ट्रॅन्स वास्तविकपेक्षा अधिक वेदनादायक असतात फाटलेल्या अस्थिबंधन. म्हणूनच कोणत्या प्रकारच्या अस्थिबंधनाची दुखापत आहे हे केवळ वेदनांच्या खळबळातून रुग्णाला न्याय करणे कठीण आहे. च्या मर्यादेनुसार फाटलेल्या अस्थिबंधन, एक संसर्ग उद्भवू शकतो, जो बाहेरून दृश्यमान सूज आणि प्रभावित क्षेत्राच्या निळ्या रंगासह असतो.
याव्यतिरिक्त, फाटलेल्या अस्थिबंधनाचे वर्णन बर्‍याचदा ऐकण्यायोग्य कार्यक्रम म्हणून केले जाते. अस्थिरता फाटलेल्या अस्थिबंधनाचे संकेत मानली जाते. अस्थिबंधन फुटल्यामुळे कार्यात्मक स्थिरतेचे नुकसान झाल्यामुळे, रुग्ण अनिश्चित वर्तन दर्शवितात. जर गुडघ्याच्या अस्थिबंधन संरचना किंवा पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा संयुक्त बाधित होतात, चाल चालण्याची पद्धत बदलली जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, तरीही निरोगी बाजू वजन सहन करण्यास प्राधान्य दिले जाते.
निदान
स्वत: प्रभावित व्यक्तीसाठी अस्थिबंधनामध्ये फरक करणे शक्य नाही कर आणि बाह्य अस्थिबंधांचे फाटलेले अस्थिबंधन. डॉक्टर अपघाताच्या कारणाबद्दल प्रश्न विचारेल, पायाचे परीक्षण करेल आणि घेईल क्ष-किरण हाड दुखापत होण्याची शक्यता नाकारण्यासाठी. याव्यतिरिक्त, संयुक्त ची स्थिरता तपासली जाईल, जेव्हा दुखापत ताजी असते तेव्हा कधीकधी वेदनादायक होते.
त्यानंतर अद्याप शंका असल्यास, एक तथाकथित आयोजित क्ष-किरण दुखापतीच्या तीव्रतेबद्दल अतिरिक्त माहिती प्रदान करते. द पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा धारकामध्ये पकडले जाते आणि संयुक्त ताणले जाते जेणेकरून स्थिरतेचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते क्ष-किरण प्रतिमा. आजकाल, आयोजित एक्स-किरण यापुढे प्रारंभिक निदान (तीव्र निदान) मध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावत नाही.
एकीकडे, बर्‍याच रुग्णांना ही प्रक्रिया सहन होत नाही आणि दुसरीकडे, दुखापतीची तीव्रता कर. तीव्र अस्थिरतेच्या बाबतीत, अस्थिरतेच्या व्याप्तीचा अंदाज केला जाऊ शकतो. असल्याने सांधे प्रत्येक व्यक्तीमध्ये वेगवेगळ्या प्रकारे पसरले जाऊ शकते, डॉक्टर सामान्यत: निरोगी परस्पर नियंत्रण एक्स-रे बनवते पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा संयुक्त निरोगी प्रमाण निश्चित करण्यासाठी आणि नंतर निरोगी आणि आजारी यांच्यात चांगले फरक करण्यास सक्षम असेल.
अस्थिबंधनाच्या नुकसानाची मर्यादा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) द्वारे अचूकपणे मोजली जाऊ शकते. पुढील उपचारांसाठी त्वरित कोणतेही दुष्परिणाम होत नाहीत आणि एमआरआय महाग आणि कमी प्रमाणात उपलब्ध असल्याने सामान्यत: निदानामध्ये त्याचा वापर केला जात नाही. .
उपचार
बहुतेक जखमांप्रमाणे, फाटलेल्या अस्थिबंधनाचा पुराणमतवादी किंवा शल्यक्रियापूर्वक उपचार केला पाहिजे की नाही याबद्दल निर्णय घेतला जाणे आवश्यक आहे. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, प्रथम उपाय म्हणजे तथाकथित चा वापर पीईसी नियम आपत्कालीन उपायांच्या संदर्भात. “पेच” या शब्दामागे संबंधित उपचार पद्धती आहेतः एकीकडे आणि दुसरीकडे संबंधित फाटलेल्या संरचनेत आराम करण्यासाठी पीईसीएच-तत्व असे सांगते की पीडित व्यक्तीने अस्थिबंधनाच्या उपकरणाद्वारे केलेल्या क्रियाकलाप किंवा लोडसह त्वरित विराम द्यावा. अश्रू आल्यास पुढील चिडचिड होऊ नये, यामुळे संपूर्ण अस्थिबंधन फुटणे शक्य होईल.
फाटलेल्या अस्थिबंधन प्रदेश नंतर चांगले थंड करावे. थंडीमुळे रक्तस्राव कमी होतो आणि व्हासोकॉन्स्ट्रक्टिव्ह इफेक्टद्वारे सूज कमी होते. याव्यतिरिक्त, कोल्ड थेरपीचा वेदना-निवारक प्रभाव आहे.
थंड होण्यासाठी जे काही वापरले जाते त्याकडे दुर्लक्ष करून, बर्फ असो, एखादा आईसपॅक असो किंवा कोल्ड कॉम्प्रेस, नेहमी हे सुनिश्चित केले पाहिजे की सर्दी त्वचेच्या थेट संपर्कात येत नाही, परंतु त्वचेच्या दरम्यान एक कपड किंवा कॉम्प्रेस ठेवलेला आहे. शीत स्त्रोत. कोल्ड थेरपी प्रमाणेच सूज कमी करणे (कॉम्प्रेशन) चे मुख्य उद्दीष्ट होय. प्रभावित क्षेत्र कॉम्प्रेस करून, रक्त रक्ताभिसरण कमी झाले आहे.
कोणतीही संभाव्य सूज पुरेसे होण्यासाठी लक्ष्यित पद्धतीने संकुचित करणे आवश्यक आहे. पीईसीएच योजनेची शेवटची पायरी उन्नतीकरण आहे जी प्रोत्साहन देते रक्त रिफ्लक्स जेणेकरून तेथे सूज कमी आहे. फाटलेल्या अस्थिबंधनाच्या प्रदेशास अंदाजे 48 तासांपर्यंत उन्नत करण्याची शिफारस केली जाते.
. - पी = विराम द्या
- ई = बर्फ
- सी = कॉम्प्रेशन आणि
- एच = वाढवा. पुराणमतवादी थेरपी किंवा शस्त्रक्रिया उपचाराच्या पुढील कोर्समध्ये दर्शविली गेली आहेत की नाही हे विविध घटकांवर अवलंबून आहे.
रुग्णाचे वय, अस्थिबंधन फुटण्याचे प्रकार, प्रभावित संयुक्त, क्रियाकलाप आणि जीवनशैली यांचा विचार करणे महत्वाचे आहे. संयुक्त हा अस्थिबंधन- किंवा स्नायू-लॉक केलेला संयुक्त आहे की नाही हे देखील जाणून घेणे आवश्यक आहे. जर अशी स्थिती असेल तर संपूर्ण स्थीर कार्य पुन्हा मिळविण्यासाठी सर्वोच्च दोष म्हणजे दोषांशिवाय सांधे बरे करणे.
तत्त्वानुसार, एखाद्याने फाटलेल्या अस्थिबंधनाचे रूढीवादी थेरपीवर उपचार करण्याचा प्रयत्न केला, मग कुठेही नाही. पीईसीएच योजनेव्यतिरिक्त, फाटलेल्या अस्थिबंधनास नेहमीच स्थिर ठेवले पाहिजे आणि आवश्यक असल्यास, विकत घेतलेल्या अस्थिरतेची भरपाई करण्यासाठी एक स्प्लिंट किंवा पट्टी घातली पाहिजे. तथापि, विशिष्ट कालावधीनंतर जर वेदना कमी होणे, सूज येणे आणि स्थिरता परत येणे या स्वरूपात कोणतीही सुधारणा होत नसेल तर शस्त्रक्रियेचा विचार केला पाहिजे.
शल्यक्रिया उपचारामध्ये प्लास्टिकच्या अस्थिबंधन किंवा शरीराच्या स्वतःच्या प्लास्टिकचे रोपण समाविष्ट आहे. फाटलेल्या अस्थिबंधास कोठे स्थित आहे यावर अवलंबून, रोपण त्वरित विचारात घेऊ शकत नाही. फाटलेल्या अस्थिबंधनाच्या हाडांच्या जोडात पुन्हा जोडणे देखील शक्य आहे.
फाटलेल्या अस्थिबंधनाच्या क्षेत्रातील स्नायूंची पुनर्रचना करण्यासाठी फिजिओथेरपी आवश्यक आहे पुराणमतवादी - किंवा शल्यक्रिया उपचारानंतर. स्नायूंच्या बळकटीकरणाद्वारे आणि संपूर्ण स्थिरता परत मिळविणे हे उद्दीष्ट आहे समन्वय प्रशिक्षण. पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रिया उपचाराचा सहभाग असो याकडे दुर्लक्ष करून, मुख्य ध्येय म्हणजे फाटलेल्या अस्थिबंधनाची कार्यक्षमता आणि स्थिरता परत मिळवणे.
फटका असलेल्या अस्थिबंधनावर यांत्रिक प्रभाव असू शकणा the्या आजूबाजूच्या संरचनेसह प्रभावित अस्थिबंधन रचना स्थिर आणि सोडून देऊन हे प्राप्त केले जाऊ शकते. फाटलेल्या अस्थिबंधनाच्या पुराणमतवादी उपचारासाठी टॅपिंग ही एक स्थापित उपचार पद्धत आहे. येथे, “किनसो टेप” फंक्शनल पट्टीचे कार्य पूर्ण करते.
हे स्नायूंना समर्थन देते, परंतु त्यांच्या हालचालींवर प्रतिबंधित न करता स्थिरतेच्या कार्यात बाथरूमच्या वरील बाबी. हे अत्यंत हालचालींपासून बचाव करते आणि थोड्या प्रमाणात कॉम्प्रेशनद्वारे सूज येऊ शकते. अस्थिबंधनाच्या रचनांना बळकट करण्यासाठी किंवा समर्थन देण्यासाठी टेप नेहमीच स्वतंत्रपणे लागू केली जाणे आवश्यक आहे.
टेपचे भिन्न रंग टेपची सामर्थ्य दर्शवितात जेणेकरून समस्येच्या तीव्रतेसाठी योग्य टेप निवडणे शक्य होते. याव्यतिरिक्त, “किनेसो टेप” पीईसीएच योजनेचा एक उपाय पूर्ण करते, म्हणजेच कॉम्प्रेशन (सी = कॉम्प्रेशन). त्याची लवचिकता असूनही, टेप त्वचेवर इतक्या कडकपणे लागू केली जाऊ शकते की ती एखाद्यासारखे कार्य करते कॉम्प्रेशन पट्टी.
सर्वसाधारणपणे, टॅपिंगचा वापर प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून आणि तीव्र फाटलेल्या अस्थिबंधन नंतरही केला जाऊ शकतो. जर, फाटलेल्या अस्थिबंधनाव्यतिरिक्त, हाडांना आणि देखील जखम आहेत कूर्चा किंवा पुराणमतवादी उपचार अयशस्वी झाला आहे, अस्थिबंधन सोडले जाऊ शकतात. तथापि, प्रतिस्पर्धी forथलीट्ससाठी अपवादात्मक प्रकरणांमध्येच शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते, कारण यामुळे नेहमीच वेगवान किंवा अधिक संपूर्ण उपचार होत नाही.
क्वचित प्रसंगी, ऑपरेशन दरम्यान गुंतागुंत उद्भवते. कोणत्याही ऑपरेशन प्रमाणेच, संक्रमण, रक्तस्त्राव किंवा इजा नसा or रक्त कलम च्या क्षेत्रात घोट्याच्या जोड येऊ शकते. अत्यंत क्वचित प्रसंगी, ऑपरेशन नंतर संयुक्त मध्ये गतिशीलता नंतर कायमची प्रतिबंधित केली जाते.
ऑपरेशननंतर, घोट्याचा कमी सह सहा आठवड्यांसाठी स्थिर आहे पाय मलम कास्ट. उपचाराचा प्रकार विचारात न घेता शिरासंबंधीचा होण्याचा धोका असतो थ्रोम्बोसिस जेव्हाही पाय स्थिर आहे. शक्यतो अँटीकोआगुलंट औषधोपचार करून ही गुंतागुंत टाळता येऊ शकते, उदाहरणार्थ, सक्रिय पदार्थ हेपेरिन.
सर्व योग्य औषधे इंजेक्शनच्या स्वरूपात दिली जातात. ए थ्रोम्बोसिस एकीकडे स्वत: च्या नसा आणि प्राणघातक फुफ्फुसाला इजा होऊ शकते मुर्तपणा दुसर्‍या बाजूला तिन्ही बाह्य अस्थिबंधनाच्या सहभागासह बाह्य अस्थिबंधनांचा संपूर्ण फूट पडल्यानंतर) खेळ फक्त सहा महिन्यांनंतर पुन्हा लवकर, स्पर्धात्मक खेळात बारा आठवड्यांनंतर पुन्हा केला जाऊ शकतो.
जर ताण खूप लवकर काढला गेला आणि उपचार चुकीचा झाला तर नूतनीकरण (फाटलेल्या अस्थिबंधन) होण्याचा धोका जास्त असतो. तथापि, ही माहिती सापेक्ष दृष्टीने पाहिली जाणे आवश्यक आहे आणि दुखापती आणि खेळाच्या प्रकारावर अवलंबून आहे. फिजिओथेरपीटिक थेरपी देखील शल्यक्रियेच्या उपचारानंतर निर्णायक भूमिका बजावते.
चळवळीच्या दरम्यान मजबूत स्नायू संयुक्त स्थिर करतात, ज्यामुळे अस्थिबंधनांचा ताण कमी होतो. कायमस्वरुपी अस्थिरतेच्या बाबतीत, विशेष ऑर्थोपेडिक शूज आणि विशेष इनसोल्स किंवा पट्ट्या संयुक्त स्थिर करण्यासाठी योग्य असू शकतात. स्थिरीकरण आणि विश्रांती संपल्यानंतर, संयुक्त हळूहळू पुन्हा लोड केले जाऊ शकते.
सुरुवातीला, तथापि, केवळ एक लहान भार लागू केला जातो, जो कोणत्याही वेदनांच्या आधारावर वाढविला जातो. पहिल्या चार ते सहा महिन्यांत, योग्य संयुक्त संरक्षण - उदाहरणार्थ अ टेप पट्टी - परिधान केले पाहिजे, विशेषत: क्रीडा दरम्यान. क्रीडाविषयक क्रियाकलाप घेण्यापूर्वी, स्नायू इतक्या प्रमाणात पुन्हा तयार केल्या पाहिजेत की आसपासच्या स्नायूंनी सांध्याची पुरेशी स्थिरता सुनिश्चित केली पाहिजे. पुढील कार्यक्षम उपचारः
- पूर्ण अक्षीय भार अंतर्गत ऑर्थोसिस (उदा. एअरकास्ट, मॅलेओलोक इ. वरील वरील चित्र पहा) सह प्रारंभिक कार्यात्मक पुढील उपचार
- कार्य-आणि क्रियाकलाप-केंद्रित तीव्रतेमध्ये फिजिओथेरपीटिक व्यायाम उपचार (फिजिओथेरपी)
- इलेक्ट्रोथेरपी, अल्ट्रासाऊंड
- सेन्सोमोटरिक (प्रोप्राइओसेप्टिव्ह) प्रशिक्षण घेण्यासाठी व्यायाम (विशेष फिजिओथेरपी, पीएनएफ)
- 1-6 आठवडे काम करण्यास असमर्थता (व्यवसायावर अवलंबून)
- 2-12 आठवड्यांनंतर स्पोर्ट विशिष्ट प्रशिक्षण
- लवकरात लवकर 12 आठवड्यांनंतर स्पर्धात्मक खेळ
- क्रीडा दरम्यान कमीतकमी 3-6 महिने ऑर्थेटिक संरक्षण (ऑर्थोसिस किंवा टेप)
